穿龙骨刺片联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对氧化应激的影响

目的探讨穿龙骨刺胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月在郑州大学第一附属医院治疗的102例膝骨关节炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服穿龙骨刺片,4 g/次,3次/d。两组均经8周治疗。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状改善时间、相关评分和血清氧化应激指标。结果经治疗,治疗组总有效率是98.04%,显著高于对照组的82.35%(P0.05)。经治疗,治疗组膝关节疼痛、肿胀、活动受限改善时间明显短于对照组(P0.05)。经治疗,两组VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分均较治疗前显著降低,但Lysholm评分显著升高(P0.05);且治疗后治疗组相关评分改善优于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,但丙二醛(MDA)水平显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清氧化应激水平改善优于对照组(P0.05)。结论穿龙骨刺胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,改善关节功能,抑制氧化应激反应,有着良好的临床应用价值。     

醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨醋氯芬酸缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月在天津市第一中心医院治疗的96例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将所有患者分为常规片组、缓释片组,每组各48例。常规片组口服醋氯芬酸片,100 mg/次,2次/d。缓释片组口服醋氯芬酸缓释片,200 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、关节功能评分、日常生活能力评分。结果治疗后,缓释片组患者的总有效率(97.9%)明显高于常规片组(87.5%),两组数据组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、关节功能评分、日常生活能力评分均显著降低(P0.05),且缓释片组患者VAS评分、关节功能、日常生活能力评分明显低于常规片组(P0.05)。结论醋氯芬酸缓释片治疗骨关节炎具有较好的临床疗效,能够缓解患者疼痛,改善患者关节功能、日常生活能力。     

无敌丹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效及对炎症介质的影响

目的探讨无敌丹胶囊联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月—2021年6月在安钢总医院治疗的126例膝骨关节炎患者临床资料,根据用药的差别将患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服无敌丹胶囊,0.8 g/次,3次/d。两组均经4周治疗进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、疼痛介质水平和血清学指标的变化情况。结果经治疗,治疗组总有效率是98.41%,显著高于对照组82.54%(P0.05)。经治疗,两组Lequesne指数、VAS评分、ISOA评分和临床症状评分均显著降低,但GQOLI-74评分显著升高(P0.05);治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组患者疼痛介质水平低于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(β-FGF)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,但金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)显著升高(P0.05);治疗后,治疗组炎症介质水平改善优于对照组(P0.05)。结论无敌丹胶囊联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎可有效改善患者症状,改善关节功能,抑制炎症介质和疼痛介质的表达,有着良好临床应用价值。     

正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年5月三门峡市中心医院收治的92例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服正清风痛宁缓释片,120 mg/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度量表(ROM)评分。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Lysholm评分和ROM评分均显著升高,VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分、ROM评分均明显高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能减轻疼痛,改善关节功能,具有一定的临床推广应用价值。     

舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年10月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的82例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,2.5 mL/次,1次/周,连续注射5周为1个疗程,并口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d,连续服用6周为一个疗程。治疗组在对照组治疗基础上口服痹祺胶囊,1.2g/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后WOMAC评分、VAS评分和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WOMAC各项评分、总分、VAS评分均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后评分比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平较同组治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痹祺胶囊联合氨基葡萄糖胶囊和玻璃酸钠治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,能有效降低患者膝关节炎性反应,缓解患肢症状,改善患者膝关节功能,具有一定的临床推广应用价值。     

金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年7月在内蒙古医科大学附属医院就诊的膝骨关节炎患者83例,随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组口服美洛昔康片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后Lysholm评分、膝关节屈曲度、VAS评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.81%、82.93%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛感评分、内外翻畸形评分、关节活动度评分、主动延伸受限评分、行走能力评分、日常活动评分、总分、膝关节屈曲度均明显增加,VAS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组疼痛感评分、内外翻畸形评分、关节活动度评分、主动延伸受限评分、行走能力评分、日常活动评分、总分、膝关节屈曲度显著高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合美洛昔康治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可提高膝关节功能的康复效果,降低患者疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨骨友灵搽剂联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月在天津市蓟州区人民医院治疗的膝骨关节炎患者90例,随机分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上外涂骨友灵搽剂,热敷20 min,2 mL/次,3次/d。两组患者均经过5周的治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和91.11%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分以及疼痛、僵硬和日常活动困难3项WOMAC评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者疼痛评分和WOMAC评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的BGP和BALP水平显著升高(P0.05),TRACP-5b水平显著降低(P0.05),且治疗组患者BGP、BALP和TRACP-5b水平明显好于对照组(P0.05)。结论骨友灵搽剂联合塞来昔布胶囊治疗治疗膝骨关节炎作用显著,具有一定的临床推广应用价值。     

骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因治疗骨关节炎的临床研究

目的探讨骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月在青海大学附属医院治疗的骨关节炎患者86例,依据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg加入250 mL生理盐水,1次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能评分和血清学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)评分和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节评分量表(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组膝关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、环氧化酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨瓜提取物注射液联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

抗骨增生胶囊联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨抗骨增生胶囊联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年4月在四川省骨科医院接受治疗的膝骨关节炎患者100例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组患者关节腔注射玻璃酸钠注射液,2 m L/次,1次/周;同时口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后WOMAC评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NO、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分和综合评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组WOMAC评分减少程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-1β、COMP及MMP-9水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清NO、MDA水平显著降低,而SOD水平则升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗骨增生胶囊联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清炎性水平,具有一定的临床推广应用价值。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

NST评分法和改良Fischer评分法评价胎监结果与新生儿出生情况相关性

目的：探讨在分析产前胎儿电子监护结果时,改良Fischer评分法和NST评分法评价胎儿电子监护情况与产后新生儿出生情况Apgar评分的相关性。方法：分析在本院住院做产前胎儿电子监护无宫缩孕妇775例的监护结果,每例监护结果均用改良Fischer评分法和NST评分法分别分析评分,将评分的分数与新生儿出生情况Apgar评分分数比较。结果：一般情况下改良Fischer评分法的分数高于NST评分法的分数,相差3－6分的164例,占21．16％;164例中改良Fischer评分法的分数与Apgar评分7～10分段百分比吻合率达92．45％,而NST评分法吻合率相差较大．且改良Fischer评分法与NST评分法行χ^2检验．P〈0．01。结论：建议在对胎儿电子监护结果进行分析时,医生多参考改良Fischer评分法的评分分数并结合临床。     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

The predictive value of resting heart rate following osmotherapy in brain injury: back to basics

Background

The importance of resting heart rate as a prognostic factor was described in several studies. An elevated heart rate is an independent risk factor for adverse cardiovascular events and total mortality in patients with coronary artery disease, chronic heart failure, and the general population. Also heart rate is elevated in the Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) and the mortality due to MODS is highly correlated with inadequate sinus tachycardia.To evaluate the value of resting heart rate in predicting mortality in patients with traumatic brain injury along scoring systems like Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Glasgow Coma Score (GCS).

Method

By analyzing data which was collected from an open labeled randomized clinical trial that compared the different means of osmotherapy (mannitol vs bolus or infusion hypertonic saline), heart rate, GCS, APACHE II and SOFA score were measured at baseline and daily for 7 days up to 60 days and the relationship between elevated heart rate and mortality during the first 7 days and 60th day were assessed.

Results

After adjustments for confounding factors, although there was no difference in mean heart rate between either groups of alive and expired patients, however, we have found a relative correlation between 60^th day mortality rate and resting heart rate (P=0.07).

Conclusion

Heart rate can be a prognostic factor for estimating mortality rate in brain injury patients along with APACHE II and SOFA scores in patients with brain injury.     

一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究

目的 通过探究左西孟旦对巨噬细胞极化的影响,观察其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法 将45只健康清洁级ApoE-/-小鼠按照数字表法随机分为模型组、左西孟旦（2 mg/kg）组、左西孟旦（2 mg/kg）+脂多糖［LPS,2 mg/kg,Toll样受体4（TLR4）激动剂］组,每组15只,以高脂饲料喂养;取15只健康清洁级C57BL/6小鼠作为对照组,以普通饲料喂养。喂养8周后,ip给药,模型组和对照组ip等体积生理盐水,每天1次,持续4周。全自动生化仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色与Masson染色观察主动脉组织形态变化与纤维化水平,油红O染色检测全主动脉及主动脉根部动脉斑块形成情况;免疫组织化学染色检测主动脉M1型标记蛋白诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与M2型标记蛋白分化群206 （CD206）的表达;实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法检测主动脉M1型巨噬细胞相关基因肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）与M2型巨噬细胞相关基因转化生长因子-β（TGF-β）、精氨酸-1（Arg-1）的表达;Western blotting检测主动脉TLR4与磷酸化的核转录因子 kB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低（P<0.05）;主动脉内膜增厚,斑块面积显著增加,伴随大量纤维化（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著升高,CD206阳性细胞比例显著下降（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著上调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著下调（P<0.05）;同时TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著上调（P<0.05）。与模型组比较,左西孟旦组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;主动脉病理现象减轻,斑块面积显著减小,纤维化程度显著变小（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著下降而CD206阳性细胞比例显著升高（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著下调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著上调（P<0.05）;TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著下调（P<0.05）。与LPS联用基本抵消左西孟旦对上述病理现象的改善作用。结论 左西孟旦能够抑制TLR4的表达,阻止下游NF-κB信号途径的激活,调控巨噬细胞极化状态,从而发挥抗AS的作用。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

安神补脑液联合帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效观察

目的观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10m L/次,2次/d。4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66%、94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

ABC评分、 AIMS65评分、格拉斯哥 -布拉奇福德评分对上消化道出血病人死亡的预测价值比较

目的比较 ABC(年龄、血液学、合并症)评分、 AIMS65评分、格拉斯哥 -布拉奇福德评分( GBS)预测急性上消化道出血(AUGIB)病人死亡方面的表现。方法回顾性收集 2018年 12月至 2022年 1月于徐州医科大学附属医院确诊为 AUGIB的 330例病人资料,根据病人住院期间的生存情况,分为存活组( 304例)和死亡组( 26例)。收集病人的一般资料和实验室检查结果,进行 ABC、AIMS65和 GBS,评估 3种评分对 AUGIB病人住院死亡的预测能力。结果两组病人的年龄、血清白蛋白( ALB)、国际标准化比值( INR)、 ABC评分、 AIMS65评分、 GBS及有无吸烟、恶性肿瘤、心衰、黑便、晕厥等的比较差异有统计学意义( P<0.05)。与存活组相比,死亡组病人的 ABC评分［9.50(7.50,12.00)比 3.00(2.00,5.00)］、 AIMS65评分、 GBS、INR［( 1.53(1.16,1.90)比1.03(0.96,1.16)］显著升高( P<0.05)。 logistic回归分析显示 ALB、INR、ABC评分是 AUGIB病人住院死亡的独立危险因素。 ROC曲线显示三种评分对 AUGIB病人住院死亡均有一定预测价值, ABC评分预测住院死亡的价值较高, AUC 95%CI为0.90(0.87,0.94)、 P<0.001,灵敏度为 84.6%,特异度为 90.5%;AIMS65评分和 GBS具有中等预测价值, AUC 95%CI分别为 0.84(0.80,0.88)、 P<0.001,0.82(0.78,0.86)、 P<0.001,灵敏度分别为 76.9%、69.2%,特异度分别为 81.6%、87.8%。结论 ABC评分对 AUGIB病人住院死亡的预测价值较好, AIMS65评分和 GBS的预测价值中等。     

甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症的疗效观察

目的探讨甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月在铁岭市中心医院神经内科接受治疗的脑梗死后失眠症患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者睡前口服右佐匹克隆片,初始剂量1.5 mg/次,3 d后3 mg/次。治疗组在对照组基础上口服甜梦口服液,20 m L/次,3次/d。两组患者均治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组改良爱丁堡–斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分和综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MESSS评分、PSQI评分和HAD评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甜梦口服液联合右佐匹克隆治疗脑梗死后失眠症具有较好的临床疗效,有利于患者神经功能恢复,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。