老年人蛛网膜下腔出血100例临床分析

老年性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,因其临床症状常不典型 ,而延误诊治。我科自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治老年性蛛网膜下腔出血 10 0例 ,其中初诊时误诊 2 3例 (2 3% )。本文重点讨论老年性蛛网膜下腔出血的特点和诊治中的经验教训 ,以提高对老年性蛛网膜下腔出血的认识。1　临床资料1.1　一般资料　全组病人 10 0例 ,男 56例 ,女 4 4例 ,年龄 55～ 81岁。其中 55～ 6 5岁 72例 ,6 6～ 75岁 2 0例 ,79岁以上 8例。既往有ＳＡＨ病史 8例。1.2　发病诱因　劳累时发病 4 8例 ,排便时发病 13例 ,情绪激动时发病 2 7例 ,静态下发病 12例。…     

蛛网膜下腔出血并急性左心衰诊疗体会

蛛网膜下腔出血是一种常见神经系统疾病 ,约占急性脑卒中的 10 % [1] 。 1989年 10月～ 2 0 0 2年 10月我科共收治蛛网膜下腔出血 2 79例 ,合并急性左心衰 11例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ,平均年龄 4 8岁 (16～6 6岁 )。1.2　方法　 11例均根据临床表现 ,腰穿及头颅CT结果可确诊为蛛网膜下腔出血。 11例中有高血压病史 4例 ,均否认有心脏病、糖尿病、高脂血症及脑血管病史 ,有高血压病史 4例间断服用抗高血压药物 ,血压控制不理想。 11例病人均呈急性发作 ,9例病人剧烈头痛 ,呕吐及脑膜刺激症 ,2例病…     

46例老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,近10年来我科收治46例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者,年龄均在60岁以上,其临床表现不典型,易误诊,现对其临床特点分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男26例,女20例,年龄在60~87岁,平均年龄69.5岁,其中32例65~75岁,占69.6%。发病6d内入院者36例,>7d入院者10例。既往有高血压病史者36例,糖尿病史者18例,动脉硬化病史者16例,冠心病史19例,有高脂血症史8例,有长期饮酒史者18例。有30例起病突然,16例起病缓慢。1.2发病诱因活动状态下发病34例,主要为劳动、情绪激动、饮酒、劳累、用力排便等诱因…     

30例老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT

近 4ａ本院收治 3 0例老年人蛛网膜下腔出血患者 ,现就其临床特点与头部ＣＴ进行分析。1　临床资料1 .1　年龄与性别　本组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄60～ 89岁 ,其中 2 2例 65～ 72岁 ,平均 68.5岁。1 .2　起病情况　活动中发病 2 2例 ,情绪激动发病 1 0例 ;一般家务劳动发病 8例 ;睡眠中发病 5例 ,其中 3例门诊诊断为脑梗死 ;喝酒后发病 4例 ,其中 2例拟诊为酒精中毒 ;无明显诱因者 3例。1 .3　既往史　既往有高血压病史者 1 8例 ,有糖尿病史者 3例 ,有高脂血症病史者 8例。1 .4　症状和体征　入院时体检 :意识障碍 1 6例 ,其中浅…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血58例临床分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的病因、诱因及临床特点。方法对58例老年人蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析。结果本组58例老年人蛛网膜下腔出血患者中,内科治疗32例,痊愈25例,好转7例;外科手术治疗26例,痊愈20例,好转4例,死亡2例。结论老年人蛛网膜下腔出血诱因和临床表现不典型,故对以意识障碍、精神异常或癫痫等为主要表现的老年患者应及时行头颅CT等检查,对头颅CT阴性的应在条件允许的情况下行腰穿检查,有条件者可行数字减影血管造影术（DSA）以便病因治疗。     

老年人不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

蛛网膜下腔出血具有头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症候群,诊断不难.但是老年人不典型蛛网膜下腔出血往往不具备上述典型的症候群,且存在多种基础疾病,早期常不易诊断.据资料统计老年人蛛网膜下腔出血发病率（21.23%～39.5%）比成人发病率（10.5%～20%）高,故临床医师应重视老年人蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.现将2001-2005年我科收治的18例高龄不典型蛛网膜下腔出血的临床特点分析如下.     

蛛网膜下腔出血病人的心理护理体会

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病之一 ,常突然发病 ,情绪激动可诱发或复发 ,多数患者神志清楚 ,且发病年龄较小。因此 ,心理护理极为重要。我科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,共收治此类病人 5 0例 ,在住院期间 ,除认真细致地做好常规护理外 ,特别注重心理护理 ,取得了满意的临床效果。1　临床资料　　在我科收治的 5 0例蛛网膜下腔出血的病例中 ,男性 2 2人 ,女性 2 8人。发病年龄 2 0岁至 73岁不等 ,其中 2 0～ 4 4岁为 2 3例 ,占 4 6 % ;4 5～ 5 9例 ,占 30 % ;6 0～ 73岁为 12例 ,占2 4 %。患者均表现不同程度的紧张、烦躁、恐…     

老年人蛛网膜下腔出血23例分析

老年人蛛网膜下腔出血较常见,且具有一定的临床特点。我院于1988年1月至1996年1月共收治62例蛛网膜下腔出血病人,其中23例为老年患者,现结合临床分析探讨老年人蛛网膜下腔(?)的临床特点。 1 临床资料     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

1999— 10～ 2 0 0 2— 10我科共收治蛛网膜下腔出血病人35例 ,其中原发性蛛网膜下腔出血 30例 ,继发性蛛网膜下腔出血 5例。我们均在常规降颅压、控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发的基础上 ,采取了脑脊液置换疗法 ,取得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料35例均为我科住院病人 ,其中男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 30～6 8岁 ,平均 5 0岁。均为突然发病 ,剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性 ,仅 3例继发性蛛网膜下腔出血有局灶性神经缺损体征 ,5例伴有意识障碍。经头 CT检查 ,且大脑外侧裂、前纵裂池、后纵裂…     

老年人蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血是临床急症之一，是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。由于老年人脑萎缩，反应不敏感，所以临床症状不典型，而易误诊。现对我院既往收治的60例老年人蛛网膜下腔出血病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组60例，男35例，女25例。年龄60~68岁30例。69~75岁20例，75以上10例。在剧烈活动中，情绪激动，剧烈咳嗽，用力排便等情况下发病55例，无明显诱因5例。 1.2 临床特征 头痛35例，占58.6%，其中剧烈头痛8例，轻度头痛27例，无头痛患者25例，占41.3%。颈强、布氏征、克氏征阳性者32例，占53.2%，一过性肢体…