重症急性胰腺炎内科综合治疗临床疗效观察

目的：观察重症急性胰腺炎内科综合治疗的临床治疗效果。方法：对我院2008年6月～2010年12月36例重症急性胰腺炎患者采用综合方法进行治疗,观察其治疗效果。结果：本组36例患者采取综合治疗方法治愈34例,治愈率94.44%,死亡2例,死亡率5.56%;死亡原因为肾衰竭1例、消化道出血合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例。结论：重症急性胰腺炎早期内科综合治疗十分重要,可稳定病情,降低感染及并发症,降低死亡率。     

胆源性重症急性胰腺炎的个体化治疗体会

目的：探讨胆源性重症急性胰腺炎的个体化治疗方法,指导临床工作。方法：回顾本院1998年1月～2009年12月采用个体化治疗方案治疗胆源性重症急性胰腺炎结果。结果：早期手术13例,死亡4例,死亡率为30.77%,延期手术10例,死亡3例,死亡率为30.00%,取得较满意疗效。结论：个体化治疗胆源性重症急性胰腺炎可避免早期手术或延期手术观点的局限性,提高疗效,降低死亡率。     

内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：探讨内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法重症急性胰腺炎患者60例,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,其中观察组采用手术方式治疗;对照组采用非手术方式治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后两组患者中共41例存活患者,其中观察组死亡12例,死亡率为40.0％,对照组患者死亡7例,死亡率为23.3％,两组患者的死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应根据患者的实际病情特点进行针对性的治疗,才能有效提高治疗效果,降低死亡率。     

ICU治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法重症急性胰腺炎患者64例,按照随机的原则将其分为对照组30例和观察组34例,对照组患者根据临床症状给予常规手术治疗或非手术治疗,观察组患者给予ICU治疗,对比两组患者临床疗效。结果两组患者经治疗后临床症状均有所好转,其中观察组患者在治疗死亡率8.8%、机械通气时间（15.7±7.2）d以及ICU滞留时间（18.2±10.6）d方面显著优于对照组16.7%、（28.3±6.7）d、（34.1±11.4）d,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎临床治疗中进行ICU治疗具有较好的疗效,可降低患者死亡率,有效改善预后,值得在临床上进行推广和应用。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的效果观察

目的观察手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎早期治疗的疗效比较。方法选取2008年6月—2012年7月我院治疗的急性重症胰腺炎患者24例,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选用手术治疗的治疗组14例;选用非手术治疗的对照组10例,所有患者治疗后统计疗效和并发症。结果治疗组患者治愈8例,显效5例,死亡1例(感染性休克),总有效率为92.9%;对照组治愈3例,显效3例,死亡4例,总有效率为60%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗对急性重症胰腺炎患者的治疗具有满意的临床疗效,对该类患者早期的治疗应在非手术治疗前体下,适时采取手术治疗。     

重症急性胰腺炎50例手术治疗体会

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月进行手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果重症急性胰腺炎患者50例,死亡7例。死亡率为14%,死于败血症3例,死于多器官衰竭2例,死于应激性溃疡消化道大出血2例,治愈率为86%,治愈43例,住院时间为18～117d,平均56.4d。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗临床观察

目的：对中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）及并发症的作用进行评价。方法：选取本院2009年2月～2010年12月重症急性胰腺炎患者58例,将其分成两组,分别是治疗组与对照组,进行回顾性分析。对照组患者采用单纯的西医治疗,治疗组患者则采用中西医结合的治疗方法。观察两组患者的恢复情况,以及治愈率与有效率等。结果：治疗组腹痛的恢复均比对照组早（P〈0.05）,且其痊愈率比对照组高（P〈0.05）。结论：中西医结合的治疗方法对于重症急性胰腺炎具有良好疗效,明显使SAP的死亡率、手术率及并发症的发生率有效降低。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效对比

目的对重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的疗效进行对比和分析。方法选择本院108例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,其中有50例患者采用手术治疗的方式,另有58例患者采用非手术治疗的方式,对比两组患者的治疗效果。结果在手术治疗的患者当中有11例死亡,达到了22.0%的病死率,在58例非手术治疗的患者当中有5例出现死亡,达到了8.6%的病死率。两组患者结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于手术治疗而言,在对重症急性胰腺炎进行治疗的时候采用非手术治疗的方式效果明显要优。     

乌司他汀与血必净注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的：探讨乌司他汀联合血必净注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取本院2007年7月~2009年9月收治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料,随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组患者在常规治疗的基础上加用乌司他汀静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,比较两组患者腹痛持续时间、平均住院时间、胰腺恢复时间以及并发症发生率、转手术率、死亡率。结果：治疗组患者的平均腹痛时间、平均住院天数、胰腺恢复时间明显短于对照组患者（P〈0.05）。治疗组患者的并发症发生率、死亡率和转手术率明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用乌司他汀联合血必净治疗急性重症胰腺炎,能明显缩短患者的临床症状缓解时间,降低患者的死亡率,值得临床推广。     

30例重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute paccreatitis,SAP）内科综合治疗方法及其疗效。方法：对30例SAP的临床资料进行回顾性对比分析。结果：27例治愈（90.0%）,2例死亡（6.7%）,1例转外科,平均住院42天。结论：SAP采用个体化内科综合治疗方案,能降低病死率、缩短住院时间、提高治愈率。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

不同时期手术治疗重症胰腺炎的效果比较

目的观察外科手术治疗时机的选择对重症急性胰腺炎（severc acate pancreatitis,SAP）预后的影响。方法将100例SAP患者分为早期手术组（48例）和延期手术组（52例）,比较两组病死率和术后并发症的发生率。结果早期手术组和延期手术组病死率分别为31.25%（15/48）和11.54%（6/52）,术后并发症发生率70.83%（34/48）和30.77%（16/52）。延期手术组的病死率及并发症发生率均明显低于早期手术组（P〈0.05）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高SAP治愈率,降低病死率。根据SAP的自然病程,尽量采用＂个体化＂为原则的非手术或延期手术结合非手术的治疗方案。     

联合用药与微创手术治疗急性重型胰腺炎的疗效对比

目的对比探讨联合用药与手术治疗急性重型胰腺炎的效果。方法抽取本院收治的60例急性重型胰腺炎患者随机分为实验组与对照组各30例,对照组行乌司他丁联合奥曲肽治疗,实验组行微创手术治疗。随访1—2个月,比较两组患者的临床指标和生化指标。结果治疗后所有患者的生化指标均优于治疗前（P〈0．05）实验组患者腹痛、腹胀、腹膜刺激征、转手术率、入ICU时间、生存率分别为（37．60±4．13）h、（44．34-8．7）h、（48．6±7．5）h、3．3％、（6．2±1．4）d、96．7％,均优于对照组（P〈0．05）。结论微创手术治疗急性重型胰腺炎可以显著提高疗效,改善患者的各项指标。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究

目的:探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的选择及临床应用.方法:将40例重症急性胰腺炎患者.随即分为观察组和对照组,各20例,分别选择不同时机进行肠内营养支持.结果:两组患者不同时相血浆清蛋白测定结果比较,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况及感染情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),...     

丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的探讨丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取河南省濮阳市安阳地区医院2009年1月至2013年3月住院的急性重症胰腺炎患者62例,采用随机数字表法分为观察组（35例）与对照组（27例）。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml,加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,疗程为10d。比较2组治疗后总有效率、并发症发生率、外科手术率、病死率及不良反应。结果观察组总有效率为97．1％（34／35）,明显高于对照组的81．5％（22／27）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为28．6％（10／35）,明显低于对照组的44．4％（12／27）（P〈0．01）。观察组外科手术率（5．7％,2／35）及病死率（0）均低于对照组（外科手术率：14．8％,4／27,病死率：7．4％,2／27）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的疗效确切,并发症发生率、外科手术率及病死率低。     

重症胰腺炎的综合治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的效果和手术指征。方法：回顾分析本院收治的48例重症急性胰腺炎非手术治疗方案和手术情况。结果：48例患者中治愈46例（95.8％）,死亡2例（4．2％）,治疗过程中有12例（25％）出现各种并发症。其中多器官功能损伤2例,胰腺假性囊肿9例,急性肺损伤1例,尚有3例行手术治疗,2例因胆管感染不能控制行急诊手术后痊愈,1例胰腺假性囊肿继发感染行手术治疗后因内出血死亡。结论：重症急性胰腺炎经积极非手术治疗可获得满意疗效,应密切观察病情的变化和有无胰腺坏死组织继发感染的发生,必要时行手术治疗。     

重症胰腺炎CT诊断和临床应用价值

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的CT表现和局部并发症的特点及临床治疗的关系。方法：回顾分析32例经手术病理和临床证实SAP病例的临床CT资料,均行CT平扫,12例行增强扫描,13例多次复查。胰腺区域采用薄层扫描,按CT影像学分级后结合临床发病特点和治疗方案以及预后进行分析。结果：所有病例均有不同程度胰腺肿大,早期均并发胰周液体积聚,后期并发症中有：假性囊肿（10／32）、蜂窝组织炎（8／32）、脓肿（2／32）、假性动脉瘤（1,32）;D级23例,8例后期有并发症,E级9例,全部有后期并发症,非手术治疗19例,手术治疗13例。结论：SAP是一种病程和预后复杂多变、并发症多且死亡率高的外科急腹症。CT检查能够早期识别SAP及并发症,对临床正确诊断和制定治疗方案以及监测病情发展有重要意义。     

早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的干预作用研究

目的观察早期气管切开对重型颅脑损伤并发肺部感染的防治作用及对预后影响。方法回顾分析100例重型颅脑损伤患者的临床病历资料,按1∶1分为观察组和对照组,每组各50例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上,行早期气管切开,在术后24h以内实施,比较两组的肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间及病死率的差异,利用SPSS16.0进行统计分析。结果观察组肺部感染为32%,对照组为90%,观察组的肺部感染率明显低于对照组,P<0.01;观察组感染控制率为81.25%,观察组感染控制时间为(6.4±1.7)d;对照组感染控制率为28.89%,感染控制时间为(15.8±3.4)d,观察组感染控制率明显低于对照组,感染控制时间明显缩短,P<0.01;观察组病死率为18%,对照组病死率为52%,观察组病死率明显低于对照组,P<0.01。结论早期气管切开能有效降低重型颅脑损伤术后并发的肺部感染的概率,减轻感染病情程度,缩短感染控制疗程,降低病死率,推荐临床适当实施治疗。     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。