肝癌射频消融术与切除术分别联合脾切除治疗小肝癌伴脾亢进临床疗效对比分析

目的 比较肝癌射频消融术与切除术分别联合脾切除治疗小肝癌伴脾亢进临床疗效。方法 127例小肝癌伴脾亢进患者根据患者手术方式分为射频消融组(n=62)和手术切除组(n=65),射频消融组患者采取肝癌射频消融术联合脾切除术,手术切除组患者采取手术切除术联合脾切除术。记录两组患者手术一般情况,比较两组患者术后12个月并发症发生情况,所有患者随访截止到2015年2月,比较两组患者术后1、3和5年生存情况,以及无肿瘤生存情况。结果 射频消融组患者热缺血时间、手术时间和住院时间均短于手术切除组,术中失血量和输血量均少于手术切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);射频消融组患者术后12个月总并发症发生率6.4%,显著低于手术切除组的41.5%,差异有统计学意义(P<0.05);射频消融组患者术后1、3、5年生存率分别为99.5%、74.8%和71.4%,手术切除组分别为96.9%、68.2%和66.3%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),射频消融组患者术后无肿瘤生存中位时间29.3个月,长于手术切除组的26.7个月,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 射频消融联合脾切除术治疗小肝癌伴脾亢进,与手术切除联合脾切除术治疗效果相当,且可有效减少术后并发症发生,有利于患者术后恢复。     

西洛他唑治疗经皮冠脉内介入术后对阿司匹林致上消化道出血患者的随访研究

目的观察经皮冠脉内介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后使用西洛他唑对阿司匹林致上消化道出血患者的外周血血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率的影响。方法 64例确诊冠心病并行PCI术后的患者,服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗出现阿司匹林相关上消化道出血,其中32例患者改用西洛他唑加氯吡格雷,而另外32例患者出血治疗后继续原抗血小板治疗方案,随访比较两组患者血小板聚集率、PGE2及心血管事件发生率。结果平均随访(0.9±0.1)年,两组患者血小板聚集率均明显下降,西洛他唑组的血小板聚集率显著低于阿司匹林组(P<0.05),外周血PGE2的浓度高于阿司匹林组(P<0.05),但两组患者临床不良事件发生率差异无统计意义。结论对PCI术后上消化道出血患者,应用西洛他唑替代阿司匹林,联用氯吡格雷进行抗血小板治疗,经过短期的临床观察,其血小板聚集率优于阿司匹林,升高外周血PGE2的浓度,且安全性与阿司匹林相当,可用于预防上消化道出血的复发。     

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死临床症状进展的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗,对照组单纯给予阿司匹林治疗,2组均以14d为1个疗程。观察2组临床疗效、凝血指标及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Fib低于治疗前,PT、APTT均高于治疗前,三项凝血指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗组未出现脑出血等严重并发症,亦未出现其他部位出血等不良反应。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死可有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用。     

血脂康联合阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的 探讨长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法 对327例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析127例(观察组)长期服用血脂康联合阿司匹林患者及200例(对照组)单用阿司匹林患者的脑梗死复发率。结果 脑梗死复发率观察组为8.66%,对照组为20.50%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论 长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

肝炎肝硬化患者脾切除术前后血小板计数变化

目的探讨肝炎肝硬化患者行脾切除术前后血小板变化情况及临床意义。方法收集2009年5月至2012年6月在恩施州中心医院住院的30例肝炎肝硬化脾亢患者,观察行脾切除术前后血小板变化趋势,同时与脾外伤组对比。结果脾外伤组术前血小板计数明显高于肝硬化组(P<0.05);术后第2天,肝硬化组血小板计数升高至正常范围,两组比较无明显差异(P>0.05);术后第4、7、14天脾外伤组血小板计数均明显高于肝硬化组(P<0.05),且都呈不断上升趋势;两组血小板计数均于术后7d高于正常水平,术后14d达到高峰,术后21d开始下降。结论脾切除可以有效的改善外周血血小板数量的减少;脾切除术后,血小板经历一个先上升后下降的过程;肝硬化血小板减少的原因除与脾肿大有关外,还可能与肝脏功能有关。     

替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗短期内的有效性探讨

目的 探究分析替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗短期内的有效性.方法 选取2014年12月至2016年12月我院收治的经皮冠状动脉介入治疗的患者90例为研究对象.随机分为采用氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的对照组(45例),与选择替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗的观察组(45例),比较治疗24h后,两组患者的血小板聚集率、血小板计数指标,且记录两组患者的不良事件和脑梗死的发生率.结果 经过治疗后,观察组患者血小板聚集率与对照组患者的血小板聚集率,差异显著(P<0.05),观察组患者的血小板计数与对照组患者的血小板计数,没有显著差异(P>0.05),且两组患者均没有发生脑梗死,且不良事件的发生率较小,没有显著差异(P>0.05).结论 替格瑞洛用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板治疗的短期内效果显著,且安全性较高,值得临床推广实践.     

降纤酶合用阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨降纤酶联合阿司匹林治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法随机将79例急性脑梗死患者分为两组:对照组(39例)予以降纤酶单一治疗,观察组(40例)予以降纤酶联合阿司匹林治疗。并采用神经功能缺损程度、并发症等指标比较两组患者的临床治疗疗效。结果两组患者治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者治疗后评分优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组及观察组总有效率分别为76.92%、92.50%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论降纤酶联合阿司匹林对急性脑梗死患者的临床疗效显著优于单独使用降纤酶,并发症发生率较低,应予以临床推广应用。     

腹腔镜引导下脾切除术治疗外伤性脾破裂效果分析

目的探讨腹腔镜引导下脾切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法收集2011年1月至2013年6月该院收治的外伤性脾破裂患者共200例,按治疗方式不同分为对照组116例和观察组84例。对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜引导下脾切除术,观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,而手术时间和术中出血量组间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂的一种安全有效的手术方式,可以促进患者术后康复,降低术后并发症发生率。     

中风复春汤联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察长期服用中风复春汤(葛根、川芎、水蛭、黄芪、全虫、地龙、三七参、丹参、山楂等)联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效和安全性。方法选取我院中西医结合科(神经内三科)2012年6月至2013年6月期间收治的脑梗死病例236例,随机将其分为观察组(使用中风复春汤联合阿司匹林预防治疗)和对照组(单独使用阿司匹林预防治疗)各118例,随访1年,观察两组的治疗效果并分析比较。结果观察组中复发17例,复发率14.4%;对照组中复发26例,复发率22.0%,和对照组相比,观察组治疗后血小板聚集率进一步降低,两组治疗效果差异显著P<0.05。结论使用中风复春汤联合阿司匹林预防脑梗死复发的效果比单独使用阿司匹林的效果明显,治疗后血小板聚集率进一步降低,随访患者复发少,预防效果好,值得临床推广使用。     

阿司匹林联合奥扎格雷钠对急性脑梗死患者临床效果及凝血指标的影响

目的研究阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果以及对患者凝血功能的影响。方法在2019年5月~2020年12月收治的急性脑梗死患者中选取72例为研究对象,以随机数表法分组:对照组患者给予常规治疗和阿司匹林抗凝治疗,观察组在对照组的基础上给予奥扎格雷钠治疗,对比两组的总有效率、不良反应发生率、凝血功能指标等。结果观察组患者治疗总有效率94.44%高于对照组的总有效率72.22%(P<0.05);观察组治疗14 d后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的FIB水平低于对照组,且PT、TT、APTT时间均长于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血浆CD62p、CD63、PMA水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重出血事件。结论阿司匹林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定,有助于改善凝血功能,抑制血小板聚集,抑制血栓的形成,且不会增加出血风险。     

氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死疗效观察

目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林治疗和预防脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月期间曾在我院住院的60例脑梗死患者,根据用药方法不同,将患者分为两组,对照组30例,观察组30例,2个疗程后,记录两组患者治疗前后的神经功能缺损改变,评价两组患者的治疗效果及不良反应发生情况,并于出院后6个月随访调查脑梗死复发情况.结果 2个疗程后,两组患者治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较,均明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义;且观察组治疗后的神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者,经氯吡格雷与阿司匹林治疗2个疗程后,总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.67%,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义.经出院后6个月随访,观察组复发率为6.67%,明显低于对照组的16.67%,经比较,WTBXP<0.05,差异具有统计学意义.且两组患者均未出现严重不良反应,未影响治疗.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗脑梗死的临床疗效确切,预防脑梗死复发的效果理想,值得推广应用.     

应用阿司匹林预防及治疗再植断指血管危象的临床研究

目的:评价阿司匹林对再植断指血管危象的预防与治疗效果.方法:选取我院2013年4月~2016年4月收治的248例(324指)断指再植患者作为本次研究对象,按照术前术后是否服用阿司匹林将本组病例分为:术前术后口服阿司匹林的观察组与术前术后未口服阿司匹林的对照组,比较两组再植成活率与不良反应发生率.结果:观察组再植成活率为97.7%,高于对照组的80.3%(P<0.05).观察组出现部分坏死4例(2.3%)少于对照组的30例(19.7%)(P<0.05).结论:阿司匹林对再植断指血管危象具有良好预防及治疗作用,显著提高再植断指成活率,降低部分坏死发生率,临床应用效果与安全性俱佳.     

脾切除联合断流术后脾静脉血栓形成的诊治分析

目的探讨脾切除联合断流术后脾静脉血栓的成因及治疗。方法对我院近年收治的肝硬化合并门静脉高压症行脾切除联合断流术并发脾静脉系血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化门静脉高压症脾切除联合断流术病人36例,脾静脉血栓发生5例,约7.2%。均经彩色多普勒超声证实,经早期口服双嘧达莫、拜阿司匹林,静滴低分子右旋糖酐祛聚治疗,随诊3～6个月,血栓无进一步发展或消失,也未引起相应其它并发症。结论肝硬化合并门静脉高压症脾切除联合断流术后脾静脉系统血栓有一定发病率,早期诊断,并及时治疗效果好。     

氯吡格雷联合阿司匹林预防冠心病术后血小板聚集的临床效果

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林预防冠心病术后血小板聚集的临床疗效。方法选取我院2011年11月至2014年11月行冠状动脉旁路移植术的患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例,两组术后均进行预防血小板聚集治疗,对照组给予阿司匹林进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用氯吡格雷进行治疗,随访1年后,观察两组患者在随访时间内发生心肌梗死、桥血管狭窄及堵塞、出血以及不良反应等情况。结果治疗组心肌梗死、桥血管狭窄及堵塞、出血的发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间均未出现消化道出血、皮肤瘀斑、泌尿道出血等不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林预防冠心病术后血小板聚集的临床效果显著,能显著地改善冠心病患者术后发生不良预后等情况,且不良反应较轻,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性分析

目的探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性。方法92例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为参照组和联合组,每组46例。参照组采用阿司匹林治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组患者临床疗效、并发症发生情况及各临床指标。结果治疗后,联合组患者血浆粘度、血小板聚集率显著低于参照组,部分活化凝血活酶时间长于对照组,左室射血分数高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率为97.83%,显著高于参照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者并发症发生率为2.17%,显著低于参照组的13.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床救治急性心肌梗死采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗对提升患者临床疗效、降低并发症发生以及改善体征指标均有积极意义。     

拜阿司匹林辅助治疗脑梗死的临床研究

目的观察拜阿司匹林辅助治疗急性脑梗死(ACI)的疗效以及其与血液粘稠度的关系。方法急性脑梗死100例,随机分为两组:两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予拜阿司匹林0.1 g口服,1次/d。两组患者均治疗15、30、60 d后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板粘附率及血脂等生化指标进行对比分析。结果经一个疗程治疗后,治疗组基本治愈率68.2%,对照组35.7%,治疗组基本治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论使用拜阿司匹林治疗脑梗死是安全有效,且经济实惠,简单方便。     

阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后早期应用的研究

目的：探讨阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后早期应用预防门静脉系统血栓形成的疗效。方法采用前瞻随机对照研究的方法,选择我院2013-2014年因肝硬化门静脉高压症施行脾切除术200例患者,随机分为对照组和实验组,每组100例。门脉高压术后血小板升高≥500×10^9/L开始口服阿司匹林肠溶片0.15g/d作为对照组;门脉高压术后血小板恢复正常（100-300×10^9/L）开始口服阿司匹林肠溶片0.15g/d作为实验组。统计两组门静脉系统血栓形成例数。结果实验组术后形成门静脉系统血栓的例数明显少于对照组,经统计学处理P〈0.05差异有统计学意义。结论门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的主要原因是脾切除术后血小板升高,门静脉系统血流动力学发生改变。术后动态监测血小板总数、常规彩超检查及早期阿司匹林肠溶片行抗凝祛聚疗法是预防门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的有效方法。     

54例肺切除术后患者并发症的原因分析及治疗措施

目的对行肺切除术后出现并发症的危险原因以及相应的治疗措施进行分析探讨,为今后的临床预防和治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年3月至2013年3月间我院收治的行肺切除手术临床患者54例,将其按照是否发生并发症分成并发症组和对照组,而后对这两组患者的临床资料进行对比分析。结果并发症组与对照组患者的年龄、吸烟指数、ASA≥3级比率、术后机械通气时间、PaCO2等观察指标间存在明显差异(P<0.05)。结论诱发肺切除患者出现并发的危险因素较多,临床应积极有效的处理措施展开预防和治疗,以降低并发症的发生,改善患者预后。     

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年1月期间收治的脑梗死病例76例,随机将其分为治疗组（使用丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防治疗）和对照组（单独使用阿司匹林预防治疗）各38例,两组均服用阿司匹林100mg,1次／日,治疗组在阿司匹林治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊0．2g,3次,日,治疗前及治疗1年后复查血小板聚集率血液流变学及血液流变学。随访1年,观察两组的治疗效果,并分析比较。结果治疗组中复发5例,复发率13．16％,对照组中复发8例,复发率21．05％,和对照组相比,治疗组治疗后血小板聚集率进一步降低,血液流变学改善,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组比对照组效果好。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的效果比单用阿司匹林的效果明显,治疗后血小板聚集率下降及血液流变学改善,随访患者复发少,预防效果好,值得临床推广使用。     

蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的疗效及安全性观察

目的观察蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的疗效及安全性。方法 120例恢复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加阿司匹林肠溶片（75mg,睡前顿服）和蚓激酶肠溶胶囊（60万单位,一天3次）,对照组在常规治疗基础上只加阿司匹林（75mg,睡前顿服）。随访1年,观察脑梗死复发率和病死率及其不良反应,比较纤维蛋白原含量及血液流变学指标的变化,并行神经功能缺损评分。结果治疗组复发4例,复发率为7.1%;对照组复发11例,复发率19.0%,效果优于对照组,蚓激酶联合阿司匹林未增加出血风险;治疗后血浆纤维蛋白原,血液流变学各项指标改善程度较治疗前明显;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组。结论蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死的二级预防中安全、有效,疗效优于单独用阿司匹林。