村卫生室在新型农村医疗合作中角色转变

本文通过对新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度下上令狐村医疗卫生情况的总体调查和个案分析以及对村卫生室目前经营情况的考察，探讨在新农合政策下的村卫生室角色如何转变的问题，以更好地适应当地经济社会发展水平，更好地为村民提供医疗服务。     

新型农村合作医疗可持续性发展的若干建议

目的：通过对湖南省5个市20个乡镇当地新农合的实地调查,了解新农合近年来的参合率,获悉参与农民的满意度,为新农合的可持续性发展提出相应建议。方法：从上述20个不同乡镇地区随机抽样2500名农民进行问卷调查,调查内容有近3年的参合率,对新农合政策的满意度,对新农合实施过程的满意度。结果：2007～2009年各年的参合率分别为88.9%、94.3%、94.7%,3年的连续参合率为87.0%。农民对新农合政策的满意度是94.0%,对实施过程满意度是57.5%。结论：为了维持新农合健康稳定的可持续性发展,有必要进一步调动广大农民的参合积极性,提高他们的参合意愿;有必要提高和改善定点医疗机构的医疗服务水平,规范其医疗行为;有必要加大政府部门对新农合的监督管理力度,努力做到新农合基金的透明化使用。     

1102例心胸外科新农合住院患者医疗费用及用药情况分析

目的:通过对心胸外科新农合患者医疗费用及用药情况进行分析研究,调查目前新农合制度中存在的问题,以期为制定新农合卫生发展规划和相关政策提供客观、可信的方法和依据,达到患者、医院、政府三满意的目的。方法:回顾性抽取某三甲医院心胸外科新农合住院患者病历1102份,对其材料费、西药费、手术费、治疗费等12项费用及用药情况进行分析。结果:调查1102份病历中材料费在总住院费用中所占的比例最高,占35.24%;用药共214种,其中《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》内药品82种,占用药总数37.85%;而目录内药品费用仅占总药品费用的7.87%。结论:新农合的实施对解决农民看病难看病贵的问题起到了一定的作用,但要彻底解决这个问题还需采取完善新农合的相关制度、促进合理用药、缩短住院时间等措施,使之最终达到惠及于民的目的。     

临沂市“新农合”的实施与和谐社会的建设

目的探讨"新农合"的实施状况、影响因素及对和谐社会建设的影响。方法采用分层整群随机抽样的方法,选择临沂市部分自然村进行问卷调查。调查的内容包括:家庭及其一般成员的状况、主观幸福感、参合农民受益情况及满意度等。结果回收有效资料1620份,计5060人,其中≥15岁者4 782人。参合率为95%,对"新农合"制度满意者占95%,对其方案满意者占40.86%;认为现实社会和谐者占51.23%,认为"新农合"的实施有助于和谐社会建设者占91.59%;主观幸福感与年龄、职业、文化程度、经济状况及身体状况密切相关,与和谐感呈正相关关系。结论"新农合"的实施缓解了农民在享受卫生资源方面的不公平问题,有利于和谐社会的构建。     

新农合筹资成本变动趋势及影响因素

目的掌握新农合筹资成本水平、变动趋势和影响因素,为采取措施,降低筹资成本,保障新农合制度健康发展提高依据。方法以武陟县新农合为研究对象。通过现况调查获取筹资成本及变动趋势。通过政策研究和报表分析,进行筹资成本影响因素研究。结果武陟县每千参合农民筹资天数由2003年的2.48天,下降到2009年的0.67天。人均筹资成本由2003年的5.53元下降到2009年的1.54元。随着筹资标准和财政补助的提高筹资成本下降。结论武陟县新农合筹资成本逐年下降,筹资标准是筹资成本重要影响因素。     

新农合转诊制度的合理性分析

目的分析探讨新农合患者转诊的现状和原因,探索在现有政策环境下如何制定合理的转诊制度。方法对农安县县级医疗机构及全省县以上医疗机构中的新农合住院患者进行调查,调查数据采用SPSS12.0进行统计学处理。结果显示2010年转诊率达30.49%,比2009年提高了10.67%。同时2010年全省县以上医疗机构人均费用增幅达8.83%,高于全国人均住院治疗费用上涨1.73%。结论加快推行县、乡级新农合定点医疗机构发展建设,尽快实行＂双向转诊＂制度。建议将现行新农合不合理转诊报销比例下调17.42%。     

浅谈影响患者满意度调查结果的因素

目的通过对影响患者满意度调查结果的因素进行分析,为提高医院患者总体满意度提供有宜参考。方法采用二甲综合医院评审标准实施细则中的患者满意度调查问卷,对2012年1～12月在该院就诊的4216例患者进行满意度调查。分析患者对医院的总体满意度及影响患者满意度的相关因素。结果2012年1～12月总体满意度为90．94％。调查结果表明,测评方式、测评时间以及测评内容等因素影响患者满意度。结论针对患者满意度调查中发现的问题,采取有效的措施,能够提升医院服务效能,为医院带来社会效益和经济效益的同步发展。     

军队医院新农合病人医疗指标调查分析

目的通过分析四家军队医院新农合病人的医疗指标,比较各医院新农合实施情况和措施,为军队医院更好地实施新农合制度提供依据。方法收集甲、乙、丙、丁四家医院实施新农合病人的医疗指标并进行汇总,利用统计学方法进行比较分析。结果四家医院收治新农合人数及实际补偿率都呈上升趋势;新农合人均费用总体低于地方人均费用;各医院市场占有份额略有不同。结论军队医院应采取积极措施,寻求开展新农合医疗工作的更好方法。     

新农合筹资水平的提高与参合农民受益相关因素的分析

目的探讨影响参合农民受益情况的相关因素。方法将2007～2009年新农合的参合率、补偿比、次均住院费用、次均补偿费用、受益率、就医与资金流向等进行统计分析。结果农民对新农合政策的认知度不断加深。结论完善新农合转诊率,控制住院费用是提高参合农民受益的关键因素。     

社区居民对国家基本药物制度实施情况的满意度调查

目的:对全国36个社区卫生服务体系建设重点联系城市(区)所有社区卫生服务机构进行三年的连续性调查,了解社区居民对国家基本药物制度实施情况的满意度,为评价国家基本药物制度实施效果提供参考.方法:采用普查的方式,调查36个重点联系城市制度实施情况;采用抽样调查的方法,对社区居民满意度进行调查,利用SAS9.1软件进行统计分析.结果:2009年至2011年36个重点联系城市辖区社区卫生服务机构调查数依次为217,221,223;抽样调查的社区居民人数依次为22 655,22 358和23 285.国家基本药物制度的覆盖率稳步增长,药品零差率销售制度实施率增加幅度较大;社区居民满意度总体较好,在2011年有66.12%的居民认为药价比以前便宜,36.27%认为药价"非常便宜".结论:国家基本药物制度的实施初具成效,居民满意度较好;建议增加社区卫生服务机构基本药物的配备率,以进一步提高社区居民用药满意度.     

新疆巴楚县新农合医疗现状分析及对策研究

新型农村合作医疗(简称新农合)是我国农民的基本医疗保障制度.新疆巴楚县自2005年开始试行新农合,进展顺利.至2008年农民参合率已达到了98%,有效保障了农民能享有基本医疗卫生保健服务.通过问卷调查分析了新疆巴楚县新农合的部分现状及存在问题,提出了进一步政策改进方案的建议.     

新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究

本文主要研究新型农村合作医疗保险对我国农村中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS 2013年数据,以过去一年住院费作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和住院费用模型。结果发现,新型农村合作医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出无显著作用,表明新型农村合作医疗保险的相关政策还需进一步调整,以便更好的服务参保者。     

随县2012～2013年新农合资金及患者流向分析

目的对随县农村合作医疗资金及患者流向进行分析，为随县新农合政策调整提供依据。方法采用描述分析方法对随县2012～2013年农村合作医疗相关数据进行对比分析。结果资金及患者流向有待改进，利用率有待提高。结论应加大对各类定点医疗机构的管理。     

农村居民参加新型农村合作医疗的影响因素及对策分析

目的了解、分析影响新农合参合意愿的因素,为完善政策提供帮助。方法以实地调查资料为依据,通过对不同群体意愿和影响因素进行分类,通过分析发现新型农村合作医疗存在的主要问题。结果认为参与新型农村合作医疗能给自己带来好处的占89.02%,未参与新型农村合作医疗者,以为医院对新型农村合作医疗者收费较高的占30.25%。结论通过农民参与新型合作医疗意愿分析,有针对性提出建议,提高参加合作医疗的积极性。     

借新型农村合作医疗体检筛查乳腺癌5例体会

目的探讨新型农村合作医疗体检筛查乳腺癌。方法充分利用新型农村合作医疗体检机会,对农村妇女进行知识宣传,教授乳腺自查方法,筛查高危人群;并由专业医师进行临床检查,将可疑病例登记成册,定期随访,完成相关辅助检查逐一排查。结果经筛查登记10例,定期随访完成查关辅助检查后确诊5例。结论充分利用新型农村合作医疗为农民创造的免费体检机会,与政府相关机构密切配合,经合理设计筛查流程,定期随访,可使农村乳腺癌得以早发现、早诊断、早治疗。     

新农合政策下儿科门诊及住院患儿疾病构成比例及相关因素分析

目的研究新农合政策下儿科门诊及住院患儿疾病构成比例及相关因素。方法搜集2002年12月—2008年12月间我院收治的门诊及住院患儿的基本资料,比较新农合政策施行前的3年（2002—2005年）及施行后的3年（2006—2008年）儿科患儿在就诊率、住院率、疾病构成比例及死亡状况。结果新农合政策在全面施行后,疾病构成比例较实施前有显著性差异,农民就诊率提高,疾病死亡率下降。结论新农合政策是保障农村群众,特别是偏远山区及困难家庭基本健康的好政策,应加大宣传力度,做到全民参保。     

完善新型农村合作医疗的政策建议

新型农村合作医疗是我国农村卫生改革发展的一项重大制度创新，是现阶段我国农民基本医疗保障的重要实现形式，只有扎实工作，稳步实施，不断探索切合当地实际的改革措施，才能使新型农村合作医疗建立起良性循环的发展机制。近年来，全国新型农村合作医疗工作进展顺利，成效明显，总体是好的，但也存在很多困难和问题。本文以江苏为例集中探讨完善新型农村合作医疗的政策建议。     

新型农村合作医疗多元化监管模式的探讨与应用

江油市自开展新型农村合作医疗以来,始终坚持以"惠民、利民、便民"为出发点和落脚点,大胆管理,积极探索一条新型农村合作医疗的多元化监管模式,采取数据指标考核、制定目标责任协议书、实时系统医疗审核、电话回访审核、抽查病历审核、定期或不定期到定点医疗机构稽查审核相结合,确保了新型农村合作医疗基金在可控、可计划的范围内正常运行,规范了定点医疗机构的医疗服务行为,维护了参保人员的合法权益,使农民朋友真正得到了实惠。     

基层医院血液透析患者生存质量的调查分析

目的分析基层医院血液透析患者的生存质量,及其与医疗费用消费之间的关系。方法选取本院2009年8月～2012年8月进行维持性血液透析的110例患者．根据其医疗费用支付方式将患者分为新型农村合作医疗（简称：新农合）组、医保组、公费医疗组（公医组）和自费组。对比4组患者的透析情况及生存质量。结果各组患者的年龄、性别比例差异无统计学意义（P〉0．05）,而新农合组及自费组患者的文化水平及月收人明显低于其他两组（P〈0．05）;在首次透析时间上公医〈医保〈新农合〈自费,透析频率上公医〉医保〉新农合〉自费,差异有统计学意义（P〈0．05）;新农合患者每月支付费用明显高于医保患者和公费医疗患者,自费患者每月支付费用明显高于其他3组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;各组患者的生存质量对比,公医组〉医保组〉新农合组〉自费组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论随着新农合的应用及推广,维持性血液透析患者的透析次数逐渐增多,农村患者的生存质量有所提升,相对自费患者已经具有一定的优势,但与医保及公医患者仍有一定差距,经济压力较大,仍需要进一步完善新农合的医疗保障,给予农村血液透析患者更好的社会和经济支持,关注自费患者,人人享有医疗保障,提高维持性血液透析患者的生存质量。