帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效及对患者机体代谢影响比较

摘 要 目的：对比帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者代谢的影响,为临床用药提供依据。方法：首发精神分裂症门诊患者86例随机分为观察组及对照组各43例。观察组口服帕利哌酮缓释片,对照组口服利培酮片,疗程均为8周。对比两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和疗效,以及患者体重、空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及血清催乳素（PRL）的差异。结果：两组患者治疗1、2、4、8周末后,PANSS阳性症状积分、阴性症状积分和总分均较治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组各时点PANSS各项积分与总分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为81.4%,对照组总有效率为76.74%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组TC、TG、PRL、体重等指标均较治疗前明显增加（P<0.05）,而观察组仅PRL、体重较治疗前明显增加（P<0.05）,且治疗后观察组体重、PRL明显低于对照组（P<0.05）。结论：帕利哌酮治疗精神分裂症的临床有效率与利培酮相当,但是其对阳性症状、阴性症状的改善明显优于利培酮,且其对糖脂代谢、体重、催乳素的影响均低于利培酮。     

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍近远期效果分析

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍的近远期效果。方法：选择2012年9月到2016年6月海南省安宁医院精神科收治的精神疾病双相障碍130例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各65例,对照组给予口服阿立哌唑治疗,观察组给予棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗,治疗观察时间为2个月。结果：治疗后的对照组和观察组总有效率分别是90.8%和98.5%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组和对照组的PSP评分分别是（75.33±14.29）分和（62.87±16.02）分,都明显高于治疗前的（48.24±15.02）分和（47.11±12.85分）（P<0.05）,且治疗后观察组的PSP评分也明显高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为40.0%,对照组为36.9%,两组不良反应发生情况对比无明显差异（P>0.05）,且不良反应程度均较轻微。结论：棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍能提高治疗效果,且应用安全性比较好,有利于改善患者的个人和社会功能,有很好的临床应用价值。     

帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病的对照研究

目的：观察帕利哌酮缓释片（芮达）与利培酮治疗精神分裂症和分裂样精神病临床疗效、社会功能差异。方法：82例符合诊断标准的精神分裂症或精神分裂样精神病患者被随机分为帕利哌酮缓释片组（n=42）与利培酮组（n=40）进行4周的治疗和观察,在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末比较两组之间阳性与阴性症状量表（PANSS）减分率、临床疗效总评量表（CGI）减分率和个体和社会功能量表（PSP）分值的差异。结果：PANSS减分率,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第4周末,CGI减分率帕利哌酮缓释片组明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PSP分值,帕利哌酮缓释片组在治疗后第1周末、第2周末、第3周末、第4周末均明显高于利培酮组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：帕利哌酮缓释片可以明显改善精神分裂症和分裂样精神病患者的精神病性症状及社会功能。     

乌灵胶囊联合帕利哌酮对精神分裂症患者血清炎症因子和神经功能的影响

目的 探讨乌灵胶囊联合帕利哌酮对精神分裂症患者血清炎症因子和神经功能的影响。方法 选择2018年4月— 2019年10月在唐山市第五医院就诊的精神分裂症患者82例作为本实验对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服帕利哌酮缓释片,首次剂量为3 mg,1周后持续剂量6 mg,1次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。对比两组的临床疗效,检测两组患者治疗前后血清因子水平,运用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估患者的病情程度,不良反应症状量表（TESS）评估患者不良反应的发生状态。结果 治疗后,观察组的总有效率为87.80%,显著高于对照组的68.29%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组的IL-1β、IL-17、TNF-α比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）明显降低,脑源性神经营养因子（BDNF）明显升高（P<0.05）;治疗后,观察组的MBP、NSE比对照组低,BDNF比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PANSS评分明显低于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组的PANSS评分比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组主要不良反应的发生率与TESS评分比较,差异无统计学意义。结论 乌灵胶囊联合帕利哌酮可提高精神分裂症的疗效,减轻患者的临床症状,降低血清炎症因子的水平,保护神经功能,具有重要临床研究价值。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的血药浓度与临床疗效的相关性。方法 选择2014年9月—2017年8月在新乡医学院第二附属医院诊治的101例精神分裂症患者,给予帕利哌酮缓释片治疗,在治疗第2、4、8周进行帕利哌酮血药浓度检测,同时进行临床疗效、不良反应的判定与记录。结果 101例患者的帕利哌酮缓释片平均口服剂量为（6.30±0.98）mg/d,平均血药浓度为（31.90±14.29）ng/mL,治疗第2、4、8周的服药剂量与血药浓度对比无显著差异。治疗第2、4、8周的有效率分别为82.2%、92.1%、98.0%,对比差异显著（P<0.05）。治疗第2、4、8周的不良反应发生率分别为8.9%、9.9%、10.9%,对比无显著差异。Spearman非参数相关分析显示帕利哌酮的血药浓度与临床疗效有效率间无显著相关性（r=0.154）;治疗第8周,发生不良反应的患者血药浓度明显高于未发生不良反应（P<0.05）。结论 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症有很好的治疗效果,随着帕利哌酮缓释血药浓度的增加,临床疗效无显著增加,但是可增加不良反应发生率,需要合理调整用药剂量。     

丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效和安全性

目的 探讨丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效。方法 采用随机、抽样与对照研究方法，选择2014年2月-2017年1月在新乡医学院第二附属医院诊治的精神分裂症患者84例，伴有焦虑症状，根据信封随机分组法分为观察组与对照组各42例，对照组给予阿立哌唑治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予丁螺环酮治疗，两组都治疗观察3个月。比较两组的临床疗效及HAMA评分、皮质醇水平变化，观察两组在治疗期间出现的嗜睡、便秘、口干、头晕等不良反应情况。结果 观察组的总有效率（95.2%）显著高于对照组（81.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组、对照组的HAMA评分分别为（4.86±1.49）分和（7.98±2.10）分，都显著低于治疗前的（22.98±4.52）分和（23.87±3.10）分，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的皮质醇水平显著降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后皮质醇水平也显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组的嗜睡、便秘、口干、头晕等不良反应发生情况对比无显著差异。结论 丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症，能改善患者的焦虑症状和临床疗效，安全性也比较好。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

摘 要 目的：观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和预后。方法: 精神分裂症患者72例按入院先后顺序分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予利培酮片治疗。两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的治疗效果,并比较两组患者社会功能缺陷量表(SDSS)及预后。 结果: 治疗后2周末开始,两组患者的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分以及一般病理症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的SDSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的67.6%(P<0.05)。观察组焦虑、静坐不能等不良反应发生率和总药品不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮可有效缓解精神分裂症患者的病情,起效快、不良反应少,值得临床推广使用。     

帕利哌酮缓释片门诊治疗精神分裂症疗效及社会功能的临床研究

目的:探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症的疗效及安全性。方法:门诊确认的精神分裂症患者分为帕利哌酮缓释片治疗组(n=76)和利培酮对照组(n=79),共治疗4周,治疗前及治疗4周后分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:帕利哌酮组治疗4周后PANSS总分及各因子评分低于基线,差异均具有统计学意义(P<0.05);帕利哌酮组PANSS总分及阴性症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,帕利哌酮组PSP评分较利培酮组有不同程度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。帕利哌酮组不良反应与利培酮组相当,均未见严重不良反应。结论:帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及社会功能,安全性较高。     

帕利哌酮缓释片和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:50例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮缓释片组(n=25)和利培酮组(n=25),均单药治疗。在治疗前和治疗8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星分类卡片测验(WCST)、连续作业测验(CPT)、数字划销测验(CT)及修订韦氏成人记忆量表(WMS-R)评价临床疗效及认知功能。结果:治疗后两组PANSS总分及各因子评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);帕利哌酮缓释片组有效率为80%,利培酮组有效率为76%,两组相比差异无统计学意义。治疗前后帕利哌酮缓释片组WCST,CPT,CT及WMS-R各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),利培酮组仅WCST及WMS-R指标比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末两组间各项观察指标比较差异无统计学意义。结论:帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症疗效和利培酮相当,对于认知功能的改善总体相似,但在执行功能和注意力方面帕利哌酮缓释片略优于利培酮。     

帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效比较

目的比较帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将69例首发精神分裂症住院患者,随机分为帕利哌酮缓释片组34例和奋乃静组35例,分别采用帕利哌酮缓释片和奋乃静治疗,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后评定临床疗效和不良反应。治疗时间为8周。结果两组治疗后的PANSS评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。帕利哌酮缓释片组和奋乃静组的显效率分别为77.0%和71.7%,总有效率分别为94.8%和91.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组TESS均分也差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症效果肯定,安全性高,为临床治疗精神分裂症提供一种新选择。     

复明片联合卵磷脂络合碘片治疗玻璃体混浊的临床疗效

目的 分析复明片与卵磷脂络合碘片联合治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法 前瞻性研究,选取中部地区总医院2019年5月至2020年5月眼科收治的80例玻璃体混浊患者为研究对象,按照随机分组法,将患者划分为对照组和观察组,对照组患者口服卵磷脂络合碘片进行治疗,观察组患者口服复明片联合卵磷脂络合碘片治疗,比较两组治疗前后视力及玻璃体混浊程度变化情况,对比两组疗效。结果 治疗后两组患者视力水平均有提高,观察组的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;玻璃体混浊程度评分治疗前两组无差异,治疗后观察组改善幅度更大,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为95.0%（38/40）,明显高于对照组的80.0%（32/40）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复明片与卵磷脂络合碘片联用治疗玻璃体混浊,在改善患者视力及玻璃体混浊程度方面作用突出,具有较好的有效性和安全性,值得在临床治疗上推广应用。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和耐受性以及对生活质量及社会功能的影响

目的:探讨帕利哌酮缓释片与利培酮治疗精神分裂症在疗效、耐受性、改善生活质量及社会功能方面的差异。方法:符合入组标准的精神分裂症患者被随机分为研究组(n=48)和对照组(n=62),分别接受帕利哌酮缓释片或利培酮治疗12周。分别在治疗前及治疗后评定两组病例的阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系症状评定量表(ESRS)、健康状况调查问卷(SF-36)及个人和社会功能量表(PSP)评分,并统计两组病例在治疗期间的不良事件。结果:研究组和对照组各有2例和3例患者脱落。与治疗前及对照组相比,研究组在治疗d 7,142,8,568,4时PANSS总分均显著下降;从治疗d 4开始,研究组各个治疗时间点的阳性症状因子评分显著下降;治疗d 84时,研究组PANSS其他因子评分、SF-36总分及PSP总分明显改变(P<0.05)。与治疗前相比,对照组在治疗d 142,8,568,4的PANSS总分、阳性症状及焦虑抑郁因子评分显著改变;治疗d 28,568,4的阴性症状、敌意/兴奋因子评分有显著变化;d 56和d 84时思维混乱因子评分有明显改变(P<0.05)。治疗期间,研究组与对照组不良事件的发生率分别为33.3%(16/48)和53.2%(33/62),二者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗d 28,568,4时,两组病例的催乳素浓度与其基线值均有统计学显著差异;治疗d 28和d 84时研究组的催乳素浓度与对照组有显著差异(P<0.05)。与治疗前以及对照组相比,研究组在治疗各个时间点的ESRS总分、体重、血糖、血脂及QTc间期没有明显改变。结论:帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症在疗效(包括起效时间)、耐受性、改善生活质量及社会功能方面均优于利培酮,可为精神分裂症患者的治疗提供更新、更有益的选择。     

帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:比较帕利哌酮缓释片与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法:50例难治性精神分裂症患者随机分为研究组(n=25)与对照组(n=25),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平单药治疗,观察时间为12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及药物不良反应评定量表(TESS)评价临床疗效及安全性。结果:研究组有效率为72%,对照组有效率为68%,组间比较差异无统计学意义。至研究终点,两组患者PANSS总分及分量表分均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后仅在第2周组间比较PANSS总分及阳性症状分差异有统计学意义(P<0.05)。对照组嗜睡、过度镇静、头晕/头痛、心电图异常及性功能障碍发生率显著高于研究组(P<0.05);治疗12周末研究组TESS评分显著低于对照组(P<0.05);对照组总不良反应发生率为56%,研究组为28%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,但起效更快,安全性高,有利于提高患者的依从性。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响分析

目的:探析阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的影响。方法:选取广东省惠州市第二人民医院于2017年5月~2018年5月收治的64例服用奥氮平引起代谢综合征的女性精神分裂症患者作为主要对象,采用数字随机表达法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,比较两组代谢综合征及精神症状的治疗效果。结果:治疗前观察组与对照组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等代谢指标无明显差异(P>0.05);治疗后观察组的腰围、BMI指数、空腹血糖、甘油三酯等代谢指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗前观察组与对照组的PANSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的PANSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿立哌唑可改善女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征,且对精神分裂症的治疗效果佳。     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效观察

目的:探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效、社会功能及安全性。方法:将80例儿童青少年精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和奥氮平组,每组40例,进行为期12周的开放性、对照研究。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及个人和社会功能量表(PSP)评价临床疗效和社会功能,应用副反应量表(TESS)评价不良反应,同时进行实验室监测。结果:最终有67例患者纳入分析,帕利哌酮组35例,奥氮平组32例。治疗12周末时,两组的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理症状分均较治疗前有显著下降(P<0.01)。帕利哌酮组和奥氮平组的有效率分别为85.7%和87.5%,疗效无显著性差异;治疗2周末,帕利哌酮组PANSS各项减分率下降更明显,两组有显著性差异(P<0.05)。治疗12周末,两组PSP值均有不同程度提高(P<0.01),帕利哌酮组提高更明显,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。两组均未发生严重不良反应,帕利哌酮组体质量的增加较奥氮平组少(P<0.05)。结论:帕利哌酮治疗儿童青少年精神分裂症的疗效与奥氮平相当,且起效快、安全性高,能有效改善社会功能。