不同肥胖指标与妊娠晚期孕妇Epworth嗜睡量表评分相关性分析

目的 探讨不同肥胖指标与妊娠晚期孕妇Epworth嗜睡量表评分相关性.方法 126例妊娠晚期孕妇,按Epworth嗜睡量表评分分为Epworth嗜睡量表评分<9分组(n=56)和Epworth嗜睡量表评分 ≥9分组(n=70),分析妊娠晚期孕妇Epworth嗜睡量表评分与不同肥胖指标的关系.结果 Epworth嗜睡量表评分≥9分组孕前体重指数及颈围高于Epworth嗜睡量表评分<9分组(P<0.05).Epworth嗜睡量表评分与孕前体重指数(r=0.212,P=0.018)和颈围(r=0.227,P=0.011)呈正相关.多元线性回归分析显示,颈围与Epworth嗜睡量表评分独立相关(β=0.502,P=0.013).结论 颈围与妊娠晚期孕妇Epworth嗜睡量表评分密切相关.在妊娠晚期孕妇这一特殊人群,颈围是一个测量简便、容易获得、结果准确、可靠稳定的肥胖评价指标.     

子(癎)前期患者脐动脉血流与sEng、NO水平及其围产儿预后的关系

目的:探讨子前期(preeclempcia,PE)患者脐动脉血流与脐静脉血清sEng、一氧化氮(NO)水平及其围产儿预后的关系. 方法:对39例PE患者(轻度PE 20例,重度PE 19例)、20例妊娠期高血压患者及20例正常足月妊娠者采用彩色超声多普勒进行胎儿脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)值测量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组脐静脉血清sEng水平,用硝酸还原法测定各组脐静脉血清NO水平,分析其与围产儿预后的关系.结果:与正常妊娠组及妊娠期高血压组相比,轻、重度PE组的S/D、RI、PI、sEng水平明显升高,Vs、Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05);轻、重度PE组PI、RI、S/D与sEng水平呈正相关,与NO水平呈负相关(均P < 0.05);PE患者围产儿病率明显增加(均P < 0.05).在PE患者中,与围产儿预后良好组相比, 围产儿预后不良组的PI、 RI、 S/D及sEng明显增高, Vs、 Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05).结论:脐动脉血流参数可以客观反映病情及胎儿的宫内状态,具有重要的临床价值.     

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值

目的探究多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值。方法选取2016年6月～2018年2月我院收治的妊高征孕妇78例作为实验组,65例同一时期正常孕妇作为参照组。采用多普勒超声检测仪检查两组孕妇分别在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期的相关指标,观察对比两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果随着孕期的延长,实验组孕妇的PI、RI以及S/D值先升高后降低,而参照组孕妇的值均显著降低(P均0.05);实验组孕妇的妊娠中期和妊娠晚期PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。两组孕妇的胎儿在妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著低于妊娠中期(P均0.05);实验组孕妇妊娠中期。妊娠晚期的胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。结论多普勒超声可准确地检测妊高征孕妇妊娠期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D值的指数变化,可以详细评估胎儿宫内情况,能够较早地发现胎儿的异常。     

足月妊娠脐动脉血流S/D值与围生儿结局

目的 探讨足月妊娠脐动脉血流S/D值(收缩期最大血流浓度/舒张末期血流速度)与围生儿结局的关系,以减少围生儿不良结局.方法 将290例妊娠妇女按其足月后所测S/D值分为3组:1组150例,S/D值≤2.5;2组100例,S/D值介于2.5～3.0之间;3组40例,S/D值≥3.0.跟踪分娩结局,记录羊水粪染程度、Apgar评分、出生体重及死胎.结果 围生儿结局,1组与3组比较,差异显著(P＜0.05);1组与2组比较、2组与3组比较,差异均无显著性(P＞0.05).S/D值≤2.5比较与S/D值＞2.5比较,2组差异显著(P＜0.05);S/D值＜3.0与S/D值≥3.0比较,2组差异极其显著(P＜0.01).结论 当S/D值≥3.0时,一定要严密监护,积极处理.对于S/D值介于2.5～3.0之间的孕妇,也要加强监测、动态跟踪,不可掉以轻心.     

足月妊娠羊水过少172例临床分析

目的：探讨妊娠足月时羊水过少对母婴的影响。方法应用彩超羊水指数法估测羊水量,以及测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）,选取2012年10月-2013年10月在本院住院治疗的晚期妊娠中羊水过少的孕妇172例,并将其列为观察组,取同期妊娠足月羊水量正常孕妇172例为对照组,分析两组孕妇分娩情况及围产儿预后。结果 AFI〈3.0 cm时, B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为100%;AFI为3.0-5.0 cm时为87.27%;观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及剖宫产率与对照组胎儿比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,应尽快终止妊娠,适当放宽羊水过少的剖宫产指征。     

胎儿超声脐动脉S/D、大脑中动脉血流动力学联合血气分析对新生儿窒息的意义

目的 观察胎儿超声脐动脉S/D、大脑中动脉血流动力学联合脐血血气分析对新生儿窒息的意义.方法 选择脐动脉血流S/D<3的108例胎儿为正常对照组,选择同期S/D值≥3的胎儿72例设为观察组,分别进行大脑中动脉血流动力学检测,胎儿娩出后1、5、10 min Apgar评分,脐血动脉血气分析,进行统计学比较.结果 与对照组相比,观察组大脑中动脉Vs、Vd血流速度减慢,S/D、RI降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组pH 2、HC03-和BE均低于对照组,PCO 2高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组Apgar评分低于对照组,且新生儿窒息率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).随着脐血pH值的降低,Apgar评分4~7分、<4分出现率均逐渐升高,呈负相关(r=-0.751,-0.613,P均<0.05),而随着脐血pH值的降低,Apgar≥8分的出现率则逐渐降低,二者呈正相关(r=1.046,P<0.01).随着pH值的降低,大脑中动脉Vs、Vd血流速度减慢,PI、S/D、RI降低,呈正相关(P<0.05).结论 胎儿大脑中动脉血流联合脐动脉S/D、血气分析学监测可早期诊断窒息、病情判断,及时制定干预措施,减少后遗症的发生.     

胰岛素样生长因子1及彩色多普勒预测胎儿生长受限的价值

目的：探讨中孕期胰岛素样生长因子1（IGF-1）及彩色多普勒胎儿脐动脉的血流参数在预测胎儿生长受限（FGR)中的价值。方法：200例孕妇根据妊娠结局分为FGR组和正常妊娠组,检测母血清中IGF-1浓度及脐动脉的S/D比值。结果：FGR组IGF-1水平明显低于正常妊娠组,而脐血流S/D比值明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合应用IGF-1及脐动脉S/D比值预测FGR,阳性预测值为75％,阴性预测值98.37％,敏感度80％,特异度97.84％。结论：中孕期联合应用IGF-1、脐动脉S/D比值预测FGR有较高的敏感度及特异度,有较好的临床价值。     

脐动脉S／D值监测在双胎妊娠预濒围生儿结局中的价值

目的分析双胎妊娠中脐动脉S／D值预测围生儿结局的价值。方法选择在本院接受围生期脐动脉S／D值监测的双胎妊娠孕妇作为研究对象，根据S／D值差异分为差值〈0．4的对照组孕妇及差值≥0．4的观察组孕妇，比较两组新生儿的发育及结局。结果观察组孕妇的胎儿存活率（88．89％）、发育均衡率（64．86％）明显低于对照组（97．78％、93．33％）；胎儿总不良事件发生率（24．32％）明显高于对照组（4．44％）（P〈0．05）。结论双胎妊娠孕妇脐动脉S／D差值≥0．4可能预示着不良的胎儿发育情况及最终结局，应加强孕期监测及干预，适时终止妊娠，改善母婴结局。     

彩超监测脐动脉与子宫螺旋动脉对高危妊娠的研究

目的通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉(UA)及子宫螺旋动脉(SA)血流参数指标,探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化,以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(pulsatility index,PI),80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果 (1)高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(2)高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(3)当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时,围产儿结局不良发生率为80.00%,明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态,对预测妊娠结局的发生有临床价值;两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值;子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。     

丹参注射液对孕晚期S/D异常孕妇人绒毛膜促性腺激素水平影响及临床意义

目的:观察丹参注射液对孕晚期脐动脉S/D异常孕妇人绒毛膜促性腺激素水平的影响.方法:选择孕晚期脐动脉血流S/D异常的孕妇100例,随机分为对照组和观察组各50例,前者予5％葡萄糖500 mL+维生素C2.0g静滴,后者再加用5％葡萄糖500 mL+丹参注射液10 mL,7d1疗程.治疗前后分别检测两组脐动脉血流PI、RI、S/D值及血清β-hCG水平.结果:治疗后两组孕妇脐动脉血流PI、RI、S/D值及血清β-hCG水平均较治疗前下降,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组血清β-hCG水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清β-hCG及脐动脉血流S/D值之间呈正相关关系(r=0.485,0.458,P＜0.01).结论:丹参注射液用于孕晚期S/D异常疗效好,结合血清β-hCG测定可以提高对妊娠晚期胎盘功能异常的检出率.     

羊水偏少孕妇阴道试产125例分析

目的:探讨足月妊娠超声检查提示羊水偏少的孕妇阴道试产对妊娠结局的影响.方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐血流值,分析比较125例超声诊断羊水偏少观察组足月妊娠的孕妇和羊水量正常对照组的足月妊娠125例孕妇阴道试产的分娩结局.结果:两组新生儿窒息发生率差异无显著性,观察组急诊剖宫产率显著增高(P＜0.01).结论:超声诊断羊水偏少的足月妊娠孕妇在严密监护下可行阴道试产.     

重度子痫前期与孕晚期S/D升高对FGR形成的交互作用探讨

目的 探讨重度子痫前期与S/D升高对FGR形成的交互作用。方法 选择2009年1月-2010年12月在本院分娩的被确诊为子痫前期,孕晚期行产科多普勒检查能够得到孕晚期S/D值,并排除其他妊娠期合并症和并发症的患者204例作为本次研究的研究对象;用Logistic 回归的方法分析重度子痫前期和孕晚期S/D升高（具体指S/...     

NO/ET比值失衡在妊娠高血压综合征发病中的作用

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者母儿血浆中一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)及NO/ET比值的变化在妊高征发病中的作用。方法 :采用硝酸还原酶法和放射免疫法分别测定40例妊高征患者 (妊高征组 )和30例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )静脉血及新生儿脐血中NO和ET的含量。结果 :妊高征组母血及脐血中NO含量均显著低于对照组 (P<0.01) ,ET含量显著高于对照组 (P<0.01) ,NO/ET比值显著低于对照组 (P<0.01) ,且病情越重比值越低。妊高征组母血及脐血中NO和ET之间均无明显相关性 (r分别为0.274、0.220 ,均P>0.05) ,而对照组母血及脐血中NO和ET之间均呈正相关 (r分别为0.642、0.529 ,均P<0.01)。妊高征组母血NO/ET比值与孕妇平均动脉压呈负相关 (r= -0.629,P<0.01) ,与新生儿出生体重呈正相关 (r=0.480,P<0.01)。结论 :妊娠期NO/ET比例失衡可能是妊高征发病机制中的一个重要环节。     

妊高征患者脐动脉血流S/D值与围产儿结局的关系

目的：观察妊高征患者脐动脉血流S/D值,探讨脐动脉血流S/D值与妊高征患者围产儿结局的关系。方法测量100例妊高征患者（妊高征组）的脐动脉血流S/D值,记录围产儿结局,选择同期105名正常健康产妇作为对照（对照组）,比较两组的脐动脉血流S/D值,并分析S/D值与围产儿结局的关系。结果与对照组相比,妊高征组S/D值≥3.0的比例明显升高,同时S/D值≥3.0的妊高征患者羊水污染、胎膜早破、剖宫产以及胎儿宫内生长迟缓、早产儿、Apgar评分＜7.0的发生率明显升高（P＜0.05）。结论妊高征患者的脐动脉血流S/D值明显升高,并与围产儿结局关系密切,需严密监测。     

绝经后OSAS与心血管疾病危险因素的相关性

目的分析探讨女性绝经后患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心血管疾病危险因素的相关性。方法本研究选取患有OSAS的绝经后女性患者150例作为观察组和未患OSAS的对照组150例,分析不同程度OSAS和心血管危险因素的相关性。结果观察组的BMI指数、颈围、腰围、收缩压、舒张压、HDLC和hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。不同程度OSAS患者相比较,BMI指数、颈围、腰围、收缩压、hs-CRP总体均数不同,重度OSAS组总体均数均最高（P〈0.01）。OSAS的严重程度与BMI、颈围、腰围、臀围、收缩压、HDLC和hs-CRP水平呈正相关关系,与LDLC呈负相关关系（P〈0.05或P〈0.01）。结论女性绝经后患OSAS可增加患心血管疾病的危险性,并且危险性的增加程度与OSAS的严重程度成正比。     

早孕末期超声筛查对复发性流产史孕妇的胎儿结构异常意义

目的分析早孕末期超声筛查对有复发性流产史孕妇筛查的价值。方法2008年1月-2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行11～13撕孕周超声检查的孕妇1731例,对照组f无特殊病史,以下相同）1421例、复发性流产史组310例。超声筛查胎儿结构异常共78例,对照组57例,复发性流产史组21例。其中包括既往3次及以上流产史的孕妇18例。结果对照组超声筛查胎儿结构异常检出率为4．01％（57／1421）,复发性流产史组检出率为6．77％（21／310）。两组检出率比较,差异有显著性（x^2=4．515,P=0．034）。两组异常都主要是颈部异常。既往3次及以上流产史的孕妇超声检查胎儿结构异常的比例为85．71％。结论有复发性流产史（特别是流产3次及以上）的孕妇更有必要做早孕末期超声筛查,并着重检查颈部异常。     

Hyperhomocysteinemia in preeclampsia is associated to higher risk pressure profiles

Homocysteine levels have been determined with Chromatography on HPLC column, between the 20th and the 24th week of pregnancy, in women with analogous characteristics (a) normotensive, (b) with pregnancy-induced hypertension (PIH), low (LR), medium (MR), high risk (HR). The group they belonged to was confirmed after natural or caesarean delivery. All the patients were submitted to 24 hour blood pressure monitoring for the evaluation of further pressure risk parameters: mean arterial pressure (MAP), non dippers, percentages of pressure peaks. Homocysteine levels in normotensive pregnant women (5.8 +/- 1.7 microM) were low. Significant high levels of homocysteine were present proportionally to the risk degree of PIH. Higher levels of homocysteine statistically significant were present in non dippers of all groups (MR p < 0.05; HR p < 0.01). A direct correlation between plasmatic homocisteine levels and pressure profiles was found out in non dippers (r = 0.56, r = 0.55, r = 0.50 respectively) and in dippers (r = 0.7, r = 0.75, r = 0.60 respectively), and also between levels of homocysteine, MAP value, and pathological percentages of systolic and diastolic nocturnal peaks. In pregnant women presenting preeclampsia afterwards, high levels of homocysteine were not different from mean values present in high risk PIH pregnant women (13.3 +/- 1.9 vs. 16.4 +/- 1.7 microM). High levels of homocysteine early determined in the second trimester of PIH pregnancies seem to be associated to a pregnancy higher risk, coexisting with dangerous pressure profiles. High levels confirm a pregnant woman to belong to a higher or lower risk degree of vascular damage, but in the same group context high levels of homocisteine do not allow to identify those pregnant women who will develop eclampsia.     

彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的分析妊娠期高血压疾病(妊高症)孕妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法选择98例妊高症孕妇作为观察组,另选择同期98例正常孕妇作为对照组。两组孕妇均接受超色多普勒超声检查。比较两组肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D);以产后诊断结果为金标准,观察观察组的超声诊断符合率。结果观察组RA、UA的RI、PI、S/D均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以产后诊断结果为金标准,观察组超声对脐带绕颈、心动过缓、心动过速、羊水过少、UA的S/D>3.00的诊断符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%、96.00%、92.68%,总诊断符合率为95.92%。结论妊高症产妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,可有效检出胎儿宫内窘迫情况,以便尽早干预,保证良好的妊娠结局,建议临床推广。     

丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇临床评价

目的 探讨丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取医院2017年1月至2019年1月收治的双胎之一脐血流值增高孕妇98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。两组患者均予吸氧治疗,观察组患者加用丹参注射液治疗,均连续治疗2周。结果 治疗后,两组患者脐血流阻力指标[包括收缩期最高血流速率/舒张期最低血流速率(S/D)值、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率)均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、产后大出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(16.33%比10.20%,P>0.05)。结论 丹参联合吸氧治疗双胎之一脐血流值增高孕妇,能降低脐血流阻力和血液黏度,改善不良妊娠结局。