瑞芬太尼与芬太尼用于小儿麻醉的效果比较

<正>瑞芬太尼(remifentani)是一种新型的阿片μ受体激动剂,主要由血液和组织中的非特异性脂酶水解,不依赖肝肾功能,作用时间短,消失快,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,且能有效抑制气管插管和手术应激引起的血管反应。笔者选择了30例择期手术的小儿患者,用于观察瑞芬太尼和芬太尼在小儿麻醉中的有效性,以利于更好的掌握小儿麻醉的安全性。     

芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果分析

目的探讨芬太尼和瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法选取2009年1月至2010年6月进行全身麻醉患者198例,依据麻醉方法分为芬太尼组98例和瑞芬太尼100例,观察两组方法在手术前、手术中、手术后血液动力学收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化进行统计并比较。结果芬太尼、瑞芬太尼抑制插管所致机体应激反应相当,舒芬太尼对心血管应激反应影响小。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉是全麻理想的搭配方法。     

舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性分析

目的分析舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性。方法回顾性分析2011年6月至2013年2月我院收治的100例接受全身麻醉的患者的临床资料。结果瑞芬太尼比舒芬太尼对血流动力学的影响大,差异具有统计学意义（P〈0．05）;瑞芬太尼组患者的唤醒时间和定力回复时间明显对舒芬太尼组短,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在全身麻醉中,瑞芬太尼较舒芬太尼对血液动力影响大,但具有较短的唤醒时间和定力回复时间。     

小剂量瑞芬太尼辅助颈从阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察

目的分析并探讨小剂量瑞芬太尼用于辅助颈从阻滞麻醉下甲状腺手术中牵拉反应的效果和不良反应,并评价其临床价值。方法本次研究选取2012年4月至2013年3月来我院就诊并为择期甲状腺手术患者50例,手术采用1%利多卡因+0.45%罗哌卡因行双侧颈从麻醉后随机分为AB两组。A组为对照组,共有患者24例,采取静脉注射哌氟合剂2 m L,并根据手术情况及患者反应适当增加1/3~1/2;B组为实验组,采取微泵静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg,持续3 min,随后采取0.05μg/(kg·min)注射。手术过程中详细观察BP、HR的变化以及患者的镇静情况,术后用VAS评分来说明术中牵拉的疼痛程度。结果与对照组相比,实验组织术中的BP、HR明显较为稳定(P<0.05),且术后经过VAS评分也表明实验组的疼痛程度远远低于对照组。结论小剂量的瑞芬太尼对于辅助颈从阻滞麻醉下甲状腺手术的临床疗效显著,值得临床进一步推广和使用。     

瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应效果的比较

目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～63岁。随机分为两组：瑞芬太尼组（R组,n=83）和舒芬太尼组（S组,n=83）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2．5mg／kg、瑞芬太尼1μg／kg（R组）或舒芬太尼0．1μg／kg（S组）、维库溴铵0．1mg／kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前（基础值）、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR．观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低（P〈0．05）,且R组低于S组（P〈0．05）;S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低（P〈0．05）。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时．等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。     

舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合异丙酚用于静脉麻醉的临床研究

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合异丙酚用于静脉麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)病人40例,随机分为舒芬太尼组(SF)和瑞芬太尼组(R),每组20例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉,观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量以及术后疼痛情况。结果:舒芬太尼组麻醉术中循环较稳定,苏醒亦快,术后疼痛程度轻。结论:舒芬太尼复合异丙酚用于静脉麻醉比瑞芬太尼更优越、安全,苏醒质量更优良。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉的效果观察

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉观察。方法随机分为瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉观察组82例,芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉对照组90例,观察两组麻醉对血液动力学影响。结果观察组、对照组MAP、HR,插管前、插管后、手术中、术毕比较P<0.05为差异有统计学意义。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉各有优缺点,需根据临床麻醉需要进行联合[1],但瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉对血液动力学影响小。     

神经外科手术患者应用不同麻醉方法对脑血管自身调节功能的影响

目的探究不同麻醉方法对神经外科手术患者脑血管自身调节功能的影响。方法 95例行颅脑肿瘤切除术患者,随机分为研究组48例,对照组47例。研究组予以异丙酚+瑞芬太尼复合麻醉,对照组予以七氟醚+瑞芬太尼复合麻醉,分析两组脑短暂充血反应率(THRR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果研究组T3时THRR降低,对照组T2、T3时THRR降低,且研究组各时点THRR均高于对照组;T1~T3两组MAP和HR低于T0,研究组各时点MAP和HR均低于对照组(P<0.05)。结论异丙酚+瑞芬太尼复合麻醉可加强神经外科手术患者的脑血管自身调节功能,七氟醚+瑞芬太尼则可减弱患者的高血管自身调节功能。     

比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响

目的探究芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉诱导中循环的影响。方法选择2016年1月～2017年1月间于我院手术室进行全凭静脉麻醉的手术患者96例,随机分为芬太尼组(32例)、舒芬太尼组(32例)和瑞芬太尼组(32例),在靶控输注丙泊酚静脉麻醉的基础上分别应用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和辅助麻醉。比较两组用药前(T0)、麻醉诱导气管插管前(T1)、气管插管后(T2)术中(T3)和拔管后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血流动力学指标以及患者术中和拔管后的疼痛程度。结果三组T1、T2、T3和T4时的HR、SBP和DBP均显著低于T0时;与T1时刻相比,三组在T2和T4时的HR显著升高,SBP和DBP明显下降,而舒芬太尼组更为平稳。瑞芬太尼组的术中和拔管后疼痛程度均显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论与芬太尼和瑞芬太尼相比,舒芬太尼在全身麻醉中(特别是诱导后插管时)对血流动力学影响较小,显著降低术中和拔管后的疼痛程度,值得推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼或芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效分析与评价

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛人流术中的效果和安全性。方法选择200例ASAⅠ级拟行无痛人流术的患者,随机分为两组:芬太尼组和瑞芬太尼组,每组100例,观察麻醉和术中丙泊酚用量、生命体征、体动、呼吸抑制和术后苏醒时间、腹痛情况等。结果术中丙泊酚的总用量芬太尼组>瑞芬太尼组,芬太尼组血压下降明显。术后恢复时间瑞芬太尼组快;术中呼吸抑制瑞芬太尼组明显低于芬太尼组;芬太尼组与瑞芬太尼组在术后腹痛的发生方面差异无统计学意义。结论靶控输注瑞芬太尼麻醉比芬太尼更适用于无痛人流术,但仍需注意术中的呼吸管理。