寒喘祖帕颗粒联合甲泼尼龙治疗儿童顽固喘憋性肺炎的临床研究

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童顽固喘憋性肺炎的临床效果。方法选取2016年4月—2017年6月深圳市龙岗中心医院儿科收治的82例顽固喘憋性肺炎患儿,根据随机分组法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1.5 mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服寒喘祖帕颗粒,2 g/次,2次/d。两组患儿均连续治疗6 d。比较两组患儿的临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿的临床症状改善情况、血气指标和炎性指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.6%、92.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组气喘缓解时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间和平均住院时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(pO_2)明显升高,二氧化碳分压(pCO_2)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-13、IL-1β水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎性指标水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童顽固喘憋性肺炎具有较好临床疗效,可有效改善临床症状和血气指标,降低炎症状态,具有一定的临床推广应用价值。     

胰胆舒胶囊联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年12月—2018年12月乐山市人民医院治疗的100例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用生长抑素,将6 mg注射用生长抑素溶于100 mL生理盐水中,采用微量泵缓静滴24 h,静脉滴注速度0.25 mg/h。治疗组在对照组治疗的基础上口服胰胆舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均接受治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状缓解时间、生化指标和炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹水消失时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、排气恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组生化指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰胆舒胶囊联合注射用生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能够改善患者临床症状和生化指标水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

甲泼尼龙联合拉氧头孢治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年8月西安交通大学第一附属医院收治的重症社区获得性肺炎患儿80例作为研究对象,采用随机对照表法将所有患儿分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患儿静脉滴注注射用拉氧头孢钠,40mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注30 min以上。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/kg,静脉滴注30 min以上。两组患儿均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间、动脉血气指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿发热缓解时间、憋喘缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,二氧化碳分压(p CO2)显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组动脉血气指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合注射用拉氧头孢钠治疗儿童重症社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,能够显著改善患儿临床症状和动脉血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

茵山莲颗粒联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的研究茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月开滦总医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组微量泵静脉注射注射用生长抑素,首次100μg,而后以50μg/h匀速泵入。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和生化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组呕吐、腹胀、高热、无便、上腹压痛消失时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脂肪酶、血淀粉酶、白细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论茵山莲颗粒联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,调节生化指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床研究

目的探讨六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2017年3月在济南市济钢医院治疗的前葡萄膜炎患者212例,根据用药差别分为对照组(106例)和治疗组(106例)。对照组患者静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,500 mg加入500 mL生理盐水,1次/d,连续给药5 d,停药后口服甲泼尼龙片40 mg/次,1次/d,根据病情逐渐减量至10～20 mg至痊愈,并以最小剂量维持治疗。治疗组在对照组的基础上口服六锐胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标及炎症控制时间和房水细胞消失时间。结果治疗后,对照组临床有效率为81.13%,显著低于治疗组的96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P0.05),且治疗组IL-1、IL-6、IL-23、IFN-γ和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组炎症控制时间和房水细胞消失时间均明显早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论六锐胶囊联合甲泼尼龙治疗前葡萄膜炎可有效改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,促进患者视力改善,具有一定的临床推广应用价值。     

甲泼尼龙在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效与安全性.方法 选取潍坊医学院附属医院和浙江大学医学院第一附属医院2011年1月到2013年12月间的112例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组和常规组(n=56).常规组给予常规治疗,观察组在常规治疗上应用甲泼尼龙治疗,观察2组临床疗效、腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间以及并发症.结果 观察组治疗总有效率92.9％,显著高于常规组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、腹水消失时间、血尿淀粉酶恢复时间和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.4％,常规组并发症发生率为39.2％,观察组并发症发生率明显的低于常规组并发症发生率,差异统计学有意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎在常规的治疗基础上应用甲泼尼龙治疗效果可行,较快缓解患者临床症状,缩短住院时间,出现的不良反应少,治疗安全性高.     

清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在海南医学院附属医院接受治疗的急性胰腺炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组给予注射用乌司他丁,10万U微量泵24 h持续输入;同时给予注射用生长抑素,6 mg/d,微量泵24 h持续输入。治疗组在对照组基础上口服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、炎性因子、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)和对氧磷酶1(PON1)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐及腹膜刺激征消失时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平均显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)的水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者AMS和LPS水平显著降低,而PON1水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清胰利胆颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,可明显改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨小剂量甲泼尼龙治疗严重脓毒症的临床疗效。方法选取佛山市第五人民医院、伽师县人民医院2013年4月—2015年4月收治的88名符合严重脓毒症诊断标准的患者,将所有患者随机分为对照组(40例)和治疗组(48例)。对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上给予小剂量甲泼尼龙治疗,入院第一天静脉推注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠120 mg/d,分3次给药,3 d后根据病情逐渐减量,连续治疗7 d。观察两组患者钙素原(PCT)、乳酸水平变化,比较急性生理功能和慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、应用血管活性药时间、住ICU时间、并发症发生率和28 d死亡率。结果两组患者在治疗后第1、3、5、7天PCT、乳酸水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组下降的幅度较对照组大,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组在APACHE II评分、应用血管活性药时间、住ICU时间均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组并发症发生率略高,但与对照组比较差异无统计学意义。两组患者28 d死亡率相近,差异无统计学意义。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对严重脓毒症患者临床疗效较好,缩短了治疗疗程,具有一定的临床推广应用价值。     

耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效对比研究

目的探讨鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年3月如东县人民医院收治的突发性耳聋患者86例,所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例,各43耳。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,0.8 mg/kg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d,滴注时间30 min,连续用药5 d后逐日递减8 mg至第10天停药。治疗组鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg与稀释液混合,1次/2 d,治疗5次。观察两组的临床疗效,比较两组的听力平均阈值和并发症疗效。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.46%、83.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组0.25、0.5、1、2、4、8 k Hz的听力平均阈值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组耳鸣有效率分别为58.62%、83.87%,耳闷有效率分别为52.63%、83.34%,眩晕有效率分别为61.11%、89.47%,两组并发症有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的疗效,鼓室注射给药在提高听力阈值、治疗并发症方面优于静脉滴注给药,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的探究参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年7月重庆市巴南区第二人民医院收治的急性胰腺炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯,前3 d 300 mg/d,3 d后100 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液40 m L/d,两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善及住院时间和血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞(WBC)和血门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.41%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间、住院时间和血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、血WBC和血AST均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的上述观察指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论参麦注射液联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

清胰利胆颗粒联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察清胰利胆颗粒联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2019年4月—2021年1月商丘市第一人民医院收治的120例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,将1.0 g/次配伍0.9%氯化钠注射液100 mL,8 h/次。治疗组在对照组的基础上温水冲服清胰利胆颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗14 d。观察两组临床疗效,比较两组临床症状改善情况、血清炎症因子、生化指标、肠道黏膜屏障功能指标水平。结果 治疗后,对照组的总有效率为68.33%,治疗组的总有效率为88.33%,治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、腹膜刺激征消失时间、腹痛腹胀消失时间、胃肠减压时间均比对照组更短（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平均显著下降,血清白细胞介素-35（IL-35）水平均升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-6、IL-8、CRP、WBC水平明显低于对照组,血清IL-35水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清内霉素（PE）、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组血清PE、D-乳酸、DAO水平低于对照组（P<0.05）。结论 清胰利胆颗粒联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症急性胰腺炎患者具有确切的临床疗效,能够促进临床症状恢复,降低炎症因子和生化指标水平,改善患者的肠道黏膜屏障功能,安全性较好。     

茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的疗效观察

目的探讨茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法收集2014年7月—2015年7月在文昌市潭牛镇卫生院新桥分院接受治疗的慢性胰腺炎患者86例,根据治疗方案的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组餐前口服胰酶肠溶胶囊,4粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服茵山莲颗粒,3袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组生活质量评分、胃肠道症状改善情况,比较两组治疗前后血清淀粉酶、血清脂肪酶对氧磷酶1活性的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者自觉症状评分、躯体生理功能状态评分、日常和社会活动评分、心理情绪和状态评分和总分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比,治疗组观察指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腹泻、恶心、呕吐、胃肠胀气、消化不良和再发疼痛例数均显著减少,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比较,治疗组减少的程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者淀粉酶、脂肪酶活性均显著降低,对氧磷酶1活性升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组比较,治疗组这些指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论茵山莲颗粒联合胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎疗效显著,可明显改善患者胃肠道症状及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

胰胆炎合剂联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的研究胰胆炎合剂联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年12月西安交通大学第一附属医院收治的急性胰腺炎患者120例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万单位加入到0.9%氯化钠注射液500 m L中,静滴时间2 h,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服胰胆炎合剂,1袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复时间和生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶正常时间、白细胞计数恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMY)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组生化指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰胆炎合剂联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,调节CRP、WBC、AMY和LDH水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

福多司坦联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的研究福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2016年11月—2018年7月都江堰市人民医院收治的360例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各180例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血气指标、肺功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺部症状、活动能力、疾病影响评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SGPR评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者氧分压(p O2)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)显著升高,二氧化碳分压(p CO2)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血气指标和肺功能指标均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,对氧磷酶-1(PON1)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可改善血气和肺功能指标,降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,具有一定的临床推广价值。     

依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察依诺肝素钠联合常规方案治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取2015年6月-2018年6月福建省立金山医院收治的重症急性胰腺炎患者118例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组（58例）、观察组（60例）。对照组采用微量泵入注射用生长抑素,6~12 mg/d;静脉滴注注射用泮托拉唑钠,40 mg/次,2次/d;静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,1次/d,及营养补液治疗,疗程10~14 d。观察组在对照组基础上皮下注射依诺肝素钠注射液,6 000 IU/次,1次/12 h,疗程10~14 d。观察两组患者的临床指标改善情况、急性生理与慢性健康评分（APACHE II）、改良Marshall评分、并发症率、治愈率、病死率、中转手术率及平均住院日,同时比较两组患者治疗前后的实验室指标、胰腺损害CT评分（Balthazar-CTSI）,并观察患者的不良反应及1年的随访情况。结果 治疗14 d后,观察组临床症状和体征改善率分别为93.33%、83.67%,而对照组分别为79.31%、70.69%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的APACHE II评分、改良Marshall评分均低于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的并发症率、治愈率、病死率、中转手术率均优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组的平均住院时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后,两组治疗后白细胞（WBC）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CRE）、血钙、血糖、血氧分压（pO₂）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶均较治疗前改善（P<0.05）,二氧化碳分压（pCO₂）治疗前后无明显差别。其中观察组WBC、PLT、PT、ALT、CRE、血钙、血糖、pO₂、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶在治疗3 d、7 d和14 d均明显优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后,两组Balthazar-CTSI评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;其中观察组Balthazar-CTSI评分较对照组明显减少,两组比较差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,观察组的出血、皮下瘀斑和皮下结节发生率分别为6.67%、11.67%和8.33%,均高于对照组。随访1年,观察组患者症状反复明显少于对照组（P<0.05）。结论 依诺肝素钠治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。     

金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎的临床研究

目的探讨金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗急性喉炎患儿的有效性和安全性。方法选取解放军第一七五医院2015年1月—2017年12月收治的急性喉炎患儿300例,随机分成对照组(150例)和治疗组(150例)。对照组患者静脉滴注注射用头孢拉定,25 mg/kg,1次/6 h;治疗组患者在对照组基础上口服金嗓开音胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、治愈时间、血清炎症指标和免疫因子水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为87.33%,显著低于治疗组的97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽消失时间、声音嘶哑消失时间、呼吸困难消失时间和治愈时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05),且治疗组患儿血清CRP和IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为8.00%,显著高于治疗组的2.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金嗓开音胶囊联合头孢拉定治疗儿童急性喉炎疗效显著、安全性高,同时还能够改善炎症反应。     

盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效。方法收集泰州市中西医结合医院2015年1月—2017年12月收治远端溃疡性结肠炎的患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服盐酸小檗碱片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状消失时间和炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.00%和92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻和脓血便的临床症状消失时间明显早于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前显著降低(P0.05),IL-10较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组IL-6、IL-8和IL-10水平明显好于对照组(P0.05)。结论盐酸小檗碱片联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎患者效果显著,尤其在减轻炎症因子方面优势明显,具有一定的临床推广应用价值。     

胸腺肽α1联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究

目的探讨注射用胸腺肽α_1联合注射用替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在漯河市中心医院呼吸内科接受治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注注射用替加环素,首剂100 mg,加入到0.9%氯化钠溶液100 m L中,然后50 mg,1次/12 h。治疗组在对照组基础上皮下注射注射用胸腺肽α_1,1.6 m L加入到0.9%氯化钠溶液1 m L中,1次/d,1周后改为2次/周。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、97.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、降钙素原(PCT)和髓系细胞可溶性触发受体1(s TREM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用胸腺肽α_1联合注射用替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的观察注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法收集2016年1月—2016年12月商丘市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次给予负荷量300 mg/次,1次/d,然后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg加入生理盐水10 mL,并且3 min内静脉推注完毕,然后30 mg加入生理盐水90 mL,30 min内静脉滴注完毕。两组患者均连续治疗15 d。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组心电图改善情况和临床症状、炎症和心肌酶学指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组心电图改善总有效率为76.74%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)指标水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者hs-CRP、IL-6、CK和CKMB指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者胸痛缓解时间明显比对照组更短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死可迅速改善临床症状,且心电图也得到显著改善,具有一定的临床推广应用价值。