子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫切口妊娠的体会

目的:探讨子宫动脉栓寒术联合刮宫术治疗子宫下段切口妊娠的疗效.方法:回顾性分析我院施行子宫动脉栓塞术的8例子宫下段切口妊娠患者的临床资料.结果:子宫动脉栓塞术操作成功率为100％,清宫术中出血在50～100 ml,平均70 ml,且无不良反应发生.结论:子宫动脉栓塞术配合刮宫术可明显降低子宫出血及子宫切除的风险,是治疗子宫下段切口妊娠安全、可行的方法.     

不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局

目的分析不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局。方法选取55例确诊为先天性子宫畸形孕妇为子宫畸形组,同期55例正常分娩孕妇为对照组,回顾性分析其临床资料,记录其先兆流产率、早产率、胎膜早破率、前置胎盘率、产后出血率、分娩孕周、剖宫产率和新生儿体重。根据畸形子宫形态,将子宫畸形组分为鞍状子宫组、纵隔子宫组、单角子宫组、双角子宫组和双子宫组。选取比较各组相关参数的差异。结果与对照组相比,子宫畸形组孕妇先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;胎膜早破和产后出血的发生率较高,差异无统计学意义（P〉0．05）。与子宫畸形其他亚组相比,完全纵隔子宫组和单角子宫组孕妇先兆流产率和早产率较高,双子宫的胎膜早破率和前置胎盘率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇为高危妊娠,不良妊娠结局发生率较高;不同形态子宫畸形孕妇的妊娠结局不同,应选择个体化的终止妊娠方式。     

残角子宫妊娠足月1例

患者，26岁，孕1产0。主因孕足月第一胎无产兆入院。1年前发现双子宫畸形。查体：子宫为孕足月，臀位，胎心正常，子宫始终有张力。肛诊未能触及先露。入院后行剖宫产术。术中见未孕子宫如孕3 月大小，位于妊娠子宫左前方；妊娠子宫无下段，直立于盆腔。手术娩一足月男婴。缝合切口后探查两子宫只有薄的肌束相连，妊娠子宫与宫颈不相连，有独自的圆韧带、卵巢、输卵管，诊为残角子宫妊娠。拆除缝线再次探查妊娠子宫与未孕子宫无通道，遂行残角子宫 右输卵管切除术，把卵巢、圆韧带固定于正常子宫。     

残角子宫妊娠的诊治体会

目的 探讨残角子宫妊娠的诊断及治疗.方法 回顾分析我院1996年1月～2009年12月收治的7例残角子宫妊娠患者的临床资料.结果 7例患者中,术前明确诊断1例,误诊6例,分别为输卵管妊娠3例,双子宫一侧子宫妊娠2例,正常子宫妊娠破裂1例.均以手术切除残角子宫而治愈.结论 残角子宫妊娠为少见的异位妊娠,误诊率高.临床上遇到有痛经史及曾被诊断过"双子宫"的孕妇,应予以高度警惕.     

探讨子宫下段切口早孕的超声诊断价值

目的本文将对剖宫产(子宫下段)切口处早期妊娠患者进行回顾性分析,从而为临床确诊剖宫产子宫下段切口早孕患者提供可靠依据,提高子宫下段切口早孕的临床确诊率,降低其误诊、漏诊率,从而提高患者的生存质量。方法回顾经腹部超声必要时结合阴道超声及CDFI对18例子宫下段切口处早孕的超声声像图分析。结果 18例子宫下段切口处早孕病例中,单纯孕囊型10例、不均质团块型6例、宫腔内妊娠合并切口处妊娠1例(双胎)、误诊1例,患者出现子宫下段切口早孕误诊为误诊为宫腔内残留物。子宫下段切口早孕的超声诊断检出率为94.4%。结论超声诊断是子宫下段切口处早孕的最佳诊断方法,且定位准确,结合阴道超声及CDFI和血尿HCG可进一步明确诊断和鉴别诊断。超声检查可对临床正确诊断子宫下段切口疾病以及对患者选择正确治疗方案提供可靠依据。     

保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。     

妊娠合并子宫畸形对母婴结局的影响

【摘要】目的探讨妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响。方法选择2009年3月～2011年12月本院产科病房收治的62例妊娠合并子宫畸形的产妇,并选择该时期正常子宫妊娠的产妇80例作为对照组,对两组的临床资料进行回顾性分析,研究妊娠合并子宫畸形对母婴妊娠结局的影响。结果在本院3387例分娩孕妇中,妊娠合并子宫畸形患者孕期并发症与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊娠合并子宫畸形组患儿围生期死亡率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其他指标均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并子宫畸形临床上对母婴的健康带来很大的危害,造成很多不良并发症发生,临床医生应该加强对孕产妇管理,尽早明确诊断,加强产时监护。     

分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的发生情况

目的对瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况进行分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治瘢痕子宫二次妊娠患者50例为观察组,初次剖宫二次妊娠患者50例为对照组,对两组剖宫产术后并发症情况进行比较。结果观察组术后并发症发生率为10%,明显低于对照组的64%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。观察组中行纵切口手术患者的分娩时间、手术时间较横切口手术患者的时间明显延长,术中出血量明显多于横切口手术患者,且盆腹腔粘连发生率明显高于横切口手术患者,差异明显(P<0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠再次剖宫产术后并发症发生率较高,首次剖宫产切口方式可明显影响再次剖宫产术后并发症的发生,因此在首次妊娠时提倡自然分娩,首次剖宫产中应合理选择切口方式。     

宫腔镜下剖宫产术后子宫下段变化观察

目的 了解剖宫产后子宫下段的变化,用于解释难治型子宫出血的原因.方法 通过宫腔镜对剖宫产子宫进行观察,分析查找引起子宫异常出血的原因,进而进行有效的治疗.结果 观察到剖宫产术后子宫下段憩室腔内积血41例,子宫下段缝合线残留11例,子宫下段剖宫产切口处妊娠12例,子宫缝合口处组织坏死愈合不良7例,剖宫产术后胎盘残留5例,其中2例患者胎盘残留和切口处组织坏死愈合不良同时存在.结论 剖宫产术后子宫下段形态的改变是导致子宫异常出血的原因之一.     

畸形子宫与人工流产10例分析

我站自１９９０年２月～２０００年２月行人工流产１１２０人次 ,其中双宫腔畸形子宫人流１０例 ,占９ ７ % ,现将情况报道如下 :１临床资料我站１９９０年～２０００年双宫腔畸形子宫人流１０例 ,年龄在２３～２６岁之间。孕周 :７孕周５例 ,８～９孕周３例 ,１０孕周２例。其中纵隔子宫９例 ,合并阴道纵隔３例 ,双子宫双阴道１例。妊娠子宫侧别 :右侧宫腔妊娠７例 ,左侧３例。术前诊断双宫腔畸形子宫３例 ,均系经产妇 ,２例前次剖宫产确诊纵隔子宫 ,１例既往人流诊断双子宫双阴道 ,余７例均在人流后仍有早孕反应 ,早早孕 (+) ,吸出物中无…