炎性乳癌误诊 1例

患者，女，３１岁。左侧乳腺肿块伴腋窝淋巴结肿大半年余。查左乳腺外上象限放射状切口疤痕２．５cm，其下方一肿块８cm×８cm，境界不清，质硬，与皮肤粘连，皮肤红肿。皮温高，有触痛，活动度差。同侧腋窝扪及一枚鸽蛋大小淋巴结，有压痛。门诊医师予肿块穿刺，细胞学检查发现癌细胞。追溯病史，患者半年前曾因左乳腺蚕豆大小肿块在门诊行肿块切除。病理报告为乳腺小叶增生症。术后原手术部位红肿硬结，半个月后左腋窝可扪及一枚蚕豆大小淋巴结，有压痛。嗣后半年时间，左乳腺肿块逐渐增大，局部皮肤呈暗红色，左腋窝淋巴结疼痛，在门诊就…     

副乳腺纤维腺瘤1例报告

患者女,44岁。右腋窝包块2月入院。2月前无意中发现右腋窝无痛性肿块,逐渐增大就医。查体:一般情况佳,全身浅表淋巴结无肿大,右腋窝扪及约4cm×3cm大小卵园形肿块,质硬、表面不平,基底部欠活动,轻度压痛,双侧乳房大小对称。未     

右乳腺Spence尾腋窝区纤维腺瘤误诊1例

乳腺纤维腺瘤常见,但生长在腋窝内者却很少见,称为“乳腺Spence尾腋窝区纤维腺瘤”。现报道1例,考虑为转移癌的病例。 患者,女,53岁,因发现右腋窝有一小枣大小肿块10余天入院。体检:贫血貌,右腋窝中部有一2×2×2cm~3的肿块,光滑,活动度大,质韧,与周围组织无粘连,双乳腺无异常。初诊     

猫抓病伴有肋骨骨质破坏

患儿刘×,男性,1(5/12)岁,1979年12月28日因“消瘦一个月,颈部、腋窝及腹股沟发现肿块三天”入院。1979年11月中旬,患儿曾纳呆伴腹泻一周,经治疗后腹泻停止,但精神一直不振,日渐消瘦。入院前三天,因发现颈、腋窝、腹股沟肿块遂来我院门诊。患病以来,不咳,不吐,不觉发热,二便正常。     

男性腋窝副乳腺1例

男性腋窝副乳腺１例山东省淄博市周村１４８医院郭春明患者男，４０岁。左腋窝肿块３年，局部酸痛不适伴患侧上肢沉坠、酸胀感，曾多次到各医院就诊，均诊为“腋窝淋巴结炎”，予抗生素治疗效果不明显。１９９４－０３－１８来我院门诊。检查：两侧乳腺对称，左腋窝正中有...     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的 探讨湿疹样乳腺癌的临床特点,诊治方法 及预后因素,提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法 回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果 女83例,男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92.9%）,伴乳腺肿块52例（61.2%）,同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31.8%及占伴乳腺肿块病例的51.9%）,均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术,30例行乳腺单纯切除术,3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12.9%）,均为无乳腺肿块的病例,其余74例（87.1%）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82.1%,其中无乳腺肿块者5年生存率为93.9%,合并肿块者5年生存率为75.0%（P〈0.05）,无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96.6%,有转移者5年生存率为51.9%（P〈0.01）。结论 湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现,但易误诊,病灶细胞学和病理学检查可以确诊,伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术,无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术,预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

乳腺外淋巴结转移为首发症状的乳腺癌临床分析

隐性乳腺癌(occult breast carcinoma,OBC)一般系指临床上乳房触不到肿块,以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌,是一种较为少见的特殊类型的乳腺癌.我院自1981年11月至2005年11月共收治乳腺癌18 132例,其中OBC 49例(0.27％).报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组49例,除1例男性外,均为女性,且为有哺乳史女性;年龄37 ～ 75岁,中位年龄49岁;好发年龄段45～56岁;绝经前31例,绝经后17例,有乳腺癌家族史10例,其他恶性肿瘤家族史20例,其余19例否认恶性肿瘤家族史.以腋窝肿块而就诊共47例,右侧26例,左侧21例,左右侧发病率差异无统计学意义(P＞0.05).以左、右颈部淋巴结转移就诊者各1例.全组病例中腋窝疼痛性肿块3例,其余均以腋下无痛性肿块就诊.发病时间1周至4年,腋窝肿块直径0.8～3.7 cm.2例拒绝手术采用TNM临床分期,分别为T0N1M1和T0N2M0,47例我院行根治术者采用术后TNM的病理分期[1].     

副乳腺浸润性导管癌1例报告

1　病例介绍患者女,43岁。因发现右腋下肿物一年,近期明显增大、疼痛伴右上臂麻木感入院就诊,无畏冷、乏力、盗汗、消瘦。既往双侧腋窝部于月经期有明显肿胀、疼痛已30年。体检:双侧乳房上外方腋窝部各可见一乳头样隆起,左侧未扪及肿块,右侧可扪及一肿块,大小约2.5×1.5×1.2cm,局部皮肤略潮红,肿块表面光滑、质硬、轻压痛,顶端与皮肤紧密粘连、较固定。腋窝浅表淋巴结无肿大,右肩关节外展上举略受限,右上肢无浮肿。病理活检报告右腋下副乳腺浸润性导管癌。行乳腺癌根治切除术,切下标本送病理检查报告标本切缘及基底、局部淋巴结均未见癌组…     

隐匿性乳腺癌的诊治分析(附9例报道)

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法回顾9例隐匿性乳腺癌患者的临床资料。结果 9例均以腋窝肿块为首发症状,术前行乳腺B超、钼靶照相检查,未发现乳腺病灶。其中7例患者行乳腺强化MRI诊断,考虑2例患者有乳腺癌的可能。术前行腋下肿块切除活检或空心针穿刺均找到癌细胞。该组6例行乳腺癌改良根治术,2例行肿块区段切除联合腋窝淋巴结清扫术,1例行腋窝淋巴结清除术。9例予辅助化疗、放疗,6例予口服三苯氧胺或来曲唑治疗,1例Cerb B-2阳性患者给予1年的曲妥珠单抗治疗。该组全部随访,7例生存,2例死亡。结论腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,乳腺强化MRI检查在寻找乳房原发灶方面具有重要作用。乳腺癌改良根治术是主要的治疗方法,保乳手术治疗选择性施行。隐匿性乳腺癌预后与原发癌的病理类型、腋淋巴结转移数目、激素受体的表达情况等有关,与转移的腋窝淋巴结的大小、是否发现乳腺原发癌灶无关。     

腋窝转移癌25例诊断探讨

腋窝转移癌２５例诊断探讨１０２８４９中国石油天然气总公司管道局职工医院杜宝昌，万玉良腋窝转移癌在临床上并不少见，但国内专门文献报告很少。我院１９８７～１９９１年间经手术及病理诊断２５例，占同期腋窝肿块切除活检的２４％。本文仅就其诊断问题进行探讨。１临...     

彩超在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨彩超在乳腺肿块性质诊断中的作用。方法对广东省开平市中医院2008年1月至2011年11月行乳腺彩超的150例乳腺肿块患者进行回顾性分析。应用CDFI及PW观察肿块内部、血流速度及阻力指数,并常规检查腋窝有无淋巴结肿大。结果 150例患者共185个肿块,其中155为良性肿块,30为恶性肿块;良性肿块形态规则81.3%、恶性形态规则13.3%,2者比较差异具有统计学差异,P<0.01;良性、恶性肿块内部回声、肿块纵横比差异均具有统计学意义,2组血流信号检出差异具有统计学意义,RI良性肿块差异具有统计学意义,P<0.05。结论彩超检查无创、可重复,乳腺良、恶性肿块诊断准确率高,具有较高的临床应用价值。     

腋窝正常淋巴结的高频超声的观察

目的通过观察正常人群腋窝淋巴结的超声表现,探讨窝淋巴结大小正常高频超声观察标准,探讨影响腋窝正常淋巴结高频超声观察的因素,提高腋窝淋巴结显示率及检查技巧。腋窝多数淋巴结位置深在,难以触及,高频超声是用于腋窝淋巴结检查的最广泛的影像学方法,掌握正常淋巴结的高频超声表现是观察淋巴结病变的基础。但目前较少对高频彩超对腋窝正常淋巴结的观察研究报道,而是较多的对确诊乳腺癌并腋窝淋巴结转移或增大的患者进行研究,有必要采用高频彩超对腋窝正常淋巴结大小进行观察研究。方法随机选取经临床各种方法检查未发现异常的,并经过高频超声检查双侧乳腺未发现肿块的患者,并排除可能引起腋窝淋巴结增大的因素,同时连续三年每年进行检查一次(包括乳腺腺病及正常体检妇女)乳腺超声均未发现异常肿块妇女87例纳入本研究。使用工作站,分别对淋巴结的大小、数目及出现率等进行观察测量,为建立本地区腋窝腹淋巴结大小正常标准,以利于对淋巴结异常的判断。结果检查1385人次中,1336人(95.6%)超声检查可以清楚地显示该区淋巴结,淋巴结的最大长径和横径分别为33.4～13mm和4～10mm。腋窝淋巴结形态一般呈长梭形,通常为等或略高回声。结论对于腋窝区正常淋巴结的大小、形状及回声的研究将有助于确定该区域病理性淋巴结的标准。采用高分辨力的超声仪可以较清楚地观察浅表淋巴结腋窝,以往已较多文献报道恶性乳腺疾病中病理性肿大的腋窝淋巴结,但至今较少见文献报道正常腋窝区域淋巴结的超声表现及其显示率,通过此项研究,旨在探讨本地区正常人腋窝区域的超声扫查显示率,提高基层医院检查腋窝淋巴结显示率的技巧。     

副乳纤维腺瘤1例

患者,女,42岁,已婚,1993年4月28日入院。2年前发现右侧腋下有一肿块,约2cm 大小,月经来潮时肿块稍增大,且伴有胀痛感。近1年来肿块逐渐增大,无疼痛感,无低热、盗汗,无体重下降等,考虑副乳腺癌变。查体:T37.2℃,双侧乳房未扪及肿块。右侧腋窝处明显隆起,可扪及一约4.0×5.0×5.0cm 的肿块,质硬,与皮肤有粘连,表面不光滑,呈高低不平,境界清楚,基底部活动度好,无粘连,无触     

乳腺癌单纯肿块切除术后胸壁放疗切线野的设计

在临床上，我们遇到一些因故仅行单纯肿块切除而未行腋窝淋巴清扫的乳腺癌患者，为了明确现行单纯胸壁切线野能否包括随胸外侧动脉走行的淋巴结部分，我们于１９９６－０１～２００１－０６采用螺旋CT测量了３６例女性患者胸外侧动脉走行，并依此设计乳腺癌因故单纯肿块切除而未行腋窝探查者的单纯胸壁切线照射的外切野后缘。１资料与方法１．１研究对象女性乳腺癌因故单纯肿块切除未同时行腋窝淋巴结清扫术后患者２８例，另取不影响胸外侧动脉走行的女性肺癌患者８例。年龄３９～６３岁，中位年龄４９岁。１．２测量方法将７６％泛影葡胺…     

以腋窝淋巴结为首发症状的隐性乳腺癌3例

以乳腺外淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0 3 %～1 0 %[1],临床上很容易漏诊。我院1985～2002年共收治乳腺癌611例 ,其中隐性乳腺癌3例 ,占0 48 % ,与文献报道相符。现将此3例临床及病理报道如下1临床资料 (见表1)表13例隐性乳腺癌的临床及病理资料例123年龄364344首发部位及大小 (cm)同侧腋窝2×2×1同侧腋窝3×2×1同侧腋窝1×2×1原发部位及大小 (cm)乳晕下直径0 2外上象限1×1×0 5内上象限直径0 5预后随访中 (术后2年 )随访中 (术后5年 )术后生存2病理检查2 1乳腺外肿块 :3例送检脂肪组织中均见有肿块 ,包膜完…     

腋窝肿块76例超声诊断分析

现将我院2007—01／2008—12由超声诊断并经穿刺活检或手术病理证实的腋窝肿块76例分析如下。     

乳腺巨大叶囊状肉瘤伴非霍奇金性淋巴瘤1例

1病案摘要 患者女,32岁,因右乳肿块1年入院。患者2002年初发现右乳一肿块,核桃大小,2002年4月自觉肿块已达拳头大小,此时产1女,于2003年1月来我院就诊。体检:右乳外上象限可及10cm×12cm×12cm肿块,质中等,肿块与此基底和皮肤均无粘连,右乳外下象限可及3cm×3cm×2.5cm肿块,质硬、表面欠光滑、边界欠清、无压痛,与皮肤底无粘连,两侧锁骨上、腋窝淋巴结未触及。入院查B超诊断为右乳混合性瘤。做液晶热图和冷光透照检查诊断为:①积乳囊肿,②乳腺癌。入院诊断:     

钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月～2013年8月本院收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,术前所有患者均进行钼靶X线、CT扫描检查,对比术前诊断结果与术后病理学结果.结果 钼靶X线诊断乳腺癌47例,与病理学诊断符合率为83.9％.钼靶X线特点,星芒状边缘的肿块阴影41例,乳腺结构紊乱、浸润阴影11例,肿块内有钙化47例;伴有导管增粗5例,异常血管阴影9例,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大6例.CT扫描诊断乳腺癌52例,与病理学诊断符合率为92.8％.CT扫描主要表现为高密度肿块阴影,边缘毛刺,肿块伴沙粒状钙化44例,肿块不伴有钙化12例;肿块与皮肤或深层肌肉粘连,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大11例,5例增强扫描,病灶CT值明显升高.两种方法联合检查准确率为98.2％.结论 钼靶X线技术联合CT扫描可提高乳腺癌诊断的准确率,值得临床推广应用.     

原发性乳腺小细胞癌1例报道

1临床资料患者,女,57岁。2009年12月因左乳肿块在当地医院行乳腺B超考虑乳腺癌可能,行胸、腹部CT未发现明显占位性病变,并在该院行左乳癌改良根治术,术后病理:左侧乳腺小细胞癌,肿块大小4cm×3cm,左腋窝淋巴结,11个系膜淋巴结中有1个癌转移;免     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2011年1月至2014年12月236例女性乳腺癌手术患者的临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行回顾性分析.记录肿块大小、纵横比、边缘特征（毛刺征）、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速、阻力系数及腋窝淋巴结状况,应用χ2检验及Logistic回归分析进行统计分析.结果 在236例女性乳腺癌手术患者中腋窝淋巴结转移115例、未转移121例.Logistic回归分析显示：肿瘤原发灶最大径＞3cm[比值比（OR）=10.767,P=0.000]、乳晕区及多发病灶（OR=4.092,P=0.004）是腋窝淋巴结转移的独立危险因素.在超声变量中原发灶毛刺征（OR=2.122,P=0.006）、Ⅲ级血流（OR=4.030,P=0.007）、穿入血流类型（OR=3.051,D=0.008）和腋窝淋巴结数目（OR=2.687,P=0.001）与腋窝淋巴结转移相关.结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移,与肿瘤大小、数目、位置高度相关.超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目与腋窝淋巴结转移相关.