氯沙坦和依那普利治疗轻中度高血压病的疗效观察

目的:评价氯沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和不良反应。方法:随机将75例轻中度原发性高血压患者分为氯沙坦组40例和依那普利组35例,分别接受氯沙坦50mg·d~(-1)或依那普利40mg·d~(-1)。治疗前后测量坐位血压,记录疗效和不良反应。结果:氯沙坦与依那普利均能有效降低血压,治疗总有效率分别为97.5%和97.1%(P>0.05),依那普利组有4例发生干咳。结论:氯沙坦是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

氯沙坦与依那普利治疗116例原发性高血压的疗效观察

原发性高血压(Essential hypertension,En)是临床上常见的慢性心血管疾病,由于其病程长,并发症多,致残率和病死率高,严重危害人类健康.笔者采用随机双盲试验,观察依那普利和氯沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效,报告如下.……     

氯沙坦治疗顽固性明性高血压12例疗效观察

顽固性肾性高血压的治疗临床颇感棘手,多种降压药物联合应用有时血压也难奏效,以至于肾功能呈进行性减退。为此,我们试用氯沙坦(Losartan)为主进行治疗,取得一定疗效,报告如下。     

依那普利治疗高血压的临床观察

依那普利治疗高血压的临床观察山西医学院第二附属医院（０３０００１）李素君，陈文敏，张秀兰山西省心血管病研究所郑新社依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉ）是１９８０年由美国Ｍｅｒｃｋ公司开发的第二代血管紧张素转化酶抑制剂，系一种毒副作用较小的抗高血压新药。本组５...     

氯沙坦治疗中老年轻中度原发性高血压疗效观察

本文对比观察氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）和依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗中老年轻中度原发性高血压的疗效与安全性。现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：病例来源于门诊及住院患者共６０例,其中男性５２例,女性８例,年龄４５岁～７５岁,平均５８．４岁±...     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床研究

原发性高血压主要危害在于对心、脑、肾等重要脏器的损伤 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,能否有效的降低血压并逆转ＬＶＨ ,是判断理想降压药物的重要指标。本研究对 5 0例原发性高血压伴ＬＶＨ患者 ,应用氯沙坦 (美国默沙东公司生产 )治疗 6个月 ,通过治疗前后血压、超声多普勒心动图检测的对比观察 ,探讨该药对左心室肥厚的逆转作用。对象与方法一、对象 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在本院就诊的原发性高血压患者 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 60 6± 5 4岁 ,诊断符合1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ…     

氯沙坦钾治疗老年收缩期高血压并左室肥厚疗效观察

选择老年单纯收缩期高血压 (OISH)并左室肥厚 (L VH)患者 39例 ,服用氯沙坦钾 12周前后测定动态血压、超声心动图左室质量指数 (L VMI)、血脂及肝肾功能。疗程后 2 4h SBP由 15 0± 14mm Hg降至 12 5± 11mm Hg(P<0 .0 0 1) ,2 4h DBP由74± 8m m Hg降至 70± 12 mm Hg(p<0 .0 5 ) ;L VMI由 146± 35 g· m- 1 降至 12 3± 2 9g· m- 1 (p<0 .0 1) ;无明显副作用。提示氯沙坦钾是治疗 OISH患者并 L VH的理想药物。     

氯沙坦对高血压左心室肥厚的作用

对于高血压患者来说 ,左心室肥厚(ＬＶＨ)是决定心血管病发病率和死亡率的一项重要危险因素。ＬＶＨ的逆转可能与预后的改善有关。心脏几何结构的改变导致了心脏泵血效率的降低 ,不利于心肌供血 ,还增加了心律失常和心源性猝死的发生率[1] 。因此 ,通过合理应用药物使ＬＶＨ消退 ,受损的左心室收缩和舒张功能得以改善 ,从而达到降低高血压心血管事件的发生率和死亡率。目前 ,逆转高血压ＬＶＨ已成为高血压治疗的主要目标之一。氯沙坦是一非肽类 ,口服有效的血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )受体拮抗剂 ,其能选择性地竞争性与ＡⅡ受体亚型ＡＴ1结合 ,从…     

氯沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性,并与苯那普利进行对比.方法氯沙坦和苯那普利随机、单盲治疗轻、中度I、Ⅱ期原发性高血压患者66例,氯沙坦剂量为50mg/d,苯那普利剂量为10mg/d;治疗2周效果不佳者剂量增至氯沙坦100mg/d或苯那普利20mg/d,总疗程6周.观察氯沙坦的疗效、动态血压变化及不良反应.结果氯沙坦与苯那普利组总有效率分别为84.8%,81.8%,组间差异无显著性(P＞0.05),两组降压谷峰比值(T/p)均大于60%.氯沙坦组咳嗽发生率低于苯那普利组.结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压安全有效,耐受性好,副作用少.     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的对比研究氯沙坦和依那普利对原发性高血压(EH)患者伴左心室肥厚(LVH)的干预作用.方法EH伴LVH患者70例随机分为氯沙坦组(n=36)和依那普利组(n=34),总疗程26周.治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI),并行24小时动态血压监测.结果①两组治疗前后均能显著降低LVMI(P＜0.01),但两组对LVMl的降低差异无显著意义(P＞0.05).②24小时平均收缩压、24小时平均舒张压治疗前后差异具有显著性意义(P＜0.01),两组间比较无显著差别(P＞0.05).结论氯沙坦和依那普利均能逆转LVH,但氯沙坦能降低血尿酸.     

地尔硫和氯沙坦联合应用治疗轻、中度原发性高血压

目的 :探索地尔硫和氯沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲、平行对照研究 ,5 9例病人分为 2组 :一组给予地尔硫 90mg +氯沙坦 5 0mg ,另一组给予地尔硫 90mg +福辛普利 10mg ,观察降压效果、改善左室重构的作用和不良反应。结果 :治疗后 4wk起 ,血压即显著下降。wk 12时 ,地尔硫 +氯沙坦组和地尔硫 +福辛普利组收缩压 /舒张压平均下降幅度分别为 (2 .1± 0 .3) /(2 .1± 0 .4 )kPa和 (2 .1± 0 .3) /(1.7± 0 .3)kPa ,血压达标率分别为 83%(2 5 /30 )和 86% (2 5 /2 9) ,左室重量指数均显著下降。 2组之间各项指标均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病人均能很好耐受。结论 :与地尔硫 +福辛普利一样 ,地尔硫和氯沙坦联合应用是治疗轻、中度原发性高血压的有效而安全的方案。     

缬沙坦和氯沙坦在轻中度原发性高血压患者中的疗效比较

目的：比较具有不同药理学特性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和氯沙坦，在轻中度原发性高血压中的抗高血压疗效。方法：40例患者随机接受缬沙坦80mg,qd或氯沙坦50mg,qd，持续治疗4wk,然后缬沙坦组和氯沙坦组互换药物接受4wk的治疗。治疗期间每隔2wk对患者进行24h动态血压监测，并测量患者的偶测血压和心率。结果：氯沙坦和缬沙坦都具有明确的抗高血压疗效。和氯沙坦相比，缬沙坦显示出更良好的抗高血压效果。结论：在抗高血压效果方面不同的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的药代学和药动学差异具有潜在重要性。     

动态血压监测比较复方依那普利与依那普利单药的疗效

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价2种规格的复方依那普利片治疗高血压的疗效、谷/峰比值,并与依那普利单药比较,探讨中国人应用依那普利/氢氯噻嗪复方制剂的合适剂量组合.方法：经2周洗脱期,平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且ABPM检查平均舒张压≥82 mmHg的高血压患者,随机分为A,B,C三组,分别口服复方依那普利（E）10 mg/氢氯噻嗪（HCTZ）12.5 mg或E10 mg/HCTZ 6.25 mg或E10 mg,qd.治疗4周末,诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90 mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周.于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查1次.结果：治疗8周末,三组24 h,日间、夜间平均血压均较给药前明显下降,A组（n=24）降压幅度优于C组（n=23）（P＜0.05）,略高于B组（n=26）（P＞0.05）.B组降压幅度高于C组,但无显著差异.A,B,C组的DBP谷峰比值分别为78.88%,70.23%和45.75%.结论：复方依那普利片每日一次口服可24 h平稳降压,且E 10 mg与HCTZ 6.25 mg剂量组合为佳.     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

氯沙坦和贝那普利联合治疗对心衰患者左室舒张功能康复的临床疗效

目的：探讨氯沙坦和贝那普利联合用药对高血压性心衰患者左室舒张功能的临床疗效。方法：把91例高血压伴心功能不全患者随机分为治疗组（n=61）和对照组（n=30）。治疗组患者口服氯沙坦50～100mg／d＋贝那普利10mg／d＋地高辛0．125～0．25mg／d＋阿司匹林100mg／d＋氢氯噻嗪25mg／d或呋塞米20mg／d；对照组患者的治疗方案除无氯沙坦外，其余与治疗组相同。6个月为一个疗程。治疗前后检测患者的心脏舒张功能指标（E峰、A峰、E／A比值）。结果：治疗组患者治疗3个月后的左室舒张功能同治疗前比较具有极显著性差异，与对照组治疗后比较P〈0．05。对照组治疗3个月时上述指标无明显改变（P〉0．05）。临床疗效评定：治疗组患者心功能改善的总有效率为95．08％，对照组总有效率为66．67％，有极显著性差异（P〈0．01）。结论：氯沙坦和贝那普利联合用药可改善高血压伴心衰患者的左室舒张功能。     

氯沙坦逆转高血压患者心肌肥厚及心肌纤维化的作用

目的 :观察氯沙坦对高血压患者心肌肥厚及心肌纤维化的影响。方法 :对 35例高血压伴左室肥厚患者用氯沙坦每日 5 0～ 10 0mg治疗 6mon ,用放疫法测定治疗前后血清中Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘蛋白 (LN )、透明质酸 (HA)的含量 ,用超声心动图检测治疗前后左室质量指数 (LVMI )。结果 :氯沙坦治疗后 ,LVMI和血清PCⅢ、LN、HA均显著降低 (P<0 .0 5或P <0 .0 1) ;血压显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦可显著降低血压 ,并逆转高血压心肌肥厚及间质纤维化     

阿托伐他汀和氯沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察阿托伐他汀和氯沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响。方法将62例老年ISH患者随机分为2组,对照组30例用氯沙坦片(50mg·d~(-1),po),治疗组32例用氯沙坦片(50mg·d~(-1),po)加阿托伐他汀片(20mg·d~(-1),po),观察12wk,每2周随访血压1次并记录。结果在治疗wk 12时,对照组PP从治疗前(74.67±7.77)mm Hg降至(67.37±5.53)mm Hg;治疗组PP从治疗前(75.06±6.96)mm Hg降至(59.75±5.92)mm Hg。治疗后2组PP之间差异有高度统计学意义(t=5.255,P<0.01)。结论阿托伐他汀和氯沙坦联合用药有助于改善老年ISH患者的PP。     

依普罗沙坦与氯沙坦在轻中度原发性高血压病人中的降压疗效比较

目的:以氯沙坦为对照,观察依普罗沙坦治疗轻、中度原发性高血压(EH)病人的疗效与安全性。方法:采用前瞻性、随机、双盲、阳性药对照研究。符合方案的50例轻、中度EH病人经筛选期(2 wk)、安慰剂导入期(2 wk)后,随机分为依普罗沙坦组(n=24)与氯沙坦组(n=26)。在治疗期,2组病人分别每日1次口服依普罗沙坦600 mg或氯沙坦50 mg。若4 wk血压不达标,即坐位舒张压(DBP)≥90 mmHg (1 mmHg=0．133 3 kPa),加氢氯噻嗪12．5 mg,每日1次口服至8 wk。观察治疗前、治疗后4 wk与8 wk血压、心率以及治疗前后血、尿常规,血生化及心电图改变。结果:在治疗后8 wk,依普罗沙坦组的收缩压(SBP)与DBP分别下降了(12±s 10)mmHg与(12±5)mmHg,氯沙坦组的降压幅度分别为(14±9)mmHg与(10±6)mmHg,治疗前后比较有非常显著差异(P<0．01);但2组间血压下降的幅度无显著差异(P>0．05)。依普罗沙坦组与氯沙坦组的降压总有效率分别为100％和8l％,2组疗效无显著差异(P>0．05)。依普罗沙坦组加用氢氯噻嗪病例为9例(38％),而氯沙坦组为6例(23％),p> 0．05。2组心率及血液生化检查结果,治疗前后变化均无显著意义(P>0．05),均无严重不良反应发生。结论:依普罗沙坦与氯沙坦均能有效降低轻、中度EH病人的血压,疗效相似,都具有良好的安全性。     

氯沙坦和氢氯噻嗪逆转高血压患者左心室肥厚的机制及疗效观察

目的 观察氯沙坦和氢氯噻嗪对高血管紧张素．醛固酮的轻中度高血压患者的降压效果及其逆转左心室肥厚（LVH）的疗效和机制。方法我院2006年1月至2008年1月门诊和住院的高血管紧张素．醛固酮的轻中度高血压患者136例,随机分成2组。治疗组72例,氯沙坦和氢氯噻嗪治疗2年;对照组64例,苯磺酸氨氯地平治疗1年,比较2组药物的降压效果和逆转LVH的疗效,比较2组药物之间血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（Aid）水平治疗前后的变化,并以超声心动图评定用药后LVH改善情况。结果治疗组降血压疗效优于对照组,能够更好降低患者血压,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆AngⅡ和Aid水平明显下降（P〈0．01）,对照组AngⅡ和Aid水平有所下降（P〈0．05）,2组治疗后AngH和Ald差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组能有效逆转高血压LVH（P〈0．01）。结论氯沙坦和氢氯噻嗪长期治疗可以安全有效降压,能够有效逆转LVH,氯沙坦和氢氯噻嗪逆转LVH的机制可能与其降低血浆AngⅡ和Aid水平有关,同时能够改善心肌舒张功能,对于高血管紧张素．醛固酮的高血压患者值得临床推广应用。     

氯沙坦与依那普利治疗高血压合并高尿酸血症各34例的比较

目的 :观察氯沙坦和依那普利对轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症病人血尿酸代谢和降压疗效。方法 :6 8例轻、中度原发性高血压合并高尿酸血症病人分为 2组 ,氯沙坦组 34例 ,用氯沙坦 5 0mg ,po ,qd ,依那普利组 34例 ,用依那普利 10mg ,po ,qd ,均持续 4wk。结果 :wk 4末降压总有效率氯沙坦组 76 % ,依那普利组 79%。 2组疗效比较 ,P >0 .0 5。血尿酸水平在wk 4末氯沙坦组较治疗前下降 (12 5±s 4 0 ) μmol·L- 1,依那普利组下降(34± 38) μmol·L- 1,氯沙坦组和依那普利组降血尿酸总有效率为 74 %和 2 1% ,2组疗效比较 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦不仅降压而且降低血尿酸水平。