全身麻醉和腰硬联合阻滞在改善老年骨科患者术后短期认知功能中的作用

目的比较全身麻醉和腰硬联合阻滞在改善老年骨科患者术后短期认知功能中的作用。方法本研究于2013年1月至2013年12月对择期行全髋关节置换或股骨骨折切复内固定手术治疗的老年患者分别进行全身麻醉和腰硬联合阻滞,比较两组患者术后短期认知功能差异。结果腰硬联合阻滞组患者在术后1、2、3、5 h血压、心率变化幅度较小,而全身麻醉组患者在术后1、2、3、5 h变化则明显,经比较发现全身麻醉组患者在术后1、2、3、5 h的血压、心率与麻醉前比较有明显差异,且差异具有统计学意义(t=4.52、3.69、4.01,P<0.05)。这表明CSEA(腰硬联合阻滞)组较GA(全麻)组血压和心率控制更加平稳。在麻醉后24 h,全身麻醉组的MMS评分明显低于腰硬联合阻滞组,且差异具有统计学意义(t=6.11,P<0.05)。其余时间两组的MMS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合阻滞用药少,而且在短期内对老年骨科患者认知功能的影响较小,可减少老年患者术后认知障碍的发生。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果的比较分析

目的比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的麻醉效果。方法100例老年手术患者,应用随机数字表法将其分为常规组与干预组,各50例。常规组开展罗哌卡因硬膜外麻醉,干预组实施小剂量布比卡因腰硬联合麻醉。比较两组患者相关麻醉指标,麻醉前及手术时平均动脉压与心率,麻醉效果,不良反应发生情况。结果干预组麻醉起效时间、麻醉剂量、运动神经阻滞时间、最大感觉阻滞平面时间均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术时,干预组患者平均动脉压与心率分别为(78.75±4.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(95.05±5.98)次/min,均低于常规组的(89.70±4.02)mm Hg、(119.96±6.51)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组麻醉总有效率为96.00%,高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组不良反应发生率为4.00%,低于常规组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年患者应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉均有一定麻醉价值,但小剂量布比卡因腰硬联合麻醉更有优势,麻醉效果更确切,安全性更高,对患者机体所产生的影响较小,值得推广。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

目的探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例。对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用分析

目的：分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法：按照麻醉方式将98例在我院泌尿科行腔内泌尿外科微创手术的老年患者分成研究组（腰-硬联合麻醉）和一般组（单纯硬脊膜外麻醉），对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间点的血压、心率及麻醉不良反应。结果：两组患者麻醉前的血压、心率比较不存在明显差异（P>0.05），麻醉后10min、30min研究组患者的血压、心率状况明显优于一般组患者（P<0.05），麻醉不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的21.3%（P<0.05）。结论：给予腔内泌尿外科微创手术老年患者腰-硬联合麻醉，对患者血液循环影响小，安全性高。     

腰硬联合麻醉留置尿管时机选择的研究

目的 探讨实施腰硬联合麻醉患者留置尿管的最佳时机.方法 选择300例行腰硬联合麻醉的患者,将其随机分A、B、C三组,分别有93、102、105例.A组在腰硬联合麻醉前留置尿管,B组在腰硬联合麻醉后5 min内留置尿管,C组为腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管.所有患者分别在导尿前、导尿操作期间即刻记录血压、心率.在导尿后按疼痛程度评定标准评定三组患者在导尿操作过程中的疼痛程度.结果 与A、B两组患者相比,腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管的C组患者在操作期间的收缩压(F=28.523,P=0.036)、舒张压(F=19.674,P=0.001)、心率(F=8.523,P=0.042)无明显变化,疼痛不适发生率最低(x2=16.415,P=0.025),且插管成功率最高(x2=11.631,P=0.042),差异有统计学意义.结论 手术患者腰硬联合麻醉后5 min后留置尿管时机最为适宜.     

老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果评析

目的探究老年下肢骨折患者应用硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉的效果。方法采集90例2016年2月至2017年3月老年下肢骨折患者,根据随机表分组。硬膜外组采取硬膜外麻醉;腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。比较两组患者老年下肢骨折麻醉效果;麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量;血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率;手术过程平均动脉压监测水平和心率。结果腰-硬联合组患者老年下肢骨折麻醉效果比硬膜外组高,P <0.05;腰-硬联合组麻醉平均起效时间、阻滞完善时间、术中局麻药用量、止痛药应用量比硬膜外组少,P <0.05;腰-硬联合组血压升高、低血压、恶心呕吐、呛咳、心动过缓等并发症发生率比硬膜外组低,P <0.05。腰-硬联合组手术过程平均动脉压监测水平和心率优于硬膜外组,P <0.05。结论老年下肢骨折患者应用腰-硬联合麻醉的效果确切,优于硬膜外麻醉,起效快,阻滞完善,可减少局麻药和止痛药使用,维持术中血压、心率平稳,减少并发症的出现,安全性高,值得推广。     

3种不同麻醉方法用于老年人髋部手术的临床研究

目的探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择。方法 67例ASAⅠ～Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60～94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉。观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间。同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分。结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P<0.01)。EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P<0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P<0.01),12h后3组VAS评分差异不显著。结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比

目的本研究主要就老年髋部手术患者采用静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉进行麻醉处理的相关情况展开分析讨论。方法选择我院2011年12月至2012年12月所收治的80例髋部手术的老年患者作为研究对象，根据患者的麻醉方式将其均分为观察组与对照组，对照组患者给予静脉全麻处理，观察组患者给予腰硬联合麻醉处理，比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前后5min、手术过程中、术毕、术后1h的脉搏饱和度、心率、血压以及术后VAS评分。结果两组患者在麻醉过程中的疼痛程度存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05；所有患者在术中的生命体征均处于正常范围内；两组患者在术中的心率以及血压存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05，术后12h其心率以及血压差异不明显；两组患者在术后8h的VAS存在明显差异，具有统计学意义，P〈0．05，但其在术后12h的差异不明显。结论在对老年患者髋部手术患者进行麻醉处理时，静脉全身麻醉或腰硬联合麻醉各有优势，因此必须根据患者的情况来选择最佳麻醉方法。     

重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果

目的观察重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果。方法将60例70岁以上接受髋关节置换术的老年患者分为硬膜外阻滞组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例,均采用罗哌卡因麻醉,观察两组麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、血压、心率变化及不良反应。结果 CSEA组麻醉药用量明显少于EA组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于EA组,差异有统计学意义;两组麻醉效果相当,差异无统计学意义。结论重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术麻醉效果好,用药量少,不良反应轻。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用效果

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度。方法择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组。腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入O.5%布比卡因,留置硬膜外腔导管待用。气管插管全麻组患者采用瑞芬太尼、七氟醚和笑气维持麻醉;腰硬联合麻醉组采用丙泊酚和笑气维持麻醉。结果相对于气管插管全麻组,腰硬联合麻醉组的血压心率变化不明显。对于手术麻醉过程,腰硬联合麻醉组的满意程度高于气管插管全麻组患者。结论腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用过程中血流动力学变化程度小,患者满意度高,值得推广应用。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉分析

目的探讨股骨颈骨折老年患者在手术过程中接受腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法 150例股骨颈骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组进行全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果两组心率变化>20%,血压变化>20%,血氧变化-5的记录情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组镇痛效果的合格率为81.3%,低于观察组的96.0%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对麻醉效果的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折老年患者在手术中接受腰硬联合麻醉的临床效果明显,且手术后并发症发生率较低,具有一定的临床意义,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用效果

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度.方法 择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组.腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,留置硬膜外腔导管待用.气管插管全麻组患者采用瑞芬太尼、七氟醚和笑气维持麻醉;腰硬联合麻醉组采用丙泊酚和笑气维持麻醉.结果 相对于气管插管全麻组,腰硬联合麻醉组的血压心率变化不明显.对于手术麻醉过程,腰硬联合麻醉组的满意程度高于气管插管全麻组患者.结论 腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用过程中血流动力学变化程度小,患者满意度高,值得推广应用.     

瑞芬太尼术前镇痛在急症剖宫产中的应用

目的观察瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产对产妇及新生儿的影响。方法将足月妊娠急症剖宫产且伴有术前剧烈宫缩痛产妇60例随机分为A组和B组，每组30例。A组给予瑞芬太尼0．3μg／kg静脉注射＋0．04μg·kg-1·min-1持续静脉泵注，镇痛不足时追加0．15μg／kg，再按常规行腰硬联合麻醉；B组按常规行腰硬联合麻醉。监测记录产妇疼痛情况、呼吸及循环变化、麻醉操作时患者配合情况、麻醉操作耗时、不良反应、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。术后比较2组以上指标。结果A组疼痛明显缓解、麻醉操作时患者配合情况好于B组，麻醉操作耗时（4．5±1．2）min少于B组的（6．2±1．6）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组血压、心率、SpO2、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产效果良好、有利于麻醉操作，对产妇及新生儿无明显不良反应。     

左布比卡因腰硬联合麻醉用于老年手术患者效果观察

目的探讨分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法在我院进行治疗的70例患者，按麻醉方法不同分为对照组35例，采用单纯硬膜外麻醉；观察组35例，采用左布比卡因腰硬联合麻醉，对比两组血压、心率变化，牵拉反应、阻滞不完全及不良反应发生率。结果观察组术中血压、心率均低于对照组，牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率均明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉和新型局麻药左布比卡因的联合应用，阻滞效果好，不良反应小。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的 观察髋关节置换术行全身麻醉与腰硬联合麻醉的疗效差异。方法 96例行髋关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉,对比两组患者的血压、心率变化以及苏醒时间。结果 麻醉后,两组患者的血压、心率均有所降低,但观察组均高于对照组(P<0.05);观察组患者的苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论 髋关节置换术行腰硬联合麻醉,可以有效保证术中血压、心率的稳定性,加快患者术后苏醒。     

老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比研究

目的分析老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比。方法选取2013年3月至2015年12月本院100例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象,随机分组,全麻组患者实施全麻,腰硬联麻组患者实施腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉优良率、麻醉不良事件、麻醉起效时间、术后6 h VAS评分的差异。结果腰硬联麻组患者麻醉优良率明显高于全麻组,麻醉不良事件明显低于全麻组,麻醉起效时间明显短于全麻组,术后6 h VAS评分明显低于全麻组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术应用腰硬联合麻醉的效果优于全麻,麻醉起效快,可减少术中血压剧烈浮动、嗜睡等不良事件的发生,减轻术后疼痛感,值得推广。     

腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的临床应用。方法选取我院收治的80例拟行下肢手术的老年患者随机分为试验组及对照组,试验组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果,观察并记录患者的血压、心率,不良反应情况。结果试验组和对照组的血压、心率在入室时无差异,无统计学意义(P>0.05),而试验组在麻醉后第5、10、15、20 min各时间段,血压和心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间以及麻醉效果评级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压,咽痛,寒战发生的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联试验组合麻醉应用于老年下肢手术能充分发挥腰麻与硬膜外麻醉的双重优点,阻滞效果完善,可控性好,起效时间短,安全性好,值得临床推广应用。     

个性化音乐干预对剖宫产产妇焦虑情绪影响的效果观察

目的:个性化音乐干预对剖宫产产妇焦虑情绪的影响。方法:将92例剖宫产手术产妇分为干预组和对照组各46例,对干预组产妇进行个性化音乐干预,对照组不接受任何干预。监测产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率;入室时、麻醉操作结束时、术后24hSAS评分及疼痛、满意度。结果:与对照组相比,干预组产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率更趋于稳定;干预组在麻醉操作结束时、术后24hSAS评分明显低于与对照组(P<0.05);疼痛明显减轻,对检查的满意度明显提高。结论:将个性化音乐干预应用于剖宫产手术可有效缓解产妇的焦虑情绪,疼痛减轻及手术的满意度提高。     

腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床疗效观察

目的观察腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2013年1月来我院进行髋关节置换术的老年患者58例,其中腰硬联合麻醉组29例,硬膜外麻醉组29例进行麻醉。结果腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比麻醉阻滞时间明显缩短,麻醉药用量明显减小,麻醉效果明显提高(P0.05),腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比较SpO2(%)较稳定,患者血压与术前和对照组相比明显降低,心率与术前和对照组相比明显减慢(P0.05)。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CSEA)可以使患者麻醉效果突出,血流动力学变化平稳,安全有效,适合临床大力使用。