经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性研究

目的研究分析经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性。方法将2009年3月～2012年1月于本院进行治疗的86例肾结石患者随机分为对照组（经皮肾镜气压弹道碎石术组）和观察组（经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术）每组各43例,然后将两组患者手术情况、一期结石清除率、并发症发生情况及术前、术后7d的SF-36评分进行评估及对比。结果观察组一期结石清除率、并发症发生率、术中情况均优于对照组,术后的SF-36评分各维度评分均高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性均更好,患者可较早地达到较好的生存质量。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石的效果。方法本次研究中观察组及对照组各49例,均为2013年1~11月来我院治疗的肾结石病例。对照组采用微创经皮肾穿刺气压弹道取石术治疗,观察组采用经皮肾镜(PCNL)气压弹道超声碎石清石系统治疗,比较两组手术时间、手术中出血量、Ⅰ期结石清除率、并发症发生率、SF-36量表评分。结果观察组手术时间短于对照组,手术中出血量少于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术后体力、心理健康、社会活动、躯体疼痛、身体功能、躯体角色、精力及身体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾结石患者采用该系统治疗不仅可以使得术中出血量减少、手术时间缩短,还可以提高结石清除率及生活质量。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术,评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％,均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％,明显低于对照组的10．7l％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好,能大大提高患者的生存质量。     

经皮肾镜气压弹道碎石、清石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石、清石术治疗肾结石的临床方法及效果。方法选取本院自2011年2月～2013年2月收治的96例肾结石患者随即分为观察组与参考组,各为48例,观察组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石、清石术进行治疗,参考组患者采用开放手术方式进行治疗,比较两组患者的平均手术时间、结石1次清除率、术中出血量及术后并发症。结果观察组患者结石1次清除率明显优于参考组,P〈0.05,观察组患者平均时间、术中出血量明显少于参考组,P〈0.05;但术后并发症较多。结论经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石手术手术时间短,结石清除率高,临床效果显著,但术后并发症率较高。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾结石患者的效果探讨

目的对经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗100例肾结石患者的效果进行分析和比较。方法选择我院2014年1月至2015年1月期间的肾结石患者100例,将患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组的肾结石患者采用经尿道输尿管镜碎石技术进行治疗,观察组的患者采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗,然后对两组患者的治疗效果进行深入的分许和比较。结果对照组患者的结石清除率为87%,且平均手术时间为(51±11)min,术后住院时间为(5±1.4)d,术后无并发症发生;观察组患者的结石清除率为97%,且平均手术时间为(42±13)min,术后住院时间为(3±1.5)d,术后无并发症发生。因此,观察组患者的结石清除率、平均手术时间以及术后住院时间明显优于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石的治疗中有着非常良好的应用效果,它可以缩短治疗时间,提高治疗效果,因此可以进行临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石效果观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果。方法选择我院2011年3月至2013年1月收治的肾结石患者40例,根据不同治疗方法平均分为治疗组与对照组,治疗组采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,对照组采用传统开放式手术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石临床效果优于传统开放手术。其原因可能与手术方法不同有关。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的临床分析

目的探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象,在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月~2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况,对比术前术后的肾功能指标,观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组,而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的平均血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义(P0.05),但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组(P0.05);而血钾与肾小球滤过率(GFR)相比术前未发生显著变化(P0.05)。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高,可显著改善患者肾脏功能,且并发症少,值得进一步研究。     

经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响

目的 探讨经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 选择复杂性肾结石患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组行经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗;对照组行开放性肾切开治疗.对比两组治疗疗效以及不同治疗方案对于患者肾功能的影响.结果 观察组术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,结石清除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在行不同术式进行治疗后,肾盂集合系统分离指数,肌酐以及尿素氮均有所下降,但是观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石疗效较好,并且能够有效缓解患者肾功能水平,安全性较高,值得临床推荐使用.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的护理体会

目的：对经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的护理方法及效果进行研究分析。方法根据患者住院顺序将本院自2010年5月-2012年5月收治的76例肾结石患者分为观察组与参考组,各为38例,患者均采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,给予观察组患者优质护理干预,给予参考组患者常规临床护理,比较两组患者并发症发生率、住院时间及患者对护理满意度。结果观察组患者术后出现2例并发症,发生率为5.3%,参考组患者术后出现11例并发症,发生率为28.9%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者住院时间明显短于参考组（P〈0.05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石效果显著,辅以优质护理干预能够有效减少并发症发生,促进患者康复,改善护患关系。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的 评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法 36例复杂性肾结石患者，在B超引导下行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术，观察临床治疗效果。结果 患者均成功建立皮肾通道，进行I期碎石清石。手术时间平均86min，结石处理时间55min。术后1周KUB检查，结石清除率达88．88％，4例结石残留小于1．0cm，辅以体外冲击波碎石治疗。结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗肾结石的有效方法。     

低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用

目的 探讨低压冲洗在微创经皮肾碎石术中的应用价值.方法 回顾性分析38例采用低压冲洗方法进行经皮肾碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石患者的临床资料.结果 38例患者中,25例一次取净结石,6例行二次手术取净结石,5例部分结石残留,2例大部分结石残留.平均手术时间1 ～2.5 h.平均住院时间8d.术中及术后未出现因手术导致感染扩散等.结论 低压冲洗可提高微创经皮肾碎石术中的临床疗效,且安全性高.     

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月～2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术技巧探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石术处理分支肾盂肾结石的手术方法与技巧。方法回顾性分析2011年6月-2012年12月河北大学附属医院收治的30例分支肾盂肾结石行经皮肾镜碎石术处理患者的临床资料,术前经静脉肾盂造影及CT平扫加成像确诊,结石位于分支肾盂的下支27例,上支3例。结果30例患者均一期成功建立通道行碎石术,术后无发热、出血等并发症。一期结石清除率约为93％,2例因结石残留行二次碎石术。结论微创经皮肾镜碎石术是处理分支肾盂肾结石的有效手段,清石率高,安全性好,值得临床广泛推广。     

输尿管镜碎石术后迟发肾包膜下血肿诊疗分析

目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果 3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。     

微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 采用X线或B超定位引导经皮肾穿刺建立F18通道,使用德国WOLF李氏肾镜,应用国产APL气压弹道碎石机联合科瑞达钬激光治疗复杂性肾结石86例.结果 全组无中转手术及严重并发症,手术时间1.5～4.0 h,平均2.0 h,输血2例.术后4周结石排净率为74.4%(64/86).结论 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性结石碎石效率高、创伤小、恢复快、并发症少,术后配合ESWL及中药排石可进一步提高肾结石的清除率,值得临床推广应用.     

输尿管软镜碎石术中监测肾盂压力的临床意义

目的探讨肾盂内压力监测在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的临床意义。方法分析55例患肾结石行输尿管软镜碎石术的患者,监测术中肾盂内压力,分为高压组和低压组。比较患者术前术后即刻,术后3、7、30d尿m ALB变化,监测术后患者体温,疼痛程度。结果两组术后即刻尿m ALB水平明显高于术前,高压组升高更明显。低压组术后7d尿m ALB可恢复至术前水平,高压组则需术后30d。高压组术后发热、疼痛程度明显高于低压组。结论输尿管软镜碎石术中高压灌注可引起肾功能损害,实时监测肾盂内压力,有利于恢复肾脏滤过功能,有利于减少术后感染、疼痛等并发症。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石治疗肾盂结石1200例体会

目的探讨经尿道输尿管镜腔内碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾盂结石的临床效果。方法对1200例肾盂结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石或钬激光碎石,结石不能一次碎尽者,术后联合外冲击波碎石(ESWL)治疗。结果经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次ESWL治疗后结石清除率为53%,二次ESWL治疗后结石清除率79.6%,三次ESWL治疗后结石清除率为89.8%。结论经尿道输尿管镜腔内碎石结合一次或多次ESWL治疗肾盂石安全、有效,值得临床推广应用。