气管导管弯曲角度对视频喉镜气管插管的影响

目的 比较气管导管前端角度对模拟颈椎制动患者使用视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜插管成功率和血流动力学的影响.方法 选择120例ASA Ⅰ或Ⅱ级无颈椎活动异常或困难气道拟择期手术患者,麻醉诱导前配戴颈托模拟颈椎制动.常规麻醉诱导后,随机分为6组：G1、G2、G3组（GSVL及气管导管弯曲呈45度、60度、90度）, M1、M2、M3组（Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈45度、60度、90度）行气管插管.观察喉镜暴露（C/L）分级、插管时间、记录麻醉诱导前、气管插管即刻、插管1、3、5min时段血压心率变化.结果 插管时间G3组快于其他5组（P〈0.05）,插管时在各时段6组心血管反应组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 使用GSVL并将气管导管弯曲成90度有助于模拟颈椎制动患者的声门暴露,提高插管成功率,但在经口插管时所致的血流动力学反应方面,无明显优势.     

老年患者不同喉镜及气管导管弯曲度经口气管插管的比较

目的比较视频喉镜（GSVL）和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者120例,随机分成4组：G 60组、G 90组、M60组、M90组。常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60°或90°插管,观察插管难易程度、插管次数,记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、胰岛素变化。结果 VAS评分G60组、G90组低于M60组、M90组（P〈0.05）,插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90°是插管最佳方式,但对经口插管时所致的应激反应,无明显优势。     

两种视频喉镜与直接喉镜在气管插管中临床应用

目的探讨及比较两种视频喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法选择Mallampati I-Ⅲ级的患者90例。按照Mallampatis分级随机分为3组:M组(Macintosh喉镜组,n=30),A组(Airtraq视频喉镜组,n=30),H组(UE-HC可视喉镜,n=30)。比较各组插管时间、一次插管成功率、误插率、咽部不适发生率,每组Cormack.Lehane分级情况。结果视频喉镜比直接喉镜更好显露喉部结构,插管时间更短,误差率、咽部不适发生率更低,一次插管成功率更高(P<0.01)。结论在全身麻醉气管插管中视频喉镜可明显提高显露喉部结构程度,提高一次插管成功率,并减少口咽部损伤。     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的难易。方法选择在经鼻气管插管全身麻醉下行择期颌面外科手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁。随机分为G组（n=30）和M组（n=30）。常规麻醉诱导后,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。分析比较两组声门暴露情况（Cormark-Lehane分级）以及插管时间,一次插管成功率,失败例数。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好（P〈0.01）,并且气管插管时间明显缩短（P〈0.01）。结论在经鼻气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好地暴露喉部结构,提高Cormark-Lehane分级,降低插管难度。     

老年患者Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管血流动力学比较

目的探讨老年患者Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应。方法42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组（A组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,计算各观察时点的二重指数（RPP）。结果A组声门显露时间长于M组（P〈0.05）;导管置入时间A组短于M组（P〈0.05）;与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降（P〈0.05）,HR变化不明显（P〉0.05）;与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义（P〉0.05）,M组T5时HR、RPP,T2、T3和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高（P〈0.05）;组间比较：T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组（P〈0.05）;T5时M组HR、RPP高于A组（P〈0.05）。结论在老年患者中,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜。     

比较不同可视喉镜在困难气管插管中的应用

目的对应用Artraq和Macintosh两种可视喉镜对困难气管插管患者进行气管插管的临床效果进行研究分析。方法抽取60例困难气管插管的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组30例。采用Macintosh可视喉镜对对照组患者进行气管插管;采用Artraq可视喉镜对观察组患者进行气管插管。结果观察组患者插管操作时间明显短于对照组;平均插管次数明显少于对照组;插管前后心率和血压水平的变化幅度明显小于对照组。结论对于困难气管插管,应用Artraq可视喉镜进行气管插管的临床效果非常明显。     

Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中的临床研究

目的：探讨Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中的临床应用效果。方法将86例拟接受口腔颌面外科择期手术的患者按数字随机原则分为Airtraq（A）组与Macintosh（M）组各43例,A组在Airtraq可视喉镜下的经鼻气管插管,M组在Mac-intosh喉镜下的经鼻气管插管。结果 A组的插管时间显著短于M组（P〈0.01）,首次插管成功率显著高于M组,组间比较具统计学意义（P〈0.01）;插管前两组患者的各项血流动力学指标比较均无统计学意义（P〉0.05）,插管后血流动力学指标均较插管前升高,但M 组的各项血流动力学指标均较插管前显著升高（P〈0.05）,此外,两组患者在插管后的30min内的 SBP 与DBP均较插管时无明显波动（P〉0.05）,而HR较插管时有增快（P〈0.05）,组间比较又以M组HR增快的程度更为显著（P〈0.05）。结论 Airtraq可视喉镜在经鼻气管插管中具重要临床应用价值,值得进一步推广应用。     

老年患者Airtraq (R)视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管血流动力学比较

目的 探讨老年患者Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应.方法 42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq (R)视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组21例.麻醉诱导后分别使用Airtraq (R)视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管.观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各观察时点的二重指数(RPP).结果 A组声门显露时间长于M组(P ＜0.05);导管置入时间A组短于M组(P＜0.05);与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降(P＜0.05),HR变化不明显(P＞0.05);与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义(P ＞0.05),M组T5时HR、RPP,T2、T3 和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P＜0.05);组间比较:T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组(P ＜0.05);T5时M组HR、RPP高于A组(P ＜0.05).结论 在老年患者中,应用Airtraq (R)视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜.     

可视喉镜与直接喉镜引导气管插管致高血压患者心血管应激反应比较

气管插管是围手术期麻醉诱导时一个常见的难题，多次盲插和刺激，易造成喉部黏膜出血、水肿、喉头痉挛等并发症，尤其对于高血压患者，喉镜对舌根和咽喉的刺激易引起明显的血压、心率波动，预防气管插管时心血管应激反应是临床麻醉的研究热点。为此，     

视可尼喉镜与Macintosh喉镜在困难插管中应用效果比较

目的：观察视可尼喉镜（SOS）与Macintosh 喉镜在困难插管中应用的有效性和对患者血流动力学的影响。方法选择按美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampatis分级为Ⅲ～Ⅳ级困难气道的择期手术患者80例,随机分为M组和S 组,每组40例。两组患者均采用相同的静脉快诱导方法,M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下气管插管,S组使用SOS气管插管。观察两组患者气管插管时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、有无牙齿和口咽部损伤及术后咽喉痛等并发症。结果 S组患者插管后3min舒张压及插管后5min心率与插管前接近,差异无统计学意义;余插管后各时间点两组患者血压、心率均明显高于插管前,差异有统计学意义。插管后各时间点M组患者血压和心率均高于S组,差异有统计学意义。S组患者气管插管时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,差异有统计学意义。M组患者口咽部渗血、咽喉疼痛发生率均明显高于S 组,差异有统计学意义。结论应用SOS 较Macintosh 喉镜有助于提高困难插管的成功率,减少气管插管并发症。     

光棒引导与传统喉镜气管插管临床应用效果比较

目的：比较光棒引导与传统喉镜气管内插管成功率、插管时间、血流动力学变化及气道并发症的影响。方法需行气管插管的择期手术患者60例,随机分成光棒引导组（A组）和传统喉镜组（B组）,观察并记录两组患者的插管时间、插管总成功率,麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后5 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化和插管时口咽、气道并发症。结果光棒组插管时间（27±15）s,明显短于传统喉镜组（P＜0．05）。两组插管总成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。喉镜组患者T2、T3时刻SBP、DBP、HR较光棒组明显升高（P＜0．05）。光棒组气道并发症明显低于喉镜组（P＜0．05）。结论光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低。     

视频喉镜在OSAS患者全麻气管插管的应用效果

目的 比较GlideScope视频喉镜和直接喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者气管插管的临床效果.方法 全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAS患者60例随机均分为两组:G组应用视频喉镜,D组应用直接喉镜.术前行改良Mallampati分级评估,静脉麻醉诱导并在视频喉镜或直接喉镜引导下经鼻气管插管.记录麻醉诱导前(T1)、诱导后1 mim(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1 min(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算SBP-HR的乘积(RPP).结果 G组气管插管中位时程60 (38-115)s,明显短于D组的83(42-165) s(P＜0.05).与T2相比,两组T3、T4都有明显的血流动力学变化(P＜0.05);但T3时G组的SBP、DBP、HR和RPP均明显低于D组(P＜0.05).视频喉镜能降低喉头分级.G组气管插管成功率为100.0％,明显高于D组的86.7％(P＜0.05).结论 GlideScope视频喉镜可明显改善咽喉部暴露,特别适用于气道评估为Ⅲ-Ⅳ级的患者,应用于OSAS患者气管插管时操作简单,安全可行.     

气管导管涂抹复方利多卡因乳膏对拔管期应激反应的影响

目的 观察气管导管涂抹复方利多卡因乳膏对拔管期应激反应的影响。方法 选择 2020 年 5 月—2021 年 2 月贵州省人民医院收治的行择期全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。对照组在声门内外黏膜表面喷洒生理盐水,并用生理盐水润滑导管套囊部分,观察组在气管导管套囊至套囊上方 5 cm 处均匀涂抹复方利多卡因乳膏。记录 2 组患者进入手术室后诱导前(T₀) 、拔管时(T₁) 、拔管后1 min(T₂) 及拔管后 5 min(T₃) 、血压[收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) ]及心率(HR) 改变情况,同时观察拔管期间患者是否出现呛咳、躁动、术后咽喉痛、低血氧饱和度等情况。结果 T₁、T₂、T₃时,观察组患者的 SBP、DBP 及 HR 均显著低于对照组,差异均有统计学意义( P < 0. 01) 。观察组患者呛咳、躁动、术后咽喉痛的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(...     

Glide Scope可视喉镜与直接喉镜行气管插管对插管时间及咽喉损伤的影响

直视喉镜是全麻下气管插管最常用的工具,也是麻醉医生处理气道时的核心技能,尽管直视喉镜是气管插管的金标准,但意外的困难插管会增加病死率[1,2]。Glide Scope可视喉镜(GS)是一种较新的插管工具,它可将气管插管整个过程变成可视操作,具有简便性、可控性和可视性,明显提高咽喉的暴     

经视频喉镜左侧行气管导管置入的应用

目的 探讨视频喉镜行左侧气管导管置入的应用效果.方法 择期全麻手术气道正常患者40例随机均分成两组.麻醉诱导后,分别将气管导管从视频喉镜左侧(左侧组)或右侧(右侧组)置入气管,记录插管时间、声门暴露程度、插管一次成功率及不良事件,并记录气管插管前(T1)、气管插管完成即刻(T2)、气管插管后4 min(T3)的BP、HR变化.结果 左侧组插管时间与右侧组相仿[(62.6±12.7)s vs.(61.2±10.7) s](P＞0.05),两组声门暴露程度、插管一次成功率、血流动力学变化均无统计学差异(P＞0.05).两组均无不良事件发生.结论 视频喉镜左侧气管导管置入对于正常气道患者具有可行性.     

KC-A型视频喉镜辅助气管插管的临床效果

视频喉镜是近年用于辅助气管插管的新型插管工具,本文比较KC-A型视频喉镜和纤维支气管镜辅助气管插管的效果. 资料与方法 1.一般资料经医院伦理委员会批准,选择60例拟行全身麻醉的择期手术患者,年龄29-55岁,体重45-91 kg.Mallamapti舌咽分级Ⅰ-Ⅲ级.随机均分为两组,分别应用KC-A视频喉镜(A组)和纤维支气管镜(B组)辅助气管插管术.     

自制光棒在60例气管插管患者中的应用

目的评价自制光棒在气管插管中的应用效果。方法将120例患者随机分为光棒组(A组)和Macin-tosh喉镜(B组),每组60例。观察麻醉诱导前,诱导后,插管即刻,插管后1、2、3min的HR、MAP、心率收缩压乘积(rate pressure product,RPP)、SpO2,记录1次插管成功率、总插管成功率、插管时间、插管时及插管后并发症的发生情况。结果两组诱导后的HR、MAP和RPP值较诱导前的基础值明显下降(P<0.05),插管即刻、插管后1min的HR、MAP和RPP值较诱导后明显增高(P<0.05);插管即刻、插管后1、2min的HR、MAP、RPP上升幅度B组较A组明显升高,两组插管后3min的HR、MAP和RPP值组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组一次插管成功率为93.3%高于B组的81.7%(P<0.05)。A组插管总成功率为98.3%高于B组的93.3%(P<0.05)。A组插管时间(33±6)s短于B组(51±13)s(P<0.05)。A组插管时损伤出血率10%低于B组的21.7%(P<0.05)。A组术后咽喉不适发生率为13.3%低于B组的26.7%(P<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,自制光棒气管内插管成功率高、并发症少、对心血管系统影响小,作为一种安全、有效、简便、快速的插管方法,可解决基层医院困难气道插管问题。     

帝视内镜与视频喉镜在颈椎手术困难气管插管的临床应用比较

目的:比较帝视内镜和视频喉镜在颈椎手术困难气管插管中的应用效果。方法:选择择期评估为困难气道的颈椎手术患者60例,随机分成帝视内镜组(D组)和视频喉镜组(E组),每组各30例。两组采用相同的麻醉药物和给药顺序,快速诱导插管,观察两组插管时间、插管成功率、麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)的血压心率变化及相关并发症。结果:D组插管成功率为93.3%,E组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义。D组插管时间(26.5±7.8)s明显短于E组(42.3±5.8)s,两组比较,差异有统计学意义。D组于术后T2、T3时刻血流动力学变化明显低于E组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在颈椎手术困难气道气管插管应用方面,帝视内镜比视频喉镜插管时间短,血流动力学波动小,更具优势。     

"S"型和"J"型气管导管对可视喉镜引导下非困难气道患者行气管插管的影响

快速有效的完成气管插管进而建立气道是临床麻醉工作中的重要一环.随着可视化技术的发展,视频喉镜相较于普通喉镜在临床麻醉的气管插管过程中凸显诸多优势,如声门暴露更佳、对患者损伤更小、学习曲线更短等[1].但由于使用可视喉镜不要求口、咽、喉三轴线的重合,喉镜片角度较大,在视频喉镜引导非困难气道患者行气管插管时也会面临"看得见...     

喉罩替代气管导管对腹腔镜手术围拔管期应激反应的影响

目的 探讨全麻腹腔镜手术即将结束麻醉深度减浅前,喉罩替代气管导管通气预防围拔管期应激反应的效果.方法 选择择期行全麻腹腔镜手术患者60例,随机分为更换喉罩组(A组,30例)和继续保留气管导管组(B组,30例).记录每组患者入室诱导前(T0)、减浅麻药前(T1)、停药后3 min (T2)、5 min (T3)、拔除气管导管或喉罩时(T4)、拔除气管导管或喉罩后3 min (T5)、5 min (T6)的BP、HR、SpO2和PET CO2,并计算各时点心肌耗氧间接指标(RPP,收缩压与HR的乘积)及采集各时间点外周静脉血检测血糖及血浆皮质醇水平;A组记录麻醉深度减浅前即拔管前(t1)、拔管时(t2)、插入LMP时(t3)的HR、BP变化;观察围拔管期两组患者呛咳和躁动发生情况及术后1天咽部不适的发生率.结果 A组在更换喉罩期间,血流动力学平稳;T2、T3、T4、T5时,B组的SBP、DBP、HR、RPP及血糖和血浆皮质醇均明显高于T0时,差异有统计学意义(P＜0.05),而A组的相应各指标波动不明显(P＞0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);在各时间点,两组患者SpO2、PET CO2差异无统计学意义(P＞0.05).围拔管期,B组呛咳、躁动及术后咽部不适的发生率均高于A组(P＜0.05).结论 全麻腹腔镜手术手术即将结束麻醉深度减浅前,拔除气管导管、更换喉罩通气预防围拔管期过度应激反应,安全有效.