含替硝唑与含甲硝唑的2种三联疗法对根除幽门螺杆菌的对比研究

目的：比较替硝唑三联疗法与甲硝唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效及不良反应。方法：将内镜及病理证实的慢性胃炎患者８５例随机分成Ａ,Ｂ组,Ａ组即替硝唑三联组（替硝唑０．５ｇ,ｂｉｄ,阿莫西林１．０ｇ,ｂｉｄ,次枸椽酸铋钾２２０ｍｇ,ｂｉｄ,疗程２周）,Ｂ组即甲硝唑三联组（甲硝唑０．４ｇ,ｂｉｄ,阿莫西林１．０ｇ,ｂｉｄ,次枸椽酸铋钾２２０ｍｇ,ｂｉｄ,疗程２周）。结果：Ａ组幽门螺杆菌根除率８３．７％（３６／４３）,Ｂ组为７６．２％（３２／４２）,对疼痛的缓解率分析为８６．２％（２５／２９）和８４．０％（２１／２５）。两组比较均无明显差异（Ｐ〉０．０５）,不良反应发生率Ｂ组为３１．０％（１３／４２）,明显高于Ａ组的１１．６％（５／４３）,两组比较有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论：本研究结果显示Ａ组幽门螺杆菌根除率及疼     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡

目的;观察两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡。方法：６６例甲硝唑敏感的患者随机分为两组,铋剂组：ｐｏ德诺２４０ｍｇ ｂｉｄ,克拉霉素５００ｍｇ ｔｉｄ,甲硝唑４００ｇ ｂｉｄ,奥美拉唑组（３２例）：ｐｏ奥美拉唑唑２０ｍｇ ｑｄ,羟氨苄青霉素５００ｍｇ ｔｉｄ,甲硝唑４００ｍｇ ｂｉｄ。     

短期三联疗法对幽门螺杆菌根治的效果

目的：了解含有质子泵抑制剂兰索拉唑的短期三联疗法对幽门螺杆菌根治的效果。不良反应及溃疡愈合和得发情况。方法：对１５２例胃镜证实为消化性溃疡患者，经胃粘膜活检脲素酶法测定ＨＰ，阳性者用ＰＰＩ兰索拉唑３０ｍｇ ｄｉｄ，阿莫西林５００ｍｇ ｂｉｄ及克拉霉素５００ｍｇ ｂｉｄ三联治疗７ｄ、分别于治疗结束后的４ｗｋ及６ｍｏ复查胃镜及ｃｌｏ－ｔｅｓｔ，并记录根治治疗的不良反应。     

阿米三嗪_萝巴新治疗老年大脑冠状循环危象型心肌梗死

目的：观察阿米三嗪＿萝巴新治疗老年大脑冠状循环危象型心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效。方法：８８例病人分成２组，Ａ组４６例（男性２８例，女性１８例，年龄６７ａ±ｓ９ａ），Ｂ组４２例（男性２４例，女性１８例，年龄６８ａ±８ａ）。入院当日在常规治疗（止痛、溶栓、吸氧等）ＡＭＩ同时，Ａ组用阿米三嗪＿萝巴新１片，ｐｏ，ｂｉｄ；Ｂ组用地西泮片１０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程均为７ｄ。结果：Ａ，Ｂ２组治疗后在智能、神经功能、自觉精神症状总有效率分别为９０％，８８％，８８％和５０％，５０％，４５％（均Ｐ＜０．０５）。结论：对老年大脑冠状循环危象型心肌梗死病人阿米三嗪＿萝巴新是控制神经精神症状有效药物。     

替硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效比较

目的：比较替硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法：６０例滴虫性阴道炎病人，随机单盲分为２组。替硝唑组３０例，年龄３３±ｓ５ａ（２２～５１ａ），用替硝唑治疗，首日顿服２．０ｇ，ｄ２，ｄ３各顿服１．０ｇ，疗程３ｄ。甲硝唑组３０例，年龄３６±７ａ（２０～５２ａ），用甲硝唑０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，疗程７ｄ。结果：替硝唑组和甲硝唑组总有效率分别为８７％和８０％，２组疗效比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），但不良反应发生率分别为２３％和７０％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：替硝唑治疗滴虫性阴道炎疗程短，不良反应小。     

司帕沙星与克拉霉素随机对照治疗非淋菌性泌尿生殖道炎50例

评价司帕沙星治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的有效性。方法：采用随机对照方法，以克拉霉素为对照，共治疗患者５０例，司帕沙星组２６例，ｐｏ，２００－３００ｍｇ，ｑｄ；克拉霉素组２４例，ｐｏ，２５０ｍｇ，ｑ１２ｈ。疗程７－１４ｄ。结果：司帕沙星组与克拉霉素组有效率分别为９２．３％和９１．７％，痊愈率分别为８４．６％和８３．３％，病理原菌清除率分别为９２．３％和９５．８％，不良反应发生率分别为３．８５％和８．３     

消化性溃疡治疗与药物经济学分析

目的：观察不同方案治疗消化性溃疡患者的疗效及所产生的经济效果。方法：ＨＰ感染的消化性溃疡患者１２８例，随机分为４组，给予不同的治疗方案，考察其溃疡总有效率和ＨＰ根除率，并运用药物经济学的成本ˉ效果分析进行评价。结果：含奥美拉唑的三联疗法，其治疗效果均明显优于含胶体次枸橼酸铋的三联疗法（Ｐ＜０．０５）。结论：第Ⅱ组治疗方案（奥美拉唑２０ｍｇ，克拉霉素５００ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，ｂｉｄ，疗程１周）为治疗消化性溃疡的最佳治疗方案     

山莨菪碱与苯丙醇胺加氯苯那敏治疗感冒的疗效比较

目的：观察山莨菪碱治疗感冒的效果。方法，感冒病人２１１例扫单盲随机分成２组，Ａ组（１０７例，男性５１例，女性５６例，年龄３２±ｓ１１ａ）用山莨菪碱５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，３ｄ，Ｂ组（１０４例，男性４９例，女性５５例，年龄３５±９ａ）用复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊１粒，ｐｏ，ｂｉｄ，３ｄ。结果：显效率和总有效率，Ａ组是８６．９％和９６．２％，Ｂ组是５３．８％和６１．５％，Ｐ〈０．０５。结论山莨菪碱汉     

山莨菪碱与苯丙醇胺加氯苯那敏治疗感冒的疗效比较

目的：观察山莨菪碱治疗感冒的效果。方法：感冒病人２１１例按单盲随机分成２组，Ａ组（１０７例，男性５１例，女性５６例，年龄３２±ｓ１１ａ）用山莨菪碱５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，３ｄ；Ｂ组（１０４例，男性４９例，女性５５例，年龄３５±９ａ）用复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊１粒，ｐｏ，ｂｉｄ，３ｄ。结果：显效率和总有效率，Ａ组是８６．９％和９６．２％；Ｂ组是５３．８％和６１．５％，Ｐ＜０．０５。结论：山莨菪碱治疗感冒明显优于复方盐酸苯丙醇胺缓释胶囊     

前列地尔单用或与硝酸异山梨酯和硝苯地平合用治疗心绞痛

目的：比较单用前列地尔或与硝酸异山梨酯和硝苯地平合用治疗心绞痛的疗效。方法：７４例冠心病心绞痛病人（男性４３例，女性３１例；年龄５３±ｓ９ａ）随机分为３组，Ａ组２７例以前列地尔２００３００μｇ加入５％葡萄糖水２５０ｍＬ内静脉滴注，２ｈ滴毕，ｑｄ。Ｂ组２３例舌下含化硝酸异山梨酯１０ｍｇ，ｑｉｄ，硝苯地平１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。Ｃ组２４例合用上述３种药物。均以７ｄ为一个疗程，间隔５ｄ后进行第２疗程。结果：显示Ａ，Ｂ，Ｃ３组症状总有效率分别为８５％，８３％及１００％，心电图总有效率分别为５６％，５２％及８３％。Ａ组和Ｂ组疗效相仿（Ｐ＞０．０５），Ｃ组疗效显著优于Ａ，Ｂ２组（Ｐ＜０．０５）。未发生严重副作用。结论：３药联用是最佳选择。     

国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效及不良反应。方法 :91例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人 ,分为A组 ( 4 7例 ,男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 57a±s14a)和B组 ( 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,年龄59a± 15a)。A组以奥美拉唑 2 0mg、替硝唑 50 0mg及国产克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ;B组治疗同A组 ,只是将国产克拉霉素改为进口克拉霉素 ,疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率分别为 85%和 91% ,不良反应发生率分别为 11%和 14% ,但均能耐受 ,2组比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。每例抗Hp费用A组为 4 70元、B组 550元。结论 :A ,B 2组疗效相近 ,均无严重不良反应 ,但A组费用较低 ,提示国产克拉霉素可替代进口克拉霉素用于Hp根除     

四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察 2种四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :10 8例经以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除Hp失败或根除后复发的病人 ,分为A组 5 4例和B组 5 4例。 2组均予奥美拉唑 2 0mg、胶体次枸椽酸铋 2 4 0mg及甲硝唑 4 0 0mg ,po ,bid ,A组加四环素 5 0 0mg ,po ,qid ;B组加阿莫西林 10 0 0mg ,po ,bid ;疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率按方案分析分别为 82 % (42 / 5 1)和 81%(42 / 5 2 ) ,按意图治疗分析均为 78% (42 / 5 4)。 2组不良反应发生率分别为 2 3% (15 / 5 3)和 11% (6 /5 3)。 2组间疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :2种四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌均有良好的疗效 ,且疗效相近 ,无严重不良反应     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染106例

目的 :观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :1 0 6例Hp阳性病人 [A组。男性 66例 ,女性 40例 ;年龄 5 9a±s1 1a;慢性浅表性胃炎 (CSG) 5 8例 ,消化性溃疡(PU) 48例]予胶态次枸椽酸铋 2 2 0mg,左氧氟沙星2 0 0mg及呋喃唑酮 2 0 0mg ,po,bid。另 1 1 0例Hp阳性病人 (B组。男性 69例 ,女性 41例 ;年龄5 7a± 9a;CSG 63例 ,PU 47例 )予奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg及阿莫西林 1 0 0 0mg,po,bid。疗程均为 1wk。疗程结束后 4wk及 1 2mo复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组停药 1 2mo后Hp根除率各为 82 .1 % ,83 .6% ,P >0 .0 5。均无严重不良反应。每例清除Hp药费各为 1 2 3 .5元 ,5 5 5 .8元。结论 :2组Hp根除率相近 ,但A组费用较低     

枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑治疗慢性胃炎的胃窦粘膜病理学改变

目的 :观察枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎胃窦粘膜组织病理学改变。方法 :38例幽门螺杆菌 (Hp)感染的慢性胃炎病人按就诊前后入选 ,分为 2组 ,枸橼酸铋钾三联 (BCT)组和奥美拉唑三联 (OCT)组 ,分别给予口服枸橼酸铋钾 +克拉霉素 +替硝唑和奥美拉唑 +克拉霉素 +替硝唑 ,治疗 1wk。 4wk后检查13 C 尿素呼气试验 ,8mo后复查胃镜和胃粘膜活检。结果 :BCT组Hp根除率为 80 % ,OCT组为 83% ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组病人治疗后胃粘膜组织慢性炎症、活动性炎症明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,粘膜萎缩及肠化生程度无明显变化 (P >0 .0 5 )。BCT组与OCT组间病理学改变差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :幽门螺杆菌感染与胃粘膜炎症反应有关 ,BCT具有较高的幽门螺杆菌根除率 ,并可减轻胃粘膜的炎症反应     

序贯与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的比较序贯与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)以及治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效,探讨影响根除Hp的因素。方法将经胃镜确诊为消化性溃疡(A期)且Hp阳性的患者90例按随机数字表达分为3组,序贯疗法A组(30例):前5d埃索美拉唑20mg,2次/d+阿莫西林1.0,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;序贯疗法B组(30例):前5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d,后5d埃索美拉唑镁肠溶片40mg,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d+替硝唑0.5g,2次/d;标准三联疗法C组(30例):埃索美拉唑镁肠溶片20mg,2次/d+阿莫西林1.0g,2次/d+克拉霉素0.5g,2次/d,疗程10d。用药结束后至少4周复查14C-尿素呼气试验(14C-UBT),观察3组Hp根除率,同时通过问卷调查和电话随访记录患者症状缓解情况、药物不良反应,并对各组进行成本-效果分析,用Logistic回归分析方法筛选出影响HP根除结果的相关因素。结果①A、B、C3组Hp根除率分别为83%、87%和60%,C组与A、B2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组临床症状评分于治疗后均呈明显缓解趋势,差异无统计学意义;3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③成本-效果分析显示A组、B组成本效果比值(C/E)均低于C组。④影响Hp根除率的相关因素分析:与年龄、既往溃疡病史、治疗分组、溃疡的部位以及胃黏膜组织快速尿素酶试验(RUT)结果有关。结论①序贯疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡具有较高的Hp根除率。A组成本效果比更高。②年龄愈长者、既往无溃疡病史及治疗前RUT为弱阳性的十二指肠溃疡患者Hp根除率高。     

埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效,并评价其安全性。方法:59例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组(29例)与对照组(27例),分别服用埃索美拉唑肠溶胶囊或埃索美拉唑镁肠溶片40mg(qd)及克拉霉素500mg(bid)、替硝唑500mg(bid),连用7d。结果:试验组Hp根除率为62.07%,对照组为37.04%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生率相似,试验组为17.24%,对照组为14.81%。结论:埃索美拉唑肠溶胶囊治疗Hp效果与埃索美拉唑镁肠溶片相似,安全性好。     

Low-dose omeprazole plus clarithromycin and either tinidazole or amoxycillin for Helicobacter pylori infection.

BACKGROUND: The aim of our study was to compare two 1-week, low-dose triple therapies for Helicobacter pylori eradication. METHODS: One hundred consecutive patients, suffering from dyspeptic symptoms with H. pylori infection, were randomly allocated to 7 days of treatment with omeprazole 20 mg o.m. plus clarithromycin 250 mg b.d. and either tinidazole 500 mg b.d. (group A: n = 50, 19 with peptic ulcer) or amoxycillin 1000 mg b.d. (group B: n = 50, 20 with peptic ulcer). H. pylori-status was evaluated by means of histology, culture and urease test, at entry and 8 weeks after treatment. RESULTS: Three patients did not complete the treatment. H. pylori eradication was obtained in 35 patients from group A (73%) (95% CI, 55-82%) and in 40 patients from group B (82%) (95% CI, 66-90%). On intention-to-treat analysis, the rates of eradication were similar. Side-effects occurred in seven patients from group A (14.58%) and in four patients from group B (8.33%), but none discontinued therapy because of side-effects. CONCLUSION: Both triple 1-week, low-dose omeprazole therapies gave good eradication rates with infrequent side-effects.     

Bovine lactoferrin for Helicobacter pylori eradication: an open, randomized, multicentre study

BACKGROUND: Cure rates for eradication of Helicobacter pylori appear to be decreasing, thus more effective therapies must be identified. AIM: To evaluate the efficacy of bovine lactoferrin in the treatment of H. pylori infection. METHODS: In a multicentered prospective study, 402 (mean age 52.4, range 19-84 years) H. pylori-positive patients were assigned to one of three regimens: group A - esomeprazole 20 mg b.d., clarithromycin 500 mg b.d. and tinidazole 500 mg b.d. for 7 days; group B - lactoferrin 200 mg b.d. for 7 days followed by the same schedule of group A; group C - esomeprazole 20 mg b.d., clarithromycin 500 mg b.d. and tinidazole 500 mg b.d. plus lactoferrin 200 mg b.d. for 7 days. RESULTS: Of the 402 patients, 389 completed the study. Six patients were discontinued due to side effects, one patient in group B died and six patients were lost to follow up. The eradication rate (intention-to-treat analysis) was 77% in group A (105/136), 73% in group B (97/132) and 90% in group C (120/134) (chi(2)-test P < 0.01). The incidence of side effects was 9.5% in group A, 9% in group B and 8.2% in group C (chi(2)-test P = 0.1). CONCLUSION: This study demonstrates that bovine lactoferrin is an effective adjuvant to 7-day triple therapy for eradication of H. pylori infection.     

Efficacy of low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy for Helicobacter pylori eradication

BACKGROUND: Proton pump inhibitor-based triple therapies are recommended as the first-line treatment for Helicobacter pylori eradication. AIM: To evaluate the efficacies of low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy in a metronidazole resistance prevalent area and to compare the efficacies with standard triple therapy. METHODS: In a randomized, multicentre, prospective study, a total of 352 patients with duodenal ulcer or non-ulcer dyspepsia were randomly divided into three groups according to the administered regimen: OAC250 group (omeprazole, 20 mg, amoxicillin, 1000 mg, and clarithromycin, 250 mg), OAC500 group (omeprazole, 20 mg, amoxicillin, 1000 mg, and clarithromycin, 500 mg) and OTC group (omeprazole, 20 mg, tinidazole, 500 mg, and clarithromycin, 500 mg). The three groups received each regimen twice daily for 7 days. Upper gastrointestinal endoscopy was performed before and 4 weeks after treatment. H. pylori status was determined by rapid urease test and 13C urea breath test. RESULTS: The eradication rates in the OAC250, OAC500 and OTC groups were 76.2%, 65.7% and 64.8% (95% confidence interval: 67.9-84.4%, 56.7-74.8% and 55.7-73.9%), respectively, by intention-to-treat analysis (P=0.149) and 92.8%, 87.2% and 84.1% (95% confidence interval: 84.4-97.3%, 77.9-93.8% and 73.9-91.2%), respectively, by per protocol analysis (P=0.088). All regimens were well tolerated and compliance was excellent. CONCLUSIONS: Both low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy are effective and safe regimens for H. pylori eradication.