根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用研究

目的探讨根本原因分析法在护理不良事件管理中的应用效果。方法选择惠州市某三级医院2015年1月至2016年6月实施RCA前的患者500例,同时选取2016年7月至2017年12月实施RCA后的患者500例,采取对比分析的方法,比较实施前后的护理不良事件的发生率及上报率。结果实施RCA前,护理不良事件的发生率为10.40%,上报率为61.54%,实施RCA后,护理不良事件的发生率为4.40%,上报率为90.91%,实施前后相比均有显著差异(P <0.05)。结论在护理不良事件管理中,采用RCA(根本原因分析法)的方法,能够有效减少护理不良事件的发生率,同时提高护理不良事件的上报率,对于护理不良事件管理的强化有着重要的价值。     

根因分析法在护理质量管理中的应用分析

目的探讨根因分析法在护理质量管理中的应用效果。方法选取本院2015年发生的23起护理不良事件(218例患者)作为对照组,使用根因分析法分析护理不良事件发生的原因,另选取2016年发生的12起护理不良事件(236例患者)作为研究组,根据根因分析法分析的原因制定相对应的整改措施,比较整改前、整改后护理不良事件发生率及上报率。结果实施根因分析前,218例患者中发生护理不良事件23起,护理不良事件发生率为10.55%,上报14例,上报率为60.87%;实施根因分析后,236例患者中发生护理不良事件12起,护理不良事件发生率为5.08%,上报11例,上报率为91.67%;经χ~2检验,实施根因分析后护理不良事件发生率显著低于实施根因分析前,且上报率显著高于实施根因分析前,均有P<0.05。结论根因分析法可有效减少护理不良事件的发生,提高上报率,对提高护理质量具有十分重要的意义。     

基层医院护理安全标识在不良事件管理中应用的探讨

目的探讨护理安全标识在护理不良事件管理中的应用效果。方法将2013年3月至2014年11月我院实行护理标识后选取的300例患者作为实验组,与2012年1月至2013年2月实施护理标识前的260例患者为对照组,比较护理不良事件发生率、患者满意度、安全管理认知等。结果运用护理安全标识后,患者安全认知、满意度分别由83.8%上升为96.9%和82.1%上升为94.0%;护理不良事件发生率由14.62%降至2.67%。结论护理安全标识降低护理不良事件发生,保证护理安全,提高护理护理质量。     

骨科护理不良事件原因分析及对策

目的通过分析不良事件发生的原因及特点,探讨如何避免不良事件的发生,为提高患者安全管理,制订相应的防范措施,从而减少护理不良事件的发生。方法回顾医院骨科病区2009至2011年3年来护理系统上报的36起护理不良事件,对不良事件进行分类,采取相应的防范措施。结果 2012年骨科护理不良事件的发生率及严重程度明显下降。结论医院要从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化,对护理人员进行相关培训,提高护士整体的分析意识水平和综合素质是降低不良事件发生率的根本途径[1]。     

护理不良事件分级分类的管理分析及对策

目的通过护理不良事件分类分级的方法,采取针对性的防范措施,为减少不良事件的发生提供依据。方法对某二级甲等综合性医院2013年1月至2014年12月上报的护理不良事件进行分级、分类、原因分析及采取的应对措施进行回顾性分析。结果分级方面:Ⅰ级和Ⅱ级不良事件在护理不良事件中发生的概率最高,占总发生率的84.3%;分类方面:用药错误、非计划性拔管、跌倒/坠床在护理不良事件中发生频率较高,占总发生率的85.5%。导致护理不良事件的主要原因是系统原因,与系统不完善、流程不合理、监管不到位、评估和沟通不力等密切相关。结论根据不良事件的不同类别及级别采取相应的原因分析和应对措施,减少不良事件的发生。     

护理安全预警交班本在心内科动态监控护理不良事件中的作用

目的：探讨护理安全预警交班本在心内科护理不良事件管理工作中的作用。方法：设计并应用护理安全预警交班本,成立科室护理安全质量控制小组,每天对相关记录进行点评,发生不良事件,及时采用根源分析方法进行原因分析、修订整改措施并实施。培训护士风险防范意识和能力,细化并规范护理环节管理。选取2012年1-12月份科室采用常规护理安全管理方法期间住院的180例患者作为对照组,将医院护理部1-12月份,每月进行护理安全质量检查的得分作为对照阶段,自2013年1月-12月科室应用自行设计的护理安全预警交班本进行护理安全管理的住院180例患者作为观察组,比较两组护理不良事件发生率及护理部每月质控检查的得分。结果：应用护理安全预警交班本后,观察组比对照组护理不良事件的发生明显减少,护理不良事件例数由18例减少到6例,不良事件发生率由1.65%下降到0.57%（X2值=4.73 P〈0.05）。观察组护理部每月督导检查护理安全管理质量得分明显提高,病区管理,护理文书,护理安全,安全用药的得分差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组住院患者满意度调查得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理安全预警交班本的应用,各个班次对患者护理安全管理的重点信息得到及时、准确的交流,完善了质量反馈体系,提高了护理安全管理效率,科室护理安全质量控制小组对不良事件的管理主动性得到明显增强,科室护理人员对不良事件管理意识得到显著提升,促进了护理质量的持续改进,降低了心内科护理不良事件的发生,保证患者的安全。     

系统追踪法在手术室护理安全管理中的应用及分析

目的：探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组,以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组,以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组,对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率,并积极上报护理不良事件,值得临床推广应用。     

全人护理理念对手术室优质护理服务的影响

目的探讨香港全人护理理念对手术室优质护理服务的影响以及护理措施、注意事项。方法选取自2010年2月至2012年7月期间我院需要进行手术的手术室为研究对象,共268例手术,随机分为观察组(n=134)和对照组(n=134),观察组给予香港全人护理,对照组给予常规护理,以科室满意度、护理不良事件发生率为观察指标对比两组手术室的护理服务效果。结果观察组的护理满意度为99.13%,对照组的护理满意度为84.92%,观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理不良事件发生率为0.14%,对照组的护理不良事件发生率为0.02%,观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全人护理理念可以有效提高手术患者对护理服务的满意度,降低护理不良事件发生率,提高护理服务的质量和安全性,建议在临床上大力推广使用。     

重症医学科59例护理不良事件归因分析与对策

目的 分析重症医学科护理不良事件发生的类别及原因,以制定有效的预防措施,减少护理不良事件的发生.方法 回顾性分析重症医学科2009年1月至2011年12月发生的59例护理不良事件.结果 59例护理不良事件发生的例数由高至低依次为管道滑脱27例,占45.76%,给药错误14例,占23.72%,压疮10例,占16.94%,烫伤4例,占6.77%,标本采集事件2例,占3.38%,护理服务投诉2例,占3.38%.结论 使用归因分析理论对护理不良事件进行分析,采取有效干预措施,能有效降低重症医学科护理不良事件的发生率.     

流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响临床观察分析

目的观察分析流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响。方法随机选取2015年5月至2017年5月我院血透室共收治患者2000例,在我院血透室工作的护士20例,依据管理方法将这些护士分为常规管理组(n=10,1000例患者)和流程管理组(n=10,1000例患者)两组,对两组患者的不良事件发生情况、护理满意度进行统计分析。结果流程管理组患者的不良事件发生率0.07%(7/10000)显著低于常规管理组0.41%(410000)(P<0.05),护理满意度98.1%(9810/10000)显著高于常规管理组91.0%(9100/10000)(P<0.05)。结论流程管理较常规管理更能有效提升血透室护理质量,降低不良事件发生率。     

产科护理不良事件的原因分析与防范措施探讨

目的探讨产科护理不良事件原因并采取相应的防范措施,从而减少产科护理不良事件的发生。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月期间住院分娩的6126例产妇的临床资料,对35例发生护理不良事件的原因进行分析,同时提出相应的有效护理对策。结果产科护理不良事件发生的因素有评估不足、沟通不良、管理不当、违规操作、护士能力不足等,针对不同的原因采取加强专业知识及技能培训、提高护患沟通技巧、强化护理人员安全意识等相应的防范措施,从而防止护理不良事件的发生。结论医院通过采取一系列防范措施,使护理不良事件的发生率大大降低,有效的提高了产科护理质量。     

创伤救治在急诊外科中的护理效果和体会

目的评价创伤救治质量改进活动在急诊外科中的应用效果。方法 2016年1月～12月,医院急诊外科处理创伤患者194例,常规护理管理。2017年1月～12月,医院急诊外科处理创伤患者210例,进行护理质量改进,包括控制患者应激、肢体保温、感染防控、病情监护、呼吸与循环维持、损伤的控制。结果 2017年不良事件合计发生率低于2016年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊外科创伤救治护理对质量要求较高,不良事件发生风险较高,改进活动可以降低不良事件发生风险。     

护理不良事件原因分析及对策

目的:分析护理不良事件发生的原因,探讨防范对策.方法:对我院2005～2008年发生的87例护理不良事件按发生的类型、原因、发生时段、责任人年资等情况,进行统计分析.结果:给药错误40例,占45.98%,压疮16例,占18.39%,跌倒13例,占14.94%,意外事件11例,占12.64%,管路滑脱7例,占8.05%.发生原因:核心制度执行不力、责任心不强51例,占56.82%,护士经验不足、预见性欠佳,安全管理不到位28例,占32.18%.护理服务欠缺8例,占9.20%.结论:发挥医院各级护理质控组织的作用,严格执行护理核心制度,落实患者安全目标,防范不良事件发生是医院护理管理的重要工作内容.加强对护士,尤其是低年资护士的培训和教育,改善护理服务可有效减少不良事件的发生.     

PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用价值研究

目的研究和分析PDCA循环在儿童呼吸内科护理质量管理中的应用价值。方法从本院小儿呼吸内科在2016年2月至2017年6月收治的呼吸系统疾病的患儿中随机抽取160例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用PDCA循环管理,对照组不采用PDCA循环管理,对比分析两组患儿护理质量评分、不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组患儿在病房管理、基础护理、消毒隔离及穿刺技术方面评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良事件发生率为1.25%,明显低于对照组,对照组不良事件发生率为7.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床护理满意度为90%明显优于对照组70%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科儿童采用PDCA循环管理具有积极的意义,能够提高临床护理满意度,使护理质量得到提升,同时降低不良事件发生率,使患儿在短时间内恢复健康,值得进行临床应用和推广。     

64例护理不良事件原因分析和防范措施

目的通过对护理不良事件原因及特点进行分析,有针对性采取措施,避免和减少护理不良事件的发生。方法对医院2011年上半年发生的64例护理不良事件进行回顾性分析,对不良事件发生类型、分布科室、原因、时间、护士资历进行分析。结果 64例护理不良事件中用药错误占首位;护士资历在3年以内及16年以上发生护理不良事件的概率较高;工作量大、繁忙时间段出错率高;科室护患比例低的科室发生不良事件多;发生原因多为查对不严和评估不到位。结论医院应从组织系统上改善护理人力资源配置,加强低年资护士护理岗位风险知识培训;监督制度落实,加强对患者的评估是降低护理不良事件的有效途径。     

护理干预降低妇产科不良事件发生率的作用机制分析

目的 护理干预降低妇产科不良事件发生率的有效作用探讨.方法 选取我院2012年3月-2013年3月收治的210例孕产妇,随机分为试验组105例,对照组105例,两组患者均采用常规护理,试验组在此基础上实施护理干预,比较两组患者中不良事件的发生率.结果 对照组患者的妇产科不良事件发生率为15.24%（16/105）,试验组为4.76%（5/105）,试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 从妇产科不良事件发生的高危环节出发,实施有效的护理干预,对降低妇产科不良事件发生率有着显著作用,可以在临床上广泛推广.     

人性化护理管理在内科护理中的应用价值

目的总结并归纳人性化护理管理在内科护理中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例内科患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者进行常规护理管理,观察组在对照组的基础上进行人性化护理管理,记录并对比两组患者的不良事件发生情况以及对护理质量的满意度。结果观察组的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对护理的满意度为92.0%,明显高于对照组的68.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论在内科护理中进行人性化护理管理,能够有效提高护理效果,减少不良事件发生情况并提高患者的满意度,临床应用价值较高,值得推广使用。     

新生儿科30例护理不良事件的分析与防范对策

目的探究新生儿科发生不良护理事件的原因及预防措施。方法选择产科出生的新生儿,并对其出现的30例不良护理事件进行分析。结果护理不良事件以皮肤损伤最为严重(30.5%),其诱因多为专业能力不足(42.1%),在白班相对集中的治疗时间段发生护理不良事件率达61.2%,护理人员的专科工作时间低于1年时的护理不良事件发生率较高(56.3%)。结论强化新生儿专科知识培训,重视对资历较浅护士的带教,合理交接班、排班,并有针对性的修订操作流程,能有效降低新生儿不良护理事件的发生率。     

基层医院护理不良事件的管理

护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事件的事件[1].无惩罚主动呈报是指不良事件发生后,当事人及时主动呈报,管理者不是把惩罚犯错者作为安全管理的出发点,而是寻找导致事件发生的系统原因,改进相应的工作流程.为预防和减少护理不良事件的发生,进一步保障患者安全,解放军第一一八医院从2008年1月开始实行护理不良事件无惩罚主动呈报制度,剖析事件,改进流程,护理安全管理取得了较满意的效果,现报告如下.     

护理风险评估表在妇科护理工作中的应用效果

目的观察护理风险评估表在妇科护理工作中的应用效果。方法选择我院妇科在2015年1月至2016年1月收治的100例患者为研究对象,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组各50例患者。为对照组患者使用常规护理,为观察组患者使用护理风险评估表进行护理,对比两组患者的护理不良事件发生率及护理满意度。结果通过观察和分析,观察组患者的护理满意度为98%,对照组患者的护理满意度为76%,明显对照组患者的护理满意度比对照组高,数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的护理不良事件发生率为20%,观察组患者的护理不良事件发生率为2%,明显观察组患者的护理不良事件发生低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科护理工作过程中使用护理风险评估表,能够提高护理的安全性及满意度,值得临床应用及推广。