糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致盲的主要原因之一.最新数据显示,2005～2008年超过40岁的美国糖尿病患者有28.5%存在眼底或视网膜病变,国内约为37%～60%.研究发现,糖尿病眼底病变的增加不仅与糖尿病患病率上升和糖尿病相关代谢控制有关,还与重视糖尿病眼病管理、普及常规眼科检查以及不断改进的评估手段密切相关.     

眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变中的具体应用

目的探讨糖尿病视网膜病变在眼底荧光造影中的具体表现及临床治疗参考。方法通过具体分析我院眼底荧光造影的432例患者中148例糖尿病视网膜病变及激光术后患者。结果总结我院自2005年²010年眼底荧光造影,148例糖尿病视网膜病变及激光术后患者中,18例眼底造影诊断为Ⅰ期糖尿病视网膜病变中8例眼底检查诊断为正常眼;误诊率为44.44%。23例眼底造影诊断为Ⅱ期糖尿病视网膜病变中12例眼底检查诊断为Ⅰ期糖尿病视网膜病变;误诊率为52.17%。42例眼底造影诊断为Ⅲ期糖尿病视网膜病变中15例眼底检查诊断为Ⅱ期糖尿病视网膜病变;误诊率为35.71%。48例眼底造影诊断为Ⅳ期糖尿病视网膜病变中48例眼底检查诊断为Ⅳ期糖尿病视网膜病变;13例为Ⅴ期糖尿病视网膜病变中13例眼底检查诊断为Ⅴ期糖尿病视网膜病变;4例为糖尿病视网膜病变光凝术后,无Ⅵ期糖尿病视网膜病变患者进行眼底荧光造影检查的。综上可见Ⅳ到Ⅵ期糖尿病视网膜病变眼底检查和眼底造影诊断相同。误诊率为0%。眼底造影分型诊断率分别为Ⅰ期12.16%,Ⅱ期15.54%,Ⅲ期28.37%,Ⅳ期32.43%,Ⅴ期8.78%,糖尿病视网膜病变光凝术后2.70%。结论眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的早期诊断要早于且优于眼底检查。     

益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变40例疗效观察

目的探讨益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 80例糖尿病视网膜病变患者在正规西药控制血糖基础上用益气养阴通络汤与对照组比较。结果治疗组治疗前后视力及眼底视网膜出血、渗出吸收明显优于对照组。结论益气养阴通络汤治疗糖尿病视网膜病变疗效满意。     

银杏叶提取物注射液治疗糖尿病背景性视网膜病变的临床研究

目的 研究银杏叶提取物注射液对糖尿病背景性视网膜病变的治疗效果.方法 26名2型糖尿病患者,临床分期为背景性视网膜病变52眼,随机分成2组,每组各26眼,治疗组:银杏叶提取物注射液20 ml,加入0.9%氯化钠注射液250 ml内静脉点滴,1次/d,15 d为1疗程,间隔15 d再进行下一个疗程,共治疗90 d.结果 治疗组患者眼底微血管瘤数目明显减少,出血及渗出明显吸收,视力明显改善.结论 银杏叶提取物注射液可改善眼底微循环,促进微血管瘤及出血斑的吸收,对早期糖尿病性视网膜病变患者视力及眼底病变方面均有一定的治疗作用.     

中度非增殖性糖尿病视网膜病变的光凝治疗研究

目的探讨中度非增殖性糖尿病视网膜病变进行轻度播散性光凝治疗的临床意义。方法30例糖尿病患者进行视力、眼底彩超、眼底荧光血管造影检查确诊合并双眼中度非增殖性糖尿病视网膜病变,且双眼病变程度大致相同,随机择其中任一眼实施轻度播散性光凝治疗;随访观察最短11个月,最长2年,对双眼视力变化、视网膜病变进展程度对比评价。结果治疗眼视力仅有轻度减退趋势,而观察眼视力有明显减退趋势;治疗眼仅15％需要补充激光治疗,观察眼76％视网膜病变进展需要多次激光治疗。结论对于中度非增殖性糖尿病视网膜病变及早进行轻度播散性光凝治疗,可以保持视力稳定,阻止视网膜病变进展,具有重要的临床意义。     

自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血25例效果观察

糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期最常见和最严重的合并症之一[1]。糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血。笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组糖尿病眼底出血患者25例,男15例,女10例,中位年龄62岁;患眼共28只;视力眼前指数0～0.5不等,均为视力突然下降来院就诊并经眼底照相及血管荧光造影确诊。1.2方法25例患者均给予自拟明目和血汤治疗,处方如下：柴胡10g,生地20g,云苓15g,山药15g,丹皮10g,山萸10g,     

眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义

目的探讨眼底荧光血管造影对早期诊断糖尿病性视网膜病变的意义。方法选取2010年12月~2012年12月300例(273只眼)糖尿病患者的临床资料,所有患者皆用检眼镜和荧光素眼底血管造影两种检查方法。结果采用检眼镜检出病变数153例,病变率为56.05%;后经荧光素眼底血管造影检查,发现FFA检出病变数251例,病变率为91.94%,荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。FFA检查病变种类主要包括非增生性糖尿病性视网膜病变55例,占病变数的21.91%;增生前糖尿病性视网膜病变73例,占29.08%;增生型糖尿病性视网膜病变;65例,占25.91%;糖尿病性黄斑病变35例,占13.94%;糖尿病性视神经乳头病变23例,占9.16%。结论眼底荧光血管造影能对前置镜不能发现的早期糖尿病性视网膜病变做出确诊。     

中医辨证论治治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后126例体会

目的比较视网膜光凝后中医辨证论治与单纯用西药治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法对126例(242眼)糖尿病性视网膜病变患者进行观察。54例(104眼)西药治疗,72例(138眼)采用中医辨证论治,全部病例随访3年。观察两组治疗后视力,眼底的变化。结果中医辨证论治治疗组患者视力提高优于单纯西药组,眼底出血、黄斑水肿及渗出的吸收时间较单纯西药组缩短。结论中医辨证论治治疗糖尿病性视网膜病变效果优于单纯西药治疗。     

激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理体会

糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症和致盲眼病之一。眼底激光光凝术具有控制病情、防止视力恶化的确切疗效。如何做好激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理、提高治疗效果和生活质量已成为眼科护理关注的话题。现将142例糖尿病视网膜病变患者行激光光凝术治疗的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院眼科行激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者142例247眼,其中男62例114眼,女80例133眼;年     

糖尿病视网膜病变与红细胞膜三磷酸腺苷酶活性的关系

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症 ,也是眼科致盲的重要原因 ,本文通过测定糖尿病视网膜病变患者红细胞膜ATP酶的活性〔1 ,2〕及平均红细胞体积 ,并与无视网膜病变的糖尿病患者及健康志愿者进行比较 ,探讨红细胞膜 ATP酶活性改变及红细胞体积的改变与糖尿病视网膜病变的关系。1　对象与方法1.1　对象 :糖尿病视网膜病变组 :根据 WHO诊断标准的 型糖尿病视网膜病变患者 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 5 4.1± 11.0岁 ;病程平均 2 2 .3± 3.5 6年。用眼底镜和 (或 )眼底荧光造影发现眼底血管病变者。糖尿病无视网膜病变组 :无任何…     

糖尿病患者眼底荧光血管造影557例结果分析

目的 评价眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变诊断及指导治疗的作用.方法 应用眼底荧光血管造影对糖尿病患者视网膜病变进行分期.结果 糖尿病确诊患者557例行眼底荧光血管造影共1114眼,其中正常眼（未检出病变）580例（52.1%）,检测出有眼糖尿病视网膜病变的患者中：Ⅰ期108眼（20.2%）,Ⅱ期131眼（24.5%）,Ⅲ期143眼（26.8%）,Ⅳ期87眼（16.3%）,Ⅴ期59眼（11.0%）,Ⅵ期6眼（1.1%）,合并黄斑都水肿172眼（32.2%）.DR程度与糖尿病病程有相关性（x2=14.86,P＜0.05,r=0.264）,且病程越长,眼底损害严重程度所占比例越高.结论 眼底荧光血管造影能准确地判断糖尿病视网膜病变程度,是早期诊断糖尿病视网膜病变的较好的方法.     

芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的观察芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将已明确诊断为非增殖性糖尿病视网膜病变的患者120例,随机分为治疗组和对照组。对照组59例,118只眼,口服降糖药、皮下注射胰岛素,并坚持糖尿病饮食和适当运动等治疗;治疗组61例,122只眼,在对照组治疗的基础上加用芪明颗粒,持续治疗6个月。观察比较治疗前后两组患者视力、眼底和FFA检查结果情况,并评定疗效。结果治疗组总有效率为85.25%,对照组总有效率为54.24%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖治疗基础上,加服芪明颗粒治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,临床疗效显著。     

羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究评价羟苯磺酸钙胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效。方法将50例(60只眼)单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分成两组,羟苯磺酸钙组和常规对照组,羟苯磺酸钙组予口服羟苯磺酸钙1日1g,疗程共6个月,对比观察其疗效。结果羟苯磺酸钙组患者视力、眼底情况比服药前改善者达76.67%,常规组40%,羟苯磺酸钙组病变改善情况好于常规组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊能够改善糖尿病视网膜病变患者的视功能及眼底病变。     

某社区糖尿病视网膜病变患者病变程度及干预对策

目的 探讨某社区糖尿病视网膜病变患者病变程度,并提出干预对策.方法 采用问卷调查方法调查某社区150 例糖尿病视网膜病变患者.结果 150 例糖尿病患者视网膜病变程度非增殖期95 例(63.3),增殖期55 例(36.7%),问卷调查结果显示缺乏相关知识45 例(30%),回避心理38 例(25.3%),医生未告知43 例(28.7%),没条件检查24 例(16%).结论 糖尿病视网膜病变患者病变程度同就诊晚,未定期检查眼底有关,加强健康教育、定制防治措施可促进患者康复和减缓病情发展.     

糖尿病视网膜病变的早期筛查分析

目的讨论糖尿病视网膜病变的筛查及早期诊断意义。方法采用数码照相技术采集2张50度后极部、中周部的清晰眼底像及眼底荧光血管造影对341例（682眼）糖尿病患者进行筛查及对视网膜病变进行分期,并根据分期指导治疗。结果根据我国现行的DR分期标准,341例DM患者中病程〈5年153例,5～10年131例,10年以上57例。无明显眼底改变者129例,DRI～II期178例,DRIII～IV期29例,黄斑水肿13例,DRV～VI期5例。结论对于糖尿病视网膜病变的早期筛查及诊断是降低糖尿病视网膜病变致盲的关键。应把散瞳加眼底照相检查作为筛查的金标准。     

糖尿病合并高血压病对微血管病变患病率的影响

1993～1995年,对我院收治325例非胰岛素依赖型糖尿病,有无合并高血压对微血管病变患病率的影响进行回顾性分析、非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病组:糖尿病肾病患病率为61.32％,糖尿病视网膜病变患病率为49.06％,糖尿病外周神经病变患病率为45.28％,糖尿病植物神经患病率为24.53％。血压正常组上述病变患病率分别为:27.85％、29.68％、32.42％、15.53％。两组间比较,糖尿病合并高血压病组微血管病变患病率明显增高,差异有显著性意义。对有关影响因素拟合Logistic逐步回归方程分析,结果显示:糖尿病病程是微血管病变患病的共同影响因素。高血压病是糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变患病的危险因素(OR值分别为2、59、2.55、P分别相似文献   

眼底激光结合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床效果观察

目的了解眼底激光结合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选因患糖尿病性视网膜病变,于2015年2月至2017年2月入院本院治疗的68例患者,随机分组:予以眼底激光的34例作参照组,予以眼底激光结合羟苯磺酸钙治疗的34例作实验组,对2组临床疗效、不良反应发生情况等展开比对。结果实验组26例好转,6例稳定,2例进展;对照组19例好转,8例稳定,7例进展(P<0.05);实验组不良反应发生率2.94%,比参照组17.65%低(P <0.05)。结论对患糖尿病性视网膜病变患者,经临床予以眼底激光结合羟苯磺酸钙治疗,可使病情得到较好改善,有利于提升临床治疗有效率,同时降低不良反应发生的概率,推荐应用。     

硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的 观察硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变的疗效及安全性.方法 采取随机对照的研究方法,将120例糖尿病性视网膜病变患者分为硫辛酸组(40例)、樟柳碱组(40例)和联合治疗组(40例),三组患者均给予常规饮食控制、口服或胰岛素注射控制血糖、调节血压、降脂等综合治疗,以此观察三组患者治疗前后视力提高情况.结果 联合治疗组患者在视力改善方面明显优于其他两组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组的并未出现更多相关并发症.结论 硫辛酸联合复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,且安全性尚佳.     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

近几年来,我们应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病视网膜病变取得了较好的临床效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006.1～2008.12在我院住院的2型糖尿病(符合1999年WH()糖尿病诊断标准)合并糖尿病视网膜病变(DR)Ⅰ～Ⅲ期患者62例,其中男33例,女29例,年龄26～80(57.2±5.8)岁,糖尿病病程2～25(7.2±3.1)年.全部入选者先控制血糖达目标值(空腹血糖为4.4～7.0mmol/L).随机分为2组,治疗组32例,对照组30例.两组在性别、年龄、血糖水平、糖尿病病程、DR病程等方面相似(P>0.05),有可比性.视网膜病变分期采用眼底荧光造影检查全国统一的标准进行分期.     

糖尿病患者眼底检查的时间与病情状况相关性的调查

目的探讨糖尿病患者眼底检查的时间与糖尿病不同程度之间的相关意义。方法选择在2009年1月~2011年1月住院治疗的347例(694只眼)2型糖尿病患者的临床资料及所有患者的眼底检测记录。采用自己问卷的方式,对眼底检查到糖尿病确诊的时间,眼科初诊时视网膜病变的情况,受教育程度等资料进行相关性分析。结果眼底检查距离确诊糖尿病的时间,糖尿病病程越长者相对越晚(P<0.05);眼科查眼底距离确诊糖尿病时间与受教育程度的关系在1～2年,3～5年段明显差异;教育程度高的患者眼科严查较早,有统计学意义(P<0.05)。其他两组不具统计学意义(P>0.05)。眼底检查距离确诊糖尿病的时间与病程呈显著正相关关系,但眼底检查距离确诊糖尿病的时间与教育程度呈显著负相关关系。结论糖尿病严重程度越重,视网膜的病变机率越大。尽早确定视网膜的病变程度,来指导糖尿病患者的治疗,有一定的临床意义。