212例子宫内膜增生不孕患者的临床分析

目的：通过观察子宫内膜增生不孕患者的内分泌特征、病理结果及治疗效果进行临床分析。方法选取本院生殖中心诊治的子宫内膜增生不孕的患者212例,均分为两组进行内分泌激素测定、病理检查、B超监测排卵情况及卵泡发育,并对两组患者分别进行克罗米芬药物治疗与中医辨证治疗。结果合并高雌二醇的120例（56.6%）;高催乳素的34例（16.0%）;高雄激素者30例（14.2%）;黄体生成素合并卵泡刺激素并肥胖者28例（13.2%）;高雌二醇明显高于高催乳素血症,差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯性增生者160例（75.4%）;复杂性增生者31例（14.6%）;非典型增生者21例（10%）,与单纯性增生对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜增生主要是由于高雌二醇激素及高催乳素分泌过多,其次是高雄激素;且单纯性增生患者为主;通过治疗发现克罗米芬与中药联合使用可取得良好的效果。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.     

异位康冲剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究新中药异位康冲剂对子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效,并探讨中药治疗的作用机制.方法 将100例EMT患者,随机分为中药治疗组(50例)和丹那唑治疗对照组(50例).观察两组临床症状改善情况、血清内分泌激素、血液流变学、盆腔血流的变化.将两组临床总疗效和副作用进行比较.结果 子宫内膜异位症患者体内存在广泛的内分泌和免疫功能紊乱,异位康冲剂临床总有效率为84%,具有缩小异位病灶、缓解症状、改善血液流变学和盆腔血流、镇痛等临床疗效.中药治疗组用药结束后FsH、LH、PRL、P、E2水平均比用药前明显降低,有统计学意义(P＜0.05),尤其E2水平明显下降.丹那唑组用药后E2水平也较用药前下降明显,差异有显著性(P＜0.01),但FSH、LH用药前后差异无显著性(P＞0.05).治疗后E2水平中药治疗组较丹那唑组下降明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 异位康冲剂对异位内膜有明显抑制作用,是治疗子宫内膜异位症的有效新药.     

超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗的临床研究

目的：探讨在超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇的基础上,联合应用促性腺激素释放激素( GnRHa),对子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法选取子宫内膜异位囊肿患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组单纯行超声穿刺注射无水乙醇治疗,治疗组在穿刺后后加肌内注射GnRHa。比较2组患者治疗后的子宫内膜异位囊肿的治愈、复发和妊娠情况,比较2组患者治疗前后的雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)等血雌性激素水平的差异。结果患者穿刺成功率100%,超声共发现囊肿82例,横径2.1~9.8 cm,抽取囊液12~68 ml。2组的治愈率差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的复发率为5.3%低于对照组的31.6%,治疗组的妊娠率为97.4%高于对照组的71.1%,差异均有统计学意义( P <0.05)。对照组的血雌性激素水平治疗前后各项指标均差异无统计学意义( P >0.05),治疗组的血雌性激素水平治疗前后各项指标较治疗前均下降,差异有统计学意义( P <0.05)。结论超声引导下子宫内膜异位囊肿穿刺注射无水乙醇联合促性腺激素释放激素治疗,可以提高妊娠率,减少复发率,值得临床推广。     

代谢综合征患者子宫内膜病理状态及其相关因素分析

目的探讨代谢综合征(MS)患者子宫内膜病理状态与其内分泌代谢改变的关系。方法采用回顾性对照研究,将41例因异常子宫出血行诊断性刮宫+子宫内膜活检的MS患者的子宫内膜病理分为A组(异常组,包括子宫内膜息肉、单纯性增生、复杂性增生、不典型增生及内膜癌)及B组(正常组,包括子宫内膜增生期及分泌期),比较2组子宫内膜病理形态与体质量指数(BMI)、腰围、高血压、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 41例MS患者中,无排卵型内膜占93%(38/41),子宫内膜息肉7%(3/41),单纯性增生39%(16/41),复杂性增生7%(3/41),不典型增生7%(3/41),子宫内膜癌12%(5/41);A组的BMI、腰围、T、空腹血糖、TG、空腹胰岛素的水平、HOMA-IR、高血压的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组的HDL水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),2组的FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论半数以上异常出血的MS患者子宫内膜呈不同程度的增生改变,甚至少部分已经癌变,可能与长期持续的单一雌激素刺激、高雄激素血症、胰岛素抵抗-高胰岛素血症相关,临床上对MS患者应进行早期的干预,从而降低子宫内膜病变的发生率。     

戊酸雌二醇联合氯米芬对薄型子宫内膜不孕患者性激素水平及妊娠结局的影响

目的:探讨戊酸雌二醇联合氯米芬对薄型子宫内膜不孕患者性激素水平及妊娠结局的影响.方法:收集某院氯米芬治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料,将其纳入对照组;采集医院同期戊酸雌二醇联合氯米芬治疗的40例薄型子宫内膜不孕患者临床资料,将其纳入观察组,2组均持续治疗3个月经周期.比较2组治疗前、治疗3个月经周期时子宫内膜厚度及性激素水平[血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)],治疗后随访6个月,统计2组妊娠结局(排卵率、妊娠率).结果:治疗3个月经周期,观察组子宫内膜厚度为(8.56±1.23)mm,高于对照组的(7.67±1.05)mm(P<0.05);观察组LH、E2及FSH水平分别为(27.17±5.39)IU/L、(1436.88±221.57)pmol/L、(12.21±3.16)U/L,高于对照组的(21.24±4.86)IU/L、(1228.74±201.46)pmol/L、(9.58±2.87)U/L(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率分别为87.50％(35/40)、47.50％(19/40),均高于对照组的67.50％(27/40)、25.00％(10/40)(P<0.05).结论:薄型子宫内膜不孕的治疗中,在氯米芬基础上联合戊酸雌二醇可改善患者的性激素水平,提高排卵率、妊娠率.     

女性内分泌及免疫紊乱在不孕症中的作用研究

目的研究不孕症妇女血清自身免疫抗体与妇科内分泌激素紊乱的关系。方法用化学发光法检测30例不孕症妇女及40例正常对照组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)、泌乳素(PRL)水平,用胶体金标记免疫斑点渗滤法检测抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体。结果自身免疫抗体阳性组(6例)E2水平显著低于抗体阴性组,而LH、FSH、T、INS、PRL水平显著高于抗体阴性组(24例)(P<0.05)。女性内分泌失调患者免疫抗体阳性发生率增高(P<0.05),有统计学意义。结论女性内分泌及免疫紊乱是引起不孕的重要病因,免疫抗体可直接引起不孕症,还可通过引起女性内分泌激素水平改变而导致不孕。本结果为女性不孕症的诊治提供重要理论依据及临床指导。     

反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂对中重度子宫内膜异位症保守性手术后的效果分析

目的探讨反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂对中重度子宫内膜异位症保守性手术后的效果。方法选择我院2014年1~12月期间90例中重度子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各45例,研究组患者采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法进行治疗,对照组患者采用单一的促性腺激素释放激素激动剂治疗,比较分析经过治疗后的两组患者雌二醇(E2)、血钙、血磷、腰椎骨密度水平(L-BMD)以及病情改善情况。结果研究组与对照组的患者经过治疗后FSH和LH指标差异无统计学意义(P0.05);研究组患者经过治疗后E2、血钙、血磷、L-BMD含量明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组的缓解率(93.33%)明显高于对照组的缓解率(77.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法对中重度子宫内膜异位症保守性手术的患者具有显著的效果,能够显著的提升患者的E2、血钙、血磷、L-BMD水平和治疗缓解率,故值得在临床上推广使用。     

不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表达与体内激素的相关性研究

目的：探讨不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法入选2010年1月~2014年1月于本院就诊的不明原因不孕症患者18例作为研究对象,同时选择同期健康对照组18例,两组受试者均进行分泌期子宫内膜获取,应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)进行VEGF在子宫内膜中的表达测定,两组受试者均在月经3~5 d和分泌期子宫内膜获取日进行静脉血抽取,应用同位素放射免疫法进行促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和催乳素(PRL)水平检测。比较两组的VEGF阳性率和激素水平,同时对VEGF和激素进行相关性分析。结果观察组VEGF的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分泌期的E2和P水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PRL水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的FSH、LH、T水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组VEGF表达与月经周期第3天FSH、LH、T、PRL及分泌期的E2和P之间无明显相关性(P>0.05)。结论不明原因不孕症可能与子宫内膜VEGF有相关性,分泌期雌激素和孕激素水平下降可能为不孕病因,但VEGF与不同时期激素水平无明显相关性。     

三烯高诺酮治疗子宫肌瘤31例

目的研究三烯高诺酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及作用机制.方法31例子宫肌瘤患者服用三烯高诺酮2.5mg,每周2次,共6个月,停药后随访6个月,观察肌瘤症状,B超监测子宫和肌瘤大小,检测性激素等.结果58.84%患者出现闭经,维持月经者肌瘤症状亦明显改善,停药6个月内23.08%症状复发.不良反应以增重、皮肤改变为主,均可逆.子宫体积缩小在治疗3个月和6个月时分别为22.6%和31.7%,肌瘤缩小分别为33.4%和50.2%(P均＜0.05).停药6个月后与停药时比较子宫和肌瘤体积反弹19.2%和44.7%(P均＜0.05),仍比治疗前小.肌壁间肌瘤(P＜0.05)或直径小于4cm的肌瘤缩小较明显.治疗前后卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)明显下降(P＜0.05),雌二醇(E2)和孕酮(P)亦有所降低(P＞0.05),T,PRL略升高(P＞0.05).结论三烯高诺酮可通过影响性激素水平及其在靶细胞的作用而有效治疗子宫肌瘤,并对肌壁间和较小肌瘤疗效较佳.     

小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响

目的 探讨小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响.方法 把研究对象随机分为米非司酮组43例,炔诺酮组43例,对照组20例.用药前和停药后进行子宫内膜病理组织学检查并检测子宫内膜组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平,同时测定子宫内膜厚度和Hb含量.结果 研究组用药前子宫内膜均为单纯型增生.使用米非司酮和炔诺酮后,子宫内膜呈增生期反应,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组用药后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组用药后子宫内膜细胞ER和PR阳性率与用药前相比,均显著性降低(P＜0.05);对照组与米非司酮组用药后相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与炔诺酮组用药后相比,炔诺酮组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).米非司酮组Hb含量升高较炔诺酮组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮能抑制子宫内膜单纯型增生,使子宫内膜转化为增生期内膜.小剂量米非司酮作用于单纯型增生子宫内膜,使子宫内膜ER和PR含量下降并接近正常子宫内膜增生中晚期水平.小剂量米非司酮使患者用药期间闭经,迅速改善月经过多及继发贫血的临床症状,不良反应小.     

雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫的影响

目的 研究雌激素类药物对去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的影响.方法 48只3～5个月龄雌性SD大鼠随机均分为8组:(1)去卵巢(OVX)组;(2)假手术(S)组;(3)去卵巢后戊酸雌二醇治疗组(A);(4)去卵巢后半量戊酸雌二醇 半量大豆异黄酮治疗组(B);(5)去卵巢后半量戊酸雌二醇 全量大豆异黄酮治疗组(C);(6)去卵巢后大豆异黄酮治疗组(D);(7)去卵巢后雷洛昔芬治疗组(E);(8)去卵巢后7-甲基异炔诺酮治疗组(F).灌服药物12周后,处死动物前腹主动脉取血,处死时留取动物子宫、肾上腺、脾脏、胸腺等生殖内分泌免疫器官.分别检测各组血清雌二醇(E2)水平和T淋巴细胞亚群 CD3 、CD4 及CD4 /CD8 表达,以及各组生殖内分泌免疫器官的重量.结果 (1)OVX组E2水平较S组明显降低(P＜0.05);A、B、C组E2水平较OVX组明显增加(P＜0.01);A组E2水平较S组明显增加(P＜0.05).(2)OVX组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 与S组比较明显降低(P＜0.01);各用药组CD3 、CD4 值均较OVX组明显增加(P＜0.05).(3)OVX组子宫、肾上腺、脾脏、胸腺的重量较S组明显降低(P＜0.05); A、B、C、F组子宫、肾上腺、胸腺重量较OVX组明显增加(P＜0.05).结论 雌激素类药物可增强去卵巢大鼠生殖内分泌免疫系统的功能.     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果分析

目的探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果。方法 36例高泌乳素血症性不孕患者,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组患者采用溴隐亭阴道给药的治疗方法 ,对照组患者则采用口服溴隐亭的治疗方法。比较两组患者的卵泡生长情况、排卵率以及子宫内膜等情况。结果实验组患者泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)恢复正常15例,占83.33%,对照组患者恢复正常13例,占72.22%;实验组恢复排卵者14例,占77.78%,对照组患者恢复排卵者12例,占66.67%;随访6个月后,实验组患者妊娠13例,妊娠率为72.22%,对照组患者妊娠11例,妊娠率为61.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕具有较好的效果,其中采用阴道给药具有更好的卵泡生长情况、更高的排卵率和较好的子宫内膜生长情况,值得临床广泛推广。     

自拟补肾扶正汤治疗女性34例不孕不育症的疗效分析

目的分析自拟补肾扶正汤对不孕不育症的临床效果。方法选取于我院2016年12月～2017年5月诊断的不孕不育症患者68例,将其分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组采用常规西医的治疗方案,观察组采用自拟补肾扶正汤治疗,观察并记录两组患者的内分泌相关指标,子宫内膜厚度和卵泡发育情况以及患者的受孕情况等,判断疗效。结果两组患者治疗后E2、LH、FSH以及PRL均有了明显的变化(P0.05),且观察组在E2、LH和FSH方面差异较对照组更为明显(P 0.05);超声显示,患者子宫内膜厚度、卵泡直径经治疗均有了明显增大(P 0.05),且观察组较对照组增大地更明显(P 0.05);观察组的总有效率为88.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论自拟补肾扶正汤可以有效改善内分泌相关指标,增加子宫内膜厚度和促进卵泡发育以及改善受孕情况等,较常规治疗方案更好,值得推广。     

官桂蒲黄汤结合西医治疗排卵障碍性不孕的研究

目的:分析官桂蒲黄汤结合西医治疗排卵障碍性不孕的临床安全性及有效性.方法:2017-04～ 2020-01收集本院接治的排卵障碍性不孕患者开展研究,共收入86例,采取分别抽样法分组,即采纳常规治疗的对照组(n=43)和官桂蒲黄汤结合西医治疗的观察组(n=43),对比治疗效果、激素水平、子宫内膜厚度、不良反应发生率.结果:分析治疗效果,和对照组81.40％相比,观察组97.67％更高(P＜0.05).观察组LH(8.76±2.14)IU/L、FSH(9.25±1.52)IU/L、E2(196.72±50.98)ng/L等较对照组高(P＜0.05).治疗前,两组子宫内膜厚度对比无差异(P＞0.05);治疗后,和对照组相比,观察组(9.79±1.46)mm更高(P＜0.05).在不良反应方面,观察组2.33％更低,但两组对比无统计学差异(P＞0.05).结论:实施官桂蒲黄汤结合西医治疗方案,对排卵障碍性不孕患者具有改善激素水平、增加子宫内膜厚度的效果,不良反应发生率比较少,很大程度上提高了治疗有效率.     

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响。方法 86例子宫内膜异位症不孕患者,均行腹腔镜手术治疗,根据术后用药情况将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组术后未用药,观察组术后给予Gn RH-a治疗,记录两组第1、2年复发率和妊娠率,对比两组治疗前后激素水平变化情况。结果治疗后观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年总妊娠率69.77%,显著高于对照组的30.23%(P<0.05);观察组总复发率为9.30%,显著低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕者腹腔镜术后予以Gn RH-a治疗,可提高2年妊娠率,降低复发率。     

女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的效果分析

目的分析女性高泌乳素血症患者应用Cabergoline治疗的临床效果。方法选取2014年3月～2017年5月本院收治的94例高泌乳素血症患者,采用抛硬币法将其分成两组,各47例。对照组采用溴隐亭(2.5mg,口服,bid)治疗,观察组在此基础上采用Cabergoline(初始剂量0.5mg,口服,2次/周,每2个月调整1次用药量,至PRL稳定后减少用药量)治疗,治疗12个月后比较两组患者的血清催乳素(PRL)、血清激素变化情况、治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗12个月的PRL水平无统计学差异(P 0.05);观察组治疗3个月和6个月的PRL水平明显低于对照组(P 0.05);治疗前两组患者的胰岛素(P)、促卵泡激素(FSH)、血清黄体生长激素(LH)和雌二醇(E2)比较无统计学差异,治疗后观察组LH、FSH、P、E2明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%)(P 0.05);观察组不良反应发生率为(10.64%),对照组为(6.38%),组间数据对比无统计学差异(P 0.05)。结论应用Cabergoline治疗女性高泌乳素血症,能够快速降低患者血清PRL水平,促进血清激素恢复,提高治疗效果,安全性良好。     

腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH、LH及E2水平的影响

目的观察腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果及对患者FSH(促黄体生成素)、LH(促卵泡激素)及E2(雌二醇)水平的影响。方法选取2015年1月～2018年1月就诊于我院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症的患者52例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用曲普瑞林治疗,观察两组患者的总有效率、复发率,排卵恢复时间、月经恢复时间,激素变化(FSH、LH、E2)及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0.05),复发率明显低于对照组(P 0.05);观察组排卵恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P 0.05);观察组激素(FSH、LH、E2)水平均低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,同时可降低体内激素(FSH、LH、E2)水平,安全性良好,对临床治疗具有指导意义。     

症状性子宫肌瘤子宫内膜中VEGF、bFGF表达的实验研究

目的 研究子宫肌瘤子宫内膜中血骨内皮生长因子(VEGF)、成纤维生长因子(bFGF)的表达,揭示症状性子宫肌瘤子宫内膜内环境的改变.方法 将子宫肌瘤65例患者根据有无月经过多的症状分为2组(A组:症状性子宫肌瘤组;B组:无症状性子宫肌瘤组),各组再根据子宫内膜病理类型进行组内分型.C组:正常子宫内膜作为对照组共12例.用免疫组化技术检测VEGF、bFGF在3组子宫内膜中表达水平.结果 VEGF及bFGF在3组子宫内膜中均有表达,VEGF、bFGF在A组子宫内膜增生期、分泌期中的表达水平高于B组及C组同型子宫内膜,差异有显著性(P＜0.05);在A组单纯性增生过长和复杂性增生过长子宫内膜中的表达水平显著低于A组及B组、C组增生期, 差异有显著性(P＜0.01).在B组与C组同型子宫内膜中的表达水平,差异无显著性 (P＞0.05).A组增生过长、增生期和分泌期子宫内膜中VEGF表达水平与bFGF表达水平呈显著正相关(r=0.829,P＜0.05;r=0.798,P＜0.01;r=0.626,P＜0.05).结论 子宫内膜内环境异常是子宫肌瘤患者产生月经过多的原因.VEGF、bFGF作为促血管生成因子发挥着重要作用.     

运用彩色多普勒超声检测不孕症患者子宫内膜增殖变化及血流动力学变化情况

目的 探讨运用彩色多普勒超声检测不孕症患者子宫内膜增殖变化及血流动力学变化情况.方法 选择2012年3月至2014年3月我院门诊收治的原发性不孕症患者108例、继发性不孕患者61例、健康对照组80例,比较各组受试者月经周期8～11d、13～16 d以及20～24d时子宫内膜增殖变化情况与子宫血流动力学变化情况.结果 在月经周期各时间内,对照组子宫内膜厚度均显著高于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),而月经周期各时间内,原发性不孕组患者与继发性不孕组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);在受试者各月经周期不同时间,对照组动脉收缩期峰值血流速度(PSV)均显著高于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),对照组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均显著低于原发性不孕组、继发性不孕组(P＜0.05),而原发性不孕组、继发性不孕组患者在PSV、PI、RI比较差异无统计学意义(P＞0.05);原发性不孕组、继发性不孕组子宫内膜厚度与RI指数无显著相关关系(P＞0.05),对照组子宫内膜厚度与RI呈显著负相关关系(P＜0.05).结论 阴道彩超检测子宫内膜厚度与血流动力学参数能够较好地了解不孕症患者子宫内膜的容受性,子宫内膜厚度与RI值之间具有着负相关关系,可反映机体的卵巢激水平.