基层医院急性心肌梗死溶栓治疗24例临床体会

目的 观察在基层医院开展早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效及冠状动脉（冠脉）再通与早期T波例置的相关性。方法 回顾分析24例AMI患者采用早期尿激酶溶栓治疗与18例AMI患者的常规治疗作对照，观察溶栓治疗患者的再通情况及其溶栓后24h内T波例置对判定冠脉再通的意义。结果 尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，在基层医院推广应用具有临床价值。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的效果观察

目的 探讨AMI早期应用尿激酶静脉溶栓的临床效果.方法 2008年8月至2011年8月来我院急诊科就诊的AMI患者84例,所有患者从发病到就诊时间均不超过4h,将所有患者随机分为观察组和对照组;观察组42例,早期应用尿激酶作静脉溶栓治疗;对照组42例,给予常规治疗;然后观察上述不同治疗方法后两组患者的冠脉开通情况、4周病死情况以及并发症发生情况.结果 观察组溶栓实施愈早冠脉再通率愈高,观察组冠脉再通率为85.7％,而对照组为52.4％.观察组4周内死亡率为2.4％,对照组为11.9％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组出血、心律失常、心绞痛、心衰发生率明显高于尿激酶溶栓组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗AMI可明显提高冠脉再通率,降低病死率,减少并发症的发生,提高患者生存质量,值得基层医院推广应用.     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察

本文对５２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）６小时内入院患者进行静脉给药溶解血栓治疗，其溶栓药物为尿激酶（ＵＫ）、去纤酶，其中６例并用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）联合溶栓。其结果显示：５２例中再通２９例再通率５５．７７％。其中ＵＫ组３６例再通２０例，再通率５５．５６％；ＵＫ＋ＰＧＥ１组６例，４例再通，再通率６６．６７％；去纤酶组１０例，再通５例，再通率５０．０％。再通表现：梗塞性胸痛明显缓解；抬高ＳＴ段明显下降，平均最大下降率７２．２５±１９．２５％；ＣＫ峰值时间１５．１±３．１小时，ＣＫ一ＭＢ峰值１４．８±２．６小时；再灌注心律改变２１例，占７２．４％。再阻塞９例，占３１．０３％。住院死亡５例，占９．６％。     

链激酶不同给药方法静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的：比较链激酶不同给药方法静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法：将５４例ＡＭＩ患者分为６０ｍｉｎ静脉溶栓和３０ｍｉｎ静脉溶栓两组,ｉｖ ｇｔｔ ＳＫ１５０万ｕ。结果;两组血管再通率为４６．７％与４１．７％,溶栓距起病６ｈ内血管再通率为７１．４５和７０．０％,组间比较差异无统计学意义,两组不良反应发生率为６．６７％和２９．２％,有显著性差异。     

改进尿激酶给药方法与常规方法溶栓治疗急性心肌梗死临床比较

目的 改进尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的给药方法。提高冠状动脉的再通率、降低病死率。方法 随机分成改进方法组与常规方法组。改进方法组做了3个方面的改进：①加大了尿激酶的剂量，平均每公斤体重用2．86万U，个例最大剂量275万U。②改进静脉给药的方法，采用先快后慢的方法滴注。③对上述治疗后仍未再通者给予追加静脉溶栓。常规方法组，平均每公斤体重2．1万U，无其他改进。结果 改进方法组76例患者。72例梗死的冠状动脉达到了再通的标准，再通率94．74％，死亡3例，病死率3．95％。常规方法组72例患者，49例再通，再通率68．06％，死亡6例，病死率8．33％。结论 加大尿激酶的用量，改进给药方法可提高再通率，降低病死率,不增加出血副作用。     

国产尿激酶与进口链激酶对急性心肌梗死静脉溶栓疗法比较

对８８例急性心肌梗塞死患者，随机分为静脉溶栓国产尿激酶组（５５例）和进口链激酶组（３３例）。两组均辅以阿司匹林和肝素，对比两组溶栓疗效及其副作用，两组冠脉再通率均为７２．７％；０～３５ｄ病死率尿激酶组１０．９％，链激酶组１２．１％（Ｐ〉０．０５），出血并发症尿激酶组１．８％，链激酶组１８．２％（Ｐ〈０．０１）；链激酶组２例发生过敏反应。结果表明：国产尿激酶作为静脉溶栓疗效可靠，价格较进口链激酶明显     

国产尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效

目的：评价国产尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的有效性和安全性。方法：对43例入选的急性心肌梗死患者给予尿激酶150万U或200万U治疗，应用临床指标或冠状动脉（简称冠脉）造影评价溶栓再通率，并记录严重出血的发生率。结果：溶栓再通率为62．79％，无并发严重出血.结论：国产尿激酶是治疗急性心肌梗死安全有效的溶栓药物。     

尿激酶与前列腺素E1联用对急性心肌梗死早期静脉溶栓的临床观察

目的 探讨尿激酶（ＵＫ）和前列腺素（ＰＧＥ１）联合给药对急性心肌梗死（ＡＭＩ）６ｈ内入院患进行静脉溶栓的疗效观察。方法 分为ＵＫ＋ＰＧＥ１组（３２例）及ＵＫ组（４９例）;ＵＫ用量为２万Ｕ／ｋｇ,ＰＧＥ１用量为３００￣４００μｇ／次。两组龄、性别、发病至用药时间艾无差异。结果 联用组再通２３例,再通率６１．９％     

不同溶栓方法治疗AMI对再通和PLT的影响

目的研究不同静脉溶栓方法在AMI（急性心肌梗死）溶栓再通及PLT（血小板）变化。方法将95例AMI随机分为两组,观察组48例,UK（尿激酶）30万U静推,120万U静滴溶栓治疗AMI;对照组47例,UK静滴溶栓治疗AMI,研究两组治疗后再通率和PLT变化。结果观察组溶栓再通率和PLT聚集率明显优于对照组,观察组溶栓再通率为64．58％,对照组为51．06％,差异有显著性（P〈0．05）。结论观察组比对照组溶栓再通率高且PLT聚集显著。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

目的观察通过采取一系列的护理干预措施后,尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法入院的64例患者根据护理干预否分为干预组和对照组各32例,两组均采用尿激酶静脉滴注溶栓,其中干预组同时实施一系列溶栓前准备、心理护理、溶栓期间的护理以及溶栓后的观察与护理,对照组仅给予常规的护理,观察比较两组的溶栓效果及随诊情况。结果护理干预组的冠脉再通率明显高于对照组,且不同随访时间发生再次梗死的几率及死亡率明显低于对照组。两组的心功能随着随访时间不同也有明显改善,且护理干预组改善的更明显。结论采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的同时实施一系列的护理措施,可以提高冠脉再通率,降低死亡率及再次发生梗死的几率,明显改善心功能。     

尿激酶联合阿斯区林治疗急性心肌梗塞临床观察

对５５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行尿激酶（ＵＫ）＋阿斯区林治疗（联合用药组）和单用ＵＫ组（对照组）Ｐ，以单盲法观察联合用药对ＡＭＩ的溶栓效果：结果：（１）联合用药组冠脉再通率显著高于对照组。（２）冠脉再闭塞率，４周内死亡率、磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）峰值显著低于对照组。（３）联合用药组胸痛缓解时间、心电图（ＥＣＧ）心肌受损抬高的ＳＴ段回降〉５０％。再灌注性心律失常（ＡＲ）发生的时间，ＣＰＫ峰值时间和     

急性心肌梗死溶栓治疗的疗效观察

本文对52例急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗，其中发病6小时内的42例，6—10小时的10例，结果总冠脉再通率67．3％。早期溶栓再通率76．2％、延迟溶栓再通率30％。与对照组相比，四周内心衰、心律失常、心源性休克发生率及死亡率均有显著差异（p〈0．O5）。表明心肌梗死的溶栓治疗切实有效。无论冠脉再通与否，患者均能从中获利。     

急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法2005年2月至2008年8月来我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者80例,经静脉尿激酶（UK）溶栓治疗患者42例,为UK溶栓观察组。同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓对照组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓观察组冠脉再通率为66．7％,常规对照组为15．8％,UK溶栓观察组4周病死率为4．8％,常规对照组为18．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。UK溶栓观察组严重的心律失常率为28．6％,未溶栓对照组为55．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,并发症少,不良反应轻,价格低廉,能提高其生活质量,值得基层医院临床推广。     

中量尿激酶治疗急性心肌梗死溶栓后再闭塞

目的:探讨中量尿激酶治疗急性心肌梗死溶栓后再闭塞的疗效。方法:选择12例符合条件的急性心梗溶栓后再闭塞的患者,用尿激酶100万U静脉溶栓,观察冠脉再通情况及副作用。结果:再通率为75％,未发生重度出血及脑出血。结论:尿激酶100万U治疗急性心梗溶栓后再闭塞安全、有效。     

急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及不良反应。方法2005年2月至2008年8月来我院就诊的急性心肌梗死（AMI）患者80例,经静脉尿激酶（UK）溶栓治疗患者42例,为UK溶栓观察组。同期未溶栓治疗患者38例为未溶栓对照组,除不用尿激酶以外,其余治疗均与UK溶栓组相同。结果UK溶栓观察组冠脉再通率为66．7％,常规对照组为15．8％,UK溶栓观察组4周病死率为4．8％,常规对照组为18．4％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。UK溶栓观察组严重的心律失常率为28．6％,未溶栓对照组为55．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死早期进行尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI血管再通率,降低病死率,减少心力衰竭发生,并发症少,不良反应轻,价格低廉,能提高其生活质量,值得基层医院临床推广。     

溶栓疗法治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨静脉溶栓对急性心肌梗死的治疗方法。方法对我院48例患者做回顾性分析。结果冠脉再通情况，显效40例，占83．3％，有效5例，占10．41％，无效3例，占6．26％，有效率93．74％。结论尿激酶溶栓安全、有效，越早溶栓，再通率越高。     

急性心肌梗死院前静脉溶栓疗效观察

目的杯讨急性心肌梗死院前静脉溶桂的疗教与护理要点。方法实验组（20例）采用院前1h内静脉溶桂治疗，对照组（20例）1～6h溶栓，两组均用尿激酶静滴。结果实验组中有18例再通，再通率为90％．死亡1例；对照组中有12例再通，再通率为60％，死亡3例。两组冠脉再通率与死亡率差异均有显著意义（分别P〈0．01、P〈0．001）。结论急性心肌梗死院前静脉溶栓疗效显著，安全可行，可降低并发症与病死率。     

尽早溶栓在心肌梗死治疗中的疗效分析

目的探讨尽早溶栓治疗心肌梗死的效果。方法选取本院在2012年5月-2013年5月收治的72例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均应用尿激酶进行溶栓治疗，根据溶栓时间早晚，将其分为4组：A组（超早期，≤3h）、B组（早期，3～6h）、C组（中期，6～12h）、D组（晚期，〉12h），比较4组患者的治疗效果。结果A组患者的冠脉再通率最高，B组次之，冠脉再通率呈现A组〉B组〉C组〉D组的特点，D组的冠脉再通率最低。A组的冠脉再通率显著高于其他3组，P〈0．05，差异均具有统计学意义；A组患者的死亡率为5．6％，显著低于B、C、D三组，P〈0．05，差异均具有统计学意义；B、C、D三组患者的死亡率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者的CPK峰值时间、CK—MB峰值时间均明显比B、C、D组更短，P〈0．05，差异均具有统计学意义；B、C组的CPK峰值时间、CK—MB峰值时间明显比D组更短（P〈0．05）。结论在急性心肌梗死的临床治疗中，尽早溶栓对于改善患者预后具有重大意义。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞52例临床疗效分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的临床效果。方法：选取2012年8月～2015年8月在我院治疗的52例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为探究对象,观察患者在不同发病时间使用尿激酶静脉溶栓治疗后冠脉再通率、出血并发症发生率。结果：52例患者经溶栓治疗,40例冠脉再通,再通率为76.9%,其中发病时间为3h内冠脉再通率为86.7%（13/15）,发病时间在3～6h冠脉再通率为75%（12/16）,发病时间在6～12h冠脉再通率为71.4%（15/21）;共11例发生出血并发症,包括上消化道出血3例、皮下出血2例和牙龈出血6例。其中发病时间为3h内出血发生率为6.7%（1/15）,发病时间在3～6h出血发生率为18.8%（3/16）,发病时间在6～12h出血发生率为33.3%（7/21）。结论：早期使用尿激酶静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率降低出血并发症发生率,具有临床推广价值。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死临床观察

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效.方法 对60岁以上急性心肌梗死行尿激酶静脉溶栓治疗的32例患者进行了回顾性分析,观察急性心肌梗死后12 h内不同时间溶栓治疗后冠脉再通率、4周病死率及溶栓治疗的并发症.结果 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者32例,冠脉再通14例,再通率43.8%.急性心肌梗死4 h内溶栓再通率最高,差异具有统计学意义.老年急性心肌梗死尿激酶静脉栓治疗出血并发症轻微,无中重度出血并发症.结论 老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗可降低4周病死率,溶栓距发病4 h内血管再通效果最好.溶栓出血并发症轻微,针对老年急性心肌梗死患者,早期尿激酶静脉溶栓安全、有效.