不同剂量丁胺卡那霉素对小儿尿β_2-MG的影响

本文用放射免疫分析法测尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及血β_2-MG,用速率法测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果尿β_2-MG升高率:15mg/(kg·d)组显着高于7.5mg/(kg·d)组;10mg/(kg·d)组与7.5mg/(kg·d)组无显着差异。血β_2-MG、BUN、Cr三组之间无显着差异。提示:1.尿β_2-MG可作为监测丁胺卡那霉素肾毒性的灵敏指标。2.儿童丁胺卡那霉素剂量以7.5-10mg/(kg·d)为宜,一般不要超过12mg/(kg·d)。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率。方法109例Hp感染伴消化性溃疡患儿分2组接受治疗;A组治疗方案为西米替丁15mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kgod)、枸橼酸铋7～8mg/(kg·d)、甲硝唑15～20mg/(kg·d)疗程4周;B组为克拉霉素15mg/(kg·d)、洛赛克0.8mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kg·d)疗程2周;停药4周后复查胃镜及Hp检测。结果①溃疡治愈率:A组85%;B组96%;②Hp根除率:A组72.2%;B组92.7%;③Hp根除者溃疡愈合率100%;未根除者愈合率47%;二者比较显著差异(P<0.01)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好等优点。     

滥用抗菌药物致新型隐球菌脑膜炎2例

<正>1病例患者-A:男,9岁。因全身反复浮肿,发热伴尿少3月,咳嗽2周入院。1年前因上呼吸道感染并反复高热,曾使用头孢噻肟钠(凯福隆)50mg/(kg·d)、阿奇霉素80mg/(kg·d)、丁胺卡那5mg/(kg·d)、克     

利迈先治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效评价

目的 :观察利迈先在儿童幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病的疗效 ,探讨其在三联短程疗法中的地位。方法 :153例经胃镜活检或C13-UBT检查 ,确诊为幽门螺杆菌 (HP)相关性胃、十二指肠疾病 ,随机分成A、B、C3组 ,采用以奥美拉唑为主的三联疗法。A组用奥美拉唑0 8mg/(kg·d)联合甲硝唑20mg/(kg·d)、羟氨苄青霉素40mg/(kg·d)。B组用奥美拉唑联合甲硝唑、克拉仙15mg/(kg·d)。C组用奥美拉唑联合甲硝唑、利迈先15mg/(kg·d)。治疗2wk ,停药4wk以后作胃镜检查或C13-UBT检查。结果 :(1)HP根除率A组62 7 % ,B组92 1 % ,C组94 1 %。B、C组根除率均明显高于A组 ,3组相比有显著性差异 ,X2=31 8 ,P<0 01。B、C组之间无明显差异。(2)治疗后1wk、2wk疼痛缓解率B、C组均明显高于A组 ,X2=19 3 ,P<0 05 ,而B、C组之间无明显差异。结论 :利迈先三联短程疗法抗HP感染 ,疗效明显好于羟氨苄青霉素 ,疗效可与克拉仙相媲美 ,且价格便宜 ,可作为三联短程疗法中的首选抗生素     

环丙沙星治疗小儿呼吸道感染耐药性致病菌的对照研究

将住院患儿随机分成两组。治疗组 30例给环丙沙星 15 mg/( kg· d) ,分 2次静脉滴注 ,疗程 7d左右。对照组 30例给头孢哌酮 10 0 mg( kg·d) ,分 2次静脉滴注 ,疗程 7d左右。结果治疗组的总有效率高于对照组 ( P<0 .0 5 )。说明环丙沙星治疗小儿呼吸道耐药菌病例临床效果满意     

美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾32例疗效观察

目的评价美洛西林治疗小儿急性菌痢的临床效果.方法 治疗组32例用美洛西林100~200mg/(kg·d)静滴,bid;对照组30例给予氟嗪酸15mg/(kg·d),po,tid.均7-10d为一个疗程.结果 2组治愈率及临床症状平均恢复正常时间无显著性差异(P＞0.05),治疗组未见明显不良反应.结论 美洛西林可作为治疗小儿急性菌痢有效而安全的抗生素.     

沙棘总黄酮对正常大鼠血液流变学的影响

沙棘总黄酮4mg/(kg·d)和20mg/(kg·d)灌胃,连续16天,能显著降低正常大鼠高切变率(200s~(-1))下全血粘度;对红细胞电泳时间、红细胞比积、还原粘度及血沉均无显著性影响;在切变率为100s~(-1)及200 s~(-1)时,沙棘总黄酮20mg/(kg·d)能显著提高血浆粘度,在切变率为100s~(-1)时,沙棘总黄酮20mg/(kg·d)能显著降低全血比粘度。结果提示降低全血粘度可能是其抗心绞痛机理之一。     

红霉素治疗婴幼儿喘病疗效观察

目的:观察红霉素对婴幼儿喘息性疾病的非抗感染作用。方法:将患儿随机分成两组,给予相同的基础疗法,治疗组加用红霉素,20mg/(kg·d),对照组加用青霉素20万u/(kg·d)或头孢唑啉100mg/(kg·d)。疗程5~7天。结果:治疗组患儿喘息症状及肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:红霉素除抗感染作用外对婴幼儿喘息性疾病有特殊疗效。     

胺碘酮单用或合用心得安治疗儿童快速型心律失常

此文的目的是为了评价一种Ⅲ型抗心律失常药物:胺碘酮(Amioderone)单用或合用心得安治疗儿童致命性或抗药性的快速型心律失常的效果.研究对象为患有致命性或抗药性的室上性或室性快速型心律失常的27例患儿(平均年龄3个月);胺碘酮的负荷量是10-12mg/(kg·次),维持剂量3~20mg/(kg·d)当单用胺碘酮无效时,加用心得安,剂量为2-4mg/(kg·d).27名患儿分为两组:＜1岁为A组:＞1岁为B组.治疗效果的评估通过临床评价,24小时动态心电图监测,运动试验,心律失常的复发及电生理试验.结果显示:胺碘酮单用有效率A组为     

短程大剂量两性霉素B治疗AIDS病人隐球菌感染的疗效

AIDS病人常伴有危及生命的隐球菌感染.基础治疗缓解后如不进行维持治疗则预后差,复发率也高.两性霉素B(AmB,0.3～0.7mg/d,3～22周)或单用或与氟胞嘧啶(75～150mg/(kg·d))联用是公认的治疗AIDS隐球菌感染的一线药物.作者主要研究了短程(2周)大剂量AmB(lmg/(kg·d))加氟胞嘧啶100mg/(kg·d)治疗AIDS隐球菌性脑膜炎(CM)和脑膜外播散性隐球菌感染(EMC)的疗效及安全性.     

吡噻硫酮治疗动物日本血吸虫病的初步研究

报告了吡噻硫酮对几种实验动物日本血吸虫病的疗效。口服给药,小鼠1g/(kg·d)×5,治愈率为100%,半数治愈剂量(CD_(50))为475mg/(kg·d)×5,家兔150mg/(kg·d)×4,减虫率为80.1%,治愈1/3。该药对犬血吸虫病无效。小鼠的急性 LD_(50)>10g/kg。     

右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术后的镇痛效果

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.     

阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较

目的比较阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠静滴治疗小儿呼吸道感染的疗效及不良反应发生情况。方法将324例呼吸道感染患儿分为阿奇霉素组、红霉素组和头孢噻肟钠组,三组具有可比性。三组在常规治疗的基础上,阿奇霉素组静滴阿奇霉素10mg/(kg·d),连续5d,停药3～4d后据病情需要给予口服序贯治疗;红霉素组静脉注射红霉素15～30mg/(kg·d);头孢噻肟钠组静滴头孢噻肟钠80～100mg/(kg·d)。结果阿奇霉素组痊愈率75.5%,红霉素组和头孢噻肟钠组分别为33.3%和54.3%;不良反应发生率阿奇霉素组、红霉素组、头孢噻肟钠组分别为5.7%、13.3%和6.7%,红霉素组不良反应发生率最高。结论阿奇霉素静滴治疗呼吸道感染疗效好于红霉素组和头孢噻肟钠组,不良反应较少。     

托吡酯治疗25例小儿偏头痛的疗效观察

目的探讨妥泰治疗偏头痛的临床疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的偏头痛患儿25例,逐渐加量法给药,从0.5mg/(kg·d)开始,每4~5d递增0.5mg/(kg·d),最大量2mg/(kg·d)为止,同时停用原来的药物,采用自身对照,以发作程度和频度的控制及减少作为疗效判断指标,用药12周为疗效评定时间。结果治愈7例,显效10例,有效6例,无效2例。服药期间有食欲不振有4例,脾气暴躁2例,低热3例,嗜睡1例,未经处理自行好转,不影响治疗。结论妥泰治疗偏头痛的近期临床有效,副作用轻微。     

血浆置换联合激素及环磷酰胺治疗抗基膜性肾小球肾炎肾功能减退疗效观察

目的观察血浆置换联合甲基泼尼松龙及环磷酰胺(CTX)治疗抗基膜性肾小球肾炎(抗GBM肾炎)的临床疗效。方法将14例患者随机分到治疗组和对照组,每组均为7例。对照组:口服甲基泼尼松龙12mg/(kg·d)静脉冲击3d后,泼尼松60、45、30、20、15、10、5mg/d各口服1周,同时加用环磷酰胺(CTX)3mg/(kg·d)口服8周;治疗组:口服甲基泼尼松龙12mg/(kg·d)静脉冲击3d后,泼尼松60、45、30、20、15、10、5mg/d各口服1周,同时加用环磷酰胺3mg/(kg·d)口服8周,并每2d置换一次血浆4L。并在治疗前后检查肾功能(选定血BUN、血Cr、尿蛋白)。结果治疗8周后,疗效比较两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后肾功能比较有显著差异(P<0.05),且治疗后治疗组血BUN、血Cr、24h尿蛋白总量与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论血浆置换联合激素及CTX治疗抗GBM肾炎,可明显改善肾功能。较单用激素与CTX治疗效果为优,值得临床推广应用。     

早产儿肠外营养方式探讨

目的通过早产儿不同方式输注氨基酸,探讨早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2007年6月至2009年12月出生24h内体质量1000～2500g入住漯河市第二人民医院NICU接受静脉营养的早产儿,随机分为两组。早期高剂量组出生24h内即予氨基酸2g/(kg·d),每天增加0.5g/(kg·d),预期值3g/(kg·d);传统组出生72h后予氨基酸0.5g/(kg·d),每天增加0.5g/(kg·d)至3g/(kg?d)。结果有效性评价:早期组体质量下降克数少于传统剂量组,早期组恢复出生体质量时间较传统组短,差异有统计学意义,早期组肠内营养达100kcal/(kg·d)天数明显少于传统组。两组患儿在静脉营养过程中无氮质血症、高脂血症、静脉炎、血栓形成等不良反应发生,两组患儿高血糖、胆汁淤积、高胆红素血症发生例数比较,差异无统计学意义。结论早产儿出生24h内即开始输注氨基酸2g/(kg·d)有利于改善早产儿住院期间营养状况,增加喂养的耐受性,且是安全的。     

大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果。方法60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2用后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d.同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周。结果2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时闻明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01)。2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P>0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发。结论丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板战少性紫癜的有效治疗方法。     

不同剂量丁胺卡那霉素对小儿尿β2-MG的影响

本文用放射免疫分析法测尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血β2-MG．用速率法测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果尿β2-MG升高率：15mg／(kg·d)组显着高于7．5mg／(kg·d)组；10mg／(kg·d)组与7．5mg／(kg·d)组无显着差异。血β2-MG、BUN、Cr三组之间无显着差异。提示：1．屎β2-MG可作为监测丁胺卡那霉素肾毒性的灵敏指标。2．儿童丁胺卡那霉素剂量以7．5-10mg／(kg·d)为宜，一般不要超过12mg／(kg·d)。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎60例

目的:评价阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:小儿支原体肺炎90例随机分为治疗组60例,对照组30例,治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5d,停2d后改阿奇霉素口服10mg/(kg·d),1次/d,连用3d,共10d为一疗程。对照组给予红霉素20~30mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连用10d为一疗程。结果:治疗组和对照组显效率分别为85.0%、63.3%,总有效率均为100%,两组显效率差异显著(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%和60.0%,差异显著(P<0.01)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效好,起效快,不良反应发生率低。     

藻酸双酯钠治疗儿童原发性肾病综合征31例

应用藻酸双酯钠(PSS)治疗31例原发性肾病综合征(PNS)患儿(男19例,女12例;年龄6.3±S2.0a),剂量1-2mg/(kg·d)。另10例患儿用泼尼松2mg/(kg·d)治疗作为对照。治疗3mo临床均有效。PSS组出现血液流变学指标改善及胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B_(100)水平显著下降。提示PSS治疗儿童PNS有效。