银杏达莫注射液致过敏性休克1例

患者，女，47岁。“右上腹反复发作性胀痛半年余，伴向背部放射”入院，既往有“风心病”20余年。B超提示：慢性胆囊炎、胆石症。心脏B超：风心病，二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全。2006年5月12日，患者在全麻下接受胆囊切除手术，手术顺利，术后用阿莫西林钠／舒巴坦（商品名：倍舒林，华北制药集团北元有限公司生产，批号：0603701）3．0g，bid，静脉滴注。     

银杏达莫注射液致过敏性休克1例

患者,女,43岁。因椎基底动脉供血不足,于2008年11月1日入院治疗,给予0.9%氯化钠注射液250 mL+银杏达莫注射液（山西普德药业有限公司生产,批号：20080713）30 mL静脉滴注,qd。滴注约2 min,患者突感口唇、舌尖麻木,恶心,呕吐,烦躁不安,大汗淋漓,可见头面部肿胀十分明显,喉头塞紧,胸闷,气促,呼吸困难,心音弱,四肢冰凉,脸色苍白,继之神志不清,测血压为零,脉搏80次•min 1,呼吸20次•min 1,心率110次•min 1,两肺呼吸音清,既往有青霉素、头孢菌素类、环丙沙星等多种药物变态反应史。但未曾用过该药。临床诊断为银杏达莫注射液致过敏性休克。立即停止输注。快速给予高浓度吸氧,保暖,并建立两条静脉通道,肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg静脉注射,甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg加5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,盐酸纳络酮注射液0.8 mg静脉注射,25%甘露醇静脉滴注,防止脑水肿。5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注,纠正代谢性酸中毒。经积极抗过敏性休克,严密监护心电、血压,以及维持有效循环等抢救措施,25 min后,血压回升90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 55 min后,神志转清,血压上升至100/70 mmHg,生命体征稳定。     

银杏达莫注射液致过敏性休克分析

银杏达莫注射液是一种新型中药复方制剂,临床常用于预防和治疗缺血性疾病。随着银杏达莫注射液在临床应用的推广,关于该药的不良反应报告也越来越多见,该药不良反应报告中罕见过敏性休克。本文中报道了一例46岁男性患者,使用银杏达莫注射液后发生过敏性休克伴白细胞急剧升高的病例。     

银杏达莫注射液致过敏性休克1例

<正>银杏达莫(Ginkgo leaf exteact and dipyidamole)注射液为复方制剂,含银杏总黄酮(Ginkgo flavo- noids)和双嘧达莫(dipyidamole),适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。本文报道1例静脉滴注银杏达莫注射液后发生过敏性休克的病例。     

银杏达莫注射液致心绞痛加重1例

患者,男,63岁。因"脑梗死"来我院门诊治疗。患者既往有心绞痛、高血压3年余,一直口服药物治疗,血压控制良好心绞痛亦未发作。否认有药物过敏史。查体:神清语利,血压130/80mm Hg,双肺清,心腹(-)。颈软无抵抗,巴氏征、克氏征均阴性,肌力V级。给予银杏达莫注射液30ml(湖北民康制     

银杏达莫注射剂致过敏性休克文献分析

目的:探讨银杏达莫注射剂所致过敏性休克的发生特点,评价银杏达莫注射剂的安全性,为合理用药提供参考。方法:收集2000–2011年国内医药学术期刊报道的银杏达莫注射剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者基本情况、药物使用情况和ADR临床表现等进行统计、分析。结果:16篇银杏达莫注射剂静脉滴注所致过敏性休克的相关文献中,共16例有效病例,主要临床表现为呼吸急促、胸闷心慌、面色苍白、无血压、意识丧失等。16例ADR发生在用药后5 s~15 min,用药5 min内出现ADR者10例(62.5%),用药10~15 min内出现ADR者6例(37.5%)。结论:制剂工艺、配伍用药和给药途径是银杏达莫注射剂致过敏性休克可能的危险因素。     

银杏达莫注射液致过敏性休克1例

患者,男,70岁,因左侧肢体无力4 h,于2003年12月20日就诊.诊断为脑血栓形成,既往无药物过敏史.入院后给予尿激酶静脉溶栓治疗,肢体无力症状在1 h后恢复正常.入院第7天病情稳定,给予银杏达莫注射液20 mL(商品名:杏丁注射液,贵州益佰制药股份有限公司,批号20031010)加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注.初次给药5 min(注射约10 mL)后,患者出现全身不适,胸闷憋气,随后神志恍惚,言语不清,面色苍白,四肢无力,脉搏、血压测不到.考虑为杏丁注射液引起的过敏性休克.     

银杏达莫注射液致腹泻1例

银杏达莫注射液由银杏总黄酮和双嘧达莫组成，为黄色或棕黄色澄明液体，临床上用于预防和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、血栓栓塞性疾病。现将我科使用银杏达莫注射液后出现腹泻1例，报道如下。患者，男，75岁。因反复胸闷，纳差3个月，于2005年5月23日10∶30入院。检查：体温36.3 ℃，心率58次·min^-1，呼吸率19次·min^-1，血压120/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；血生化示低密度脂蛋白（LDL Ch）4.89 mmol·L^-1，高密度脂蛋白（HDL-Ch）0.86 mmol·L^-1；心电图示：窦性心动过缓，肢导QRS低电压。诊断：冠心病。于2005年5月23日15∶00给予银杏达莫（贵州益佰制药股份有限公司生产，批号：20050206）25 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，液体输完半小时后即17∶00出现腹泻，为稀水便，共3次。急查大便常规，结果正常，于是给予双八面体蒙脱石散剂（肯特令）3 g口服，以后无腹泻；次日10∶00再次输入此液，12∶00再次出现腹泻，为稀水便，共5次，患者未服任何止泻药，腹泻停止。以后遵医嘱停此药，给予5%葡萄糖注射液500 mL、肌苷0.4 g、辅酶A100 U、维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g静脉滴注，无任何不适，询问患者，未食任何不洁饮食。腹泻可能是由银杏达莫中的双嘧达莫成分引起，临床应当引起重视。     

银杏达莫注射液的不良反应

介绍近年国内报道的银杏达莫注射液的不良反应。包括过敏性休克、过敏性哮喘、视物不清、呼吸困难、红斑疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、静脉炎等,以期引起临床医师和药师的警惕,为更合理、安全使用该药提供参考。     

银杏达莫注射液的不良反应分析

目的分析银杏达莫注射液不良反应。方法回顾性的选择2013年1月至2015年8月本院收治78例使用银杏达莫注射液的患者临床资料,观察记录本组用药剂量、不良反应发生时间及不良反应表现。结果本组78例患者中,药剂量50、30、20、15、10 m L所导致不良反应发生率分别为21.79%(17/78)、12.82%(10/78)、28.21%(22/78)、24.35%(19/78)、1.28%(1/78);本组患者对银杏达莫注射液不良反应产生的时间多在5~10 min,占总数的47.43%(37/78),产生时间<5 min的患者有11例,占总数的14.10%,差异显著(P<0.05);且本组不良反应情况表现为全身性的损害,总不良反应率为91.03%。结论银杏达莫注射液不良反应与药剂量具较强关联性,且对不良反应发生时间具一定影响。     

银杏达莫注射液致不良反应192例分析

目的:探讨银杏达莫注射液致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索2010—2013年北京市药品不良反应监测中心收集的各监测单位提交的药品不良反应/事件报告中涉及的银杏达莫注射液致ADR病例,并就收集到的192例ADR相关信息进行统计和分析。结果:银杏达莫注射液致ADR女性及中老年患者发生率较高,主要表现为神经系统异常、消化系统及皮肤反应;ADR多发生于用药后2 h内(83.44%),以速发型为主,无死亡病例,所有患者经停药或对症治疗后均恢复正常。结论:银杏达莫注射液致ADR与用药剂量、患者性别及年龄有关,临床应加强用药监测,减少ADR的发生,确保用药安全。     

银杏达莫注射液致严重过敏性休克1例

银杏达莫注射液从银杏叶中提取的银杏总黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂。具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，阻止脑部、心脏缺血缺氧及脑水肿，心室纤维化，改善神经元功能，促进脑细胞功能恢复等作用，临床应用广泛。广西医科大学第五附属医院于2000年6月开始使用，2006年在门诊发生1例严重过敏性休克，现报道如下。     

银杏达莫注射液致过敏性休克二例

银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物,其主要含有白果内酯2.9%,银杏苦内酯3.1%及银杏黄酮苷24%[1].其为复方制剂,含银杏总黄酮9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg.近年来间断报道此药出现过敏性反应[2-3],甚至出现过敏性休克[4-6].我院发生2例银杏达莫注射液过敏性休克,现报告如下.     

71例银杏达莫注射液不良反应分析

目的了解银杏达莫注射液不良反应发生的情况和特点,为临床用药安全提供参考。方法对本院2003~2009年6月收集的71例银杏达莫注射液不良反应报告按患者年龄、性别、ADR发生时间、ADR类型及临床表现进行分类,对报告的不良反应进行归纳和总结。结果银杏达莫注射液不良反应发生率低,程度较轻微且主要集中在中老年冠心病、血栓栓塞性疾病患者。结论银杏达莫注射液疗效确切,注意用药过程中的监测,减少不良反应的发生。     

银杏达莫注射液致严重过敏反应一例

【病例】男,37岁。因2型糖尿病入院。既往无过敏史。遵医嘱给予生理盐水250ml＋银杏达莫注射液30ml静脉输入。给药2min后,患者出现头晕、心慌、胸闷、全身皮肤发红伴瘙痒,立即停用银杏达莫注射液,更换生理盐水,给予吸氧及地塞米松抗过敏治疗,2h后症状缓解。     

银杏达莫注射液致严重过敏反应一例

[病例] 男,37岁.因2型糖尿病入院.既往无过敏史.遵医嘱给予生理盐水250 ml+银杏达莫注射液30 ml静脉输入.给药2 min后,患者出现头晕、心慌、胸闷、全身皮肤发红伴瘙痒,立即停用银杏达莫注射液,更换生理盐水,给予吸氧及地塞米松抗过敏治疗,2 h后症状缓解.     

银杏达莫注射液过敏致急性喉头水肿1例

1病例报告患者,女性,60岁,因慢性肾功能不全在我院内科住院治疗。患者既往有慢性胃炎病史,无结核、哮喘病史,无慢性喉炎病史。给予30ml银杏达莫注射液(三西普德药业有限公司,规格10ml,批号H14023516)加入0.9%氯化钠注射液500ml,滴速为40滴/min,输液约5min后,患者出现打喷嚏、鼻塞,喉部疼痛,憋气、气短,上腹部隐痛,伴有恶心感,双足针刺样疼痛,约10min后渐出现颜面部、四肢大片荨麻疹,双眼结膜充血。急查体:血压130/80mmHg,心率82次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度88%,咽喉部充血水肿,听诊两肺呼吸音粗,两肺可闻及明显的哮鸣音。诊断:药物过敏所致的急性喉头水肿。立即予停药,及时吸氧,予地塞米     

银杏达莫注射液致不良反应1例

患女,68岁.因患冠心病给予银杏达莫注射液(商品名杏丁注射液,贵州益佰制药股份有限公司,批号20051021)20mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴.d1注射后无任何症状,d2注射30 min后感到耳鸣,继续静滴后感到耳鸣加重并伴有头晕、恶心、呕吐等反应,立即停药.查血压17.33/11.33 kPa,考虑是药物致不良反应.立即肌肉注射非那根50mg,静滴地寒米松5 mg,数小时后患者恢复正常.     

28例银杏达莫注射液药物不良反应报告

采用回顾性分析,对本院2008年4月～2012年6月收集的28例有关银杏达莫注射液的不良反应,按患者年龄、性别、ADR发生时间、ADR类型及临床表现进行分类统计与分析。银杏达莫注射液疗效肯定,不良反应发生率低,其中男性略高于女性,无显著性差别,中老年人发生率较高;ADR主要以过敏反应最为常见。