核素骨显像在肿瘤临床中的应用

随着医学科学的发展,核医学与肿瘤学的交叉与互补已逐步形成一门相对独立的系统。核医学在肿瘤基础研究及肿瘤临床诊断与治疗方面越来越受到医学科研工作者和临床医生的高度重视。本文介绍正常骨影像,转移性骨肿瘤的骨显像表现,骨转移瘤诊断与鉴别诊断,原发性骨肿瘤等内容。放射性核素骨骼显像检查,不仅能显示骨骼形态,还能反映骨组织代谢和血供情况,对骨转移癌的探测非常灵敏。因此骨显像对恶性肿瘤骨转移的诊断、治疗方案、治疗后疗效评价和随访均有重要的意义,核素骨显像的适应证正在不断的扩展。     

放射性核素骨显像临床应用的价值

放射性核素骨显像对骨骼病变的早期诊断具有重要价值,是一种简便,安全而灵敏的方法,临床上应用已日益广泛。我院近几年来用放射性核素骨显像检查了多种骨疾患病人,现将临床资料完整,经手术病理诊断或X线检查及临床随访确诊的166例骨显像结果分析报道如下: 资料与方法临床资料:166例骨显像均系我院肿瘤科和骨外科住院病人,男性92例,女性74例,年龄5～71岁,其中原发性骨肿瘤47例,42例经手术或骨穿刺活检病理诊断,5例经X线和临床诊断。转移性骨肿瘤86例,其原发恶性肿瘤均有组织学病理诊断,6例骨转移癌灶经穿刺活检病理诊断,其余经临床随访证实。非肿瘤性骨疾患33例,依据X线和临床诊断。检查方法:骨显像剂用~(99M)Te—PyP370     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照.结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部.结论 骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广.     

99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.     

99m↑Tc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的探讨99m↑Tc-MDP（99m↑锝-亚甲基二膦酸盐）全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法常规采用99 m↑TC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像。结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%。结论肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

核素骨显像在骨痛诊断应用中的经验探讨

目的探讨核素骨显像检查在骨痛患者诊断中的应用价值及优缺点。方法对179例骨痛患者行核素全身骨显像检查,参考最终确诊结果,分析全身骨显像的优缺点。结果在179例患者中发现阳性病例154例,其中肿瘤患者59例,良性病变患者85例。结论核素全身骨显像对肿瘤所引起的骨痛有很好的诊断价值,对一些良性病变也有很高的使用价值,同时也存在很多不足之处。密切结合临床及其它检查,正确使用核素全身骨显像,可以很好的提高诊断的正确率。     

下肢骨痛患者骨显像阳性检查结果分析

目的探讨骨显像在下肢骨痛全身骨显像阳性患者诊断中的应用价值。方法对26例骨痛患者常规行核素骨显像,结合病史、MRI、CT、X线、骨穿刺等检查结果综合分析。结果 26例患者中有11例为良性病变,15为恶性病变。良性率为42.3%,恶性率57.6%。引起骨痛的良性疾病主要有骨样骨瘤、骨软骨瘤、慢性骨髓炎、类风关、结核、退行性病等,恶性疾病有肿瘤骨转移、骨肉瘤、软骨肉瘤。且骨转移瘤患者所占比率明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）,骨转移瘤患者存在多发病灶例数明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢骨痛骨显像阳性能为临床提供重要的诊断依据和资料,尤其是骨显像阳性且伴多发病灶者,应高度怀疑骨转移瘤。     

放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法静脉注射^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）740-925MBq3h后行全身骨显像。结果 99例经病理确诊的乳腺癌，64例发生骨转移，阳性率64．6％（64／99），其中56例同期行X线片检查，阳性率21．4％（12／56），而骨显像的阳性率为66．1％（37／56），两者之间有显著性差异（P〈0．005）。结论 ^99Tc^m-MDP骨显像能早期发现乳腺癌骨转移，对乳腺癌预后评估及治疗方案的制定有重要的参考价值。     

182例肺癌患者核素骨显像结果分析

目的：探讨182例肺癌骨转移发病特点及核素骨显像对诊断的价值。方法：对182例肺癌疑有骨转移的患者全身骨显像进行回顾分析。结果：182例肺癌患者中,108例为骨转移,其中多发骨转移者88例（81.48%）,单发转移者20例（18.52%）。骨转移灶的分布以胸部最为多见,达87.96%,其次为脊柱（68.52%）,骨盆（33.33%）,肢体（25.93%）,颅骨（11.11%）。结论：全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移癌进行定期筛查。     

肺癌骨转移的99^Tc^m-MDP全身骨显像分析

本文对140例临床资料详实的肺癌骨转移99^Tc^m-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析,探讨肺癌骨转移发病特点及骨显像的诊断价值。     

全身骨r显像诊断肺癌骨转移64例报告

用全身骨r显像方法对确诊为肺癌的64例住院患者进行了检查,31例显示有明确骨转移灶(48.3%),15例为转移可疑(23.5%),仅18例骨显像完全正常(28.2%),表明肺癌的骨转移率相当高,骨r显像是诊断骨转移瘤的灵敏方法,与文献报道一致。     

516例恶性肿瘤核素全身骨显像分析

目的 对恶性肿瘤患者进行放射性核素骨显像,以观察有无骨转移及转移部位,为恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择提供重要价值.方法 对516例恶性肿瘤患者进行<'[99m]>Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像.结果 516例恶性肿瘤包括鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等,骨显像有276例阳性,而其中多发转移者253例,其转移灶分布依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、肩胛骨、四肢骨、颅骨.骨转移灶的放射性分布表现为增高和减低或缺损.结论 放射性核素骨显像对恶性肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后的判断均有重要的临床价值.     

核素骨显像对骨转移瘤的临床诊断价值分析

目的：探讨核素骨显像对于恶性肿瘤患者骨转移的临床诊断价值。方法45例肺癌患者、40例乳腺癌患者以及35例前列腺癌患者进行单光子发射计算机断层显像术（SPECT）核素骨显像,分析其核素扫描后的影像图像。结果120例患者,其中65例患者出现骨显像异常,与临床病理诊断相对照,符合骨转移瘤的临床特点,符合率为100.0%。结论核素骨显像能够诊断早期的骨转移瘤,能够为临床诊断分期以及制定临床治疗方法提供依据。     

放射性核素骨显像对不明原因性骨痛的诊断价值

放射性核素骨显像对不明原因性骨痛的诊断价值宋邦坤＊杨吉生＊沈达炜＊刘斌＊马德林＊董学先利用放射性核素全身骨显像诊断骨质病变已被广泛应用，现将我院１９８８年～１９９４年以来不明原因骨痛而骨显像为阳性的４６例总结分析如下。资料及方法不明原因性全身或局部...     

乳癌患者行全身骨显像的护理体会

全身骨显像是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常,由于其属功能性显像,灵敏度高,无创,具有比传统X线检查更早发现病灶的优势~([1]),因此在肿瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌等)骨转移检测方面具有很重要的临床价值,然而由于患者及临床医生对核医学知识的缺乏,造成患者及部分临床医生谈核色变,因此在骨显现前后的护理宣教显得尤为重要,本研究重点讨论乳癌患者行全身骨显像检查前后的准备和心理护理,能够更好地让患者配合检查,以便顺利完成检查,提高影像质量,最终提高诊断准确率。     

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析。结果前列腺癌骨转移至脊柱最为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨。骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4%。3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平>20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移。     

核素骨显像在恶性肿瘤骨转移中的应用

<正>核素骨显像是临床上诊断恶性肿瘤骨转移常用方法,在比X线提前6～18个月发现骨转移的同时,还可一次成像了解全身骨骼的情况,及时发现X线等检查范围以外的病灶。我们回顾性地复习了胜利油田中心医院2004至2008年2118例癌症患者的临床表现和99Tcm-MDP骨显像结果,分析骨转移阳性率与患者年龄、性别、病程、原发灶、病理类     

300例肺癌患者的放射性核素骨扫描结果分析

目的对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位。方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像。骨显像剂为99TC-MDP亚甲基二磷酸盐(MDP)。结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%。腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05)。肺癌骨转移的部位以胸骨为最多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等。结论肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义。