妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

浆膜下阑尾切除术临床分析

2000年-2006年，我院共应用浆膜下阑尾切除术切除阑尾106例，收到良好效果，现将其分析报告如下： 1资料与方法 1．1资料本组106例，男性63例，女性43例，年龄9～81岁，平均36．2岁。其中，占肠后位32例，回肠后位21例，腹膜后位25例，盲肠浆膜下2例，肝下位4例，腹中位13例，盆腔内位9例。病理类型：单纯型21例，化脓型55例，坏疽型16例（其中穿孔型7例），慢性阑尾炎14例。     

藏东地区急性阑尾炎241例临床诊疗分析

目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎患者中有9例患者保守治疗,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切后感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例其中死亡1例,误诊1例。结论藏东地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义。     

急性化脓穿孔性阑尾炎早期手术治疗27例

目的 总结化脓性、穿孔性阑尾炎的早期手术治疗经验.方法 对化脓性、穿孔性阑尾炎患者28例的临床资料进行分析.结果 27例治愈,1例好转.结论 急性化脓性、穿孔性阑尾炎早期手术,可缩短病程,减少并发症.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的 对比腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除在急性阑尾炎（AA）治疗中的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月在本院进行治疗的88例AA患者的临床资料,将采取开腹阑尾切除治疗的44例患者纳入对照组,将采取腹腔镜阑尾切除术治疗的44例患者纳入观察组。比较两组手术相关指标（术中出血量及术后首次排气时间、首次下床活动时间、抗感染治疗时长）、手术前后胃肠生存质量评分量表（GIQLI）总分,评估其术后疼痛控制效果,记录其并发症（腹腔脓肿、肠粘连、结肠损伤等）发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、抗感染治疗时长短于对照组（P <0.05）。术后两组GIQLI总分高于术前,观察组GIQLI总分高于对照组（P <0.05）。观察组出室即刻、术后6 h、术后1 d的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P <0.05）。观察组术后至出院当日并发症总发生率为4.55%,低于对照组的22.73%(P <0.05)。结论 对AA患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,可降低术中出血风险、加快术后身体功能恢复,减轻术后术侧疼痛并减弱胃肠道症...     

高原地区急性阑尾炎241例临床分析

目的探讨高原地区急性阑尾炎的诊治经验。方法回顾分析241例急性阑尾炎的诊治,分析其疗效。结果 241例急性阑尾炎中保守治疗9例,手术治疗232例,经腹直肌切口96例,麦氏切口136例;术后切口感染52例,粘连性肠梗阻1例,粪瘘3例中死亡1例,误诊1例。结论高原地区急性阑尾炎往往病史长、病情重、手术难度大、术后并发症多、伤口感染率高、术后肠功能恢复慢、住院时间长等特点,如何能早期正确诊断、及时手术、处理得当对于减少术后并发症、提高生活质量有着十分重要的意义。     

儿童急性阑尾炎172例临床分析

目的：探讨儿童阑尾炎的诊治特点。方法：回顾分析本院1997年3月至2007年3月172例儿童急性阑尾炎的临床资料。结果：172例中167例患儿以发热、腹痛、腹部压痛及白细胞升高等为主要表现;168例行手术治疗治愈,4例保守治疗治愈。结论：儿童急性阑尾炎虽较成人有一定特异性,但发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的最主要依据,一经诊断应尽早行阑尾切除术。     

腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效分析

目的:比较腹腔镜阑尾切除术在复杂性阑尾炎(Complicated acute appendicitis,CAA)和非复杂性阑尾炎(Uncomplicated acute appendicitis,UCAA)中的疗效.方法:收集本院2011年1月至2013年2月腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者术前、术中和术后的临床资料,比较CAA组和UCAA组发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例、腹腔脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率、手术时间、下床活动时间、肛门通气时间、住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率.结果:共有149例患者行腹腔镜阑尾切除术,其中133例病例符合纳入标准.CAA组有48例,UCAA组有85例,无手术死亡发生.术前,CAA组患者在发病时间、弥漫性腹膜炎发生率、血白细胞计数、中性粒细胞比例方面均明显高于UCAA组患者(均P＜0.05).术中,CAA组患者腹腔内脓液量、腹腔冲洗率、腹腔引流率和手术时间均显著高于UCAA组患者(均P＜0.05).CAA组有4例中转开腹手术,UCAA组有2例中转开腹手术,两组手术中转率无统计学差异(8.3％ vs 2.4％,P＞0.05).术后,两组下床活动时间、肛门通气时间、Trocar孔感染率、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率均无统计学差异(均P＞0.05).两组的住院时间和住院费用亦无统计学差异(均P＞0.05).结论:虽然复杂性阑尾炎比非复杂性阑尾炎的炎症重,但腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的疗效与非复杂性阑尾炎相当.因此,腹腔镜技术应用于复杂性阑尾炎的治疗可能是一种可行、安全和有效的方法.     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎中的应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎中的应用效果.方法:选取2011年9月-2016年8月我院收治的急性阑尾炎患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例.观察组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗.对照组采用常规开腹手术治疗.比较两组患者的手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间和术后并发症的发生率情况.结果:观察组患者手术时间、术后肠道功能恢复时间及住院时间均明显比对照组患者短,术后并发症发生率明显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术对患者的应激反应的影响轻,手术效果好,更具有无疤痕的美容效果.     

综述急性阑尾炎的体征

编者按:急性阑尾炎是一种常见多发疾病,若诊断明确及时,条件好的医院门诊即可行阑尾摘除手术治疗;然而广大的基层医疗单位如偏远农村的卫生所由于各种条件的限制也会偶尔发生误诊、漏诊情况,引发较为严重的后果.本文详细介绍了该病的各种体征,希冀引起广大农村同行的重视.急性阑尾炎的体征,决定于炎症程度和阑尾在腹腔内的位置.临床医师要全面掌握急性阑尾炎的体征,做详细客观的查体,才能做出正确诊断,避免误诊和漏诊.笔者依据参考文献和自己在一级医院工作20多年的临床体会,将急性阑尾炎的体征进行归纳总结,供基层医院的同行们在实践中切磋.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年3月该院收治且行阑尾切除术的31 0例急性阑尾炎患者,按手术方法不同分为OA组和LA组,每组155例。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间,术后切口感染、使用止痛药、腹腔残余感染情况,以及住院时间、住院费用等。结果两组患者的手术时间差别不大,差异无统计学意义;LA组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后抗生素使用时间、住院时间均明显少于OA组,术后切口感染率、止痛药使用率、腹腔残余感染率均明显低于OA组,而住院费用明显高于OA组,差异均有统计学意义。结论与OA相比,LA虽费用稍高,但创伤小,切口感染率低,患者术后恢复快,住院时间短。     

小儿阑尾炎术后腹腔残余脓肿的防治体会

目的总结小儿阑尾炎行阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的原因及防治体会。方法2003年1月至2007年12月本院共行小儿阑尾切除术252例,其中8例术后发生腹腔残余脓肿,对此临床资料进行回顾性分析。结果8例患儿均治愈出院,其中5例经抗感染保守治疗脓肿逐渐吸收而愈,3例经手术引流后治愈。结论小儿阑尾炎术后较成人易发生腹腔残余脓肿,早期明确诊断,术中术后的正确处理可以降低小儿阑尾术后腹腔残余脓肿的发生率。     

老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会

目的：探讨基层医院老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会。方法：回顾性分析2002年1月-2008年12月施行手术治疗的73例老年人急性阑尾炎患者的临床资料。结果：73例患者均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术45例,阑尾切除加腹腔引流术16例,单纯腹腔引流术9例,右半结肠切除术3例。术后所有患者使用两联抗生素,并对其他症状对症处理。结论：外科手术治疗急性阑尾炎最为有效的方法之一。     

穿孔性阑尾炎的手术治疗

急性阑尾炎是普外科常见病之一,诊治一般不难。但阑尾穿孔形成腹膜炎,特别是阑尾周围脓肿形成时的治疗意见尚存在分歧。本文对我院外科自2005年6月～2011年6月间收治的30例穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,体会到孔性阑尾炎早期行手术治疗效果满意。     

临床路径在单纯性阑尾炎治疗中的应用

临床路径(Clincal Pathway,CP)又称临床程序,是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式,是一个有着严格工作顺序,有准确时间要求的规范的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的管理模式[1]。临床路径是一种包含了医院管理学、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法,它在国外医院管理中对医疗费用、医疗质量和住院时间的     

急性和慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术的疗效对比研究

目的：探讨比较腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中的治疗效果。方法选取2012年1月~2013年4月于本院进行治疗的87例阑尾炎患者为研究对象,其中急性阑尾炎组45例,慢性阑尾炎组42例,手术后将两组患者平均手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间进行统计及比较。结果经研究比较,在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中,急性阑尾炎患者的平均手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间均长于慢性阑尾炎患者,P均〈0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术可能导致急性阑尾炎患者比慢性阑尾炎患者出现更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。