经颅多普勒检测高血压脑出血100例分析

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)可无创性检测颅底动脉的血流速度,分析其脑血流动力学变化的特点,以期为评估高血压脑出血的病情变化,预后及治疗提供客观依据.方法:选取脑出血后2d临床患者100例及同年龄段健康老年人50例用TCD检测采用美国MedasonicsCDS脑血流分析系统,探头频率2MHz.经双侧颞窗检测深度在48～55mm的大脑中动脉主干处.观察频谱.流速,获得大量脑中动脉的有关血流动力学信息,出入频谱分析系统,计算出平均血流速度(Vm).血管搏动指数(PI)等数据,进行分析判断.结果:高血压脑出血患者与正常对照组人群,出现大脑中动脉血流动力学异常改变,出血组Vm(38.25±7.12)cm/s;对照组VM(56.46±6.23) cm/s之间且显著性差异(P＜0.05).出血患者 PI(1.75±0.52)显著大于对照组(1.21±0.41)(P＜0.01).结论:经颅多普勒超声(TCD)检测,是评价脑出血患者病情变化的一种重要手段.     

某高校中年教师136例脑血流图检查结果分析

目的 通过对某高校中年教师脑血流图检查结果的分析,了解高校中年教师脑血管的功能状态,便于及时防治动脉硬化和颈椎病的形成.方法 采用BSREG 2100数字化血流图仪对某高校中年教师136例进行额-乳及枕-乳导联的常规检测,并以104例青年教师的脑血流图作对照,对两组血流图进行统计学分析.结果 与青年教师比较,中年教师中脑血管异常发生率明显升高,脑血管异常改变大部分表现为紧张度增高和弹性下降,部分为紧张度增高,组间差异均有统计学意义(x2 =4.55、4.62、4.75、4.43,均P＜0.05),其中50～ 59岁组较40～49岁组更为明显,组间差异均有统计学意义(x2=3.21、3.11,均P＜0.05),脑血流异常大部分表现为椎-基底动脉系统供血不足,部分兼有颈内动脉系统供血不足.椎-基底动脉供血不足较颈内动脉供血不足明显,组间差异均有统计学意义(x2 =3.52、3.25、4.08、3.93,均P＜0.05).结论 高校中年教师的脑血管功能状态明显减退,工作压力过大等不良的生活方式促进了脑动脉硬化的发展,高校中年教师应早期检查,及时防治动脉硬化以及颈椎病形成.     

经颅多普勒超声检测头晕患者936例脑血流动力学表现的分析

目的 探讨头晕患者的脑血流动力学改变特点,为临床诊疗提供参考.方法 936例头晕患者,采用经颅多普勒超声(TCD)仪检测双侧颈内动脉颅外段(EICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉终末段(ICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA).结果 936例头晕患者中,312例(33.33％)血流变化异常,624例(66.67％)血流变化正常,不同性别和年龄组间血流变化异常患者所占比率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).血流变化异常患者中,前循环血流改变144例、后循环血流改变120例、前后循环血流均改变48例.头晕患者脑血管狭窄前循环改变96例、后循环改变60例.结论 头晕患者可合并脑血流动力学改变,部分患者存在脑血管狭窄,临床上不宜简单地把头晕患者诊断为功能性疾病或椎基动脉供血不足.女性血流异常患者比男性多见,＞60岁组血流异常患者较多见.头晕患者供血动脉病变中,脑前循环改变比脑后循环改变多见,前循环血管狭窄比后循环血管狭窄多见.     

不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死患者中的疗效对比

目的:探讨不同剂量甘露醇在老年急性大面积脑梗死(CI)患者中的治疗效果.方法:回顾性分析我院97例老年急性大面积CI患者临床资料(2018-04～2020-03),依照治疗方案不同分为小剂量组(n=54)、大剂量组(n=43).大剂量组采用大剂量甘露醇治疗,小剂量组采用小剂量甘露醇治疗,比较两组临床疗效、治疗前、治疗7d后血流动力学相关指标[平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]、不良反应发生率.结果:小剂量组治疗总有效率85.19％与大剂量组81.40％比较无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后两组Vm、PI水平均较治疗前提高,RI水平较治疗前降低(P＜0.05),但组间比较无统计学意义(P＞0.05);小剂量组心力衰竭1.85％、肝功能异常3.70％、电解质紊乱7.41％、肾功能异常5.56％发生率低于大剂量组16.28％、18.60％、23.26％、20.93％(P＜0.05).结论:不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积CI患者均可获得良好疗效,显著改善患者血流动力学水平,且小剂量甘露醇治疗可降低其不良反应发生率,安全性更高.     

手指健智操治疗老年轻度认知功能障碍的效果

目的 探讨手指健智操对老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效及其对脑血流的影响.方法 将120例老年轻度认知功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.对照组予银杏叶片治疗,观察组在对照组的基础上予手指健智操辅助治疗,进行1年随访观察.采用经颅内多普勒(TCD)检查脑血流异常情况;采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)进行认知功能量化评价.结果 观察组总有效率为78.33％,而对照组为58.33％,提示观察组疗效明显优于单纯常规药物治疗对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患者MMSE与ADL均低于对照组,且其较治疗前改善差值亦明显优于对照组(P＜0.05).再者,观察组患者1年后TCD存在1项或以上异常的有31例(31/60,51.67％),明显优于对照组53例(53/60, 88.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手指健智操能够有效地辅助治疗CMI患者.通过改善其脑代谢功能,减缓遗忘型损害的发生与发展,具有安神益智的功效,方法简便,值得推广.     

经颅多普勒超声对高血脂患者颈内动脉血流动力学检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)检测80例高血脂患者颈内动脉末端血流动力学的改变,并与70例健康者(对照组)进行比较.结果 高血脂组颈内动脉末端动脉硬化者57例,占71.25%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); 颈内动脉末端硬化伴狭窄者12例,占15%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCD检查显示高血脂患者颈内动脉末端血流动力学有明显异常,颈内动脉末端硬化是高血指患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值.     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 选择80例HIE患儿,分为轻度组和中重度组,选择同期住院的健康新生儿作为对照组.所有患儿均于出生后24h、48h、120 h接受颅脑彩色多普勒超声检查,比较三组新生儿大脑血流动力学改变.结果 在新生儿出生24h时轻度组与中重度组HIE患儿大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均速度(Vm)均较对照组降低(均P＜0.05),且中重度组降低更为明显(P＜0.05)；轻度组与中重度组HIE患儿搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值较对照组升高(均P＜0.05),且中重度组升高更为明显(P＜0.05).在新生儿出生48h、120 h时轻度组HIE患儿Vs、Vd、Vm流速及PI、RI值均恢复正常,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)；而中重度组HIE患儿Vs、Vd、Vm流速较对照组降低且PI、RI值较对照组明显升高(均P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声检测新生儿大脑中动脉血流动力学变化有利于HIE患儿的早期诊断,准确判断患儿的疾病程度,对临床治疗及预后判断具有重要的意义.     

脑梗死患者血清C反应蛋白水平、动脉粥样硬化程度相关性研究

目的 探讨脑梗死(CI)患者血清C反应蛋白水平、动脉粥样硬化(AS)程度的相关性.方法 选择CI患者(观察组)70例及体检健康者(对照组)30例,用ELISA法检测其血清C反应蛋白;彩色多普勒超声诊断仪检测其双侧颈总动脉、颈内动脉及颈动脉分叉处的内中膜厚度(IMT)、粥样斑块及颈动脉管腔狭窄程度;分析血清C反应蛋白、IMT的相关性.结果观察组IMT(2.72±1.07)mm,明显高于对照组(1.63±0.98)mm,2组比较差异有统计学意义(t=3.65,P＜0.01).2组检出颈动脉斑块比较差异有统计学意义(χ2=8.797,4.396,14.326;P＜0.05或P＜0.01).2组颈动脉中度及以上狭窄比较差异有统计学意义(χ2=12.379,P＜0.01).观察组血清CRP(665.76±60.48)ng/ml,对照组(332.75±48.63)ng/ml,2组比较差异有统计学意义(t=4.02,P＜0.01).CI患者的血清C反应蛋白水平与IMT呈正相关(r=0.8961,P＜0.01).结论 血清C反应蛋白水平参与CI的病理生理过程,且与粥样斑块形成及其稳定性密切相关;CI患者血清C反应蛋白水平与IMT呈正相关,可反映AS程度.     

颅脑外伤恢复期头痛患者脑血流动力学变化的研究

目的 观察颅脑外伤后头痛患者脑血流和血流动力学的变化规律.方法 选取石家庄市中医院于2013年1月-2014年12月的颅脑外伤恢复期头痛患者40例为观察组,同时选取40例健康体检者作为对照组,观察两组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)和椎动脉(VA)的血流速度变化以及全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原含量.结果 观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均高于对照组,红细胞变形指数低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组MCA、ACA、PCA、VA和BA的收缩期峰流速、舒张末期血流速度及平均血流速度均较对照组减慢(P＜0.05).结论 颅脑外伤后恢复期头痛患者存在脑血流和血流动力学变化,表现为血液黏度增高、血液瘀滞、脑血流速度减慢,可用于指导临床.     

超声对脑血管狭窄与血管反应性的评价

目的:探讨脑血管狭窄及血管反应性(VMR)在眩晕症状中的相关性.方法:选取行经颅多普勒超声检查且无其他神经体征的头晕或眩晕患者156例,正常对照组48例.于平静呼吸探查脑血管颅外段(ICA、VA)及颅内段(V-BA、MCA、ACA、PCA)的血流动力学指标;颈部血管内中膜(IMT)、狭窄程度及屏气(>15 s)颈内动脉平均速度(MFV),计算VMR.比较各组间脑血管狭窄、VMR,对VMR与年龄、血压、空腹血糖、IMT进行多元线性回归分析.结果:脑血管狭窄眩晕组明显高于头晕组(P<0.05);单纯椎-基底动脉系统血管狭窄率眩晕组高于头晕组(P<0.05);头晕组、眩晕组VMR明显低于对照组(P=0.001、P=0.003);眩晕组VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度有明显相关性.结论:眩晕患者脑血管狭窄率高于头晕患者,以椎-基底动脉系统为主,头晕及眩晕患者VMR降低,VMR与年龄、收缩压、空腹血糖和IMT厚度呈负相关.