苯二氮类受体拮抗剂Flumazenil治疗肝性脑病的效果

肝性脑病是由急、慢性肝病者肝功能衰竭所致的一种临床综合征。近年来,动物实验及临床实践均证明,增高的γ-氨酪酸(GA-BA)介导的抑制性神经传导可促进肝性脑病的发生。为研究GABA/苯二氮(?)类受体拮抗剂氟马西尼(Flumazenil)治疗肝性脑病的可能性,作者对14例肝硬化门脉高压所致的肝性脑病患者(男、女各7例)静脉注射氟马西尼。首次静注本品0.2mg,如3分钟后病人神志无明显改善,再静注0.2mg及估价症状改善状况,或每隔3分钟注射1次,总剂量在0.4～9.6mg之间。用药前后分别作脑病     

肝性脑病的药物治疗

肝性脑病是各种急、慢性肝病的常见并发病。本文概述乳果糖、乳梨醇、氟马西尼等药物对肝性脑病的治疗作用。     

雅博司~对肝性脑病的治疗和预防作用

雅博司~(门冬氨酸-鸟氨酸)在体内可分解为鸟氨酸和天冬氨酸,主要用于因急、慢性肝病(各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征)引起的血氨升高及肝性脑病,并能有效地保护肝脏不受感染,尤其适用于肝昏迷的抢救及治疗。雅博司~能从血液中直接清除血氨,对肝性脑病有预防治疗作用。     

慢性重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎临床护理

重症肝炎起病急、发展快、病情凶险。黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有出血倾向,中毒性肠麻痹、腹水、肝臭、急性肾功能衰竭(肝肾综合征)及不同程度的肝性脑病表现[1]。同时因免疫功能低下,易并发各种感染,自发性细菌性腹膜炎(SBP)最为常见,它的出现可导致并发症增加,是慢性重型肝     

肝性脑病的近代治疗

严重肝病可能引起神经精神改变并进入昏迷,临床上称为肝性脑病,也称肝性昏迷。 肝性脑病的机理未明,其发病原因亦甚为复杂,常见者可归纳为两大类:(1)原发性或自发性或内源性肝性脑病;(2)续发性或诱发性或外性肝性脑病。 肝性脑病大部分由慢性肝病即各型肝硬化引起,尤以肝炎后肝硬化最为常见,小部分系由重型病毒性肝炎、重症中毒性肝炎或药物性肝病所致的急性或暴发性肝功能衰竭引起,少见的原因尚有原发性肝癌和妊娠期急性肝脂肪变性,偶见于原无肝     

磁共振波谱和MRI在肝性脑病的应用价值

目的探讨磁共振光谱仪和MRI在肝性脑病预测及诊断中的应用价值。方法临床诊断18例患者在肝性脑病临床中的MRI表现并对其表现进行回顾性分析。结果 3例急性肝性脑病,2例MRI T1WI表现为两侧苍白球,中脑垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿。15例慢性肝性脑病,T1WI表现为两侧苍白球(15/15),中脑前(14/15)和脑下垂体前叶(10/15)对称性高信号快速自旋回波序列T2WI异常信号显示。结论 MRI对肝性脑病具有重要的诊断价值。     

肝性脑病早期患者35例的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现,可分为急性和慢性,慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因,常出现先兆症状,若能早期发现、诊断,及时处理预后较好.现将肝性脑病早期临床观察及护理措施总结如下:     

48例肝性脑病治疗疗效观察

肝细胞功能衰竭(内源性肝性脑病)、门脉性分流的发生(外源性肝性脑病)以及同时存在两种因素(混合性肝性脑病)在肝性脑病的发生中起着重要作用[1].我们收集2003～2006年48例肝硬化合并肝性脑病患者进行临床分析,报告如下.……     

肝性脑病

肝性脑病 (ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ)是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱 ,以代谢紊乱为基础 ,意识行为改变或昏迷为主要临床表现的一种综合征 ,本病又称肝性昏迷。急性肝性脑病 (急性肝昏迷、急性肝衰竭 )在国内主要是由于暴发型肝炎引起 ,目前尚无很有效疗法 ,病死率高。慢性肝性脑病 (慢性肝昏迷 )主要与肝硬化有关 ,是各型肝硬化和门腔静脉分流术后的常见并发症和病死原因。现就该病的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断、治疗、预防及预后加以简要概述。一、病因常见的病因为 :原发肝病有急性…     

枝链氨基酸降低血氨作用的研究

枝链氨基酸(BCAA)治疗肝性脑病特别是慢性肝性脑病的清醒效果越来越广泛地得到公认,尤其对伴高氨血症的患者。本文就近年 BCAA 对肝性脑病的治疗效果和其除氨解毒之间关系的有关研究综述如下。     

慢性重型肝炎72例死亡原因分析

目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.     

拉克替醇治疗肝性脑病临床观察

目的:观察拉克替醇对亚临床肝性脑病(HE)及临床肝性脑病的疗效和安全性。方法:27例肝硬化并不同程度的肝性脑病患者应用拉克替醇治疗,服药前后分别进行数字连接试验(NCT)、血氨检查、扑翼样震颤等检查。结果:拉克替醇能显著地改善肝性脑病患者的神志、扑翼样震颤及降低血氨(P<0.05)。结论:拉克替醇在肝性脑病治疗中有明显疗效。     

外源性肝性脑病60例诱因分析及护理

肝性脑病是指继发于急慢性肝功能衰竭或严重慢性实质性肝疾病的一种精神综合征。通常可分为内源性肝性脑病和外源性肝性脑病。内源性肝性脑病一般无任何诱因即可发生 ,而外源性肝性脑病多数是在有较严重的肝功能衰竭的基础上伴有某些诱因发生的。因此 ,分析外源性肝性脑病是非常必要的。1　临床资料本文共收集外源性肝性脑病病人 6 0例 ,其中消化道出血诱发 19例 ,饮食不当诱发 8例 ,感染诱发 16例 ,精神因素所致 7例 ,便秘 3例 ,用药不当所致 3例 ,氮质血症 4例。 6 0例病人临床治愈 5 2例 ,死亡 8例。2　讨论外源性肝性脑病发病机制十分复…     

门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法将84例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用精氨酸加门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘),对照组仅用精氨酸治疗,药物均用7d,两组其他基础治疗相同,治疗前后测定血氨含量、TBIL,并观察肝性脑病转归的影响、临床有效率。结果门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病对降低血氨、TBIL和肝性脑病评分改善等明显优于单用精氨酸(P<0.05),临床显效率及总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切,效果优于单用精氨酸,且无不良反应发生率增加,有较好临床推广价值。     

轻微型肝性脑病的诊治研究进展

<正>轻微型肝性脑病(Minimal hepatic encephalopathy,MHE)过去多被称为亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic ence- phalopathy,SHE),是指由严重肝病引起的,临床缺乏肝性脑病的表现,精神和神经功能常规检查正常,按4级分类法不     

42例肝硬化合并肝性脑病患者脑电图分析

目的 :探讨肝硬化合并肝性脑病患者脑电图检查的临床意义。方法 :对于 4 2例肝硬化合并肝性脑病患者、34例肝硬化患者、5 0例急性肝炎患者和 5 0例正常对照组进行脑电图检查和分析。结果 :脑电图的异常程度与肝性脑病的分期明显相关 ,临床症状愈重 ,脑电图改变愈明显。结论 :脑电图可以作为肝性脑病患者的一项诊断指标及监测病情变化的重要手段 ,值得推广应用。     

35例肝性脑病患者脑电图分析

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)也称为肝性昏迷,是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征.也是严重影响患者生存质量并导致死亡的主要原因之一.我们在工作中发现肝性脑病患者的脑电图异常率较高,对肝性脑病的早期诊断有一定的帮助,现将我院2007年1月～2009年5月经临床确诊的35例肝性脑病患者的临床与脑电图资料分析如下.     

血浆灌流治疗重肝合并肝性脑病12例疗效观察

目的:观察血浆灌流治疗重肝合并肝性脑病的疗效及不良反应。方法:实验组采用血浆灌流及临床内科疗法治疗重肝合并肝性脑病患者,对照组只采用临床内科疗法治疗重肝合并肝性脑病的患者,结果:实验组患者肝性脑病的清醒率较对照组明显提高(P<0.05)。结论:血浆灌流治疗重肝合并肝性脑病能明显提高清醒率,但不能降低死亡率。     

COPD急性加重期合并意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的原因。方法对2005年1月至2008年6月COPD急性加重期伴意识障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果意识障碍发生率为17.5%(42/240),原因构成肺性脑病27例、低渗性脑病7例、脑梗死4例、药物引起4例;42例意识障碍治疗后35例好转出院,死亡7例:肺性脑病4例、低渗性脑病2例、脑梗死1例。结论COPD急性加重期意识障碍发生率较高,常由多种因素引起,应仔细寻找原因,进行必要的辅助检查,进行鉴别。     

重型肝炎预后的影响因素

重型肝炎(肝衰竭)是由多种因素引起肝细胞的严重损害,以进行性黄疸升高、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现,是肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功衰竭的一种临床综合征[1].重型肝炎(重肝)分急性重型肝炎(急重肝,acute severe hepatitis)、亚急性重型肝炎(亚重肝,Sub-a-cute severe hepatitis)和慢性重型肝炎(慢重肝,Chronic severe hepatitis)3种.在中国由乙型肝炎病毒导致者占重型肝炎的81％[2].重型肝炎死亡原因是肝功异常致多器官功能衰竭及各种并发症出现.如能及早准确地做出诊断并判断患者预后、及时治疗,可有效降低病死率[3].