糖尿病合并忧郁症病人的护理

忧郁症是一种常见的精神病,女性发病率比男性高2-3倍.根据《精神障碍统计和诊断手册》第4版标准,其临床表现为持续2周以上情绪低落和兴趣缺失,同时伴随食欲减退或增加、失眠或嗜睡、敏感或运动迟钝、疲乏无力、无用感和负疚感、思维和注意力下降及反复出现的自杀等症状[1].周连华[2]等报道糖尿病患者中31.4%合并忧郁症,其中评分为60分及以上的重度忧郁症占14.3%,Thomas等[3]报道糖尿病人群中忧郁发生率36%,糖尿病患者易合并忧郁是肯定的,我院自2004年11月至今对住院糖尿病人200例患者用SDS量表进行忧郁症筛查,报告如下:     

牙隐裂患者发病情况的临床研究

目的 研究牙隐裂的病因和发病规律.方法 对40例患者共47颗患牙的临床表现及牙颌情况进行了研究.结果 牙隐裂多发生于中老年人的磨牙40颗(85.11%),尤其是上磨牙,35颗(74.47%),其次是前磨牙7颗(14.89%).患牙颌面多有异常磨损和高陡牙尖,颌面隐裂与发育沟吻合并延伸至边缘嵴.患牙有咬在某一特定部位疼痛或曾有硬物硌伤的病史.结论 牙齿结构的薄弱环节及创伤性颌力可能是牙隐裂发生的重要条件.     

解开"中国人起源之谜"的第三条线索

1987年三位美国遗传学家,根据对现生各大洲妇女胎盘线粒体DNA的研究,提出假说,主张各大洲的现代人都起源于大约20万年前生活在非洲的一位妇女,她的一些后人在大约13万年前走出非洲,散布到亚洲和欧洲,完全取代原来住在各该地区的人类.就中国而言,就是那些从非洲来的移民,才是现生中国人的祖先,而北京猿人的所有后代都被取代了.这个假说后来被称为"夏娃学说",一经提出在西方公众中便非常流行.[1]     

白内障,手术好还是药物好

白内障是由于各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊的一种老年人常见眼病,此时光线被混浊晶状体阴扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体.     

山东省食品药品监督管理局关于对严重违法广告药品在全省范围内暂停销售的通告

近期,我局在药品广告发布情况监测中发现,部分药品广告宣传存在扩大功能主治或适应症,绝对化夸大疗效,或以专家、医生、患者的名义和形象证明疗效等违法行为,严重欺骗和误导消费者.     

别拿疫苗不当回事

早在宋朝,中国人就通过接种天花患者的脓液(即人痘)来预防天花.该方法于18世纪初期传入欧洲.英国医生金纳发现挤牛奶的女工不会得天花,因为她们感染了牛痘.于是,1796年,金纳医生首先进行了接种牛痘预防天花的研究.研究证明,只要预先接种牛痘病毒,就可以预防天花.由此开始,疫苗学与免疫学诞生了.     

瘦素在妊娠及其并发症中的临床意义

1994年,Zhang等[1]成功克隆和测序了小鼠和人类的肥胖基因(obese gene,Ob),确定了其编码蛋白产物为瘦素(leptin).瘦素是分子量为16 000的蛋白质类激素,主要由白色脂肪细胞产生和分泌,在脂肪组织中表达最高,在胎盘,骨骼肌,胃,乳房和脑组织均有表达.     

生活中的辅助降压法

方法1:晒太阳降血压 《健康时报》曾经报道,北京天坛医院心内科主任杜凤和教授建议,高血压患者和高危人群应积极参加户外运动.因为在户外晒10分钟太阳,血压可下降6毫米汞柱.理由:太阳光的紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3,而维生素D3与钙相互影响又能够控制动脉血压,所以适当晒太阳能使血压下降.     

宫颈上皮内瘤样病变与LEEP术的探讨

近年来,由于普遍开展了宫颈细胞学检查,使许多宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)得以早期发现;而宫颈电圈环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是近年来治疗CIN的一种新技术,LEEP治疗简便、经济,且对患者损害小.本文介绍,经过详细采集病史,遵循细胞学、阴道镜与组织学活检三阶梯式诊断程序,对于112例CINⅠ～Ⅱ级的门诊患者行LEEP术.     

阜阳19儿童死亡&肠道病毒EV71感染

新闻描述: 4月27日,新华社向全国发布消息,称"阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71,19人经全力抢救无效死亡".据悉,自今年3月上旬起,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔,手足臀部皮疹为主的患儿,少数伴有脑、心、肺严重损害.经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,确定该病为肠道病毒EV71感染.     

2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松。结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病男性患者60～69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义（P〈0.05）,呈现骨质疏松。结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率均与正常对照人群基本相似。随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

GC法测定[4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(N-甲基-N-甲磺酰基氨基)嘧啶-5-基]甲醇中的残留溶剂

目的:建立以气相色谱法测定瑞舒伐他汀中间体[4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(N-甲基-N-甲磺酰基氨基)嘧啶-5-基]甲醇中乙醇、丙酮、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、甲苯和N,N-二甲基甲酰胺(DMF)残留量的方法。方法:以二甲基亚砜为溶剂,苯为内标,在DB-624毛细管柱上分离各组分,用氢火焰离子化检测器检测,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速为1.0mL·min-1,进样口温度为220℃,检测器温度为250℃,分流比为10:1。结果:乙醇、丙酮、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、甲苯和DMF的检测浓度线性范围分别为25.0～350.0、24.9～348.6、3.2～44.8、1.6～22.4、24.1～337.4、4.5～63.0、5.4～75.6μg·mL-1(r>0.995),平均回收率为83.7%～113.8%,日内RSD小于4.2%,日间RSD小于4.6%。样品中乙醇、丙酮、二氯甲烷、DMF均未检出,其余溶剂均不超过限量。结论:该方法操作简便,准确度高,适用于[4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(N-甲基-N-甲磺酰基氨基)嘧啶-5-基]甲醇中残留溶剂的检测。     

肾移植患者他克莫司谷浓度和2h血药浓度监测的临床意义

目的探讨血药谷浓度(C0)和2 h血药浓度(C2)监测对肾移植患者个体化用药的指导作用。方法对肾移植术后服用他克莫司(FK506)的19例患者,监测其C0和C2及肝肾功能等指标的变化情况。结果不同个体间C0和C2差异很大,同一个体不同时间内C0和C2差异也很大,尤其是腹泻患者有时会有C0大于C2的情况发生。因此,临床需设计个体化的给药方案。结论C0和C2监测对于调整给药剂量及用药间隔时间、减少排斥反应及肾毒性的发生、使患者用药更具个体化具有重要意义。     

654-2联合甲基强的松龙对ARDS大鼠肺Ⅱ型细胞影响的研究

目的探讨654-2联合甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征（脑）大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响。方法通过建立油酸诱导的大鼠ARDS模型,分别使用654-2、甲基强的松龙药物干预,测定各组各时段肺组织干温比和血清中TNF-α、IL-1的水平,并观察光镜下肺组织病理学及电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞的改变。结果甲基强的松龙组大鼠肺组织干湿比及血清中TNF-α、IL-1水平改变与模型未干预组比较,差异有极显著性（P〈0．01）,在24h组时其与654—2组比较,明显改善,差异具有显著性（P〈0．05）;光镜结果显示：甲基强的松龙对肺组织的保护作用优于654-2;24h光镜下肺组织病理评分甲基强的松龙组（8．92±3．62）分与654-2组（13．29±2．98）分比较,差异具有显著性（P〈0．05）;电镜下甲基强的松龙干预组较654-2干预组肺Ⅱ型细胞包膜完整,板层小体空泡现象较少,细胞核较完整,染色质较均匀。说明甲基强的松龙保护肺Ⅱ型细胞的作用强于654-2。结论甲基强的松龙可通过抑制细胞因子的失控性释放,以减轻大鼠肺Ⅱ型细胞的功能损伤,较654—2显示出更好的肺保护作用。     

对氯苯氧异丁酸甲氧基苯丙烯酸酯的结构确证

目的建立利用仪器测定对氯苯氧异丁酸甲氧基苯丙烯酸酯（AZ）化学结构的方法。方法通过元素分析仪分析AZ的元素组成,并利用核磁共振谱（NMR）、质谱（MS）、红外光谱（IR）、紫外光谱（uV）进行结构分析。结果AZ的结构为E-4-（2-（4-氯苯氧基）-2-甲基-苯酰氧基-3-甲氧基-苯丙烯酸,元素组成为C20H19CIO6,相对分子质量为390．814。结论该方法准确可行,可为以后AZ的结构鉴定提供依据。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白和CA125检测的意义

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和CA125检测的临床意义。方法检测76例NHL患者及32例体检健康者的血清β2-MG和CA125水平,分析β2-MG和CA125与疾病临床进展及预后的关系。结果 NHL患者血清β2-MG和CA125水平高于健康体检者（P〈0.05）;β2-MG和CA125水平与患者年龄和性别均无相关性（P〉0.05）;侵袭性和高侵袭性淋巴瘤患者的β2-MG和CA125水平比惰性淋巴瘤患者高（P〈0.05）;Ⅲ～Ⅳ期比Ⅰ～Ⅱ期患者的β2-MG和CA125水平高（P〈0.05）;患者经2个周期化疗后β2-MG和CA125的水平较治疗前下降（P〈0.05）。结论血清β2-MG和CA125水平检测可作为NHL诊断、疾病恶性程度、分期、疗效评估的参考指标。     

乌司他丁对大鼠缺血性脑水肿脑组织AQP4表达的影响

目的探讨乌司他丁对大鼠缺血性脑水肿脑组织AQP4表达的影响及意义。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,随机分为3组:对照组、治疗1组、治疗2组,取24h时相点用免疫组化方法观察大鼠模型缺血区AQP4的表达。结果治疗1组与对照组比较,24h后AQP4表达水平减轻(P<0.05),治疗2组与对照组相比,24h后AQP4表达水平明显减轻(P<0.01)。结论乌司他丁能通过下调脑缺血组织AQP4的表达,起到脑保护作用。     

磁共振成像在多系统萎缩和帕金森病鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经临床诊断的34例MSA患者,23例PD患者和21名健康受试者临床和MRI资料。MRI重点观察壳核、中脑、脑桥、小脑及额叶。测量红核至大脑脚的低密度区的距离和中脑水管至大脑脚中线的距离作为黑质(SN)宽度与中脑直径的比值。结果 MSA-C组小脑体征突出,MRI表现为脑桥、小脑中脚及小脑蚓部萎缩,T2WI出现脑桥、小脑中脚高信号(桥脑"十字征"),并与临床小脑损害特征具有较高的一致性(P<0.05);MSA-P组帕金森样症状明显,MRI改变多位于基底节核团,表现为壳核萎缩,T2WI壳核背外部低信号、壳核外侧缘高信号,后者与临床帕金森样症状无关联性(P>0.05)。PD组黑质的宽度及黑质与中脑直径比值有显著的降低,T2WI成像测量显示PD组黑质宽度值(2.65±0.89)mm(P<0.05);黑质与中脑直径比值PD组(10.44±3.22)%(P<0.05)。结论常规磁共振成像对MSA的诊断有一定帮助;T2WI成像测量中脑黑质宽度与中脑直径的比值是鉴别诊断MSA和PD患者的一项敏感指标。     

某区2型糖尿病视网膜病变不同分期与踝肱指数ABI的关系

目的观察2型糖尿病患者视网膜微血管病变不同分期与踝肱指数ABI之间的相互关系。方法收集我院内分泌科2010年6月至2012年9月经确诊的203例2型糖尿病住院患者,经踝肱比值(ABI)测定,将其分为ABI正常组(1.01.3),观察糖尿病视网膜病变(DR)不同分期情况下与ABI之间的关系。结果 ABI异常组的2型糖尿病患者中,DR检出率为94.1%,约是正常组的1.6倍,两者比较差异有显著性(P=0.000);单因素Logistic回归分析显示,DR I期(P=0.01,OR=0.04,95%CI:0.00～0.38);DR II期(P=0.22,OR=0.28,95%CI:0.04～2.18);DR III期(P=0.91,OR=0.89,95%CI:0.11～6.93)。结论 DR I期对ABI来说,是其微弱的保护因素(95%CI<1),DR II-III期与ABI之间无统计学差异(P值>0.05),即DR II、III期不是ABI的危险因素(尽管III期时95%CI>1)。尽管本实验,未能发现2型糖尿病视网膜病变不同分期与ABI之间有直接线性关系,但在2TDM患者中DR的检出率仍偏高,建议行ABI检测的糖尿病患者,尽早行眼底病变筛查,这对预防糖尿病大血管及微血管并发症均有重要意义。