实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期GBS感染的临床价值分析

目的:探讨实时荧光定量PCR技术检测妊娠晚期B型链球菌(GBS)感染的临床价值。方法:选择2018年1月～12月在某院产检的200例单胎初产妇,取阴道拭子,分别使用普通细菌培养法与实时荧光定量PCR法检测是否合并GBS,记录入组孕妇GBS携带情况、分析细菌培养法与实时荧光定量PCR法检测GBS阳性率,并比较GBS阳性与阴性者母婴妊娠结局。结果:200例孕妇GBS携带率为10.50%(21/200);实时荧光定量PCR法检测GBS阳性率明显高于细菌培养法,差异有统计学意义(P0.05);GBS阳性组孕妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:GBS会增加孕妇与新生儿不良结局的发生,实时荧光定量PCR可快速准确筛查GBS,指导临床及时给予产妇干预措施,改善母婴结局。     

探讨孕晚期阴道B族链球菌对妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期阴道B族链球菌(GBS)对妊娠结局的影响。方法 560例进行常规产检的孕妇,根据2010年《围产期GBS预防指南》的要求采集孕妇的阴道分泌物标本,使用拭子在孕妇阴道1/3处旋转1周,室温保存送检。根据阴道B族链球菌感染与否分为观察组(阴道B族链球菌感染,50例)和对照组(非阴道B族链球菌感染, 510例)。比较两组孕妇不良妊娠结局、新生儿并发症发生情况。结果对照组早产、胎膜早破的发生率分别为9.80%、12.75%,均低于观察组的20.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组难产、产后出血、羊水污染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组新生儿窒息发生率9.80%、新生儿肺炎发生率9.80%均低于观察组的20.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期阴道B族链球菌感染是导致母婴不良结局的重要原因,应当及时通过阴道B族链球菌筛查予以有效防治,从而改善孕妇与胎儿的预后。     

不同孕周孕妇及新生儿EB病毒感染及妊娠结局观察

目的观察不同孕周孕妇及其新生儿EB病毒感染发生情况及EB病毒孕妇妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月~2017年3月间在本院接受常规孕检并最终在本院分娩186例孕妇,对比不同孕周孕妇EB感染发生率及母婴传播率,观察EB感染对于孕妇妊娠结局的影响,不同分娩方式新生儿EB感染发生率,观察并对比EB感染对于新生儿结局的影响。结果 <12周孕妇中EB感染率为2.69%,12~28周孕妇中EB感染率为8.60%,>28周孕妇中EB感染率为17.74%,不同孕周孕妇EB感染率具有统计学意义(P<0.05);不同孕周EB感染孕妇的母婴垂直传染率无统计学意义(P>0.05)。EB病毒感染孕妇与未感染孕妇中的妊娠意外终止率、围产期危重症率及顺产率均未见明显差异(P>0.05)。EB病毒感染产妇顺产新生儿EB感染率为75.00%,剖宫产新生儿EB感染率为53.85%(P>0.05)。EB病毒感染新生儿中不良结局发生率高于未感染EB病毒的新生儿(P<0.05)。结论 EB病毒感染的发生率可随妊娠时间的延长而上升,因此妊娠晚期应特别注意预防EB病毒感染;母婴间可发生EB病毒垂直传播,新生儿EB病毒感染可直接导致新生儿不良结局;剖宫产对于降低新生儿EB病毒感染无明显作用;因此预防孕妇EB病毒感染对于预防新生儿EB病毒感染、提高新生儿质量均具有基础作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂水平与妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平的变化与妊娠结局的关系。方法 160例孕妇作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查分为GDM组(64例)和正常组(96例)。根据GDM组孕妇的甘油三酯(TG)水平不同分为TG正常组(35例)和TG异常组(29例)。比较GDM组和正常组孕妇血脂相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)];比较TG正常组和TG异常组孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果 GDM组TG(5.49±1.32)mmol/L、Apo-B(1.52±0.11)g/L均高于正常组的(2.63±1.07)mmol/L、(1.08±0.23)g/L, LDL-C(2.51±1.06)mmol/L低于正常组的(3.69±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组与正常组TC、HDL-C及Apo-A1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组剖宫产率、羊水量异常率、产后出血率及早产率均高于TG正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组巨大儿发生率17.24%高于正常组的2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);TG正常组和TG异常组新生儿低血糖、新生儿窒息及高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇出现血脂水平异常,增加了不良妊娠结局的发生风险。因此,在孕期体检中应加强对GDM孕妇血脂水平的监测,同时做好健康教育及营养指导,改善母婴结局。     

抗菌药物干预治疗孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠和新生儿结局的影响

目的:评价抗菌药物干预治疗孕妇生殖道B族链球菌(简称GBS)感染对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2015年4月—2017年5月期间收治的GBS感染待产孕妇112例临床资料,将其随机分为治疗组与感染组(每组56例),并选取同期未感染孕妇56例临床资料为对照组;治疗组孕妇分娩阶段给予抗感染药物治疗,感染组与对照组孕妇均不给予抗感染药物治疗,评价治疗组与感染组孕妇感染GBS的药敏情况,并比较3组孕妇的新生儿Apgar评分值、体质量以及对不良妊娠结局和新生儿结局的影响。结果:GBS对克林霉素及青霉素的敏感率>90.00%;3组新生儿第1分钟及第5分钟时的Apgar评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿体质量经比较其差异也无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇用药后妊娠结局的发生率均低于感染组(P<0.05),新生儿结局的发生率均低于感染组(P<0.05)。结论:抗菌药物干预治疗孕妇生殖道GBS感染结局的临床疗效较佳,能有效地避免不良妊娠及新生儿结局的发生。     

孕妇阴道B族溶血性链球菌带菌率调查分析

目的研究孕妇阴道B族溶血性链球菌(GBS)的带菌率并研讨其对母婴预后的影响。方法 990例定期产检的孕妇,均在孕35~37周后采取孕妇阴道下段分泌物,进行细菌培养,分析GBS的携带率。将携带GBS的患者记为观察组,抽取同一时期不携带GBS的120例孕妇记为对照组,比较两组母婴结局。结果本文抽取的990例孕妇中有114例孕妇携带GBS细菌,带病率为11.5%。观察组孕妇流产的发生率为7.4%,早产为17.2%,胎膜早破为38.6%,均明显高于对照组孕妇的0.8%、2.5%及8.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇胎儿窘迫的发生率为7.4%,虽低于对照组的8.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿肺炎的发生率为5.9%,上呼吸道感染为30.9%,均明显高于对照组孕妇的0.8%及11.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息的发生率为4.4%,对照组为0.8%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区孕妇阴道GBS带菌率约为11.5%,GBS感染对母婴结局可造成严重后果,故需加强产前保健及GBS感染的筛查。     

琥珀酸亚铁叶酸片干预对孕晚期贫血孕妇母儿结局的影响

目的 探讨琥珀酸亚铁叶酸片干预对孕晚期贫血孕妇母儿结局的影响.方法 选取孕晚期贫血孕妇92例(自2014年12月至2015年4月),采取电脑随机分组方法分成观察组46例,对照组46例,对照组给予常规治疗干预,观察组在常规治疗干预基础上联合琥珀酸亚铁叶酸片治疗,比较两组孕妇母儿结局情况.结果 观察组疗效优良率58.69%,显著高于对照组34.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇在妊娠高血压、胎膜早破发生率方面显著低于对照组,两组孕妇在妊娠糖尿病、早产、大出血发生率方面无显著性差异(P>0.05);观察组新生儿低体重、胎膜早破发生率显著低于对照组,两组新生儿在死亡、新生儿窒息、大出血发生率方面无统计学差异(P>0.05).结论 给予孕晚期贫血孕妇在常规治疗基础上联合琥珀酸亚铁叶酸片干预可有效改善母儿结局,值得临床推广应用.     

妊娠合并乙肝病毒感染及病毒携带者对分娩预后的影响

目的 对比和分析妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对产妇分娩预后的影响.方法 选择2013年1月至2015年5月收治的妊娠合并HBV感染患者100例,包括肝功能受损患者50例(乙肝组)和无症状病毒携带者50例(携带组).同时选择经体检后正常妊娠产妇50例作为对照组.观察并比较3组患者的围生期结局以及妊娠并发症发生情况.结果 3组患者的剖宫产率间差异无统计学意义(P>0.05).乙肝组的患者低体重儿、新生儿窒息、早产的不良发生率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分明显低于其他2组患者,差异有统计学意义(P<0.05).携带组患者与对照组新生儿围生期结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),携带组患者的新生儿Apgar评分明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).乙肝组患者的妊娠期高血压、胎儿窘迫、早产和产后出血等发生率明显更高于其他2组的患者,差异有统计学意义(P<0.05),而胎膜早破发生率与其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05).携带组患者妊娠期并发症与对照组相比亦差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并乙肝病毒感染及其病毒携带者对患者分娩预后与母婴结局有不良影响,尤其是肝功能损伤患者.临床治疗应重视产前检查和围生期监测,尽早采取预防和治疗措施,及时阻断母婴传播.     

盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病的效果及对妊娠结局的影响分析

目的研究盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果及对妊娠结局的影响。方法70例妊娠糖尿病孕妇,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组应用门冬胰岛素治疗,必要时加用甘精胰岛素,观察组应用盐酸二甲双胍治疗,若无法控制血糖水平时加用胰岛素。比较两组孕妇的血糖水平、孕期增重情况、妊娠期高血压情况、早产情况及不良反应发生情况,比较两组新生儿巨大儿、呼吸窘迫综合征和低血糖发生情况。结果观察组孕妇治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇孕期增重(13.64±2.06)kg低于对照组的(15.14±3.05)kg,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇妊娠期高血压和早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿巨大儿及新生儿低血糖发生率分别为5.71%、2.86%,均低于对照组的25.71%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、腹泻发生率22.86%高于对照组的2.86%,低血糖发生率2.86%低于对照组的22.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠糖尿病孕妇,盐酸二甲双胍在有效控制孕妇血糖水平的同时不增加母婴不良妊娠结局的发生率,并可减少孕期增重。     

个体化生活健康干预联合诺和锐特充对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的分析个体化生活健康干预联合诺和锐特充对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组及对照组各120例。分别对2组母婴情况进行统计分析。结果研究组剖宫产率、早产率、子痫前期发生率及羊水过多发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组巨大儿、胎儿窒息、新生儿低血糖及新生儿黄疸发生率低于对照组(P<0.05)。但2组胎儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化生活健康干预方案联合诺和锐特充治疗可有效的改善妊娠期糖尿病妊娠结局。     

早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析

目的探讨早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析。方法采用套式聚合酶链反应技术,对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测。结果 169例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性139例,感染率为82.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率明显高于升高,差异显著(P<0.05)。而胎儿窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎的发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关,且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。     

实时动态血糖监测在糖尿病合并妊娠孕妇中的应用价值

目的探讨实时动态血糖监测在糖尿病孕妇中的应用价值及对妊娠结局的影响。方法选择糖尿病合并妊娠妇女102例为观察组,另选择同期收治的健康孕妇110例为对照组,比较2组孕妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产率为49.02%显著高于对照组的29.09%,观察组大于胎龄儿发生率为24.50%显著高于对照组的10.91%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组孕妇羊水异常、妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘早剥、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实时动态血糖监测能为需要治疗的糖尿病孕妇提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。     

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响。方法研究对象为2013年4月至2014年5月来我院治疗的78例妊娠期糖尿病孕妇并将其为观察组,给予运动指导、饮食控制及药物治疗等早期干预措施,对照组78例,均为没有进行相关检查,入院时才确诊为GDM的孕妇,比较两组妊娠结局及围生儿结局。结果妊娠结局:观察组孕妇与对照组比较,早产、胎儿宫内窘迫、胎膜早破及产后出血的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);围生儿结局:观察组新生儿与对照组比较,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇早期干预可以改善母婴结局,使围生期并发症的发生率显著降低。     

个体化营养干预方案对妊娠期糖尿病高危孕妇体质量增长及妊娠结局的影响

目的 分析妊娠期糖尿病高危孕妇应用个体化营养干预对其妊娠结局的影响.方法 入选孕妇为我院2015年8月至2016年8月之间确诊的100例妊娠期糖尿病孕妇,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组孕妇给予常规健康指导,观察组在对照组常规健康指导的基础上进行个体化营养指导.结果 观察组体质量增长明显少于对照组的体质量增长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇妊娠期糖尿病并发症的发病率明显低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的妊娠期高血压并发症的发病率比较无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇顺产率明显高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组围产儿的体重及巨大儿的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胎儿窘迫的发生率无统计学差异(P>0.05).结论 产科医师和营养师配合为孕妇提供个体化营养干预,可有效控制妊娠期糖尿病并发症的发生率,减少巨大儿和剖宫产的概率,改善孕妇妊娠结局.     

妊娠期感染支原体60例的干预与结局

目的探讨妊娠期感染支原体的干预与结局。方法于2015年6月~2016年6月期间选取正常体检孕妇60例(对照组)和疑似支原体感染孕妇60例(观察组)为此次研究对象,同时对观察组支原体感染孕妇分别实施临床治疗和正规产检,同时对本次受检者均进行支原体检测。结果对照组孕妇支原体感染阳性率为16.67%,观察组支原体感染阳性率为70.00%,其差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组孕妇早产率(25.00%)、死胎率(8.33%)、新生儿肺炎率(16.67%)、未足月胎膜早破率(20.00%)高于对照组孕妇(P<0.05),同时观察组孕妇中支原体感染阴性孕妇胎盘绒毛膜羊膜炎率(5.56%)、剖宫产率(0)、切口愈合不良率(5.56%)均低于支原体感染阳性孕妇(P<0.05)。结论妊娠期孕妇的支原体感染,可影响妊娠结局,而加强临床诊断,可降低早产、胎膜早破等不良现象。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病母婴结局的预测价值分析

目的 分析糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病母婴结局的预测价值。方法 选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇60例作为研究对象,选取时间为2017年4月～2018年10月,根据孕妇的糖化血红蛋白水平将孕妇分为两组,即达标组(30例)、未达标组(30例),对两组孕妇进行持续的跟踪,观察两组孕妇的分娩方式、新生儿不良结局、孕妇并发症发生率、孕妇产后恢复情况。结果 达标组孕妇的阴道自然分娩率高于未达标组,差异有统计学意义(P 0.05);达标组孕妇的阴道助产率、剖宫产率低于未达标组,差异有统计学意义(P 0.05);达标组孕妇新生儿不良结局发生率低于未达标组,差异有统计学意义(P 0.05);达标组孕妇的并发症发生率低于未达标组,差异有统计学意义(P 0.05);达标组孕妇的子宫恢复时间为(9.51±0.76)d、恶露消失时间为(13.26±1.25)d,明显短于未达标组孕妇的子宫恢复时间和恶露消失时间,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇的母婴结局有密切关联,因此要合理控制妊娠期孕妇的糖化血红蛋白水平,减少不良妊娠结局的出现。     

妊娠期血糖临界范围的临床干预及母婴结局

目的探讨75g葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后2h血糖临界范围的临床干预及母婴结局。方法前瞻性研究2006年10月~2008年10月间在我院产检并分娩的孕妇,24~28周行OGTT检查,依OGTT服糖后2h的血糖值分组:正常组OGTT2hPG<6.7mmol/L组(Ⅰ组);干预组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间(Ⅱ组);对照组OGTT2hPG在6.7~7.8mmol/L之间(Ⅲ组)。Ⅱ组给予糖尿病规范管理;Ⅰ、Ⅲ组不给与特殊干预,比较3组的母婴结局。结果①3组孕妇的一般情况比较无统计学意义;②孕妇剖宫产率:Ⅰ组C-S率为36%,Ⅱ组C-S率为53.1%,Ⅲ组C-S率为43.1%,Ⅱ组显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);③3组新生儿平均体重分别为(3472±514)g、(3399±514)g、(3488±490)g,无显著性差异。但Ⅱ组大于胎龄儿及巨大儿发生率低于Ⅰ组与Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05);④3组新生儿转科率、新生儿低血糖、高胆红素血症、肺炎及缺血缺氧性脑病的发生率差异亦无显著性差异(P>0.05);⑤产后随访结果:3组的随访率分别是16%、36.6%、18.6%;未发现DM,Ⅱ组及Ⅲ组分别确诊1例IGT;3组空腹血糖及2h血糖无显著性差异(P>0.05)。结论不建议血糖在6.7~7.8mmol/L就诊断为妊娠糖耐量减低(IGT)。     

孕妇产前TORCH感染与母婴不良结局的相关性分析

目的观察分析孕妇产前TORCH感染与母婴不良结局间的相关性。方法选取2009年4月～2011年4月来院孕检的孕妇2078例,对其TORCH感染的检查结果进行回顾性分析,并比较TORCH感染与非TORCH感染的孕妇的母婴不良结局的发生率,统计TORCH感染与母婴不良结局间的相关性。结果 TORCH感染组的孕妇母婴不良结局的发生率显著高于非TORCH感染组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇产前TORCH感染与母婴不良结局间有明显相关性。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法选择168例妊娠期糖尿病患者作为GDM组,与同期168例正常的孕妇作为对照组。结果 GDM组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、感染、酮症酸中毒发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),围生儿巨大儿、早产、新生儿窒息、高胆红素发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重影响母婴的健康,应早期筛查、早期诊断,早期干预,合理治疗,适时终止妊娠,改善妊娠结局。     

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施产科门诊护理干预的效果评价

目的:对妊娠期糖耐量异常(GIGT)的孕妇开展产科门诊护理,分析其临床应用价值。方法:选择2019年1月-2020年9月门诊接诊的GIGT孕妇74例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施常规门诊孕期保健宣教,观察组在对照组基础上开展针对性门诊护理干预,比较两组护理干预效果。结果:两组孕妇入组时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)和孕36周及分娩时的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕36周和分娩时的2 h PPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入组时体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇孕36周、分娩时体质量以及孕妇孕期增重值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、巨大儿、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压(HDCP)、早产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予GIGT孕妇产科门诊护理干预,能有效控制其血糖水平与体质量,降低孕期并发症发生率,改善分娩结局。