儿科药品说明书之外的用法用药调查与分析

目的：了解我院儿科说明书之外用药状况,促进临床合理用药。方法：参照相关药品说明书内容,对我院2008年8-10月门诊和住院处方8722份进行调查分析。结果：药品说明书之外用药处方976份,发生率为11．2％。表现形式为超适应证（6．1％）、超剂量（13．72％）、超低年龄（64．5％）、改变给药途径（15．5％）。主要药物为抗病毒药（34．7％）。结论：说明书之外用药在我院儿科较常见,符合循证医学,但存在风险,应引起临床重视。     

国外药品说明书之外的用法在儿科中的应用

目的探讨说明书之外的用法在儿科的应用及相关问题。方法对近年来国外相关文献进行整理、分析和归纳。结果药品说明书之外的用法在儿科患者中的应用非常普遍,可引发药品安全性和有效性、医疗责任和伦理学、药品报销等问题,美国和欧洲各国对此采取了对策,包括实施儿科规则和儿科专卖权条款,并进行了相关立法。在要求制药公司在对儿科用药进行临床研究和上市后监测的同时,给予一定时间的专利保护,从而鼓励制药公司对儿科患者进行研究。结论儿科患者是一个特殊的群体,医生应严格掌握"药品说明书之外的用法"的适应范围和患者的知情同意,借鉴国外经验,确保儿科患者用药的安全、有效。     

我院儿科住院患者超药品说明书用药情况调查与分析

目的：调查我院儿科住院患者超药品说明书用药情况,并进行分析评价,为我院儿科患者的规范合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查,随机抽取我院2016年2月1日到3月31日住院患儿病例600例,逐一阅读药品包装所附药品说明书, 判断超药品说明书用药处方并分析其原因。结果：共纳入住院病例600例,分析用药医嘱3769条,涉及药品157种。按病例数、用药医嘱、药物品种计,超药品说明书用药分别为93.2%、31.8%和 30.6%。各类型超药品说明书用药发生率分别为超适用人群（66.0%）、超适应证（25.6%）、超给药途径（22.6%）、超给药剂量（11.1%）;超药品说明书用药医嘱占据第一位的药物为心血管系统药（26.5%）,其次为呼吸系统类药物（21.6%）。结论：我院儿科住院患者超药品说明书用药现象普遍,相关管理部门应对超药品说明书用药行为进行规范,保障患儿用药安全,规避用药风险。     

儿科常用散剂药品说明书中儿童用药信息的调查分析

目的:了解儿科常用散剂药品说明书中儿童用药相关提示信息,为临床用药提供参考,保障散剂药品在儿科的用药安全。方法:查阅某三甲儿童专科医院门诊药房的所有散剂剂型药品的说明书,对儿童用药信息进行统计,并查阅相关的资料和论文,进行信息的分析。结果:158种口服药品中散剂剂型药品13种,占总口服药品品种8.23%,西药散剂6种,中药散剂7种;其中有详细儿童用法用量的10份,注明"三岁以下酌减"的2份,注明"儿童用药尚不明确"的1份;不良反应、禁忌、注意事项、药理作用及药物相互作用,西药品种说明书中注明的比较详细,中药品种多为"尚不明确"或缺失。结论:散剂剂型药品在儿科中应用较为常见,其西药散剂药品说明书中儿童用药信息比较全面,中药散剂药品说明书中用药信息不够全面,应加强中药散剂药品说明书的完善和管理。     

儿科超药品说明书用药的调查分析

目的:了解我院儿科超药品说明书用药的情况,促进临床合理用药。方法:参照相关药品说明书的内容,对我院2006年3～4月儿科门诊的3142份处方进行调查分析。结果:超药品说明书用药的处方345份,发生率为11.0%,主要在婴幼儿中多见(71.3%);表现形式主要为年龄(52.2%)和适应证(36.5%)超范围;药物种类主要为呼吸系统药物(48.4%)和抗生素(40.6%)。结论:超药品说明书用药在儿科临床较普遍,符合循证药学、哲学和伦理学的精神,但违背法学规范,应引起临床重视。     

门诊儿科常用药品说明书中儿童用药信息的调查分析

目的：了解儿童用药现状和药品说明书相关提示信息,保障儿童用药安全。方法随机抽取某三甲医院门诊儿科处方300例,统计处方中常用药品,收集查阅药品说明书,对儿童用药信息标示情况进行调查和分析。结果300例门诊儿科处方中共涉及105个药品品规,其中儿童专用药品27个,占25．71％;成人药品88个,占74．29％。105份药品说明书中,有儿童用药信息提示的96份（91．43％）,无任何儿童用药信息提示的9份（8．57％）,其中注明“儿童禁止使用”的有4份（3．81％）,注明“儿童受年龄限制不适宜使用”的有17份（16．19％）,注明“儿童用药尚不明确”的有13份（12．38％）,注明“儿童用法用量有特殊要求”的有10份（9．52％）,注明“儿童用药其他要求”的有12份（11．43％）。300例门诊儿科处方中,合理处方232例,不合理处方68例,合理率为77．33％。结论某三甲医院门诊儿科儿童使用成人药品的现象较普遍,常规使用的药品说明书中标示的儿童用药信息不够完整,有待完善及加强管理。     

药品说明书与合理用药

通过说明书对药品使用的要求,及在临床工作中存在药师审核把关不严,导致临床出现使用不当、发生药物不良反应增加等事件,说明药师熟知药品说明书的重要性。     

药品说明书之外的用法在临床的应用

目的探讨说明书之外的用法在临床上的应用及相关问题。方法对近年来国内外文献进行整理、分析和归纳。结果药品说明书之外的用法在儿科、妇产科和肿瘤科中应用非常普遍,引发药品安全性使用的问题,欧美发达国家对此采取了对策并进行相关的立法。结论医师应严格掌握"药品说明书之外的用法"的适应范围和患者的知情同意,借鉴国外经验,确保临床用药的安全、有效、经济、合理。     

药品说明书中关于孕妇用药情况的调查

药品说明书是医护人员、药剂工作者和患者购买、贮存和使用药品的主要参考资料 ,也是有关部门定责任的书面依据 〔1〕。目前有关说明书的报道较少 ,还未见说明书有关特殊人群用药情况的报道。“反应停事件”和“四环素牙”充分说明孕妇用药不容忽视。现从福建省 6家医院 2 0 0 0年临床常用药中随机抽取 2 80份药品说明书 ,对说明书中有关孕妇用药情况进行调查 ,结果如下。1　药品说明书的构成2 80份说明书 ,按剂型分类 ,其中胶囊剂 48份 ,片剂 12 8份 ,注射剂 90份 ,其它剂型 14份 ;按厂家分类 ,中资 10 7份 ,合资 80份 ,进口 93份。2　药品…     

药品说明书之外的用法初探

目的介绍"药品说明书之外的用法"存在现状及国内外关于"药品说明书之外的用法"的相关政策,希望能引起社会广泛关注,促进公众用药安全。方法查阅近年来相关文献资料,通过分析、归纳和综合进行评述。结果与结论我国关于"药品说明书之外的用法"尚无明确立法,需通过医疗机构和管理机构共同努力,管理部门加快立法进程,医师药师加强自律,切实保障公众用药安全。     

基层医院儿科住院患儿药物利用分析

目的:评价我院儿科住院患儿药物利用现状,为临床合理用药提供依据.方法:对我院2009年度儿科住院部的药品销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:2009年度共使用药物189个,品种数居前两位的是抗微生物药物、呼吸系统药物;销售金额居前的是抗微生物药物、水电解质药物;用药频度位于前16位的治疗药品中,抗微生物...     

儿科用药现状与分析

目的:了解儿科用药特点,促进儿科合理用药。方法:对儿科用药采用金额排序法进行回顾性统计和分析,并随机抽取我院2009年1—12月的儿科门诊处方10 242张和462份住院病历进行合理用药分析。结果:按金额排序,儿科用药种类前5位依次为抗感染药、中药制剂、呼吸系统用药、神经系统用药、解热镇痛药;抗菌药物和注射剂使用率均较高,且住院高于门诊;存在一定的不合理用药情况。结论:我院儿科用药基本合理,但应加强抗菌药物和注射剂的使用管理,特别是夫西地酸的使用;儿童使用中药制剂应加强规范;积极学习并提高儿童合理用药水平。     

我院住院患儿用药状况调查

目的：调查住院患儿的用药情况,分析合理性。方法：抽取我院2010年6月～2011年6月住院患儿病历,每月30份,对用药情况进行统计分析。结果：抗菌药使用率为88.9%,合格处方比例为65.6%;糖皮质激素使用率为58.6%,合格处方比例为77.7%;解热镇痛药使用率为10.8%,合格处方比例为79.5%;抗病毒药使用率为72.2%。结论：我院儿童用药存在许多不合理之处,为促进儿童合理用药,应及早建立儿童用药指导体系,规范化用药。     

探析儿科不合理用药现状及合理用药原则

合理用药是现代医学必须遵守的一个最基本原则,现代药物机制的复杂性及疾病的多样性要求医生在诊疗过程中要仔细研究病情,科学合理用药。经过长期的发展,现代医学对疾病的认识以及治疗,建立了一套相对完善的理论体系,特别是在治疗对象上的细分,这为治疗的具体实施提供了便利。儿科作为一个重要的医学分支,在用药上有自己独特的特点,儿科的合理用药体现在给药过程的每一个环节(科学选择药物,合理使用药物及正确的剂量、用法等)。由于种种原因,实际诊疗过程中儿科用药存在一些不合理情况,不利于患儿疾病的康复。临床药师、医生应谨遵儿科用药特点及药物使用原则纠正这些不合理现象。     

不合理用药典型案例分析

目的：对临床药物治疗中不合理用药的典型案例进行分析和评价,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法：通过参与临床用药实践及对住院病历医嘱合理性进行点评,对典型不合理用药案例进行分析和评价。结果：临床不合理用药主要表现在4个方面：①特殊人群用药不合理;②药物使用方法不合理;③联合用药不合理;④药物配伍禁忌。结论：通过积极参与临床用药实践,及时发现和分析临床不合理用药问题,并为个体化治疗提出相应解决方案,避免不合理用药的发生,保证患者用药安全有效。     

我院医师合理用药问卷调查

目的：了解我院医师对合理用药相关知识的认知度。方法：根据抗菌药合理应用基本原则及相关知识设计问卷,对我院医师进行无记名、现场问卷调查。结果：共发放并回收问卷154份,答题较好者为35.7%,一般者为53.9%。我院医师对合理用药的基本概念、药政法规内容有较好的掌握,但对药学开放性知识掌握不理想。结论：医院应加强对医师的培训和考核,积极开展合理用药宣传活动。     

新生儿内科住院患儿超说明书用药情况分析

目的:了解我院新生儿内科超说明书用药现状,探讨合理、可行的处理对策,促进临床合理用药。方法:随机抽取我院2012年新生儿内科医嘱2 148条,以药品说明书为依据,分别对医嘱中的适应证、人群适宜性、给药剂量、频次、溶媒及配制浓度等方面进行分析,采用Excel软件进行数据处理。结果:本次调查共发现超说明用药医嘱550条,涉及药品40种。结论:对超说明书用药实行分级管理,既能满足临床用药需求,又能促进用药的安全合理,值得推广。     

儿童医院药物应用情况与不良反应分析

目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律。方法:采用《药物不良反应监测表》,对我院2006～2008年住院期间3653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析。结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率最高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应最多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率最高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节。结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长。     

门诊处方点评实践及用药分析

目的：对我院2007年8月~2008年10月门诊处方进行抽样分析,了解我院门诊处方书写质量及门诊用药基本情况和存在的问题。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果：抗菌药物使用率、抗菌药物费用所占百分率、注射剂使用率下降明显,抗菌药物选用合理性也有所改善。结论：高质量的处方点评可以提高医生和药师的用药水平,保障用药安全,降低医疗费用,提高医疗服务水平。     

门诊药房超说明书处方315张用药情况分析

目的:了解我院门诊药房超说明书用药情况,促进临床合理用药。方法:2013年6月,每天随机分层抽取门诊处方100张,以药品说明书为依据,比较处方中的适应证、适应人群、给药剂量、给药频次、给药途径、禁忌证与说明书的相符性,不符者即为超说明书用药处方。结果:共抽取3 000张处方,占6月总处方数的3.35%。超说明书用药处方315张,占抽取总处方的10.5%。按类型分类居前3位分别是给药频次(57.5%)、给药途径(26.7%)及适应人群(6.7%);按科室分类居前3位分别是小儿内科(67.6%)、皮肤科(14.9%)及耳鼻咽喉科(2.9%)。超说明书用药中,医护人员不规范操作占85.7%;无大量临床研究数据支持、循证医学证据不足占15.9%;有多中心大样本的循证医学证据支持的超说明书用药占1.9%。结论:超说明书用药情况较复杂,为了保障患者及医院的合法权益,提高用药安全,医院应构建相应的管理制度,规范超说明书用药程序。