急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除163例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的手术经验。方法 回顾分析2001年1月至2005年12月收治的163例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床资料。结果 151例腹腔镜胆囊切除术成功，12例中转开腹，全组无严重并发症发生。结论 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2004年6月至2007年6月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎159例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成150例，中转开腹9例，术后胆囊窝积液5例，无严重并发症，疗效满意。结论只要选择合适的手术时机，方法得当，腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的，必要时可中转开腹处理。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术后的护理

急性胆囊炎一度被列为腹腔镜手术的禁忌证，目前逐渐被列为腹腔镜手术的适应证。我院自2002年至2005年，共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎86例，效果良好。现将护理体会报告如下。     

急性胆囊炎的腹腔镜手术

目的:探讨电视腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的方法和可行性。方法回顾总结我科近三年来采用电视腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例。结果:64例中62例采用腹腔镜技术完成胆囊切除，2例主动中转开腹行胆囊切除，全部治愈，无严重并发症发生。结论:急性胆囊炎病例采用腹腔镜手术安全可行。急性胆囊炎病人曾被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌症。但随着近年腹腔镜技术推广、器械的改良、术者认识的加深及操作逐渐熟练，腹腔镜胆囊切除术的指征逐渐放宽。本文回顾我院近三年来采用腹腔镜技术治疗的64例急性胆囊炎病例，讨论困难因素及手术技巧。     

非结石性胆囊炎的治疗

非结石性胆囊炎的治疗山西医学院第一附属医院（０３０００１）李正中非结石性胆囊炎是指胆囊有炎症，但胆囊腔内无结石，它分急性和慢性两种。１．急性非结石性胆囊炎：多数病因不清楚，常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为手术创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌等因素的影响，将导致胆囊收缩功能降低，胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，造成胆囊的急性炎症。有些病例与ｏｄｄｉ括约肌功能紊乱、胆道蛔虫所致的逆行感染有关。还有少数病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所致。此类急性结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相同，诊断主要靠询问病史，临床表现、体征和Ｂ超检查。但病程发展迅速，在２４小时内可发展为整个胆囊坏疽。因此，急性非结石性胆囊炎一般应施行胆囊切除术。２．慢性非结石性胆囊炎：常因有胆管的先天性异常，胆囊管纤维疤痕组织的增生和扭曲等造成胆囊管的部分阻塞。临床表现和慢性结石性胆囊炎完全相同，有不同程度的中上或右上腹疼痛，有的反复发作，不能经非手术治疗。Ｂ超和口服胆囊造影常显示胆囊正常或胆囊仅有轻度收缩功能与排空障碍。必须结合     

183~JB_B结石患者外科手术治疗分析

急性胆囊炎是一种常见外科疾病，主要病因为胆囊结石。通过回顾分析2004—2009年本院183例急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的临床资料，认为结石性胆囊炎一经发作，绝大多数患者需要手术，保守治疗炎症也不一定能控制或反复发作。若从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，对急性结石性胆囊炎应尽早行胆囊切除术为宜。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎27例体会

本院普外科自2003年至2007年采用胆囊大部切除的方法治疗老年急性胆囊炎27例,占同期胆囊切除的12．9％。 1临床资料 本组男12例,女15例,年龄65～81岁。全部有胆囊结石,慢性胆囊炎病史。经B超、CT检查：萎缩性胆囊炎、胆囊多发结石12例,胆囊颈部结石嵌顿,化脓性胆囊炎15例。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对照

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取我院在2010年8月至2013年2月收治的180例急性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组患者在手术时间、术后排气时间、术中出血量以及下床活动的时间等各项指标上均优于对照组患者(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应用于治疗急性胆囊炎中比开腹胆囊切除术取得的临床疗效更显著。     

176例急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及临床应用价值。方法回顾分析2002年7月至2008年3月176例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结论治疗急性胆囊炎选择早期行LC,可取得良好的治疗结果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察(附509例报告)

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小,恢复快而得到广泛应用,成为治疗胆囊结石的金标准。急性胆囊炎在LC开展早期曾被视为禁忌症之一,随着腹腔镜技术的发展,手术经验不断积累,急性胆囊炎也可被列为LC的适应证。我院自1994年12月至2005年7月完成7 000余例LC手术,其中509例是急性胆囊     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的治疗效果。方法回顾分析医院2006年12月至2009年10月腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎76例患者的临床资料。结果腹腔镜下完成75例,中转开腹1例,术后胆囊窝积液2例,无严重并发症,疗效满意。结论只要选择合适的手术时机,方法得当,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全、可行的,必要时可中转开腹处理。     

急诊腹腔镜胆囊切除42例临床分析

自1987年世界上第一例腹腔镜胆囊切除术（LC）成功实施以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，其以创伤小、痛苦少、恢复快等优点迅速为人们所接受。结石性胆囊炎急性发作期存在胆囊张力高，胆囊壁及胆囊三角区组织脆弱，充血水肿明显，可能伴有与周围组织粘连、胆囊结石嵌顿等病理因素，造成胆囊三角区解剖困难，[第一段]     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术胆管和血管损伤的处理

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomv，LC）目前已越来越多用于急性胆囊炎的手术治疗，但和非急性胆囊炎的LC术相比，仍有相对较高的术中中转率和并发症发生率。我院对1999年9月至2004年12月人院的急性结石性胆囊炎患132例实施了腹腔镜胆囊切除术，致胆管或血管损伤共12例．现分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效分析

急性结石性胆囊炎,常用手术方式有开腹手术和腹腔镜胆囊切除术（LC）两种。我们选取我院2010年5月至2015年4月期间接收治疗的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究分析对象,分为两组,其中一组给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,另一组给予常规手术治疗探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石胆囊炎的临床疗效。报告如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗复杂胆囊疾病86例体会

我科自2000年6月至2003年10月行腹腔镜胆囊切除术(LC)290例，其中单纯胆囊疾病(即Calot三角解剖清晰的各种胆囊结石)腹腔镜胆囊切除术192例，复杂胆囊疾病(包括急性胆囊炎胆石症、萎缩性胆囊炎胆石症、胆囊管或血管解剖变异．胆囊结石嵌顿或炎症粘连致Calot三角解剖不清     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎43例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月我科收治的43例急性胆囊炎患者,所有患者均行腹腔镜下胆囊切除术。结果 40例患者腹腔镜下成功切除胆囊,3例患者因胆囊与周围脏器粘连紧密分离困难而中转为开腹手术。其中术后胆漏1例,再次行腹腔镜手术后治愈。无术后感染病例出现。结论腹腔镜下胆囊切除术操作简单,损伤小,恢复快,是临床治疗急性胆囊炎的有效措施。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎治疗的应用。方法对收治的70例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术进行综合分析。结果除3例中转开腹外,67例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,术后无并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全、有效,应重视手术时机的选择及手术操作时注意事项。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例临床分析

随着腹腔镜技术的普及和推广及应用技能的不断提高，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的适应症逐渐被放宽，也导致了术中复杂困难型病例的增加及胆道损伤的比例未能有效降低。针对这一部分高危病例，自2003年2月～2008年2月，我们对其中的32例采用胆囊部分切除的办法，共治疗急性梗阻化脓性胆囊炎、慢性梗阻性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎及瓷化胆囊32例，无胆道损伤及术后并发症发生，取得了良好的效果。     

268例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性及疗效。方法1999年12月至2007年5月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎268例。结果完成腹腔镜胆囊切除术255例(95.15%)中转开腹13例(4.85%),胆管损伤1例,出血1例。术后随访170例,时间1个月至2年,无严重并发症。结论LC治疗急性胆囊炎安全可行,疗效明确。     

经皮胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎患者中的应用

目的探讨胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取56例惠有高危型急性胆囊炎的高龄患者，按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各28例，对照组采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，研究组则采用胆囊穿刺引流术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对照比较。结果研究组的临床疗效明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎，手术成功率较高，临床疗效显著，能够有效减少患者的病死率及并发症发生率，值得临床应用及推广。