胸腔镜胸膜剥脱对胸腔积液的诊治价值

目的　探讨对不明病因的胸腔积液早期诊治及预防其并发症的方法。方法　采用胸腔镜探查的方法 ,对 18例胸腔积液保守治疗效果不佳而性质待查及 9例晚期肺癌伴胸腔积液的患者进行统计分析。结果　 18例不明病因的胸腔积液明确诊断 ,分别给予肺叶切除、淋巴清扫、炎性假瘤切除、胸膜剥脱术治疗 ;9例晚期肺癌 ,1例手术治疗 ,余取活检 ,全部行胸膜剥脱术。全组无死亡病例。术后 1、2、3月、半年、1年、2年随访 ,胸水得到有效控制。 2年内已死亡 8例 ,但均未见患侧胸水复发。结论　对于不明病因的胸腔积液患者 ,早期行胸腔镜探查 ,既可尽快明确诊断 ,又可早期治疗 ;对晚期肺癌的患者应用胸腔镜探查及全胸膜剥脱 ,既可明确诊断 ,又可减少晚期肿瘤引发大量胸水而导致的致命并发症     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗晚期肺癌胸腔积液

<正>恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症,在恶性肿瘤引起的胸腔积液中,肺癌最多见,占35%。有效地控制胸水在肺癌的综合治疗中占有重要地位。     

白细胞介素2与丝裂霉素联合胸腔注入治疗晚期肺癌癌性胸腔积液的效果观察

本文对用白细胞介素2及丝裂霉素以及两药联合胸腔注入治疗癌性胸水进行了对比,每组9例病人。两药联合胸腔注入治疗9例病人中7例有显著疗效,优于单一药物胸腔注入治疗。两种药物有一定减少癌性胸水渗出增长的作用,联合胸腔注入治疗晚期肺癌癌性胸腔积液作为一种新方法安全、有效。     

中心静脉导管负压引流在恶性胸水中的应用及护理

恶性胸腔积液(MPE),是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸膜腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中肺癌最常见,约占MPE的1/3,乳腺癌居第二位[1],胸腔穿刺引流恶性胸水并注射化疗药物是治疗恶性胸水的重要手段之一。我科于2005年1月～2007年6月对65例恶性胸     

胸腔镜下热灌注化疗联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(MPE)系恶性肿瘤晚期的常见并发症,多为肿瘤转移至胸膜引起.严重影响患者生存质量,常用的方法为胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术后腔内注射硬化剂、免疫抑制剂、粘连剂以及抗癌药物等,疗效欠佳.我科2009年6月至2012年6月对肺癌性胸水患者28例行胸腔镜(VATS)活检时并行胸腔热灌注化疗(PPTC)治疗,疗效显著,报告如下.     

51例中心静脉导管用于胸腔闭式引流的观察与护理体会

大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎、晚期肝硬化、严重心力衰竭患者的常见症状.胸腔积液的重要治疗措施是清除积液,传统的方法是反复胸穿,但这种方法存在很多弊病,已被引流法代替.肿瘤累及胸膜的病人常易引发大量胸水,需要反复多次胸腔穿刺抽液,同时行化疗药物胸腔灌注.传统的胸腔穿刺抽液法病人需趴在椅背上不能活动,病情危重者往往不能配合整个操作过程.为了克服以上缺点,我院应用中心静脉导管行胸腔闭式引流.胸腔闭式引流适用于除胸外科手术外,还应用于内科疾病,取到了满意的结果.     

胸膜腔闭式引流加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率最高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及病人生命,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大,自1999年起我们采用胸膜腔闭式引流加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸腔积液取得较好效果,报告如下.     

沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效观察

目的探讨胸腔内注入沙培林治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的方法和疗效。方法收集晚期肺癌合并胸腔积液患者40例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流,胸水引流完全后,将观察组(n=20)胸腔内注入沙培林治疗,对照组(n=20)注入顺铂治疗,观察两组不良反应及治疗效果。结果观察组有效率85%(17/20),对照组有效率65%(13/20),两组间有显著性差异(P<0.05),观察组主要不良反应为发热、胸痛,对照组在骨髓抑制、消化道不适反应及肝肾功能影响方面明显。结论沙培林治疗晚期肺癌胸腔积液效果确切,不良反应较轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

肺癌术后乳糜胸的护理体会

总结肺癌术后乳糜胸护理经验.总结分析本院收治的肺癌术后乳糜胸患者的临床资料.肺癌术后乳糜胸患者的护理需注意观察临床症状,监测胸腔引流液,同时进行心理护理、饮食营养护理,必要时进行胸腔灌注治疗.     

高剂量生物反应调节剂联合顺铂腔内一次注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是由肺癌或其它部位恶性肿瘤累及胸膜或原发肿瘤所致的胸腔积液,其中由肺癌引起的恶性胸腔积液占48.6%[1],是晚期肺癌常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,死亡率高。其治疗以改善生活质量、控制胸水、缓解症状为主,传统上多采用胸腔抽液及局部注射顺铂等化疗药物,但治疗效果不佳。2005年11月至2007年3月本科收治确诊肺癌恶性胸腔积液患者24例,行胸腔内置管引流并腔内注射顺铂(DDP)、白细胞介素-Ⅱ(IL-2)和重组改构人肿瘤坏死因子(mrhTNF)治疗取得较好的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料24例肺癌恶性胸腔…     

胸腔注入精制滑石粉治疗恶性胸腔积液35例疗效分析

肿瘤病人尤其是肺癌病人,晚期常合并恶性胸腔积液,且胸水量多、生长快。多次胸腔穿刺不能解决根本问题,还增加了病人的痛苦。我院采用胸腔注入精制滑石粉治疗恶性胸腔积液35例,疗效满意,现报道如下。     

肺癌并胸腔积液64例临床分析

目的探讨肺癌并胸腔积液的临床特点,不同治疗方法的疗效。方法回顾我院2000～2008年收治的64例肺癌并胸腔积液的临床特点,分析胸腔闭式引流、常规抽胸水后胸腔灌注化疗的疗效。结果胸腔闭式引流待胸水消失或基本消失后灌注顺铂及氟尿嘧啶与常规行胸腔穿刺抽胸水后灌注及氟尿嘧啶相比,胸腔闭式引流疗效明显优于常规行胸腔穿刺抽胸水。结论胸腔灌注化疗治疗肺癌并胸腔积液,能改善症状,提高生活质量。     

小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性腔积液的效果

目的 探讨小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床效果.方法 从本院2011年5月至2013年5月收治的肺癌并发恶性胸腔积液患者中随机选择100例,随机分为对照组与观察组,分别给予常规西医治疗和小陷胸汤联合苇茎汤治疗.观察比较两组治疗效果.结果 两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组胸腔积液缓解效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组QLQ-C30各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小陷胸汤联合苇茎汤治疗肺癌并发恶性胸腔积液可以有效控制积液情况,改善患者临床症状,效果确切,值得推广.     

恩度胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分成顺铂组(对照组)和恩度联合顺铂组,每组21例,分别注入顺铂及顺铂、恩度联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果顺铂、恩度联用组治疗胸水有效率及生活质量改善率比顺铂单用组有明显提高(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

胸腔微创置管引流灌注博莱霉素治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一。由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发性恶性肿瘤所致。由于恶性胸水生长迅速,不易控制,常常使患者出现不同程度的呼吸功能紊乱,一旦出现癌性胸腔积液,不但治疗困难,而且严重影响患者的生活质量和生存时间。治疗癌性胸腔积液全身用药效果不明显,除了对化疗敏感的肿瘤（如：淋巴瘤、小细胞肺癌等）外,目前大多采用腔内药物局部治疗。因此,有效地控制胸腔积液成为晚期恶性肿瘤姑息性治疗的关键措施之一,恶性胸水的发生率占综合性医院胸水病例的25％～50％,未经治疗平均生存期仅为6个月。本院自2005年1月至2009年6月,采用胸腔一次性使用抽液器包（导管型）套微创置管闭式引流灌注博莱霉素治疗恶性胸水54例,疗效满意,现报告如下。     

卡铂对14例肺癌胸水化疗疗效分析

我院1995年至1997年对14例晚期肺癌胸水患者采用胸腔内注射卡铂（CBP）治疗胸水，现将疗效报告如下：1资料与方法1．1对象：本组14例肺癌胸水患者，男11例，女3例；年龄46～74岁，平均574岁。经X片、B超或gyT证实为中等量以上胸腔积液，胸水中找到癌细胞，细胞学诊断其中鳞癌4例，腺癌9例，末分化癌1例。所有病例均未接受过全身化疗或胸腔内化疗。无肝、肾功能损害。病人状态Karnofsky法评分在40～80分。1．2方法：患侧胸腔穿刺，尽可能吸尽胸水后，将卡钻200mg溶于生理盐水20nd中胸腔注射。用药后患侧卧位半小时。每周1次，3次后评价疗…     

胸腔内灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液的护理

胸腔积液是肺癌晚期的常见合并症,严重影响患者的生活质量和生存期,积液量的增加使肺的机械性膨胀受到限制而影响心肺功能,常造成严重的呼吸困难和循环衰竭,预后较差.如果得不到及时的治疗,平均生存期仅为3个月左右[1-2].因此,有效控制胸水,改善呼吸困难和胸部不适是治疗的主要目的.我科对40例肺癌合并胸腔积液患者在胸腔镜下进行胸腔内灌注化疗,取得了较为满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.     

以顺铂为主多途径治疗恶性胸水

恶性胸水是原发性肺癌及其他肿瘤晚期胸膜转移的病症。为减轻患者痛苦,延长生存期,提高生存质量,近2年来我们对43例恶性胸水病人采用以顺铂(DDP)先行静脉点滴1次,再加胸腔注入治疗,取得满意效果,报告如下。     

癌性胸腔积液中心静脉导管引流治疗患者的护理

肺癌恶性胸腔积液(简称MPE)多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并发症。其胸液生长迅速且持续存在,常因大量胸水的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致病死。故需反复胸腔穿刺抽液,才能提高治愈率,减少并发症。2004～2006年笔者所在科采用中心静脉导管(CVC)胸腔内置入持续引流治疗肺癌MPE患者40例。现护理情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组40例均为肺癌患者。男24例,女16例;年龄38～69岁,平均57.8岁。病理确诊鳞癌10例,腺癌27例,小细胞癌3例。所有患者治疗前经胸片及B超提示有中等以上的胸腔积液。经中心静脉导管引流肺癌MPE的…     

亚砷酸胸腔注射对恶性胸腔积液的作用研究

恶性胸腔积液是肺癌、结肠癌、乳腺癌等晚期肿瘤的常见并发症之一，博莱霉素较其他药物如四环素、强力霉素和滑石粉等．具有毒性反应低、耐受性好等优点，是目前治疗恶性胸腔积液的常用药物。亚砷酸是中药砒霜中的有效成分，有研究表明它可诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，隋新华等报道胸腔内注入亚砷酸同时加活性碳治疗癌性胸水获得好效果。本研究拟对肺癌合并恶性胸腔积液患者胸腔内单独注入亚砷酸治疗，并与博莱霉素对比研究，观察亚砷酸治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床价值，以寻找更适合用于恶性胸腔积液治疗的药物。