综合干预前后我院抗菌药物使用强度分析

目的研究综合干预前后我院抗菌药物使用强度的变化,为临床合理用药提供依据。方法采用能够准确反映抗菌药物使用强度的DDDs/100人天对我院2012年第一季度及第二季度各临床科室抗菌药物使用情况进行统计。结果医院采用综合干预措施后,全院各临床科室抗菌药物使用强度由第一季度的94.70下降为第二季度65.48。结论通过综合干预措施的干预,医院抗菌药物使用更为合理。     

药学干预前后我院抗菌药物使用强度分析

目的：了解在药学干预前后我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)的变化。方法：以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果：药学干预前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为61.90DDD/100人/天、47.54 DDD/100人/天;药学干预前,我院二代头孢菌素、硝咪唑类、三代头孢菌素的AUD列前3位,干预后二代头孢菌素、头霉素类、硝基咪唑类的AUD列前3位;我院AUD排列前10位的抗菌药物为奥硝唑注射液、头孢呋辛钠、头孢唑肟钠、头孢美唑钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星注射液等;药学干预后大部分临床科室的抗菌药物使用强度均下降。结论：药学干预前我院抗菌药物的使用存在用药剂量过大、用药疗程过长、选药不当等问题,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

系统干预前后抗菌药物使用强度对比分析

目的:通过对某院干预前后抗菌药物使用强度(AUD)的对比分析,提高医院抗菌药物临床合理使用水平。方法:采用回顾性研究方法,以2010年9月—2011年3月为干预前、2011年4月—2011年8月为第1轮干预阶段;2011年9月—2012年3月为第2轮干预阶段。计算分析3个阶段住院患者临床抗菌药物使用强度(AUD)。结果:某院抗菌药物使用强度(AUD)三个阶段分别为88.88、76.68、40.97。各阶段各类抗菌药物使用强度排名第1位的是第3代头孢菌素。手术科室经干预后抗菌药物使用强度比干预前显著下降(P<0.05);非手术科室干预前后统计学差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ类切口手术干预后抗菌药物使用强度比干预前呈极显著性下降(P<0.01)。结论:通过系统干预管理,有效地降低了某院临床抗菌药物使用强度。说明抗菌药物临床应用干预措施有效但仍需加强并使之成为常态化工作。     

2005年至2018年某肿瘤医院行政干预前后抗菌药物使用强度分析

目的探讨抗菌药物专项整治活动开展(2011年)后的效果及肿瘤患者抗菌药物使用的趋势特点。方法统计某肿瘤专科医院2005年至2018年抗菌药物使用强度(AUD),采用AUD对抗菌药物使用情况进行分析,采用线性回归法评价AUD变化趋势。结果该院抗菌药物AUD从2005年的37.7降至2012年的11.5,之后基本保持平稳;氟喹诺酮类和加酶抑制剂复合制剂的AUD下降明显,第2代头孢菌素类药物的AUD上升趋势明显;同时,青霉素类和第1代头孢菌素类抗菌药物使用率也逐年降低,AUD分别为0.5和0;第3代、第4代头孢菌素类抗菌药物AUD虽偶有上升,但基本偏低。结论行政干预后,该院抗菌药物的AUD明显下降,但近几年进入平台期,需逐步加强抗菌药物临床应用管理技术支撑体系建设,更好地为抗菌药物管理服务。     

抗菌药物使用强度干预效果分析

目的分析干预前后该院抗菌药物使用强度变化情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性收集该院干预前（2010年）和干预后（2012年）出院患者抗菌药物的使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,对其抗菌药物使用强度进行回顾性调查,评价干预前后各项数据以验证干预效果。结果干预后该院抗菌药物使用强度下降明显,由69.73 DDD/100人/天下降到43.37 DDD/100人/天,尤以手术科室下降明显。头孢类是临床应用抗菌药物的主体,喹诺酮类抗菌药物使用强度下降明显。结论该院采取的干预措施有效、可行,可明显降低抗菌药物使用强度,抗菌药物使用日趋合理,但仍存在个别品种过度使用、不合理使用等问题。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的考察我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD),分析抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,调取我院2011年7-9月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,并对抗菌药物使用强度较大的科室病历进行调查。结果 2011年7-9月的AUD分别为78.48、67.32、67.92,均超过卫生部规定的40 DDD。结论我院抗菌药物使用强度偏高,须引起高度重视,应加强抗菌药物的使用管理。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：调查2012年我院住院患者抗菌药物的使用强度。方法：回顾性分析我院2012年1-12月1200例住院患者抗菌药物使用率、使用强度及使用品种。结果：我院2012年住院患者抗菌药物使用率为48.56%,使用强度为46.78 DDD,使用强度前5位的品种分别为左氧氟沙星、头孢曲松、头孢硫脒、克拉霉素、头孢呋辛。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部规定,但抗菌药物使用强度偏高,须加强抗菌药物的使用监督与管理。     

干预措施对骨科抗菌药物预防使用强度的影响分析

目的：分析干预前后骨科预防性抗菌药物使用强度的变化趋势，为临床上科学合理选择抗菌药物提供依据。方法采用DDDs/100人天对2010年～2013年间骨科常见抗菌药物（头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类等）预防使用强度的变化趋势进行统计分析。预防性抗菌药物应用的干预措施包括成立干预小组，制定干预目的、方法以及预期结果，定期考核制度等。结果通过预防性抗菌药物应用的干预，2010年、2011年、2012年、2013年4年间，第一代头孢菌素使用强度DDDS/100人天分别为3.52、4.63、4.97、7.84，呈逐年上升趋势；而第二代头孢菌素4年内DDDs/100人天分别为5.69、8.40、15.27和23.54，第二代头孢使用强度升高明显；第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类等药物4年内DDDS/100人天均呈逐年递减趋势。结论通过预防性抗菌药物应用的干预，骨科抗菌药物使用更加科学合理，有利于改善致病菌耐药性现状。     

某三级甲等医院骨科抗菌药物使用强度的制定

目的:制定福建省某三级甲等医院骨科抗菌药物使用强度,以期为某院骨科抗菌药物的合理应用和科学管理提供参考依据。方法:借助Medline、Embase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data数据库,检索抗菌药物相关的指南、专家共识、随机对照试验或Meta分析、抗菌药物法规文件,结合某院骨科疾病分布特点,制定某院骨科抗菌药物临床应用规范,以此为理论依据,制定某院骨科抗菌药物使用强度的理论值,并结合患者的病理生理特点、临床表现、检验检查指标等具体情况,对理论值进行校正,最终制定某院骨科抗菌药物使用强度。结果:按照证据等级最终纳入研究24篇,骨科抗菌药物使用强度的实际值与理论值分别为每百人天85.43 DDDs、每百人天11.03~31.17 DDDs,经校正后某院骨科抗菌药物使用强度为每百人天30.45 DDDs,与实际值比较,具有统计学差异(Z=－2.137,P<0.001)。结论:某院骨科抗菌药物的临床应用存在诸多不合理之处,需从医院、临床医生、药学部门三个层面制定合理的抗菌药物管理策略,进一步提高某院抗菌药物临床应用的合理化水平。     

本院门诊抗菌药物使用干预前后效果分析

目的:通过对本院门诊应用抗菌药物的处方进行统计分析,对不合理使用情况进行干预,为促进抗菌药物合理应用及全程化用药干预机制的建立和完善提供依据。方法:随机抽取门诊处方,对其中抗菌药物处方采用回顾性调查法,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,对干预前(2009年10—12月)和干预后(2010年10—12月)抗菌药物应用情况进行分析。结果:干预前抗菌药物处方数为1008张,占总处方数的28.3%,干预后抗菌药物处方数为643张,占总处方数的20.9%,二联用药率和静脉用药率由干预前的11.4%和27.1%,分别下降至7.9%和23.7%;二代和三代头孢类、氟喹诺酮类抗菌药物使用频次均有明显下降(P<0.05)。结论:制定合理有效的干预机制能够有效地促进抗菌药物的合理应用。     

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。     

综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

目的探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响。方法统计医院某科2011年1月至7月（干预前）和2012年1月至7月（干预后）抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析。结果干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少。结论通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理。     

临床药师干预前后外科围手术期抗菌药物使用分析

目的了解医院外科围手术期患者在临床药师干预前后抗菌药物的应用情况。方法对2010年1月至5月90例Ⅰ类切口手术患者和2010年6月至10月100例Ⅰ类切口手术患者的用药情况进行回顾性调查分析。结果 2010年6月至10月的外科围手术期患者使用抗菌药物在品种选择、使用时机及时间上更加合理,提示临床药师干预后预防性使用抗菌药物的合理性大有提高。结论临床药师参与临床治疗,能够促进临床抗菌药物的正确选择和使用。     

干预后呼吸内科门诊抗菌药使用合理性分析

目的：了解临床药师干预后呼吸内科门诊抗菌药的使用情况方法：采用回顾性调查方法,抽取干预当月,干预后第3、5月的我院呼吸内科门诊所有抗菌药处方,对使用抗菌药的比例、品种、药物利用指数（DUI）、联用情况及合理性进行分析。结果：干预当月点评抗菌药处方210张,干预后第3、5月分别点评263、437张。通过干预呼吸内科抗菌药使用率有20．53％下降到干预后第5月下降到17．53％（P〉0．05）;抗菌药的联用比例由干预当月的12．38％下降至干预第5月的5．95％（P〈0．01）;抗菌药不合理处方比例由3．35％下降至干预后第5月的0．46％（P〈0．01）。结论：通过持续的干预后抗菌药使用更加符合安全有效的原则,抗菌药各项指标趋于更加合理。     

某院2007—2008年药物利用分析

目的分析医院近年用药状况及存在的问题,促进临床合理用药。方法利用HIS系统《药品综合查询》对医院2007—2008年药品消费信息进行统计分析。结果两年间药品消费金额年增长率为15．85％;抗微生物类药物消费金额均排名第一,其中以头孢菌素和喹诺酮类为主;注射剂消费金额占全院药品消费总金额的69．22％;中药注射剂的构成比呈下降趋势。结论用药品种构成比相对稳定,但也存在一定的不合理用药现象。应进一步加强药品使用监管,保证患者用药安全、有效、经济。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解医院儿科门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取2007年1～4月每月连续7d的儿科门诊处方，统计抗菌药物使用情况，并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的52．78％，共使用10类36个品种；头孢菌素类应用频率最高（50．25％），其次是其β-内酰胺类（16、74％）、林可霉素类（12、36％）；联合用药占抗菌药物处方的33．53％；用药频度（DDDs）前10位的抗菌药物中有2种药物利用指数（DUI）〉1．0。结论医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理，但广谱抗菌药物使用频次大，应加强合理用药宣传和培训。促进合理用药。     

综合干预前后围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解贵阳医学院附属白云医院实施综合干预措施前后围术期抗菌药物的应用情况。方法：将2011年7-12月（干预前）的110份病历设为对照组,2012年1-6月（干预后）的110份病历设为干预组,对2组患者围术期预防性应用抗菌药物的情况进行对比分析。结果：预防性应用抗菌药物品种选择的不合理率从干预前的15．45％下降至干预后的5．45％,预防性给药时间不合理率从干预前的39．09％下降至干预后的11．82％,预防性用药时间合理率（≤24h）从干预前的13．64％上升至干预后的21．82％。结论：采取综合干预措施干预围术期预防性应用抗菌药物,可促进抗菌药物的合理应用。     

民营医院麻醉药品和第一类精神药品的使用管理分析

目的了解民营医院麻醉药品和第一类精神药品的使用及管理情况。方法统计2012年2月至9月麻醉药品和第一类精神药品使用情况,采用世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量和药物利用指数方法,分析药品使用的合理性。结果芬太尼注射液、盐酸吗啡缓释片和磷酸可待因片使用量分别排前3位。结论该院麻醉药品和第一类精神药品使用基本合理,符合有关规定,无滥用倾向。     

医院临床不合理使用抗菌药物分析及干预措施

目的 探讨并分析临床不合理使用抗茵药物情况,为临床合理用药提供依据.方法 随机抽取医院2010年6月至9月住院病历1000份进行回顾分析.结果 不合理使用抗茵药物表现形式可归纳为掌握适应证不严格、药物选择不当、用药方法不科学、抗茵药物粉针剂选择溶剂不当、联合用药不妥、预防用药控制不严等.结论 必须通过合理的综合干预措施,降低抗茵药物使用率,提高临床合理用药水平.