左前纵隔切开术联合纵隔镜检查对纵隔肿物的诊断价值

目的 探讨Chamberlain手术联合纵隔镜在不明原因的纵隔肿物诊断的价值.方法 采用左前纵隔切开入路,对胸部CT等检查发现的不明原因纵隔淋巴结肿大或纵隔占位尤其是经颈部纵隔镜难以达到的第5、6组淋巴结进行活检术,其中3例同期行心包开窗术.结果 59例患者均获得明确的病理诊断,确诊率达100%.3例心包积液患者同期行心包开窗术效果良好.本组手术时间平均短于1 h,手术出血量少于50 ml,术后平均住院天数为4 d,无手术死亡及术后并发症发生.结论 Chamberlain手术联合纵隔镜对于常规纵隔镜难以到达的第5、6组淋巴结肿大或不明原因的纵隔占位是一种安全有效的诊断手段.     

成人纵隔淋巴结结核误诊为纵隔肿瘤：附7例报告

我院从1972～1986年共收治纵隔淋巴结结核7例,均误诊为纵隔肿瘤,(6例经手术病理证实,1例穿刺证实胸骨结核,经抗结核治疗后,纵隔影缩小,现报告如下。临床资料本组男3例,女4例,年龄在23～43岁之间。病变发     

35例纵隔病变的MRI诊断分析

３５例纵隔病变的ＭＲＩ诊断分析赵江民＊翟凌云ＭＲＩ能直观地显示纵隔病变的形态及其内部细微结构，且ＭＲＩ具有软组织分辨率高，能多方位扫描等优点，故ＭＲＩ对纵隔病变的诊断有重要意义。资料与方法本组男２３例，女１２例。年龄３．５～７２岁，主要临床表现：胸痛...     

外科治疗纵隔畸胎瘤的临床分析

纵隔畸胎瘤发病占纵隔肿瘤的首位。其临床表现及外科治疗与其它类型纵隔肿瘤有所不同。现将我院收治的13例纵隔瘤分析如下。     

纵隔巨大肿瘤46例外科诊治体会

我科自1990年4月至2004年8月共收治长径达10cm以上的巨大纵隔肿瘤46例，占同期纵隔肿瘤病例的40．2％，均经手术及病理证实。其临床特点及手术治疗问题分析探讨如下。     

颈部纵隔镜手术在前和中纵隔肿物诊断及鉴别诊断中的应用

由于纵隔的特殊位置,纵隔疾病的诊断常较困难,尤其是中纵隔气管周围的肿大淋巴结或肿块,原因众多,不同的病因在治疗上差异很太,甚至相互矛盾,该部位较常见的病灶如淋巴瘤应放、化疗治疗,畸胎瘤或囊肿应手术治疗,结节病应服用皮质激素。淋巴结核则禁用激素而用抗痨治疗。传统的诊断治疗为根据影像学等检查,对诊断可能性较大的疾病进行试验性治疗,导致相当一部分患者被误诊或误治,病情延误甚至恶化。纵隔镜是诊断纵隔疑难病的重要手段。我科启2006年6月至2008年6月共为21例常规方法无法明确诊断的纵隔肿物,进行了颈部纵隔镜丰术,本文结合临床资料,探讨颈部纵隔镜手术在临床应用中的价值。     

122例宫腔镜下子宫纵隔切除术的临床效果分析

目的观察宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗子宫纵隔的效果分析,评估宫腔镜手术治疗子宫纵隔的价值。方法选择我院妇科确诊的240例子宫纵隔患者,依据治疗方法分为观察组122例(宫腔镜下子宫纵隔切除术)和对照组118例(经腹子宫纵隔切除术联合子宫吻合治疗),对比分析两组患者手术情况以及术后恢复情况。结果观察组手术用时、出血量、术后住院时间以及术后首次妊娠用时显著低于对照组;术后1年妊娠成功率显著高于对照组,经统计学分析,P<0.05,差异具有显著性。结论宫腔镜下子宫纵隔切除手术能够有效恢复子宫正常形态,且术后恢复快,妊娠成功率高,值得推广。     

电视纵隔镜在纵隔肿物诊断及肺癌分期中的应用

目的探讨电视纵隔镜在纵隔肿物诊断和肺癌分期中的临床应用价值。方法选取我院2007年5月至2010年5月的患者30例,其中颈部电视纵隔镜手术22例,胸骨旁电视纵隔镜手术6例,联合颈部与胸骨旁电视纵隔镜手术2例。结果术前未获得明确病理诊断纵隔疑难疾病17例均获得明确诊断,确诊率高达100%,高度怀疑或病理不明的13例患者已确诊为肺癌,切除标本未发现纵隔淋巴结转移,所有患者无术后并发症及手术死亡。结论电视纵隔镜手术作为纵隔疑难疾病诊断和肺癌诊断分期的常规方法,安全有效并具有独特而鲜明的优势,值得推广。     

电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值。方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料。结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为（77.4±9.6） min,平均出血量（37.2±6.7） mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例。结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病。     

纵隔型肺癌和纵隔肿瘤在CT上的鉴别诊断

目的研究纵隔型肺癌的CT影像特点,提高纵隔型肺癌诊断的正确率。方法回顾性分析了从2011年9月至2014年2月期间我院经支气管镜或手术病理证实的29例纵隔型肺癌的影像学特征。结果 29例纵隔型肺癌患者中,中心性肺癌14例,周围型肺癌11例,隐匿性肺癌4例。左上肺11例,左下肺2例,右上肺13例,右下肺3例。CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,其中病灶中央坏死15例,不规则钙化5例;7例患者有肺不张,肺门淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结肿大者11例,淋巴结坏死者5例。结论在纵隔型肺癌在CT表现上具有一定特点,可与纵隔肿瘤进行鉴别。     

电视纵隔镜检查术在纵隔疾病诊断中的应用

目的 探讨电视纵隔镜检查术在纵隔肿物和纵隔淋巴结肿大诊断中的应用价值.方法 回顾性分析126例因纵隔占位或肺部占位合并纵隔淋巴结肿大拟诊断纵隔疾病行电视纵隔镜手术患者的资料, 115例行颈部电视纵隔镜手术,11例行胸骨旁电视纵隔镜手术,在术中获取气管周围、胸骨后、隆突下以及双侧肺门等部位的肿物组织送病理检查.结果 122例患者获得明确病理诊断,确诊率为96.83%;恶性病变54例(42.86%),良性病变68例(53.97%);2例术前胸部CT考虑纵隔占位,术后病理结果不明,行食管镜及气管镜均未见明显异常;2例术前胸部CT考虑淋巴结肿大,术中病理未获明确诊断.良、恶性病例的性别、年龄进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视纵隔镜手术视野好,清晰度高,操作灵活,安全可靠,对于临床上难以确诊的纵隔疑难疾病是一种有效的诊断方法.     

纵隔巨大脂肪瘤1例

纵隔脂肪瘤在纵隔肿瘤中少见,多位于前纵隔,又以心隔角区更为常见,肿瘤可以完全位于胸腔,部分病例可向上延伸至颈部,患者早期多无自觉症状,随着瘤体长大压迫肺或纵隔则可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难.     

不带纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣治疗尿道下裂

目的 探讨不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 应用不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂15例。结果 15例一次手术治愈14例，1例术后并发尿瘘，手术成功率95％。结论 不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少。     

电视胸腔镜用于纵隔瘤的诊断和治疗

为了总结电视胸腔镜诊断和治疗纵隔肿瘤的经验．回顾性分析23倒的资料，其中18例进行了纵隔瘤切除．包括纵隔囊肿7例．畸胎瘤5例．神经原肿瘤4例一胸腺瘤和纵隔脂肪瘤各1例；5例纵隔瘤经取材活捡．明确了病理诊断。手术病例获得了较好的近期手术效果。对手术适应证和操作要点进行了讨论．认为胸腔镜作为一砷新的诊断和治疗方法，对某些纵隔疾病比传统开胸手术具有更多的优点。     

小儿纵隔肿瘤

分析４１例经病理证实的小儿纵隔肿瘤的Ｘ线表现，其中胸腺增生，胸腺瘤３例，占０．７％，生殖细胞瘤９例，占２１．９％，恶性淋巴瘤２１例，占５１．２％；神经源性肿瘤８２列，占１９．５％。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗纵隔子宫51例分析

目的探讨在腹腔镜联合宫腔镜手术治疗有生育失败史、现有生育要求的子宫纵隔患者应用价值。方法 51例诊断为子宫纵隔、有生育要求的患者,行宫、腹腔镜联合手术治疗结果回顾分析。结果本组51例均一次手术成功,纵隔切除时间10～35 min,术中出血量平均(25±5)mL,无并发症发生。44例随访(7例失防)40例已妊娠,20例足月分娩,3例早产,9例妊娠中,3例发生妊娠中晚期流产,5例流产。结论腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔切除术是诊治子宫纵隔的最准确、最安全的方法。是子宫纵隔合并盆腔病变的首选治疗方法。     

21例巨大纵隔肿瘤的诊治体会

１９９６－０１～２００２－０１，我院胸外科收治巨大原发性纵隔肿瘤２１例。现将诊治体会总结如下。１临床资料本组共２１例。男１６例，女５例。年龄１３～６５岁。病程最短１月，最长２０年。经术前胸片、胸部CT扫描、B超等检查及手术证实诊断。其中，前纵隔肿瘤１５例，后纵隔肿瘤６例；突入右侧胸腔者１４例，左侧７例。肿瘤最小者占据一侧胸腔的２／３，最大者占据一侧胸腔并有纵隔向健侧移位。１８例患者有不同程度的胸闷气短，其中因巨大肿瘤压迫引起气管偏移、咳嗽、咯血１５例，７例患者伴有胸痛、发热、声音嘶哑等征象，有３…     

巨大纵隔恶性肿瘤1例护理体会

纵隔肿瘤与心脏血管神经关系密切,手术难度大,术后并发症多,特别是影响食道、气管、心脏,术后护理配合是十分重要的。我科于1991年10月收治1例巨大前纵隔实质性肿瘤患者,经全麻肿瘤摘