多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室的舒张是一个涉及多种因素的复杂生理过程,目前尚无一个公认的全面评价左心室舒张功能的指标.因此左室舒张功能的评价需密切结合临床并测量多种指标[1].     

多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室舒张功能可早期敏感地反映左室功能变化,近年来,多普勒组织成像(DTI)技术评价左心室舒张功能的文献大量涌现.本文对应用DTI技术评价左心室舒张功能价值、方法进行综述,以促进此技术普及临床.     

正常成人左心室长轴运动速度的组织多普勒成像分析

目的 运用组织多普勒的定量组织速度成像(QTVI)分析正常人左心室壁运动的特点.方法 对30例正常人在静息状态下获取标准心尖二腔、四腔、长轴观的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各心室壁基底段、中间段、心尖段的收缩期、舒张期速度.结果 正常人左心室同一心室壁内不同节段的运动速度呈梯度性,即基底部＞中间部＞心尖部.正常人左心室同一节段不同心室壁的运动速度以侧壁最高,后下壁次之,前间隔速度最低.经分析,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒尤其是组织速度成像可以定量、客观地评价心室壁运动,具有广阔的发展前景.     

组织多普勒成像技术在原发性高血压左心室舒张功能测定中的应用

组织多普勒成像技术（TDI）是定量心肌运动的一种新方法^[1]。本文旨以该技术检测不同时期的原发性高血压患者左心窒舒张功能的改变，现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料：病例组：选择2007年1月至2009年3月入院的原发性高血压患者47例，男性26例，女性21例，年龄35-77岁，平均（60±8）岁；根据高血压病史分为2组，     

多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评价高血压病患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评估原发性高血压病患者左心室舒张功能的应用价值。方法选取高血压病患者58例作为应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测2组二尖瓣环舒张期运动速度（Ve、Va）及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果舒张早期血流速度（E）及E/A（舒张晚期血流速度）比值小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。舒张早期峰值速度（Ve）及Ve/Va（舒张晚期峰值速度）比较,高血压组均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且与二尖瓣血流频谱E/A比值高度成正相关,对照组与高血压组r值分别为0.81和0.74。结论高血压患者在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;DTI技术与PWD技术结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

99Tc-MDP治疗类风湿关节炎30例

目的：观察云克（^99碍－亚甲基二膦酸盐，^99Tc-MDP）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法：选取类风湿关节炎患60例。随机分为两组，其中治疗组30例，用非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋雷公藤多苷＋云克治疗；对照组30例，用非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋雷公藤多苷治疗。疗程4周，观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果：总有效率治疗组为93.3%，对照组为66.7%，两组有显差异（P＜0.01)。治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组（P＜0.05)。治疗组仅2例在静脉滴注云克时出现脉管炎。结论：云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意，副作用少，远期疗效有待进一步观察。     

中西医结合治疗活动性类风湿关节炎30例

目的观察甲氨喋呤配合祛湿毒、活血汤加减治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法选择病例60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予甲氨喋呤治疗,治疗组在给予甲氨喋呤治疗的基础上,再予祛湿毒、活血汤加减治疗,治疗1个月后进行临床疗效对比。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗类风湿关节炎标本兼顾,疗效显著,值得进一步推广。     

组织多普勒成像技术(DTI)评价尿毒症患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨组织多普勒成像技术(DTI)在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值.方法 对33例尿毒症患者采用脉冲波多普勒法测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;利用组织多普勒成像(DTI)技术,测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em);舒张晚期峰值速度(Am);计算Em/Am比值.对比分析两种检测方法.结果 病例组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义(P<0.05),Em/ Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异(P<0.01).结论 DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,准确、客观地评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象.     

益赛普治疗类风湿关节炎30例疗效研究

目的:观察益赛普治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年1月收治的类风湿关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组使用甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上使用益赛普治疗,2个月后对比两组疗效。结果:(1)观察组显效19例,有效8例,总有效率为90.0%;对照组显效9例,有效10例,总有效率为63.3%(P<0.05);(2)观察组在治疗第4、8周时的ACR各指标改善情况均明显好于对照组(P<0.05)。结论:益赛普治疗类风湿关节炎疗效显著,安全可靠,值得推广。     

中药三藤汤治疗类风湿关节炎30例

我们自2005年6月～2007年10月,运用自拟三藤汤治疗类风湿性关节炎,获效满意,现总结报道如下.     

类风湿关节炎患者伴甲状腺功能异常21例临床分析

目的通过对类风湿关节炎(RA)伴甲状腺功能异常患者回顾性分析,探讨RA伴甲减的发病情况。方法对182例住院RA患者临床资料进行分析,包括甲状腺功能检查、临床表现及治疗效果。结果 182例患者有83例患者进行了甲功检查,甲功异常者21例,占25.3%;83被检患者中67例有怕冷或乏力,占80.72%,43例有水肿表现,占51.81%。经慢作用药治疗后11例患者甲功改善,占47.82%。结论甲状腺功能异常可能是RA疾病过程中的特殊表现或类型,RA伴甲减患者治疗效果更差。     

组织多普勒技术对肥厚性左心室功能的超声观察

随着我国人民生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）已成为造成我国人群死亡的第三大疾患。现已证实血脂代谢异常是其主要发病机制。现将30例高脂血症患者暇用常规剂量辛伐他丁（舒降之）的疗效及不良反应结果报告如下。     

组织多普勒技术评价原发性高血压患者左心室功能的临床研究

目的:评价组织多普勒(TDI)技术中Tei指数及二尖瓣环收缩期运动速度(Sa)测定原发性高血压病不同左室构型患者左室功能的价值.方法:原发性高血压患者80例,分为非肥厚组(Ⅰ组)、肥厚组(Ⅱ组),各40例,对照组40例.用PW技术测量室间隔(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)及左心室舒张末内径(LVDd),并记录左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比(F/A).TDI技术于二尖瓣环选取室间隔、左心室侧壁、前壁和下壁4个位点,测量各位点Tei指数、二尖瓣环处收缩期运动速度Sa值(Sa为二尖瓣环收缩期运动速度)并取平均值(Sm)及舒张早期与舒张晚期峰速比(Ea/Aa).结果:(1)3组IVSd、LVPWd、Rwr差异有统计学意义(P<0.01),E/A与Ea/Aa在对照组均>1,在Ⅰ组、Ⅱ组均<1,Ⅰ组、Ⅱ组均低于对照组(P<0.01),Ⅰ组、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);3组LVEF差异无统计学意义(P>0.05).(2)3组Tei指数、IVCT呈递增趋势.Sm值呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论:(1)Sm值作为-个独立的TDI指标较LVEF更能早期、敏感地评价左心室收缩功能.(2)Tei指数能简便、敏感、综合评价高血压病患者左心室的舒缩功能,具有不易受其他因素干扰、重复性好等特点.     

微创针刀镜联合药物治疗类风湿关节炎30例

目的 探讨微创针刀镜联合西药治疗类风湿关节炎(RA)的机制及临床疗效.方法 收集2018年1月—2019年10月住院RA患者60例.随机分为治疗组、对照组各30例.对照组治疗方案:塞来昔布200 mg,po,bid,甲氨蝶呤10 mg,po,每周1次,羟氯喹0.2 g,po,bid,疗程4周.治疗组在对照组基础上联合微...     

沙利度胺治疗难治性类风湿关节炎30例临床研究

<正>类风湿关节炎(RA)是主要累及各运动关节的慢性炎症性系统性疾病,是我国常见的风湿免疫性疾病之一,其病理为慢性滑膜炎,晚期可侵及软骨和软骨下骨,造成关节破坏畸形。在滑膜炎病理过程中肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一个关键的致病因子,且血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)等对其病情进展起着重要的作用,沙利度胺能有效地抑制TNF-α等多种炎性因子的表达[1],故可延缓或     

多普勒组织成像对肥厚型心肌患者左室收缩功能的分析

目的采用多普勒组织成像的脉冲速度的模式来测量二尖瓣环的舒张和收缩速度,评估肥厚型心肌病患者的左心室收缩功能。方法分析肥厚型心肌病患者和正常人的二尖瓣环舒缩速度。多普勒组织成像速度模式测量二尖瓣环的收缩期峰值速度（Sa）。结果肥厚型心肌病二尖瓣环的收缩期峰值速度（Sa）均较正常组减低（P〈0．05）。结论肥厚型心肌病的患者左心室长轴的收缩功能低于正常人。     

类风湿关节炎肺部损害23例分析

<正>类风湿关节炎(RA)是较常见的内科疾病,除累及关节滑膜、软骨、肌腱、韧带等,尚可累及肺脏、心脏及神经系统等,尤以累及肺脏较多见。但在临床上常被忽视,或被误诊为肺炎、胸膜炎等,导致治疗失误,甚至造成严重后果。现将本院收治的106例RA,其中合并明显肺部损害23例,报告如下。     

老年类风湿关节炎19例临床分析

目的探讨老年类风湿关节炎（EORA）的临床特点。方法对19例EORA及103例中青年发病的RA患者（MRA）的临床症状及常用实验室检查等项目进行对比分析。结果急性起病在EORA组中有11例（11／19,57．9％）,在MRA组中有32例（32／103,31．1％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。EORA组中伴肺间质病变者有10例（52．6％）,MRA组有27例（26．2％）。两组患者在红细胞沉降率、类风湿因子、C-反应蛋白及男女发病率这些指标上均差异无统计学意义。结论EORA急性起病多见,首发在肩和膝等大关节受累的多见,乏力及肺间质病变等关节外表现明显增多。早期诊断、早期治疗有利于阻止病情恶化发展。