20例盆腔结核误诊分析

目的探讨女性盆腔结核误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析我院2000年12月至2010年12月收治的20例盆腔结核误诊病例的临床表现、医技检查、误诊情况及诊治过程。结果 20例患者均于术前误诊。其中10例误诊为卵巢恶性肿瘤,4例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为卵巢子宫内膜移位囊肿,3例误诊为盆腔炎性包块。1例误诊为陈旧性宫外孕。结论盆腔结核误诊率高,应提高对盆腔结核的警惕性。临床上可通过详细询问病史,完善医技检查,全面分析临床资料及盆腔包块的性质,提高诊断率,必要时手术探查,以提高盆腔结核的诊断率。     

胸壁结核误诊为乳腺肿瘤8例分析

目的：总结胸壁结核误诊为乳腺肿瘤的原因及防治对策,提高诊断率,减少错误治疗。方法：对2002～2009年本院收治的8例以乳腺肿物为首发症状的胸壁结核患者资料进行回顾性分析。结果：8例患者误诊,其中5例术中处置不当而行二次手术,3例术中处置正确而痊愈。结论：胸壁结核侵及乳腺组织的临床表现缺乏特异性,易误诊为单纯的乳腺肿瘤而错误治疗,临床医生要重视与乳腺肿瘤的鉴别诊断,结合多方面的辅助检查、综合分析,尽可能地减少误诊。     

15例卵巢输卵管及子宫内膜结核的诊治

卵巢、输卵管及子宫内膜结核早期难以诊断,常造成误诊,我们曾分析报道36例卵巢及输卵管结核的误诊病例,并总结了诊断经验,应用于卵巢、输卵管及子宫内膜结核的诊断,收效良好,现就近两年来诊治的15例卵巢、输卵管及子宫内膜结核总结如下。     

女性盆腹腔结核40例临床分析

目的总结分析盆腹腔结核的临床特点和易误诊为卵巢恶性肿瘤的原因。方法回顾性分析40例女性盆腹腔结核患者的病史、临床表现及诊治过程。结果腹胀、腹水、盆腔包块是盆腹腔结核患者的主要临床表现。40例15例术前误诊为卵巢恶性肿瘤,血清CA125值均有升高,平均值约325.0U/ml,6例入院后初步诊断为盆腹腔结核,经进一步抗结核诊断治疗确诊。34例经手术病理明确诊断。结论女性盆腹腔结核的临床表现和体证与卵巢恶性肿瘤极相似,所以临床上很不容易确诊,很容易误诊为卵巢恶性肿瘤,手术可尽早明确诊断,有效的进行治疗,有利于结核病的愈后。     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎15例临床分析

目的：分析总结卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的原因,吸取教训,做好急腹症的鉴别诊断,减少误诊的发生。方法：分析本院近10年来收治的15例卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：15例患者均在术中诊断右侧卵巢黄体破裂,证实误诊。结论：在平时的诊疗过程中,应认真负责,仔细检查,重视鉴别诊断,减少误诊的发生。     

肺癌误诊为肺结核的影像学分析

目的：探讨肺癌与肺结核的影像特征,分析总结误诊原因。方法：我院近年经手术、病理确诊为肺癌的误诊病例18例,年龄31~76岁,平均51岁,均有胸正侧位片及CT片,进行再读片。结果：18例中有9例误诊为浸润型肺结核,3例误诊为粟粒性结核,2例误诊为结核球,2例误诊为空洞型结核,1例误诊为干酪性肺炎,1例误诊为淋巴结结核。结论：误诊病例具有临床症状不典型、病灶部位、大小及形态不典型,其他影像表现等多样性的特点。对肺癌的影像特点认识不够、影像的多形性、复杂性及过分依赖某一征象,或合并症的诊断为造成误诊的主要原因。     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的：探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法：对114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果：痰涂片菌阳68例（59．65％）；46例痰菌阴性，经纤支镜检查确诊19例，2例手术证实；另25例抗结核治疗的确诊。结论：肺下叶结核容易造成误诊，肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例，仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查。     

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。     

卵巢妊娠的超声诊断及误诊原因分析

目的 探讨超声检查对卵巢妊娠的诊断价值,并对误诊原因进行分析.方法 回顾性分析34例经病理证实的卵巢妊娠患者的病历资料及超声声像图特点,并与手术及病理结果进行对照.结果 34例卵巢妊娠患者中,超声检查均提示为附件区包块或盆腔包块.其中,9例进一步提示病变部位在卵巢,15例误诊为输卵管妊娠,1例误诊为卵巢黄体破裂,另外9例未进一步提示病变部位.结论 超声检查对卵巢妊娠的诊断具有重要意义,通过对超声声像图的分析及误诊原因探讨,提高诊断准确率.     

12例胃癌卵巢转移临床特点及误诊分析

目的分析总结胃癌卵巢转移的临床特点、胃镜及病理特征、诊断要点、治疗预后及误诊原因,从而提高对胃癌卵巢转移的认识,提高诊治率。方法对12例胃癌卵巢转移患者的既往史、现病史、临床表现、内镜及超声特点、病理学检查、治疗情况及误诊原因进行分析。结果胃癌卵巢转移患者的年龄较轻多为青壮年,常以腹水及双侧卵巢转移灶为首发表现。胃镜多表现为BorrmannⅢ及Ⅳ型,组织学类型多为印戒细胞癌及低分化腺癌,超声检查以混合性肿块或实质性肿块为主要表现,多伴有腹腔积液,治疗以化疗为主,预后较差。结论胃癌卵巢转移患者常以腹水、盆腔肿块就诊于妇科,继发症状常常掩盖原发症状,导致初诊医生忽略其他系统的详细问诊及必要的胃镜检查,是造成误诊的主要原因。     

老年人不典型心肌梗死误诊原因分析

目的：探讨易致误诊的老年人不典型心肌梗死的临床特征及误诊原因,以提高心肌梗死诊断率。方法：对16例心肌梗死误诊原因进行回顾性分析。结果：由于医生对不典型心肌梗死缺乏认识,过分依赖某些检查及医生思维失误是造成误诊的原因。结论：提高对老年人心肌梗死的认识,重视物理检查及基础检查,应及时采用必要的相关检查以提高诊断率,减少误诊。     

卵巢结核两例

卵巢结核为肺外结核,常继发于其他脏器结核[1].女性生殖系统血供丰富,大多数结核菌经血运传播,且症状隐匿[2],临床常误诊,本文两例术前均被误诊,其中,一例误诊为卵巢畸胎瘤,另一例误诊为卵巢癌.现将两例卵巢结核性包块的诊治经过分析如下,以提高对此类病症的认识,减少误诊的发生.     

卵巢结核两例

卵巢结核为肺外结核,常继发于其他脏器结核[1].女性生殖系统血供丰富,大多数结核菌经血运传播,且症状隐匿[2],临床常误诊,本文两例术前均被误诊,其中,一例误诊为卵巢畸胎瘤,另一例误诊为卵巢癌.现将两例卵巢结核性包块的诊治经过分析如下,以提高对此类病症的认识,减少误诊的发生.     

异位妊娠误诊8例临床分析

目的：分析8例异位妊娠误诊原因,探讨异位妊娠误诊的预防措施。方法：回顾总结过去10年间8例异位妊娠误诊的临床资料。结果：病史采集不全,考虑不全面是造成误诊的重要原因。结论：详细询问病史,全面体检,进行相关辅助检查可避免异位妊娠的误诊。     

120例女性盆腔结核的临床诊治分析

目的：通过对女性盆腔结核的临床诊治分析,为结核的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析我院收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料。结果：盆腔结核易发于育龄女性,多病程缓慢,缺乏典型临床症状,辅助检查的敏感性、特异性也欠佳,临床误诊误治率较高。结论：应提高对盆腔结核的认识,全面收集病史,重视结核相关检查,合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等,并对临床资料作综合分析,从而减少误诊误治。     

基层医院急性阑尾炎40例误诊分析

目的：为减少基层医生急性阑尾炎的误诊，对40例急性阑尾炎误诊原因进行分析。方法：对医院近几年因误诊阑尾炎的40例病例，进行误诊原因的探讨。结果：40例患者村医误诊占85％，误诊为急性胃肠炎者最多。结论：思想重视不够，病史采集不全面，查体不准确，过分依赖辅助检查，临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

早期结节病误诊原因分析

目的 分析早期结节病误诊的原因，探讨避免误诊的方法。方法 对早期结节病误诊进行相关文献复习并对3例早期结节病进行分析。结果 早期结节病由于病理上与结核不易区别，因此易产生病理误诊；结节病早期以肺外表现为首发症状，胸内淋巴结增大、早期肺内改变缺少特征等均是导致误诊的原因。结论 结节病早期易被病理检查误诊为结核，易被临床误诊为肺癌、类风湿性关节炎等。     

阴道彩超检查卵巢纤维瘤误诊分析

目的：分析卵巢纤维瘤的超声声像图特征及误诊原因,提高阴道彩超诊断水平。方法：回顾性分析经手术、病理证实的15例卵巢纤维瘤超声声像图特点及临床资料。结果：15例术前均行阴道彩超检查,其中6例超声误诊,提示为子宫浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例,卵巢畸胎瘤1例,卵巢巧克力囊肿1例。结论：掌握典型卵巢纤维瘤超声声像图特点,操作时仔细观察子宫与肿块、肿块与卵巢关系、肿块的血流分布情况,并且密切结合临床病史,可以提高超声诊断率。     

下肺结核误诊54例分析

目的:探讨肺部不典型结核误诊的原因,避免或减少误诊.方法:对我院2001～2007年收治的54例肺部不典型结核误诊患者的临床资料和深入检查结果进行分析,调整治疗方法.结果:54例下肺结核误诊患者经进一步临床观察和深入补充检查,重新调整治疗方法后均获痊愈.结论:肺部不典型结核在临床症状、体征及X线影像上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,极易误诊,应注意鉴别.在经一般抗炎治疗无效或效果不明显时,应警惕有结核可能,尽快作进一步深入检查,明确诊断,有效治疗.     

钝挫伤致睫状体脱离误诊分析

目的：分析外伤性睫状体脱离在临床诊断中存在的问题及误诊的主要原因。方法：分析2007—2008年辽宁省葫芦岛市中心医院收治的3例（3只眼）在外院被误诊的外伤性睫状体脱离患者的临床资料,对所有患者详细询问病史．进行全面的眼科检查,主要是房角检查和UBM检查,探讨外伤性睫状体脱离在临床中误诊和漏诊的主要原因。结果：3例经房角镜和UBM检查均确诊为睫状体脱离,经睫状体复位后随诊1～3个月,眼压均在正常范围。结论：外伤性睫状体脱离在临床诊断中容易造成误诊和漏诊,病史询问不详细,未能全面撑握外伤性睫状体脱离的临床表现及其特点,是发生漏诊和误诊的主要原因。