临床药师对心肌梗死患者个体化用药方案设计的实践

目的:探索临床药师参与制定药物个体化治疗方案设计以及实施有效药学监护的思路。方法:以1例心肌梗死患者为例,从临床药师角度分析患者的病情特征和治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同商讨和制定药物治疗方案,对患者实施药学监护。结果:临床药师参与对患者个体化治疗方案的制定,同时对患者进行密切的药学监护,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应,确保患者用药安全,取得了满意的治疗效果。结论:临床药师通过参与个体化用药融入临床药物治疗团队,在对患者的治疗方面发挥越来越重要的作用,为特定患者选用适当的药物、适当的剂量和适当的时间的个体化用药方案将打破传统给药模式,从而进一步促进临床用药更加安全、有效、合理。     

精准医疗时代临床药师的机遇与挑战

精准医疗是根据基因组、蛋白质组学、生物标志物和社会心理学等"个人"信息实施个体化诊断、治疗,以达到最佳治疗、最小毒副作用的医疗模式.随着相关技术、理论、观念的发展和更新,医疗模式已进入精准医疗时代.临床药师走向临床,参与诊断疾病、优化药物治疗方案、实施以基因检测、药物浓度监测为依据的个体化治疗.精准医疗将改变现有诊断和传统治疗模式,给临床药师带来挑战的同时,也提供了机遇.     

聚焦临床药物个体化治疗

1临床药物个体化治疗的背景和进展个体化药物治疗是整合患者特征、病理特征、遗传因素和环境因素等因素制定个体患者的给药方案,以达到药物治疗的安全、有效和经济。该领域的研究进展成为临床和患者关注的热点。近20年的个体化药物治疗的发展随着药物浓度分析技术、基因组计划、药物基因组学研究等领域的发展,患者治疗取得了很大的获益,基于治疗药物监测和药物基因检测已成为当前个体化治疗的主要手段。尽管如此,个体化治疗的临床需求远远没有得到满足,全世界的临床和科研工作者仍在致力于如何更好地实现个体化治疗。     

治疗药物监测与药物基因组学

目的将药物基因组学应用到临床合理用药,为临床个体化给药提供依据。方法查阅文献,总结治疗药物监测在临床实践中发现的问题,并阐述药物基因组学等学科的发展与特点。结果基因多态性是药物治疗效果因人而异的最重要因素。通过药物基因组学研究,实现临床个体化药物治疗,是治疗药物浓度监测的进一步延伸和充实。药物基因组学应用到临床合理用药,弥补了以往只根据血药浓度进行个体化给药的不足,也为以前无法解释的药效学现象找到了答案。结论将来的临床药物治疗模式应以遗传药理学、药物基因组学为导向,结合血药浓度监测,来指导特定药物对特定患者的合理使用。     

1例特重症颅脑损伤患者伴医院获得性肺炎临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师为神经内科颅脑损伤患者参与药物治疗的临床意义和药学监护过程。方法:以1例特重症颅脑损伤伴肺炎患者为例,结合患者的临床特点、经济状况和药物的特点及相关指南,分析药物治疗方案的合理性,监测药品不良反应,为临床医护人员提供个体化治疗的药学建议。结果:经治疗,该患者临床疗效较好,无不良反应的发生。结论:临床药师参与临床药物治疗,通过提供个体化药学服务体现临床药师的价值。     

一例原发性醛固酮增多症患者的药历分析

<正>药历,即临床药师在为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,通过综合、分析、整理、归纳而书写形成的完整的技术档案资料,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料。如同病历对临床医师的宝贵作用一样,药历是临床药师的必备资料。临床药师通过药历可了解患者发病和药物治疗的整个过程,药历的建立,对药师为临床和患者提供必要的药物咨询,指导个体化给药,以提高药物疗效,减少药品不良反应,降低药物治疗费用,促进临床合理用药,具有重要的意义。本文将1例特殊病例的用药史介绍给大家,以供临床参考。     

临床药师参与1例妊娠合并肠道艰难梭菌感染治疗的药学实践

目的探讨临床药师参与妊娠合并肠道艰难梭菌感染患者的药学实践重点和模式,保障母儿安全。方法临床药师从药物角度切入,严格按照循证医学证据将药学理论与临床实践相结合,为药物选择、剂量调整、保肝治疗等方面提供全程药学监护,协助医生制定用药方案,积极参与个体化治疗。结果临床药师融入治疗团队,保障了妊娠期患者用药的有效性和安全性。结论临床药师的个体化药学服务提高了药物治疗水平。     

胺碘酮个体化治疗室性心律失常的应用价值

目的：探讨室性心律失常患者应用胺碘酮进行个体化治疗的临床效果。方法：随机选取本院2010～2012年收治应用胺碘酮个体化治疗的室性心律失常患者80例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,对比患者接受治疗前后临床症状改善情况和不良反应。结果：本次患者接受治疗后临床治疗总有效率为92.5%;相对于治疗前,患者治疗后QT间期有所延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应事件发生概率仅为2.5%。结论：对室性心律失常患者应用胺碘酮进行个体化治疗能够有效控制和缓解其临床症状,效果确切令人满意,药物维持量不大,不良反应出现概率偏低,具有高效可靠的优点,临床应用价值突出,可推广普及。     

对1例腹膜透析发生腹膜炎患者的药学服务

［摘要］目的：通过临床药师对1例腹膜透析发生腹膜炎患者的1次完整的个体化给药方案的设计和实施,说明药师在临床住院患者治疗中发挥的作用。方法：针对临床具体病例,临床药师通过运用所学知识和经验,查找多方循证医学证据,为患者提供针对病情的个体化给药方案并具体实施,观察药物治疗效果。结果：临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性,减少用药风险,提高患者生活质量。结论：临床药师为患者提供个体化全程药学服务,可以为医、患双方提供安全、高效的用药方案。以临床药师为主体的药学服务得到了一定的效果。     

临床药师在缺血性脑卒中精准治疗中的作用

目的分析临床药师如何参与治疗团队,协助医师制定精准化治疗方案。方法以1例达比加群酯抗凝治疗期间发生缺血性脑卒中的病例为例,阐明临床药师如何找准切入点参与药物治疗过程。结果临床药师通过监测药物血药浓度、查阅相关指南及文献综述分析抗凝治疗失败原因并由此提出合理建议,对患者卒中后的抗凝治疗方案进行调整,制订了安全有效的个体化抗凝方案。结论临床药师参与治疗团队,从药学角度出发找准切入点,为患者制订个体化治疗方案,促进临床合理用药。