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相似文献
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1.
老年胃癌全胃切除术后早期营养支持的临床分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的比较老年胃癌患者全胃切除手术后早期应用肠外、肠内营养支持的疗效。方法选择2009年1月~2011年1月于笔者所在医院行全胃切除术的老年胃癌患者30例,随机分为肠内营养组和肠外营养组各15例,比较两组术前和术后的营养指标、肠道功能恢复情况、住院时间、并发症。结果两组各项营养指标中,除体重和血红蛋白数在术前与术后第8天差异无统计学意义外,其他指标比较,术后与术前均有统计学意义(P<0.05)。肠外营养组与肠内营养组的排气时间、排便时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养与肠外营养对于患者的营养状态恢复效果相当,但接受肠内营养的患者胃肠功能恢复快、住院时间短。肠内营养可作为老年胃癌患者接受全胃切除手术后营养支持方式的首选。  相似文献   

2.
目的观察胃癌术后早期肠内营养的临床效果。方法将62例胃癌患者随机分为试验组和对照组各31例。试验组术前置鼻肠管,术后行早期肠内营养(EN);对照组术前置胃管,术后行肠外营养(TPN)。观察2组术后肠道功能恢复情况、住院时间及营养指标的变化。结果术后7d试验组肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后7d总蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期EN可更好地加强营养支持,促进肠道功能的早期恢复,是安全、可行的方法,疗效较好,值得临床推广应用。  相似文献   

3.
目的观察早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术的临床疗效。方法 68例胃癌根治术患者,随机分为观察组和对照组各34例。2组均在术后48h给予肠外营养,观察组在术后24h内给予早期肠内营养支持。比较2组患者术前、术后1周的生化营养、免疫指标、并发症发生情况、术后肠道通气时间、住院天数等指标。结果对照组术后1周前白蛋白水平明显低于术前,且低于观察组术后水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后营养支持后的血清CD3、CD4、CD4/CD8、CRP和IgM水平高于术前水平,且高于对照组营养支持后的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道通气、肠道排便时间和住院时间均短于对照组,而营养相关费用少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养对胃癌根治术后患者肠功能恢复有促进作用,且并发症发生率降低,免疫力增强。较肠外营养给患者带来的经济负担小,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
储霞飞  黄强  袁丽  谢放  胡传来 《安徽医药》2020,41(11):1261-1264
目的 探讨根治性胰十二指肠切除术(PD)患者术后肠内营养给予的最佳时机。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019年5月至2020年4月行PD的86例患者临床资料。按照行肠内营养开始的时间,分为<24 h组(术后24 h内给予肠内营养)、24 h~组(术后24~48 h内给予肠内营养)及48 h~组(术后48 h后开始肠内营养),比较术前、术后第3天和第7天各组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及胃肠功能恢复和并发症发生情况。结果 3组患者不同时间点白蛋白、前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天患者白蛋白、前白蛋白水平先下降后上升,且≤24 h组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平均高于其他组(P<0.05)。<24 h组术后肛门排气时间、首次下床时间短于24 h~组及48 h~组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组胰瘘、胆漏、胃排空延迟、腹腔出血及肠内营养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD术后最佳肠内营养时间为术后24 h内给予。  相似文献   

5.
目的探讨早期低剂量肠内营养联合谷氨酰胺支持治疗重症颅脑损伤患者的机制。方法将200例急性重症颅脑损伤患者随机分为观察组(早期低剂量肠内营养+谷氨酰胺支持治疗组)和对照组(早期低剂量肠内营养组)各100例,均于起病后48h给予肠内营养支持治疗。分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血,检测血清炎性反应指标:C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平的变化及反应肠道黏膜屏障功能指标:血清二胺氧化酶(DAO)水平、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平的变化,比较治疗后7天生化指标及临床效果。结果治疗前2组CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天,2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组DAO、IFABP、L/M水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天,2组患者IFABP、L/M水平低于治疗前,DAO水平高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天观察组谷草转氨酶、血清肌酐、ICU住院费用低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期低剂量肠内营养联合谷氨酰胺治疗可下调急性炎性反应,减少各脏器炎性打击,保护肠道黏膜屏障功能,有助于患者临床结局的良好转归。  相似文献   

6.
目的探讨添加益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法将2012年5月至2013年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的104例重症急性胰腺炎患者分为益生菌肠内营养组(观察组)和常规肠内营养组(对照组),每组52例。比较两组患者住院时间、腹痛消失时间、感染率以及肠内菌群变化情况。结果治疗后观察组与对照组比较,患者腹痛消失时间、平均住院时间均缩短,且感染发生率降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论添加益生菌的肠内营养治疗可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低重症急性胰腺炎肠黏膜损伤,保护肠屏障功能。  相似文献   

7.
目的 比较持续肠内营养和间断肠内营养输注法对危重症患者的不同影响.方法 将对收治ICU的60例危重患者随机分为实验组和对照组,实验组采用间断肠内营养输注法,对照组应用持续不间断输注法,分别观察两组患者肠内营养的效果和并发症情况,并进行组间比较.结果 两组间热卡达标情况无显著差异(P<0.05).两组患者胃潴留、腹泻发生率的差异均有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组,两组腹胀、呕吐和便秘等其他消化道症状、代谢并发症均无统计学意义(P>0.05).结论HT6K 间断肠内营养输注法可有效降低危重症患者肠内营养并发症,安全有效.  相似文献   

8.
目的:探讨在抗生素使用同时加服益生菌能否有效预防小儿抗生素相关性腹泻病,维持小儿肠道菌群稳定。方法:采用随机数表法将101例确诊为支气管肺炎的患儿分为两组,益生菌组51例,在使用抗生素的同时加服益生菌(金双歧)复方制剂;对照组50例,单一使用同种抗生素,不添加任何益生菌制剂。比较两组腹泻发生率和抗生素治疗前及治疗后第3天、第6天肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠埃希菌菌群的差异。结果:益生菌组重型腹泻发生率和总腹泻发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素使用同时添加益生菌能够维持肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠埃希菌菌群的稳定。结论:在抗生素使用同时加服益生菌能有效减少腹泻发生率、稳定肠道正常菌群。  相似文献   

9.
郭明  马姝丽 《药品评价》2020,(14):33-35
目的:探讨肠内营养疗法对儿童溃疡性结肠炎肠道菌群及肠黏膜屏障的影响。方法:采用临床对照研究方式, 以 2016 年 7 月—2019 年 10 月经本院诊治的溃疡性结肠炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。 两组均予以益生菌、复方谷氨酰胺等对症治疗,观察组联合肠内营养。治疗结束后比较两组肠道菌群变化及肠道黏膜 屏障结构变化。结果:治疗后,观察组双歧杆菌属、乳酸杆菌属显著高于对照组,肠球菌属显著低于对照组,差异均 有统计学意义(P<0.05);观察组 LAC/MAN 值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组内毒素显著低于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养疗法有助于调节肠道菌群,修复肠黏膜屏障,可临床推广。  相似文献   

10.
目的 探讨食管、贲门癌术后早期应用自制非要素膳进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法 99例行食管、贲门癌根治术的患者随机分为自制非要素膳肠内营养(enteral nutrition,EN)组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组,两组均于术后第1天开始给予营养支持或静脉营养,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,对术后并发症发生率、营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等临床相关指标进行分析.结果 术后第8天两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数在营养支持后均升高,EN组升高较PN组更为显著 (P<0.05);肠外营养组并发症发生率也高于肠内营养组(P<0.05).营养支持费用、肠道功能恢复时间以及平均住院天数等比较,肠内营养组均优于静脉营养组(P<0.05).结论 食管、贲门癌术后自制非要素膳行早期肠内营养支持是安全可行、有效、经济的,较PN更具优势.  相似文献   

11.
凌莉  宋宁  钟先进 《安徽医药》2016,20(11):2187-2189
目的 探讨酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)对于重症监护病房(ICU)肠内营养相关性腹泻的预防效果。方法 120例ICU患者随机数字表法均分为观察组和对照组,两组患者均给予鼻饲肠内营养,对照组采用常规护理措施,观察组同时加用常乐康。结果 与对照组相比较,观察组患者腹泻的发生率显著下降(7% vs 38%,P<0.001),达到目标供给量的时间显著缩短(4.2 vs 8.7 d,P<0.001)。结论 合用常乐康鼻饲可有效预防ICU肠内营养相关性腹泻的发生。  相似文献   

12.
目的探讨全胃切除术后早期肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)的疗效。方法将因胃癌行全胃切除术的48例随机分为TPN组与EN组,每组24例。观察两组患者术后临床症状、并发症、平均住院时间、手术前后各组血清蛋白的变化及免疫功能状况指标。结果 EN组与TPN组比较术后肛门排气时间早、并发症低、住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天及术后第14天,EN组的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平明显高于TPN组(P<0.05);术后第7天两组CD4+T细胞、NK细胞、IgM、IgG均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术后早期EN是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。  相似文献   

13.
目的观察双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子水平及肠道菌群的影响。方法选择2018年3月-2019年11月四川省中江县人民医院收治的SAP患者84例,采用抓阄法随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受早期肠内营养,观察组采用双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养。比较2组患者治疗效果及治疗前后炎性因子水平、肠道菌群情况。结果观察组治疗总有效率为95.2%,高于对照组81.0%(χ2=4.087,P=0.043);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P<0.01);治疗后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌比例均高于治疗前,大肠杆菌、葡萄球菌比例均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论双歧杆菌四联活菌片联合早期肠内营养用于SAP的效果显著,可控制患者炎性因子水平,调节菌群平衡,防止菌群移位发生。  相似文献   

14.
目的分析并探讨生长激素与肠内营养对食管癌患者术后免疫与营养的影响。方法将川北医学院附属医院收治的食管癌患者64例按照入院时间将其随机分为治疗组与对照组各32例。其中治疗组32例患者服用肠内营养瑞素7d,并给予皮下注射重组人生长激素(rhGH)7d;对照组32例患者服用相同热量及氮量的肠外营养7d,观察各个营养指标以及免疫学指标的变化情况。结果在手术前1日,治疗组与对照组在三个营养指标:血清白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白方面对比无明显差异(P均>0.05),不具统计学意义;在手术后第1日两组间的三个营养学指标均出现下降(P均>0.05),但不具统计学意义;术后第7日两组间的三种指标均出现回升,差异显著(P均<0.05),具有统计学意义。两组术前三种免疫球蛋白水平比较无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;术后第1日两组免疫球蛋白水平均出现降低趋势,但无明显差异(P>0.05);两组术后第7日免疫球蛋白水平均出现回升,两组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论生长激素与肠内营养对食管癌患者术后7日在免疫与营养方面的作用明显优于中心静脉营养患者。  相似文献   

15.
目的:研究比较肠内免疫营养和普通肠内营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌行胃大部或全胃切除术后需做营养支持的患者随机分为肠内免疫营养组(n=18)普通肠内营养组(n=18),均在手术后第2~8天给予等热卡(125 kJ.kg-1.d-1)营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)及NK细胞活性。结果:经过7 d的营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的CD3、IgM、IL-2显著增加(P<0.05),淋巴细胞总数、IgA、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IL-6和NK细胞活性非常显著增加(P<0.01)。结论:早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善胃癌术后患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好地促进患者康复。  相似文献   

16.
目的:观察双歧杆菌三联活茵胶囊预防机械通气患者肠内营养相关性腹泻的疗效。方法:74例机械通气患者随机分为治疗组和对照组各37例。两组患者均使用鼻饲肠内营养,治疗组在此基础上加用双歧杆菌三联活茵胶囊,1周后观察两组患者腹泻、菌群失调发生情况,粪便中S-IgA含量及药物不良反应。结果:鼻饲7d后.治疗组腹泻及菌群失调率均明显低于对照组(P〈0.05)。对照组鼻饲前后粪便中S-IgA含量差异无统计学意义(P〉0.05),治疗组鼻饲7d后粪便中S-IgA含量较前明显增加(P〈0.01),且与对照组鼻饲后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗期间未见明显药物不良反应。结论:机械通气患者鼻饲肠内营养液加入双歧杆菌三联活菌胶囊能减少腹泻发生率、肠道菌群失调率,有利于患者营养供应,促进患者康复,安全性好。  相似文献   

17.
目的观察胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EN)的效果。方法将36例行全胃切除术的胃癌患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组)各18例。EN组采用液囊空肠导管给予肠内营养支持,PN组给予常规的营养支持。比较2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平,并观察肛门排气、排便时间及住院时间。结果 2组间手术前后体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、外周血淋巴细胞、转铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EN用于胃癌全胃切除术后,可早期促进肠道功能恢复,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
范娟  沙红兰  丁燕燕  胡阳 《安徽医药》2020,41(6):649-652
目的 探究短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中的效果。方法 选取2017年9月至2019年5月如皋市人民医院收治的胎儿生长受限孕妇的116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组给予常规营养指导,观察组给予短肽型肠内营养指导。对比干预1周后两组孕妇宫高、腹围与体质量情况,胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长、体质量及孕妇护理满意度。结果 干预前,两组孕妇宫高、腹围与体质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组宫高、腹围与体质量的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组胎儿双顶径、头尾、腹围、股骨长及体质量的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组干预1周后孕妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短肽型肠内营养指导应用于胎儿生长受限孕妇中,可提高孕妇宫高与腹围、胎儿双顶径与头尾,并提高孕妇护理满意度,值得推广。  相似文献   

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