头孢菌素类药物皮试亟待规范化

目的规范头孢菌素类药物用药行为,确保医疗护理安全。方法查阅相关文献,探讨头孢菌素类药物皮试液浓度及其过敏机制。结果不同品种、规格的头孢菌素类药物的致敏性也不完全相同,所做皮肤过敏试验亦应以拟用药物配制。结论使用头孢类药物前必须对拟用药物进行皮肤过敏试验,皮试液的浓度宜选用0．5mg／ml,以防止过敏反应的发生。     

部分头孢菌素类皮试液稀释液用量比较

目的探讨头孢菌素类药物皮试液的配制方法,提高配制皮试液浓度的准确性。方法选取各类头孢菌素类药物加入定量规定溶剂,使溶液体积相同,测量溶解各类头孢菌素所需溶剂的体积。结果不同的头孢菌素稀释成同样浓度的皮试液所需的溶媒体积有较大差别。结论配制皮试液时应充分考虑到溶媒体积差异对皮试液浓度的影响。     

头孢菌素过敏试验液的配制及应用

头孢菌素类抗生素随着临床用量的增加 ,过敏反应也呈上升趋势。对青霉素过敏者约有 ( 10～ 30 ) %对头孢菌素过敏。而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏。因此建议使用头孢菌素前用本品做过敏试验 ,皮试阴性者方可使用。但皮试液浓度目前国内尚无明确规定 ,文献认为[1] ,皮试液参考浓度为 30 0 μｇ·ｍｌ-1,但各单位执行均不相同 ,金岩[2 ] 报道先锋霉素Ｖ号皮试液浓度为 6 0 μｇ·ｍｌ-1。我院制定了头孢菌素过敏试验皮试液浓度及方法 ,认为与文献规定的头孢菌素皮试液参考浓度相近 ,经临床应用多年 ,皮试阴性者 ,无 1例过敏反应发生…     

头孢菌素类药物皮试方法的探讨

目的:探讨头孢菌素类药物皮试方法的安全性和可行性。方法:对320例因感染而需注射头孢噻肟钠或头孢唑啉钠的患者采用自身对照法,左、右臂分别用头孢噻肟皮试液和头孢唑啉皮试液进行皮试,记录皮试结果。结果:头孢噻肟皮试阳性率7·19%,头孢唑啉皮试阳性率9·06%;二者同时阳性率3·75%,明显低于头孢噻肟皮试阳性率和头孢唑啉皮试阳性率(P<0·01)。结论:不能用头孢唑啉皮试液代替头孢噻肟皮试液进行皮肤过敏试验。影响皮试结果的临床因素较多,有关部门应尽快制定头孢菌素类药物皮试的临床操作规范。     

头孢菌素类药物皮肤敏感试验的探究

目的探讨头孢菌素类药物皮试问题,促进临床合理用药。方法通过收集药品说明书、查阅国内外相关资料、调查部分医院皮试情况等方法,了解头孢菌素类药物皮试情况,探讨过敏反应机制。结果各医院在对待头孢菌素皮试问题上意见不同,管理各异,皮试液的品种和浓度统一,皮试与否均有一定的理论和实践依据。结论应制订统一标准方便医院管理,药品说明书明文规定使用前需做皮试则必须做,并须使用规定药物配制皮试液。     

青霉素类和头孢类抗菌药物皮试液配制方法研究

<正>青霉素类和头孢类抗菌药物同为β-内酰胺类抗生素,具有高效低毒的优点,在临床使用非常广泛。两类药物在使用过程中都可能发生过敏反应,甚至出现过敏性休克,因此,部分药品说明书、文献要求或建议进行皮试,在临床实践中,大多数医院对两类药均进行皮试且多采用护理教材中介绍的青霉素G钠的皮试液配制方法[1],即传统的皮试液配制方法。但该方法存在药品规格变化时应如何     

头孢菌素类药物是否要做皮肤敏感试验

为了防止过敏反应的发生,特别是严重过敏反应的发生,需要做皮肤敏感试验(皮试),皮试阴性的药物可以给患者使用,皮试阳性的则禁止使用.头孢菌素类药物是否属于皮试药物,笔者根据多年的临床经验并结合大量的文献资料进行综述.     

头孢菌素类药物皮试方法的探讨

头孢菌素类药物是近年来临床上广泛使用的抗生素,具有抗菌作用强、临床疗效高、毒性低等优点。尽管头孢菌素类药物的过敏反应,如皮疹、哮喘、药热和过敏性休克等,较青霉素类药物少见,但近年来相关报道仍不断增多,严重影响着患者的用药安全。为预防头孢菌素类药物的过敏反应,在使用前进行皮试已成为多数医疗单位的选择,但目前临床尚缺乏统一的标准。本文在分析头孢菌素类药物皮试影响因素的基础上,选用临床应用较多的头孢噻肟钠与头孢唑啉钠进行自身对照试验,以探讨头孢菌素类药物临床皮试方法的安全性和可行性。对象与方法研究对象2003年7月…     

使用头孢菌素类抗生素前是否要进行皮肤过敏试验

头孢菌素类抗生素是临床上常用的抗菌药物,关于头孢菌素类抗生素使用前是否要进行皮肤过敏试验,目前不同的医疗单位做法不一.司延斌[1]调查了全国32家医疗机构头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验的开展情况,结果显示:在32家医院中,要求对所有头孢菌素类抗菌药物都进行皮肤过敏试验的占56.2％,仅对青霉素过敏者进行皮肤过敏试验的占40.4％;在医院不同病区中,头孢菌素类药物以原药作为皮试液来源的占69.7％,以青霉素作为皮试液来源的占12.0％,皮试液浓度及用量不统一.     

头孢菌素类药物皮试液配制方法的探讨

<正>头孢菌素类药物是目前广泛应用的一种抗生素,因其抗菌谱广,抗菌作用强,耐青霉素酶,过敏反应较青霉素类少见等优点而被临床广泛应用。为预防头孢菌素类药物的过敏反应,在使用抗生素前必须进行皮试,皮试液的配制方法是否正确,剂量是否准确,直接关系到皮试的结果和患者应用抗菌素的安全性。我院常用的二代头孢菌素有头孢孟多酯钠、头孢替安、头孢呋辛和头孢西丁及三代头孢菌素头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮舒巴坦,纵观以上各药物的药物说明中,除头孢替安注明皮试配制建议外,其余头孢类抗菌素均未提及如何做皮内试验,只是说明对头孢菌素类药物过敏者禁用。通过循证与实践,为保障临床用药的安全,张玲等~([1])认     

头孢菌素皮试的研究

目的：研究头孢菌素的皮试问题，为临床医师提供药学服务。方法：调查汕头市及汕头市中心医院头孢菌素的皮试方法，并查阅资料，对头孢菌素引起的过敏性休克及死亡进行统计，并对过敏反应的机制进行探讨。结果：提出头孢菌素的皮试方法及判断标准．供临床参考。结论：头孢菌素的皮试能确保其使用的安全性。     

对β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的探讨

目的:探讨β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验问题。方法:阐述临床上β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的现状、法规及过敏反应发生机制,对β-内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验方法及判断标准提出建议。结果与结论:β-内酰胺类抗生素中,青霉素类抗生素在使用前必须进行皮肤过敏试验;若患者对青霉素过敏,头孢菌素类抗生素在使用前必须进行原药皮肤过敏试验。     

基于药品说明书解析β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验

目的:解析β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验现状,提出可行的建议,以保证用药安全。方法:收集我院现供应的45种β-内酰胺类抗生素的药品说明书,采用Excel 2003对其中皮肤过敏试验的警示内容进行归纳分析;同时结合文献,解析β-内酰胺类抗生素的皮试现状。结果:45种β-内酰胺类抗生素的药品说明书中,只有注射用盐酸头孢替安明确列出皮肤敏感试验方法;明确建议用药前应皮试的有16种药物,占药品总数的35.56%,包括4种注射用头孢菌素类药物、9种注射用青霉素类药物和3种口服青霉素类药物。目前国内对β-内酰胺类抗生素的皮试问题仍存在争议,国家卫生行政部门无统一规定,国内各医院的皮试方法也不尽相同。结论:为减少用药隐患,建议在使用β-内酰胺类抗生素前应详细询问患者的过敏史,严格按药品说明书要求谨慎使用,注射给药前应皮试。口服青霉素类药物给药前也应进行皮试。     

15种注射用头孢菌素无菌检查方法研究

目的:逐步建立统一的注射剂无菌检查方法标准。方法:按2005年版《中国药典》规定,采用薄膜过滤法对15种注射用头孢菌素进行系统的无菌检查方法研究。结果:各头孢菌素有不同程度的抗菌活性,但在冲洗液冲洗500mL·筒-1、加酶量300万IU·筒-1的试验条件下,抑菌活性均可消除。结论:无菌检查方法的验证是必要的,头孢菌素无菌检查方法可以统一,形成标准操作规范。     

头孢菌素类药物皮试结果阳性对患者院内费用和住院时长的影响——一项基于3万名手术患者的真实世界研究

目的:分析头孢菌素类药物皮试结果对手术患者费用的影响,为头孢菌素类药物的皮试管理提供参考。方法:从湖南中南大学湘雅三医院电子病历系统数据中提取2018年1月1日至2020年3月31日住院手术患者数据,根据倾向性评分按照1∶2的比例对头孢皮试结果阳性和阴性患者进行匹配,倾向性评分匹配后使用独立样本t检验比较2组患者药品费用、住院费用和术后住院时长。结果:头孢菌素类药物皮试结果阳性患者药品费用增加1 701.75元(95%CI:-248.91~3 652.40元),住院费用增加3 926.04元(95%CI:-1 680.31~9 532.39元)。在接受四级手术患者中,皮试结果阳性患者药品费用增加6 037.33元(95%CI:941.99~1 1132.67元),住院费用增加10 997.27元(95%CI:-3 686.01~25 680.54元),术后住院天数增加2.17 d(95%CI:0.55~3.80 d)。结论:应将头孢菌素类药物单纯一刀切形式的使用前皮试转变为详细询问过敏史、给药后密切观察、完善急救措施,并健全相关法规,为医生停止进行头孢菌素皮试普遍筛查提供法律保障,抑制医疗费用不合理增长。     

372例先天性心脏病合并社区获得性肺部感染患儿痰培养及药敏试验结果分析

目的:了解我院先天性心脏病合并肺部感染患儿痰培养及药敏试验结果,为临床早期合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院儿科2014年1月至2018年8月收治住院的先天性心脏病合并肺部感染患儿共372例,年龄(1.5±0.5)岁,均于入院时经无菌吸痰管吸取气管深部痰液,送检验科行痰培养及药敏试验,对痰培养及药敏试验结果进行统计分析.结果:痰培养病原菌阳性率48.7％(181/372),检出病原菌27种,包括G-菌16种、G+菌6种、真菌5种.G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,G+菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;药敏试验提示,主要病原菌对碳青霉烯类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类敏感性较高,对青霉素类、第一代头孢菌素及第二代头孢菌素敏感性较低;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、第三代头孢菌素、喹诺酮类敏感,对青霉素的耐药率较高.结论:先天性心脏病合并肺部感染患儿痰培养以G-菌为主,细菌对第三代头孢菌素敏感性较高.临床医师在药敏试验结果未明之前,可经验性首选第三代头孢菌素,其次可酌情选用碳青霉烯类,必要时可选用喹诺酮类;若临床疑似或痰培养结果为金黄色葡萄球菌感染,可首选利奈唑胺.     

148例铜绿假单胞菌感染病例的耐药监测和用药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考。方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计。结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%。结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措。     

头孢菌素类药物皮肤过敏的试验及皮试方法的研究

目的观察和分析头孢菌素类药物皮肤过敏的实验以及皮试方法。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收的治疗过程中使用头孢菌素类药物的500例住院患者,随机平均分成皮试组与非皮试组,分别观察患者用药后的情况。结果有青霉素过敏史的患者占19.80%,皮试阳性占有率中,其他物质过敏史的占12.02%,无过敏史的占0.55%;皮试阴性组用药后发生的不良用药反应以及过敏反应明显低于非皮试组患者,两组数据差异显著,具有统计学意义。结论影响头孢菌素类药物出现不良药物反应以及皮试阳性发生率的主要因素是患者的过敏史,因此,对具有过敏史患者用药前应该对患者进行采取拟用药皮试。     

2001年～2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素利用分析

目的评价广州市部分医院头孢菌素类抗生素的应用状况及趋势。方法对2001年~2004年广州市35家医院头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果4年中,头孢菌素类抗生素的应用品种、用药金额、DDDs均逐年增加,总的用药金额和DDDs年平均增长率分别为13.18%和10.41%;第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高,增长速度最快;口服用、注射用头孢菌素类抗生素品种均逐年增加,二者用药金额和DDDs的年平均增长率分别为7.63%、14.29%和9.41%、12.82%。结论为延缓细菌耐药性的产生,建议进一步规范化管理头孢菌素类抗生素的应用。