非手术与手术治疗椎间盘突出症的疗效比较

目的通过比较手术与非手术治疗椎间盘突出症的疗效及适应症，为选择最佳治疗方法提供参考。方法将我院骨科2004年2月-2006年10月82例腰椎间盘突出症住院病人分为非手术治疗、手术治疗两组，比较两组的临床疗效及上下邻近椎间隙退变情况，并进行统计学分析。结果82例病人中非手术治疗42例，总有效率为88％，相邻椎间隙发生退变13例，占31％。手术治疗40例，总有效率为93％，相邻椎间隙发生退变22例，占55％。结论两种治疗方法都有一定的适应证，如适应证选择适当，均能得到良好的临床疗效。但非手术治疗组较少发生相邻间隙的退变。     

腰椎髓核摘除术后椎间隙感染的诊断治疗

目的探讨腰椎髓核摘除术后椎间隙感染的诊断及治疗方法。方法对本院10年来7例腰椎髓核摘除术后椎间隙感染的病例进行回顾性分析。对于早期有迹象表明术后椎间隙感染的患者,治疗要求上绝对卧床,早期静脉联合应用大剂量抗生素,并适当给予激素;2周后没有明显疗效的患者,且腰部症状进行性加重,伴有抽搐及高热等症状或者高热消退后再次出现高热的患者,应尽早行病灶清除及灌洗引流术。结果 7例椎间隙感染患者,非手术治疗4例,手术治疗3例。7例患者均治愈,术后6～12周在腰椎保护下行走。随访6个月～1年,效果优良。结论发现椎间隙有感染的迹象,应尽早治疗,一旦保守治疗效果较差,应立即行病灶清除及灌洗引流术。     

颈椎病的手术治疗

<正>颈椎病是一种骨科常见病及多发病,目前尚无能有效解除压迫的保守治疗手段,故手术治疗被认为是治疗的有效手段。手术的目的是解除压迫,恢复颈椎曲度、椎间隙高度,手术方法的正确选择是取得良好手术效果的保障。本文阐述了颈椎病发病机制、临床表现及其治疗方法。     

腰椎术后椎间隙感染的后路手术治疗探讨

目的探讨经腰椎后路病灶清除、减压、引流手术治疗腰椎术后椎间隙感染的疗效。方法回顾腰椎术后椎间感染的 38例患者 ,分析其临床表现 ,实验室检查及诊断要点 ,其中保守治疗12例 ,后路手术治疗 2 6例。结果保守治疗患者 ,使用抗菌素平均 4 7 7天 ,绝对卧床制动平均 12 3 1天 ,腰痛症状逐渐减轻 ,需住院治疗平均 80 4天 ,X片显示椎间隙融合时间平均 2 5 8 7天。 2 6例经后路手术治疗患者 ,使用抗菌素平均 16 3天 ,卧床平均 4 8 2天 ,住院时间平均 2 8 9天 ,X片显示椎间隙融合时间平均 171 5天 ,术后 5～ 10天症状明显缓解。两种治疗方法经统计学比较 ,P <0 0 5 ,差异有显著意义。结论经腰椎后路病灶清除、减压、引流手术能迅速缓解和解除病人症状 ,手术简便有效 ,缩短病程 ,减少住院时间 ,值得推广应用。     

腰椎间盘突出术后椎间隙感染治疗方法及效果探讨

目的探讨腰椎间盘突出术后椎间隙感染的治疗方法及效果。方法对一组腰椎间盘突出症术后发生椎间隙感染的患者病例资料进行分析,比较非手术、开放手术及微创介入等不同治疗方法的效果,初步探讨其发生原因及预防。结果腰椎间隙感染治疗中,三种方法均达到消除症状,恢复患者正常生活、工作状态的治疗效果。但非手术需治疗时效较长,药费大,症状缓解缓慢;开放手术与介入手段均可迅速缓解症状,改善病情,缩短治疗时间,与非手术治疗相比各观察指标间均有统计学意义（P〈0．05）,开放手术与介入治疗指标间无统计学意义（P〉0．05）。结论早期手术可迅速缓解椎间盘炎症状,有效降低红细胞沉降率等指标,较非手术可明显缩短病程,降低费用,介入的方法是微创手术,具有更大优越性。     

经皮穿刺活检冲洗置药术治疗椎间隙感染的疗效分析

目的探讨C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染临床疗效。方法对我院2005年2月至2011年1月在C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的11例患者的临床资料进行回顾性分析,并用Oswestry功能障碍指数,定期行实验室检查及X线检查对患者病情恢复情况进行评价。结果所有患者手术顺利,随访8-60个月,Oswestry功能障碍指数(ODI)术前评分为(74.21±22.62),终末随访时为(12.54±8.39),两者差异有统计学意义(P<0.01),血常规、血沉及C-反应蛋白逐渐降至正常,椎间隙基本融合,无严重并发症发生。结论 C型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染安全有效的方法。     

腰椎内固定术后椎间隙感染的临床分析及诊疗探讨

目的分析及探讨腰椎内固定术后发生的椎间隙感染的危险因素、发病特点及诊治方法。方法回顾性分析我院骨科2000年至2011年944例腰椎内固定术后中的14例椎间隙感染的诊治。其中男10例,女4例;平均年龄52岁。非手术治疗9例,手术治疗5例,随访时间1年。结果所有患者症状6个月后完全消失;经过半年随访疗效满意,血沉正常。3~6个月复查X线片示相邻椎体间融合骨桥形成有12例,有2例无骨性融合,均恢复劳动力。结论腰椎内固定术后隙感染患者,对于革兰阴性菌感染者易发展为感染性休克危机生命需立即行手术病灶清除治疗;对于革兰阳性菌感染者早期应用强效抗生素抗感染治疗,有望避免再次手术干预。     

腰椎内固定术后椎间隙感染的护理

目的总结腰椎内固定术后发生椎间隙感染前后及手术和保守治疗方案的护理体会。方法选本科自2000年1月至2011年2月行腰椎内固定术944例的发生椎间隙感染者14例,5例革兰阴性菌感染者行手术治疗,其余患者革兰阳性菌感染行保守治疗,做好此类患者发病特点、临床诊治、护理方案与一般椎间隙感染表现不同的确诊前后及治疗后护理。结果所有患者症状6月后完全消失,均恢复劳动力,对护理质量满意。结论了解清楚腰椎内固定术后椎间隙感染患者发病的不同特点,做好诊疗前后的护理,可在综合方面改善患者的转归。     

椎管内置管治疗椎间盘术后感染11例临床观察

术后椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后的严重并发症,发病率为0.1%～4%[1].近年来,关于腰椎间盘化脓性感染的报道有增多的趋势,许多有效的治疗方法也为骨科医生所熟悉而采用.本院自1996年1月至2003年12月后入路手术置管冲洗治疗11例椎间隙感染患者,效果满意,报道如下.     

经显微镜下颈前路手术治疗颈椎病效果观察

【摘要】目的 探讨显微镜下颈椎前路手术治疗颈椎病的手术疗效。方法 选择在显微镜下采用经颈椎前路椎体次全切减压,钛网置入融合内固定术或颈椎间盘切除减压cage置入内固定术治疗的颈椎病患者75例。其中1 个椎间隙41例,2个椎间隙30例,3个椎间隙4例。术后定期随访,采用日本矫形外科学会评分系统（JOA）评分法分别对患者术前和术后末次随访时脊髓功能进行评分,并计算神经功能改善率,以此评定显微镜下颈椎前路手术的临床疗效。结果 75例患者均获得随访,其神经功能改善情况为优44例,良25例,可6例,优良率为92%,各椎间隙组间优良率比较,差异无统计学意义。各椎间隙组内患者术后末次随访JOA评分均高于术前（均P < 0.05）。结论 显微镜下颈椎前路手术治疗颈椎病安全有效,术中创伤小,出血少,减压彻底,术后恢复快,可早期下床活动,治疗效果满意。