吸入异丙托溴铵加固本咳喘片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的：观察吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将81例COPD门诊确诊患者随机分为吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片组（治疗组）32例,单纯吸入异丙托溴铵气雾剂组（对照I组）24例,单纯固本咳喘片组（对照Ⅱ组）25例,3组均按常规采取避免吸烟、避免环境污染、呼吸锻炼、预防呼吸道感染、祛痰、止咳对症等常规西药治疗,记录治疗前后的肺功能指标,6min步行距离,并记录症状评分。结果：治疗组的疗效显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组,治疗组急性加重次数较对照Ⅰ、Ⅱ组减少,3组疗效比较,差异有统计学意义,无明显的毒副作用。结论：应用吸入异丙托溴铵定量气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期,能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中重度患者的临床症状,延缓肺功能下降速度,显著改善患者的生活质量,减少COPD急性加重次数,使用安全,值得在临床上推广。     

家庭无创通气对慢性呼吸衰竭的治疗作用

目的观察家庭无创通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并慢性呼吸衰竭的治疗作用及其疗效。方法29例慢性阻塞性肺病缓解期并慢性呼吸衰竭者随机分成长期家庭氧疗组加无创通气治疗组(14例)和长期家庭氧疗组(15例)。结果两组患者出院1年后随访,无创通气治疗组的病情恶化及住院次数明显减少,血气指标、肺功能较单纯氧疗组显著改善(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病缓解期应用无创通气可明显减少患者病情恶化次数和住院次数,改善血气指标,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期外周血IL-6和IL-8指标变化观察

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性加重期外周血白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）指标变化。方法连续选择COPD急性加重期患者33例,开始治疗前进行血清IL-6和IL-8浓度检测,并与同期住院27例COPD缓解期患者和31例健康体检者相同检测结果比较。结果 COPD急性加重期患者血清IL-8和IL-6浓度明显高于COPD缓解期组和对照组,同时COPD缓解期患者血清IL-8和IL-6浓度也明显高于对照组（P〈0.01～0.05）。结论 COPD患者急性加重期存在明确的外周血IL-8和IL-6水平高强度表达。     

羧甲司坦治疗稳定期慢阻肺患者临床观察

目的：观察羧甲司坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效.方法：88例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用羧甲司坦片0.5 g,po,tid.治疗6个月后测定两组肺功能、Borg呼吸困难评分、6 min步行距离（6MWT）,统计沙丁胺醇使用次数及急性加重发作次数,进行圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）;记录不良反应.结果：治疗后,治疗组6MWT明显延长,Borg评分显著下降;使用沙丁胺醇（17.1±5.8）次,急性发作（0.4±0.2）次;生活质量评分显著提高,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.两组治疗过程中均无明显不适出现.结论：长期服用羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力,改善呼吸困难及生活质量.     

社区80例COPD老年患者干预防治效果观察

目的：了解社区成年居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况,通过早期防预措施,减少COPD急性发作的频率,提高患者的生活质量。方法：选取社区服务点60岁以上的80名COPD患者,随机分为对照组和观察组,观察组40例患者采取为期2年的综合干预,对照组40例采取常规治疗,2年后两组进行生命质量评分比较。结果：经过干预措施的观察组生命质量评分低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：为慢性阻塞性肺病患者进行康复干预防治,简单易行,患者依从性好,干预效果满意。     

固本咳喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重干预效应分析

目的分析固本咳喘胶囊干预治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法以稳定期COPD患者65例为对象，随机分组，I组（35例）患者服用固本咳喘胶囊并接受常规治疗，Ⅱ组（30例）患者仅行常规治疗，观察两组患者的症状改善状况、感染次数与持续时间、免疫球蛋白变化、肺功能变动。结果I组患者的证候积分、感染次数及持续时间均低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。I组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），I组治疗后免疫球蛋白、肺部功能与Ⅱ组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD稳定期患者服用固本咳喘胶囊，可以有效减轻病情，防止病情加重，避免患者进入急重期。     

沙美特罗替卡松(舒利迭)联合双水平气道正压通气对中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的：观察予以沙美特罗替卡松（舒利迭）联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,对患者的肺通气功能、焦虑抑郁、生活质量、COPD急性加重的次数的影响。方法：48例病人按双水平气道正压通气是否联合连续吸入舒利迭（50μg/500μg）,随机分为两组,观察治疗前、治疗7d后及随访3个月、6个月后患者的动脉血气、肺通气功能、6min步行距离（6MWD）、SGRQ评分的变化及SAS评分的变化、COPD急性加重的次数。结果：治疗后两组动脉血气（PaO2、PaCO2）、肺通气功能指标（FVC、FEV1）、6min步行距离、SGRQ评分、SAS评分改善较治疗前明显改善（P〈0.05）,以治疗组改善明显;治疗6月后治疗组COPD急性加重的次数少于对照组。结论：沙美特罗替卡松（舒利迭）联合双水平气道正压通气长期治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者能改善和延缓肺功能下降速度,能显著改善病人的SGRQ评分、SAS评分,改善病情的严重度,减少COPD急性加重的次数。     

血清脑钠肽、超敏 C-反应蛋白等指标在慢性阻塞性肺病患者中的意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ COPD）患者血清脑钠肽、超敏C-反应蛋白水平的临床意义。方法测定46例慢性阻塞性肺病急性加重期血清脑钠肽（ BNP）、超敏C-反应蛋白（ Hs-CRP）第1天、第5天和恢复期的水平,并与28例健康体检者（对照组）进行比较,分析COPD患者急性加重和缓解期的BNP、Hs-CRP水平。结果与对照组相比,在第1天、第5天和缓解期时间段COPD患者血清BNP、Hs-CRP水平均显著升高（P＜0．05）;第1天,第5天血清BNP、Hs-CRP水平明显高于缓解期（P＜0．05）。结论动态监测BNP、Hs-CRP对COPD的急性发作有较好的预测作用。     

联合雾化吸入对慢阻肺患者肺功能及细胞因子的影响

目的：探讨联合雾化吸入β2受体激动剂及糖皮质激素对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患者肺功能和细胞因子影响。方法将在我院门诊长期随访50例COPD患者随机分为两组，治疗组于缓解期进行联合雾化吸入，对照组于缓解期无任何治疗。两组患者于治疗前及第6个月末测定肺功能及细胞因子指标。结果 COPD缓解期患者治疗组较对照组FEVl、FVC、PEF、MVV明显改善，细胞因子TGF-β、TNF-α浓度非常显著降低，IFN-γ、IL-4浓度明显降低。结论 COPD缓解期患者联合雾化吸入可改善肺功能、增强免疫力。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

目的观察吸入舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果。方法将62例COPD缓解期患者随机分为2组。观察组(30例)在对照组(32例)治疗的基础上加用舒利迭吸入。于治疗前、治疗后6个月行肺功能检查、临床症状问卷调查及体征检查评分,观察治疗期间病情急性加重次数。结果观察组在治疗6个月后肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、临床症状评分显著改善(P值分别<0.05、<0.05、<0.01、<0.001),而对照组无明显改善(P值均>0.05),且治疗组治疗期间急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论舒利迭可改善COPD缓解期患者的临床症状、肺功能,并减少急性加重次数。     

联合吸入激素与长效β_2激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的：探讨糖皮质激素联合长效β2激动剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：将稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,试验组在常规治疗基础上吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,对照组常规治疗,疗程均为半年。结果：试验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善（P〈0.01）,且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少（P〈0.01）。结论：联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂作为COPD稳定期的治疗取得良好疗效。     

舒利迭治疗中、重度慢性阻塞性肺病疗效评价

目的：观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期中的疗效。方法：确诊的中、重度COPD患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予解痉平喘、祛痰等基础治疗;治疗组在此基础上给予舒利迭50/500μg,每次1吸,每日2次。分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果：治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论：在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量。     

COPD患者初级护理保健中自我健康护理教育的作用

目的探究自我健康护理教育在COPD患者初级护理保健中的作用。方法截取我院2012年1月至2012年12月共80例COPD患者,按随机数字表分为观察组及对照组,两组患者均予以COPD常规化治疗及护理,观察组在此基础上额外进行COPD自我健康护理教育,对比两组患者间临床资料差异性。结果观察组COPD知识问卷得分明显高于对照组(P<0.05),SGRQ问卷得分明显低于对照组(P<0.05),观察组对COPD的认识明显高于对照组,生活质量得到明显提高;观察组戒烟成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对COPD患者进行自我健康护理教育,可以增强患者对疾病的认识,改正不良生活习惯,提高患者的生活质量,促进患者早日康复。     

噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期COPD患者肺功能的影响

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将64例老年稳定期COPD患者按随机数字表法均分为沙美特罗组和福莫特罗组。沙美特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次(每次应用药粉吸入器吸入1粒),1次/d;沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂,1吸/次,2次/d。福莫特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,用法、用量同沙美特罗组;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。两组患者疗程均为12周。观察所有患者生活质量、呼吸困难程度和COPD评估测试(CAT),第一秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、占用力肺活量比值(FEV1/FVC),动脉血氧气分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)],白介素(IL-)6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-)α的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分、pbt(CO2)、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均显著低于同组治疗前,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pbt(O2)均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙美特罗组不良反应发生率(3.13%)显著低于福莫特罗组(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗均可显著降低患者血浆炎症细胞因子水平,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,但噻托溴铵联合沙美特罗组的安全性更好。     

社区康复治疗对COPD患者肺功能和生活质量的临床研究

目的探讨社区康复治疗对COPD患者肺功能和生活质量改善的临床意义。方法 234例COPD患者作为研究对象,根据病情严重程度分为A组(Ⅱ级COPD,78例),B组(Ⅲ级COPD,80例)和C组(Ⅳ级COPD,76例),给予主要内容为健康教育和运动训练的社区康复治疗。结果康复前后三组患者SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响和总分)均有显著性改善(P<0.01)。肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比)治疗前后变化均无统计学意义(P>0.05),处于稳定状态。结论社区肺康复治疗应用于中、重度COPD患者,可以稳定病情,改善患者生活质量,值得临床考虑。     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性牙周炎患者生活质量的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月确诊为中重度COPD伴慢性牙周炎患者87例,完全随机分为干预组（43例）和对照组（44例）.干预组进行牙周干预治疗.记录2组患者基线及干预1年后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.结果 干预组治疗后SGRQ总分、活动度和社会影响评分与本组治疗前[总分：（38±8）分比（46±7）分,活动度：（43±7）分比（56±10）分,社会影响：（30±8）分比（38±9）分]和对照组治疗后[总分、活动度和社会影响评分分别为（47±10）、（56±9）、（38±9）分]差异均有统计学意义（均P〈0.05）,症状评分与本组治疗前和对照组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 牙周干预治疗可改善中重度COPD伴慢性牙周炎患者的生活质量,提示牙周干预治疗对COPD的积极作用.     

护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗效果和生活质量的影响

目的探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧疗效果和生活质量的影响。方法我院2013年1月至2014年1月呼吸科收治的120例COPD患者的资料,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组患者进行系统性护理干预,对照组患者进行常规护理,观察两种护理模式对患者氧疗效果及生活质量的影响。结果观察组患者生活质量各因子得分高、肺功能各指标改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行系统性护理干预,能提高患者氧疗效果和生活质量,值得在临床推广。     

达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效。方法选择COPD稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8~10mg/(kg d)(≤0.4/d),分3次口服;治疗3个月并随访1年。比较肺功能、生活质量评分、1年内再入院情况。结果治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达那唑治疗COPD稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1年内再入院风险。