04025 Zelapar离被批准更近了一步

Valeant制药公司称，在其成功完成美国FDA最终批准Zelapar(selegiline，司来吉兰)(Ⅰ)要求的两项安全性研究后，已向FDA递交了一份对(Ⅰ)的可批准函的完全回应。他们预期可以于2005年中期上市(Ⅰ)。     

FDA批准ELOXATIN用于结肠癌的术后治疗

2004年11月5日,赛诺菲圣德拉堡公司宣布,美国FDA已经批准奥沙利铂注射剂(ELOXATIN)与常规化疗药5氟尿嘧啶/亚叶酸(5-fluorouracil/leucovorin)联合治疗经手术治疗肿瘤被大部分切除的Ⅲ期结肠癌患者。这是十几年来第一个获准作为结肠癌辅助治疗的新型化疗药。     

延缓CRF进展的药物治疗

慢性肾功能衰竭(ohronic renalfailure,CRF)是多种原因引起的肾脏疾病的共同转归。CRF进行性恶化的机制尚未完全阐明,肾小球高灌注、高压力和高滤过的“三高”状态是促进CRF进展的重要机制。慢性肾功能衰竭的治疗在肾功能不全的不同时期,治疗的目的不同。在CRF发展至尿毒症期以前(GFR<10ml/min,Scr>707μmol/L)以药物治疗为主,治疗的目的是延缓肾功能衰竭的进程;当已经进展到尿毒症期时则需肾脏替代治疗,目的是维持和改善患者的生命。     

新型抗肿瘤药伊沙匹隆的临床地位和市场趋势

伊沙匹隆(ixabepilone/Ixempra)是Bristol-Myerssquibb公司开发的一个细胞毒类微管稳定剂,2007年10月获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于联用卡培他滨(capecitabine/Xeloda)治疗已经一种蒽环类药物和一种紫杉烷类药物治疗失败的转移性或局部进行性乳腺癌及单药治疗已经一种蒽环类药物、一种紫杉烷类药物和卡培他滨治疗失败的转移性或局部进行性乳腺癌患者.伊沙匹隆化学结构新,是迄今在全球范围内获准上市的第一个埃坡霉素(epothilone)类抗肿瘤药物.     

中药治疗肺结核患者疗效机制的研究

目的探讨滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系。方法选取60例肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6个月,于治疗前后分别检测患者血清IL-6、IL-10和TNF-α水平,并与30例健康体检者(健康组)比较。结果治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平分别为(65.87±23.16)pg/mL、(42.65±25.72)pg/mL和(35.94±13.42)pg/mL,治疗后为(9.67±5.33)pg/mL、(9.37±5.18)pg/mL和(9.94±7.33)pg/mL。治疗前高于健康组(P0.01),治疗后差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为(63.24±21.86)pg/mL、(44.23±21.65)pg/mL和(36.12±18.45)pg/mL,治疗后为(18.32±11.02)pg/mL、(23.73±7.41)pg/mL和(21.74±15.21)pg/mL。治疗前高于健康组(P0.01),治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P0.01)。结论滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果。     

急性髓细胞白血病靶向治疗的进展

随着人们对急性髓细胞白血病(AML)分子生物学不断认识及突变基因不断发现,预示着将来可能是以分子为靶点治疗的新时代。现有大量的突变基因和分子路径已经被描述,其中研究的最多的分子包括:Ⅲ型受体型酪氨酸激酶(fms like tyrosine kinase 3,flt3)、RAS/RAF/MEK/ERK、JAK-2、cxcr4、cd33等。这篇文章综述AML的分子生物学特性,分子为靶点治疗方案的发展。     

原发性肝癌的外科综合治疗体会——附72例报道

目的探讨以手术为主的综合治疗方法在原发性肝癌治疗过程中的应用。方法回顾分析本人参与的自2007年3月至2009年4月治疗的72例肝癌患者,并比较手术切除或结合肝动脉灌注化疗、射频消融及靶向药物治疗等不同治疗方法之间的差别。结果接受手术患者的1、2、3、4年生存率分别为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11),未接受手术患者的为82.50(33/40)、79.31(23/29)、65.00(13/20)、54.55(6/11);单一治疗患者的一年复发率18%(9/50),综合治疗的患者为41%(9/22)。结论以手术为主的综合治疗手段效果优于单一治疗手段,是治疗原发性肝癌的有效手段。     

7～16岁支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的药物治疗分析

目的分析支气管哮喘(哮喘)合并变应性鼻炎(AR)患儿的药物使用情况,评价AR的治疗对哮喘儿童及监护人生命质量的影响。方法入选广州地区已诊断哮喘(持续期)合并AR 2~6月的7~16岁患儿262例,完成哮喘和AR病例调查表,登记哮喘的长期控制药物和鼻炎治疗药物,进行哮喘儿童主观生命质量评分(PAQLQ)和监护人生命质量评分(PACQLQ)。结果 262例患儿中,哮喘长期控制药物中单独使用吸入糖皮质激素/长效β受体激动剂的联合吸入剂(ICS/LABA)、吸入糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)的患儿例数比率分别为59.1%(155/262)、8.0%(21/262)和5.7%(15/262),LTRA联合使用ICS/LABA或ICS共有16.8%(44/262),而10.3%(27/262)未予ICS或LTRA治疗。鼻炎药物使用鼻内激素(NICS)及NICS联用其他药物38.5%(101/262),使用LTRA或/和鼻用及口服抗组胺药或/和鼻用肥大细胞稳定剂共38.2%(100/262),而23.3%(61/262)未用鼻炎治疗药物。在使用ICS/LABA治疗的哮喘患儿中,鼻内激素治疗组的PAQLQ和PACQLQ均明显优于鼻炎未治疗组,t值分别为3.766和5.172,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘合并鼻炎儿童的哮喘长期控制药物多使用ICS/LABA的固定联合吸入剂,其次为LTRA和ICS。而共患的鼻炎存在治疗不足,23.3%未曾使用鼻炎治疗药物。治疗AR可明显改善哮喘患儿及监护人的生命质量评分。     

HIV/HBV双重感染者的抗HBV治疗

乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为西方国家人免疫缺陷病毒(HIV)感染者发病和死亡的重要原因。我国13亿人口约1/10携带有HBV,而目前国内对HIV感染者中HBV 的感染情况还缺少认识。对于已经或需要开展抗逆转录病毒治疗的患者,治疗乙肝主张使用拉米夫定(一日300mg);对于不行抗逆转录病毒治疗的患者,则提倡使用干扰素或小剂量阿德福韦酯。戒酒、合理用药、预防其他病毒感染有助于保护HIV/ HBV双重感染患者的肝功能。     

腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的 观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效.方法 选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例.血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31) μmol/L.治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70) μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.01).治疗组予以腺苷蛋氨酸(1000mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周.结果 治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组TBIL由(113.21±17.70) μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组未见明显不良反应.结论 腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著.     

胰岛素泵注治疗危重病高血糖状态疗效观察

目的观察胰岛素泵注治疗对危重病高血糖状态的控制效果及对并发症的影响。方法对31例血糖高于16.6mmol/L的危重患者,在末梢血糖监测下用胰岛素持续泵注治疗,泵注量按血糖情况调节。结果治疗后血糖、血钠、血浆晶体渗透压分别为(10.16±2.25)mmol/L、(135.47±10.12)mmol/L、(301.24±10.07)mmol/L,与治疗前的(34.5±11.6)mmol/L、(146.71±12.25)mmol/L、(340.87±16.56)mmol/L相比有显著差异(P<0.05),治疗后尿糖转阴、酮症酸中毒纠正、神志改善;血钾从4.83±1.49mmol/L降至3.51±1.06mmol/L,平均动脉压(MAP)稍有升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵注治疗危重病高血糖快捷、平稳、治疗效果满意,较少引起低血糖、低血钾、脑水肿等,值得临床推广使用。     

光子治疗在化疗性静脉炎护理中的应用

目的探讨光子治疗在化疗性静脉炎护理中应用的优越性及方法。方法将2015年1月～2017年6月本院收治的发生化疗性静脉炎的60例患者随机分为光子治疗组与传统治疗组,每组30例,分别予以光子治疗(红光照射)与传统治疗(外用喜辽妥药膏)1个疗程(5天)后,分别记录各组治愈率,显效率,无效率。对1个疗程效果欠佳者继续第2个疗程,统计并比较两组最终的治疗效果。结果经1个疗程治疗后,光子治疗组的治愈率、显效率及无效率分别为60.0%(18/30)、36.7%(11/30)、3.3%(1/30);传统治疗组分别为26.7%(8/30)、46.7%(14/30)、26.7%(8/30)。经2个疗程后光子治疗组最终治愈率、显效率及无效率分别为76.7%(23/30)、20.0%(6/30)、3.3%(1/30);传统治疗组分别为66.7%(20/30)、26.7%(8/30)、6.7%(2/30)。光子治疗组短期治疗(1个疗程)治愈率明显高于传统治疗组,无效率明显低于传统治疗组,差异有统计学意义(P 0.01),而2个疗程后光子治疗组与传统治疗组的疗效指标均无统计学差异。结论传统方法治疗化疗性静脉炎虽有效,但治疗周期长。而光子治疗治愈速度快,治疗周期短,且具有方便易行,安全,费用低的特点,值得在临床护理中广泛推广。     

分化型甲状腺癌分子靶向治疗进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。虽然DTC通常有较好的预后,但目前针对那些已经发生局部侵犯、转移和(或)对放射性核素治疗抵抗的患者还没有很好的治疗方法。随着对增殖性肿瘤相关突变分子的深入研究,已经获得了一些新的肿瘤治疗分子靶点。一些蛋白在DTC的致病机制中发挥重要作用,如RET/PTC-RAS-RAF-MAPK途径。此外,血管的异常和再生也与肿瘤的生长有关。尽管这些靶向治疗药物会带来一些不良反应,但靶向治疗的研究进展以及初期较具说服力的实验结论给难治性DTC治疗带来了新的希望。     

118例慢性胰腺炎诊治分析

目的探讨慢性胰腺炎的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2002年7月-2009年12月我院收治的118例慢性胰腺炎,对其病因、临床表现、诊断及治疗方法进行对比分析。结果病因方面:胆道系统疾病为第一病因占38.98%(46/118);其次为酒精,占21.19%(25/118);其他占39.83%(47/118)。主要临床表现:腹痛最常见,占68.64%(81/118)、腹胀占9.32%(11/118)、腹泻占7.63%(9/118)、体重下降占5.93%(7/118)、其他占8.47%(10/118)。影像学特征主要为胰管扩张、狭窄、胰管钙化、胰管结石、假性囊肿等。治疗:一般内科治疗50.00%(59/118)、逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗37.29%(44/118)、外科手术12.71%(15/118)。全部病例近期疗效满意。结论临床症状结合影像学检查是诊断慢性胰腺炎的关键,轻、中度腹痛及无合并症者可行保守治疗,有胰管狭窄、结石、假性囊肿及合并胆道系统疾病者可考虑行ERCP内镜下治疗,经药物或内镜治疗难以控制的腹痛、合并有胰腺假性囊肿、门静脉高压症以及不能排除或合并胰腺癌者可选择外科手术治疗。逆行胰胆管造影(ERCP)内镜下治疗在慢性胰腺炎治疗中起重要作用。     

一次性根管和多次根管治疗隐裂性牙髓炎的效果比较

目的比较分析一次性根管和多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2018年3月我院医治的76例隐裂性牙髓炎患者,将其随机双盲分成38例多次组和38例一次性组。多次组患者接受多次根管治疗方法,而一次性组患者接受一次性根管治疗方法,对比两组隐裂性牙髓炎患者的治疗效果,并统计对比其出现的术后并发症及复发情况。结果多次组的患者的治愈率为36.84%(14/38)、有效率为42.11%(16/38)、无效率为21.05%(8/38),总治疗有效率为78.95%(30/38);而一次性组患者的治愈率为65.79%(25/38)、有效率为28.95%(11/38)、无效率为5.26%(2/38),总治疗有效率为94.74%(36/38)。多次组患者的并发症发生率为21.05%(8/38),其中咬(牙合)功能不良3例、牙周肿痛3例、牙体疼痛2例;一次性组患者的并发症发生率为5.26%(2/38),其中咬(牙合)功能不良1例、牙体疼痛1例。统计学检验显示,一次性组的总治疗有效率及并发症发生率均显著优于多次组(P值均<0.05),统计学意义符合存在的判定标准。结论一次性根管治疗方法应用于治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效较多次根管治疗方法更佳,并且具有更为良好的治疗安全性,值得在临床治疗隐裂性牙髓炎中推广使用。     

原发性小肠肿瘤32例分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析16年间收治的经病理证实的原发性小肠肿瘤32例的临床资料。结果:小肠肿瘤的临床表现以腹痛(27/32)、黄疸(3/32)、便血(9/32)、腹胀(8/32)、腹部压痛、包块(13/32)、肠梗阻(2/32)、体重减轻、消瘦(19/32)为多见。其中良性小肠肿瘤8例,恶性小肠肿瘤24例,腺癌占多数(16例)。结论:小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,需运用各种不同的辅助检查综合提高术前诊断的准确率,治疗以手术治疗为主,辅以化疗。     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的:探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:68例上消化道出血患者均行内镜检查确诊,其中36例内镜下多种手段(局部注射l:10000的肾上腺素液、高频电极电凝或内镜下放置钛夹止血等),32例行保守治疗,并统计2组患者的治疗效果。结果:内镜治疗患者的有效率为91.67%(33/36),显著高于保守治疗组的71.87%(23/32)(χ2=4.57,P<0.05)。内镜治疗组的中转手术率为5.56%(2/36),低于保守治疗组的25.00%(8/32)(χ2=4.61,P<0.05)。结论:内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血显著优于保守治疗。     

碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度的影响研究

目的探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响。方法对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果。结果总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响。     

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗效果分析

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病心绞痛的治疗效果。方法80例冠心病心绞痛患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上行血府逐瘀汤治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、血脂指标及治疗效果。结果治疗后,观察组患者纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数分别为(3.21±0.41)g/L、(0.42±0.12)mg/L、(154.12±12.79)×109/L,均显著低于对照组的(4.14±0.26)g/L、(0.82±0.35)mg/L、(208.12±12.21)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者采用血府逐瘀汤治疗可更好地改善患者的血脂指标及血液流变学的指标,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

血液滤过在妊娠中晚期胰腺炎治疗中的效果分析

目的 分析应用血液滤过技术治疗妊娠中晚期急性胰腺炎患者效果及机理探讨.方法 将60例妊娠中晚期胰腺炎患者按随机数字表法分为对照组30例(常规对症治疗)、观察组30例(常规治疗+血液滤过),比较两组治疗前后血尿淀粉酶、血钙、治疗后终止妊娠率、手术率.结果 对照组治疗前血淀粉酶(1 108±120)U/L、尿淀粉酶(1 001±68)U/L、血钙(2.5±0.8)mmol/L;观察组血淀粉酶(1 008±920) U/L、尿淀粉酶(1000±67) U/L、血钙(2.3±1.0)mmol/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组血淀粉酶(500±10) U/L、尿淀粉酶(300±18) U/L、血钙(1.5±0.2)mmol/L、终止妊娠率(8例,26.67％)、手术率(6例,20.00％);观察组血淀粉酶(200±10) U/L、尿淀粉酶(100±18) U/L、血钙(0.15±0.1)mmol/L、终止妊娠率(1例,3.33％)、手术率(2例,6.66％),观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 血液滤过技术治疗妊娠中晚期胰腺炎患者能够减低临床检验指标、减少终止妊娠率和手术率的发生,临床效果可靠.