甲氯芬酯治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

目的 了解甲氯芬酯治疗轻、中度血管性痴呆(VD)的有效性和安全性.方法 30例符合DSM-Ⅳ轻、中度VD诊断标准的患者,一日3次各服甲氯芬酯0.2g,共观察10周.用MMSE、ADL、CGI、GDS、TESS等量表评定疗效和安全性.结果 经10周治疗,以MMSE的增分率评定的总有效率为56.7%.CGI评定结果有效率为66.7%.ADL平均减分率虽未达到＞25%的有效改善程度,大部分患者日常生活能力均有一定改善.不良反应有2例失眠,2例恶心.结论 甲氯芬酯对血管性痴呆有确切疗效,且不良反应较小.     

尼莫地平用于治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评估尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法对35例轻、中度血管性痴呆（VD）患者给予尼莫地平进行治疗,疗程12周。应用简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）判定疗效,治疗前后采用经颅多谱勒（TCD）检测平均脑血流速度（VM）及搏动指数（PI）,治疗前后行听觉事件相关电位（P300）检测,同时记录不良反应。结果予尼莫地平治疗后,患者简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分较治疗前有明显改善（P〈0.01）。用药后脑血流速度及搏动指数改善（P〈0.05）,用药后P300潜伏期显著缩短,波幅显著提高（P〈0.01）,尼莫地平不良反应轻。结论尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆有效、安全。     

孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的临床观察

目的：观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效。方法：163例轻、中度哮喘患儿随机分为两组，治疗组78例。每晚口服孟鲁司特5mg，疗程2周，对照组85例给予常规治疗，比较两组疗效。结果：两组的临床效果经比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好，无不良反应，安全性好。     

三种药物治疗反流性食管炎疗效对比

目的：探索治疗反流性食管炎（RE）较为理想的、适合基层的方案。方法：对188例例RE患者,分别给予奥美拉唑、西沙必利、雷尼替丁治疗,比较治疗前后症状变化,其中75例作内镜检查患者,比较治疗前后临床分级。结果：对于轻、中度RE,三种药物均能有效改善症状,部分患者可能消除症状,尤以奥美拉唑为佳,重度RE疗效较差,只能改善部分患者症状,不能痊愈。结论：西沙必利、雷尼替丁是较为理想的治疗轻、中度RE的药物。     

康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床观察

目的：探讨康妇特栓临床治疗宫颈糜烂的疗效。方法：随机选取20～40岁患宫颈糜烂的患者按轻、中、重度糜烂分为3组，采用康妇特栓治疗，观察治疗效果。结果：轻度糜烂治愈率为96．7％、中度糜烂治愈率为96．4％、重度糜烂治愈率为83．3％，总治愈率为94．9％。结论：临床用康妇特栓治疗宫颈糜烂效果显著，特别对轻、中度糜患治疗效果更佳。     

毒扁豆碱对老年痴呆大鼠的空间记忆能力的影响

目的:探讨毒扁豆碱对老年痴呆大鼠的空间记忆能力的影响,为老年痴呆病人的临床治疗提供新的治疗思路。方法:健康成年雄性大鼠48只,随机分为痴呆组、毒扁豆碱对照组、毒扁豆碱治疗组、空白对照组。运用大鼠穹窿-海马切断术建立痴呆模型,术后第8天开始腹腔注射毒扁豆碱,连续1周,然后各组进行Morris水迷宫测试。结果:空间探索实验结果显示,大鼠各象限游泳距离占总距离百分率和跨越各象限平台相应位置次数占总次数百分率,毒扁豆碱治疗组均有明显提高。定位航行实验提示毒扁豆碱处理后的痴呆大鼠寻找水下平台时间明显缩短。结论:痴呆大鼠经过毒扁豆碱治疗后,空间记忆能力出现明显好转,提示毒扁豆碱对痴呆大鼠具有一定的改善作用。     

厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压47例

目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪(HCT)对高血压患者的降压作用及安全性。方法：轻、中度高血压患者用厄贝沙坦150 mg·d 1进行降压治疗，其中47例治疗7 d后效果不理想加服HCT 12.5 mg，每周及用药前测血压。测用药前后血液生化、血脂及血糖。结果：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压显效率73.2%，有效率14.5%，总有效率87.7%。治疗后血液生化及血糖无显著变化。结论：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压效果好，且安全。     

应用盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的：探讨盆底康复疗法治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法43例有轻、中度压力性尿失禁患者,采用法国杉山盆底康复治疗仪进行生物反馈电刺激治疗,2~3次/周,20~30 min/次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,每次治疗后行Kegel盆底肌锻炼。疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。结果43例患者中治愈26例(占60.5%),有效14例(占32.6%),无效3例(占7.0%)。结论应用盆底康复疗法治疗和改善女性轻、中度压力性尿失禁具有疗效明显、且安全无副作用的优点,值得临床推广应用。     

奥拉西坦联合肌电生物反馈疗法治疗血管性痴呆疗效观察

目的:探讨奥拉西坦联合肌电生物反馈疗法治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法:随机将2017年1月~2017年6月某院收治的104例VD患者随机分为A、B两组(A=52,B=52)。两组患者均给予奥拉西坦治疗,B组加用肌电生物反馈疗法,对比两组患者治疗前后MMSE、ADL和SF-36评分。结果:治疗后B组患者MMS、ADL和SF-36评分均高于A组(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合肌电生物反馈疗法治疗可有效改善VD智力水平、自主生活能力和生活质量,具有较高的临床推广价值。     

电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的效果观察

目的评价电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的效果。方法选择产后42 d来院复查中有轻、中度尿失禁产妇76例,采用法国杉山盆底康复治疗仪进行电刺激生物反馈治疗,每周2~3次,每次20~30 min,10~15次为1个疗程;同时结合kegel盆底肌锻炼,疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI–Q–SF)问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。结果 76例患者中有45例轻度尿失禁患者完全治愈(占59.2%);31例中度尿失禁患者中治愈21例(占27.6%),有10例患者症状得到改善(占13.2%)。结论应用电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗和改善产后压力性尿失禁的疗效显著,安全、有效。     

高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义。方法选择本院2009年8月至2012年8月脑血管痴呆患者共60例,作为痴呆组,其中轻度痴呆患者共19例,中度痴呆患者32例,重度痴呆患者9例。同时选择同期到本院体检的健康者共40例,作为对照组。测定两组同型半胱氨酸水平。结果痴呆组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于中度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素,且随着痴呆程度增加,其水平越高。     

血管性痴呆120例临床研究

目的分析安理申合并复方丹参滴丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2005年1月～2011年12月在笔者所在医院进行血管性痴呆治疗的患者120例,随机分为治疗组、安理申组和对照组,每组各40例。对照组采用常规的治疗方式;安理申组在常规治疗基础上加予安理申治疗;治疗组再加复方丹参滴丸治疗,3组治疗前后进行MMSE、ADL积分比较分析。结果治疗组的疗效优于安理申组,安理申组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申对轻-中度认知功能损害治疗有效,能改善脑血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,合并复方丹参滴丸更能提高疗效,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

Double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study with anapsos in senile dementia: effects on cognition, brain bioelectrical activity and cerebral hemodynamics

The aim of this study was to evaluate the effects of two doses of anapsos in comparison with placebo on cognitive performance, brain bioelectrical activity pattern and cerebral hemodynamic parameters in patients with mild to moderate senile dementia of vascular type and Alzheimer type. Forty-five patients (age 73.8 +/- 7.6 years; range 56-89 years) with mild to moderate senile dementia (Global Deterioration Scale: stages 3-5) of the vascular (VD; n = 22) or the Alzheimer type (AD; n = 23) were included in a double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. After a 2-week period of drug washout, patients were treated with placebo (n = 15; age 72.7 +/- 7.5 years), 360 mg/day of anapsos (n = 15; age 75.5 +/- 7.2 years), or 720 mg/day of anapsos (n = 15; age 73 +/- 7.7 years) for 4 weeks (28 days). At baseline and after the 4-week period of double-blind treatment, cognitive performance, brain bioelectrical activity power and blood flow hemodynamics in the middle cerebral arteries were evaluated with ADAScog, brain mapping and transcranial Doppler ultrasonography, respectively. Patients receiving 360 mg/day of anapsos showed a significant improvement in cognitive performance after treatment (ADAScog scores: p < 0.05) that was not observed in patients treated with placebo or 720 mg/day of anapsos. As compared to placebo, anapsos (360 mg/day) induced a significant improvement in ADAScog scores in mild senile dementia patients (p < 0.01) and in the subset of patients with AD (p < 0.05). Anapsos (360 mg/day) also increased cerebral blood flow velocities in left and right middle cerebral arteries in the subgroup of AD patients, whereas with the dose of 720 mg/kg this increase was only observed in the left side. Patients treated with anapsos (360 mg/day) showed a decrease in relative delta power and an increase in relative theta and alpha brain bioelectrical activity frequencies, indicating an acceleration of the EEG pattern. The present results show that anapsos (360 mg/day) improves cognitive performance, cerebral blood perfusion and brain bioelectrical activity in patients with senile dementia. These effects of anapsos were more marked in demented patients with mild mental deterioration and/or with dementia of the Alzheimer type.     

神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆的疗效观察

目的评价神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆的疗效。方法选择68例轻、中度老年痴呆患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上每日加用18μg神经生长因子注射液。以临床痴呆程度量表（CDR）、简易智能状态量表（MMSE）、日常生活自理量表（ADL）、老年痴呆患者生活质量量表（QOL）等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前及治疗后第4、第8周认知能力、生活质量、日常生活能力的改善情况。结果实验组患者CDR、MMSE、ADL、QOL评分优于对照组,临床症状显著改善,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论神经生长因子治疗轻、中度老年痴呆有效。     

奥德金治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨奥德金治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法将61例血管性痴呆患者随机分成研究组和对照组,两组于治疗前和治疗后2周行长谷川痴呆量表检查.研究组31例患者应用奥德金20ml加入0.9%氯化钠250ml,1次/日,静脉滴注,2周为1疗程;对照组30例应用血活素20ml加入0.9%氯化钠250m1,1次/日,静脉滴注,2周为1疗程.两组基础治疗相同结果研究组总有效率为67.74%,对照组为63.33%(P>0.05),均未发现不良反应.结论奥德金治疗血管性痴呆安全有效.     

Intravenous physostigmine treatment of Alzheimer's disease evaluated by psychometric testing,regional cerebral blood flow (rCBF) measurement,and EEG

Ten patients with Alzheimer's disease were treated with intravenous infusion of physostigmine for 2 h. The acute effects on cognitive function, regional cerebral blood flow, and EEG were compared to placebo (isotonic glucose) using a double-blind cross-over design. Physostigmine causes a limited improvement of psychomotor performance and EEG and an increase of blood flow in the most severely affected cortical areas, predominantly in an early phase of Alzheimer's disease.     

清毒活血化痰复方治疗急性血管性痴呆临床疗效观察

目的 探讨清毒活血化痰复方（QDH）治疗急性血管性痴呆的疗效及安全性.方法 急性血管性痴呆患者100例,其中治疗组70例,对照组30例.治疗组采用清毒活血化痰复方治疗;对照组用尼莫地平治疗.治疗前后测定血中细胞间黏附分子（ICAM-1）,血脂,血液流变学.结果 治疗组综合疗效明显高于对照组（P＜0.01）,用清毒活血化痰复方治疗前后比较血中细胞间黏附分子表达下降.总胆固醇,三酸甘油脂,低密度脂蛋白下降,差异有统计学意义.血液粘稠度下降,差异有统计学意义.结论 清毒活血化痰复方对急性血管性痴呆患者具有较好的临床疗效,且安全性好.     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗血管性痴呆的随机双盲对照研究

目的 :比较奥拉西坦与吡拉西坦治疗轻、中度血管性痴呆 (VD)病人的疗效和安全性。方法 :随机双盲、阳性对照实验。疗效评价使用MMSE和Blessed Roth量表 ,在治疗前和 6 0d后进行。 6 0例轻、中度VD病人 (MMSE评分 10～ 2 1分 ) ,随机分为 2组 (奥拉西坦组和吡拉西坦组各 30例 )。分别给予奥拉西坦和吡拉西坦各 80 0mg ,po ,tid ,治疗6 0d。结果 :治疗前后比较 2组各指标除日常生活能力外均有改善 ,差异有非常显著和显著意义 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,奥拉西坦组在社会活动能力方面的改善 [差值为 (0 .7±s 1.1)分 ],差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,而吡拉西坦组病人在社会活动能力方面的改善 [差值为 (0 .5± 1.1)分 ],差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。但治疗前后 2组之间差值的t检验 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :奥拉西坦对血管性痴呆的疗效和安全性与吡拉西坦相近。     

石菖蒲对脑血管性痴呆的益智研究

目的了解石菖蒲对脑血管性痴呆的益智疗效,以为该疾病提供有效的中医药治疗措施。方法将104例血管性痴呆患者随机分为治疗组54例和对照组50例,两组均给予相同的智力训练与精神护理,对照组给予吡拉西坦片治疗,治疗组采用石菖蒲治疗。观察两组治疗前后的临床症状、生命体征,采用改良长谷川式简易智能量表（HDS-R）进行智力评分,评价疗效,观察药物的不良反应。结果经过1个疗程的治疗,两组患者的HDS-R评分均提高,差异有统计学意义（t=0.619、0.506,均P〈0.05）;治疗组治疗后的HDS-R评分显著高于对照组（t=0.425,P〈0.05）。治疗组治疗后的显效率为57.4%,总有效率为90.7%,均显著高于对照组（χ^2=12.421、5.146,均P〈0.05）。治疗组的药物不良反应发生率为9.3%（5/54）,对照组为8.0%（4/50）,差异无统计学意义（χ^2=1.316,P〉0.05）。结论石菖蒲对脑血管性痴呆具有益智作用,具有较高的临床推广价值。     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将2011年5月至2013年3月我院收治的80例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用一般常规治疗,观察组患者在一般常规治疗基础上加用奥拉西坦联合尼莫地平治疗,分析比较两组患者的疗效。结果观察组总有效率85％明显高于对照组的65％,观察组治疗后MMSE评分和ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用。