来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果及子宫内膜的影响

目的探究来曲唑、氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵效果、子宫内膜的影响。方法选取于2020年1月~2021年5月收治的PCOS不孕症患者68例,采用随机数表法分为氯米芬组(n=34)和来曲唑组(n=34),氯米芬组给予患者50 mg/d氯米芬进行治疗,来曲唑组给予患者2.5 mg/d来曲唑进行治疗。比较两组患者的促排卵效果、生殖激素检测结果、子宫内膜相关指标变化情况及妊娠结局。结果治疗后,来曲唑组患者卵泡成熟时间短于氯米芬组,卵泡成熟个数、单卵泡排卵率、周期排卵率均明显高于氯米芬组(P<0.05);治疗后两组患者生殖激素水平均明显优于治疗前,且来曲唑组患者LH、E₂、T明显低于氯米芬组患者(P<0.05);来曲唑组患者FSH水平明显高于氯米芬组患者(P<0.05);治疗后,来曲唑组内膜厚度明显高于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组A型子宫内膜形态明显多于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组PI、RI均明显小于氯米芬组(P<0.05);治疗后,来曲唑组临床妊娠率明显高于氯米芬组,早期流产率明显少于氯米芬组(P<0.05)。结论与氯米芬相比,来曲唑促排卵效果更加显著,有利PCOS不孕症患者子宫内膜发育,改善妊娠结局,且安全可靠。     

克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的对比研究

目的 :探讨克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的疗效。方法 :选取我院多囊卵巢不孕症患者78例,随机将其分为两组,克罗氯米芬组(37例)采用克罗氯米芬片治疗,来曲唑组(41例)采用来曲唑治疗,比较两组患者治疗效果。结果 :来曲唑组促排卵成功率和妊娠率均明显高于克罗氯米芬组(P<0.05),治疗后,来曲唑组患者优势卵泡数量和成熟卵泡数量均明显多于克罗氯米芬组(P<0.05)。人绒毛膜促性腺激素注射日,来曲唑组宫颈黏液评分值和子宫内膜厚度均明显高于克罗氯米芬组,血清E2值明显低于克罗氯米芬组(P<0.05)。随访6个月发现,克罗氯米芬组出现黄素化未破裂卵泡综合征8例,来曲唑组出现1例,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组经促排卵治疗后均接受黄体支持治疗,全部患者无流产现象发生。结论 :来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者疗效更显著,提高排卵率和妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者2种促排卵治疗方案的决策树分析

目的:评价来曲唑和枸橼酸氯米芬用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的经济学效果。方法:采用循证医学的方法对搜集到的有关枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵治疗的随机临床对照试验进行Meta分析并得到相应的治疗效果;借助文献资料建立决策树模型,以Meta分析结果估算各决策分支概率并计算2种治疗方案的成本-效果比。结果:决策树分析结果显示,来曲唑和枸橼酸氯米芬的成本-效果比分别为35.30、17.98;敏感性分析结果显示,枸橼酸氯米芬方案的经济性优于来曲唑。结论:在本研究的假设条件下,枸橼酸氯米芬促排卵治疗方案的经济性优于来曲唑。     

延长氯米芬用药时间并口服达英-35治疗耐氯米芬的无排卵患者疗效分析

目的观察常规口服氯米芬促排卵失败的扫女,服避孕药达英-35配合延长氯米芬服用时间,促排卵的治疗效果.方法115例患者在采用传统方法促排卵连续3个周期无排卵后,改服达英-35三个周期以上。从停药后月经第5天服用氯米芬(50mg/d)促排卵,阴道B超(TVS)监测排卵经过以及子宫内膜厚度,至致出现优势卵泡停服.结果115例患者在服用氯米芬5d后,有38例出现优势卵泡,36例成功排卵,3例出现卵泡黄素化未破裂综合症(LUFS);延长服药时间后又有35例成功排卵,18例出现LUFS.14例有卵泡形成,但未达到优势卵泡即闭镇,9例无卵泡生长。结论延长氯米芬用药时间并口服达英-35治疗耐氯米芬的无排卵患者,是一种值得推广的有效促排卵措施。     

来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果探析

目的对来曲唑与克罗氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床效果进行观察和分析。方法选择60例多囊卵巢综合征患者按照治疗药物的不同分为来曲唑组和克罗氯米芬组,比较两组患者的临床疗效。结果来曲唑组的周期排卵率与克罗氯米芬组相比差异无统计学意义;来曲唑组注射人绒毛膜促性腺激素日雌二醇水平低于克罗氯米芬组,但子宫内膜厚度大于克罗氯米芬组,对比有显著统计学意义;来曲唑组单卵泡排卵率优于克罗氯米芬组,对比无显著统计学意义。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者(P<0.05)。结论在多囊卵巢促排卵治疗中,来曲唑和克罗氯米芬均有较高的排卵率,对比无统计学意义,妊娠率对比二者亦无显著统计学意义(P>0.05),因此,来曲唑是否能成为代替克罗氯米芬成为治疗多囊卵巢综合征的一线药物,尚待临床进一步研究探讨。     

枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果及对内分泌状况的影响

目的观察枸橼酸氯米芬(克罗米芬)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者内分泌状况的影响。方法选取2017年11月-2018年11月荆门市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者68例,基于奇偶法的形式随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗,比较2组临床疗效,治疗前后内分泌情况。结果观察组临床疗效为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗前,2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FSH、LH、PRL水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床效果比较

目的:比较雷洛昔芬与氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果。方法:采用回顾性研究法,选择2012年6月-2015年2月在我院治疗的137例PCOS合并不孕症患者的临床资料,按照治疗方案不同分为雷洛昔芬组(70例)和氯米芬组(67例)。雷洛昔芬组患者于月经周期第5天口服盐酸雷洛昔芬片120 mg,qd,连服5 d;氯米芬组患者于月经周期第5天口服枸橼酸氯米芬胶囊100 mg,qd,连服5 d。两组患者均于月经周期第12天行B超检测卵泡直径及子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度≥7 mm、不少于1个卵泡直径≥18 mm时,于腹部皮下注射醋酸曲普瑞林注射液0.1 mg诱发排卵,48 h后B超确认排卵;黄体功能不足者酌情口服地屈孕酮10 mg,q12 h,服用至排卵后15 d。比较两组患者醋酸曲普瑞林注射当日的子宫内膜厚度、直径≥18 mm的卵泡数、卵泡成熟时间,治疗前与醋酸曲普瑞林注射当日的血清性激素水平,排卵情况,随访期间的结局指标,以及不良反应发生情况。结果:雷洛昔芬组患者的子宫内膜厚度明显大于氯米芬组,直径≥18 mm的卵泡数明显多于氯米芬组,卵泡成熟时间明显短于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)和黄体生存素(LH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);醋酸曲普瑞林注射当日,两组患者血清P、E2、FSH与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但血清LH水平均明显降低,且雷洛昔芬组的LH水平明显低于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。雷洛昔芬组患者的排卵率明显高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠率、流产率、继续妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较(5.71%vs.8.96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷洛昔芬较氯米芬有更好的促排卵效应,可有效改善PCOS合并不孕症患者的性激素水平,不良反应较少,且与氯米芬的远期临床效应类似。     

葡萄糖酸锌口服液联合氯米芬治疗少弱精子症

目的观察葡萄糖酸锌联合氯米芬治疗少弱精子症的疗效并比较不同制剂的葡萄糖酸锌改善精子活力的疗效差异。方法将84例患者分为2组,即口服葡萄糖酸锌口服液+氯米芬及等剂量的口服葡萄糖酸锌片+氯米芬,3个月后观察两组患者精子数量和活力差异。结果治疗后两组患者精子活力和数量均有明显提高,但葡萄糖酸锌口服液组活力改变更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合葡萄糖酸锌治疗男性少弱精子症有效,葡萄糖酸锌口服液对精子活力的改善效果比片剂更佳。     

来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较

目的 探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵的临床疗效。方法 选取我院2009年6月至2010年6月收治的多囊卵巢综合征患者86例,随机分为来曲唑组和克氯米芬组,每组43例。来曲唑组采用口服来曲唑进行促排卵,克氯米芬组采用口服克氯米芬进行促排卵,比较两组患者的排卵率、妊娠数、子宫内膜厚度以及早期流产数等指标。结果 克氯米芬组排卵数39例(90.7%),来曲唑组34例(79.1%),克氯米芬组高于来曲唑组(P<0.05);来曲唑组妊娠率、内膜厚度显著优于克氯米芬组(P<0.05);来曲唑组的早期流产率也明显低于克氯米芬组(P<0.05)。结论 来曲唑用于多囊卵巢综合症患者临床疗效优于克氯米芬,且无子宫内膜变薄、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症,具有临床推广价值。     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.