妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸对新生儿并发症及预后的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸对新生儿并发症及预后的影响。方法选取2012年1月~2014年1月入院治疗的68例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为肝内胆汁淤积症组,同期正常孕妇68例为健康对照组。观察比较两组孕妇胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶,新生儿的胎龄、出生质量和宫内窘迫的发生率。结果肝内胆汁淤积症组孕妇的胆汁酸和丙氨酸氨基转移酶水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=13.0045,P=0.0000;t=7.2784,P=0.0000);肝内胆汁淤积症组新生儿的胎龄和出生质量均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=21.1026,P=0.0000;t=16.6681,P=0.0000);肝内胆汁淤积症组宫内窘迫发生率高于健康对照组,差异有统计学意义(字2=4.1676,P=0.0412)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胆汁酸水平显著升高,可导致宫内窘迫发生率升高,新生儿胎龄短、出生质量低,整体预后效果不佳。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胆汁酸、肝酶指标对患者妊娠结局的影响,为临床诊治妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予参考。方法选择2012年1月~2013年10月我院收治的170例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为临床研究对象,对所有患者均给予胆汁酸、肝酶指标的检测,根据检测结果将患者分为轻度、中度和重度,并以同期我院收治的150例正常健康孕妇作为对照组,观察比较四组孕妇的妊娠结局。结果产后出血方面:重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发生率最高,差异有统计学意义(P0.05);重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产比例更高,新生儿窒息率更高,低体重儿比例高,新生儿Apgar评分低,与其他组别对比差异有统计学意义。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症检测胆汁酸、肝酶指标,有助于判断患者的疾病严重程度,进而评估产妇和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预措施及对围生儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床特点、终止妊娠方式的选择及对围生儿预后的影响。方法选择2008年3月—2011年3月分娩的100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,同期选取住院分娩的正常孕妇120例作为对照组,比较两组孕妇及新生儿情况以及观察组中分娩方式不同对新生儿的影响。结果两组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡及羊水污染明显高于对照组(P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响亦不同。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、产后出血等并发症,增加了围生儿发病率和死亡率。因此应加强孕妇的健康教育,高度重视产前检查和中期妊娠胆汁酸的监测,做到早发现、早治疗,对减少母婴并发症有重要作用。     

腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的观察腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法188例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组,对照组用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗,治疗组用思美泰结合中药治疗,各94例;比较两组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）的变化及妊娠结局,并观察两组的不良反应。结果治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组下降较缓慢。治疗组主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占6．4％（6／94）。结论思美泰结合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,且对母婴无明显副作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症47例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选择ICP产妇47例（观察组）作为研究对象,并与同期非ICP孕妇100例（对照组）的妊娠结局进行比较。结果观察组早产、剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息的发生率均较对照组高（均P〈0．01）,产后出血、胎膜早破发生率及剖宫产率也均高于对照组（均P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响主要是早产、剖宫产率及新生儿窒息率,围产儿死亡率增加。     

茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中疗效观察简

目的 观察茵栀黄口服液在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者中的治疗效果.方法 选取该院自2013年1月1日-2013年9月30日的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,随机分为茵栀黄治疗组及对照组,对两组治疗前后皮肤瘙痒程度、血清胆汁酸、转氨酶水平及妊娠结局等进行比较.结果 茵栀黄口服液可有效改善患者症状、降低血清生化指标、延长孕周,且未见明显严重不良反应.结论该药可作为治疗ICP的安全有效的选择.     

护理干预对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症疾病认知及预防性行为的影响

目的探讨护理干预对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症疾病的认知和预防性治疗行为的影响。方法选取2011年5月至2012年5月来本院确诊早孕的妇女739名,随机分为观察组（360名）,对照组（379名）。对照组仅进行一般的预防性宣教及产前检查;观察组实施至分娩的护理干预,包括妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识的健康教育讲座,预防性治疗的方法辅导。第16、20、24、28、32、36、37、38、39周产前检查及电话随访等。结果干预后观察组妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识水平显著优于对照组（P〈0.05）,预防性行为显著优于对照组（P〈0.05）,结论对确诊妊娠妇女实施恰当的护理干预,能有效提高孕妇的妊娠期肝内胆汁淤积症疾病相关知识水平和参与预防性治疗行为的积极性,对开展妊娠期肝内胆汁淤积症疾病的预防工作有重要价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月本院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者（观察组）的临床资料,总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和妊娠结局,并以同期采用单纯西医治疗的64例患者为对照组,两组进行比较。结果：观察组64例患者终止妊娠的时的孕龄为（37.91±2.14）周,对照组为（35.10±2.27）周,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合综合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的总体状况,改善妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇凝血功能的变化及临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇凝血功能的变化及临床意义。方法选取2015年12月至2016年12月在大连市妇幼保健院进行治疗的60例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇为研究组,60正常健康的妊娠孕妇,为健康对照组,研究两组患者的凝血功能具体为测凝血酶原时间(PT)、活化部分的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果研究组PT和FIB均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇其凝血功能会发生异常,通过检测凝血功能可以检测出妊娠期肝内胆汁淤积有助于临床诊断,希望在临床推广。     

妊娠晚期检测血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨妊娠晚期检测总胆汁酸的临床意义。方法将400例妊娠晚期孕妇按总胆汁酸值的高低分为观察组(总胆汁酸值>20μmol/L,n=125)和对照组(总胆汁酸值≤20μmol/L,n=275),比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组胎儿窘迫及早产儿的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组宫内发育迟缓、新生儿中度窒息及产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清总胆汁酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断的敏感指标,加强对血清总胆汁酸的检测,有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断。从而为早期选择合适的分娩方式以及预防胎儿窘迫和早产的发生提供依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇及围产儿情况分析

目的 探讨产妇及围产儿在妊娠期内出现肝内胆汁淤积症后情况.方法 选取近期我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者18例(观察组)及同期正常住院孕妇18例(对照组),对比分析两组患者的临床资料.结果 观察组患者的血清总胆汁酸、血清总胆红素、直接胆红素等指标与对照组患者差异较为显著(P＜0.05),但血清碱性磷酸酶含量无显著差异(P＞0.05);观察组患者的异常产、胎儿窘迫等不良情况的发生率明显高于对照组(P＞0.05).结论 妊娠期内肝内胆汁淤积症对产妇及产儿的影响较大,应及时采取相关措施,减少不良影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局研究

目的分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例,将其做为观察组,选取同期正常待分娩孕妇52例,将其做为对照组,两组产妇分娩结束后,将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显,动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值,早期给予明确诊断并及时进行积极治疗,对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症19例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法:收集2009年7月—2011年3月收治的19例胆汁淤积症孕妇的临床资料作为观察组,并收集同期收治的20例正常妊娠产妇的资料为对照组,比较两组产妇的妊娠结局及妊娠期并发症的发生率。结果:观察组产妇妊娠期并发症明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积对母婴的危害大,早产、胎儿窘迫发生率高,应加强产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床治疗观察

目的探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症60例临床疗效。方法妊娠合并肝内胆汁淤积症患者60例临床资料,按入院先后顺序分两组,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性的治疗的30例患者作为观察组,其余30例不进行干预作为对照组。结果观察组妊娠合并肝内胆汁淤积症30例患者治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体质量均优于对照组（P〈0．05）。结论妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,明显改善的临床症状,提高了妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

产科98例妊娠肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：探讨产科妊娠肝内胆汁淤积症ICP的肝功能指标,分析围生儿结局。方法98例妊娠肝内胆汁淤积症患者做回顾性分析。98例患者为观察组,另选50例健康孕妇为对照组,对两组的围生儿结局做分析。结果观察组患者血清转氨酶、胆汁酸的水平上升,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者新生儿窒息、早产、围生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICP孕妇预后较好,但围生儿危险增加,需予以高度重视,必要时刻采取剖宫产手术,改善围生儿预后。     

妊娠期肝功能诊断中血清腺苷脱氨酶检测的应用价值

目的探讨在妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者诊断中检测血清腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）的临床应用价值。方法选择2012年1—10月在该院诊断为ICP的妊娠期患者30例作为观察组，选择同期在该院进行健康体检且体检合格的妊娠期孕妇30例作为对照组，分别检测两组血清标本的ADA活性，同时检测与肝功能相关的血清学指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）的水平．比较分析检测结果。结果观察组所有检测指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高，趋势呈正相关，但从各指标浓度升高趋势相关性来看，血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标，可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目，具有较好的临床应用价值。     

阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果及对妊娠结局的影响分析

目的：观察研究阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果及对妊娠结局的影响分析。方法选择2013年1月至2016年1月于我院就诊的妊娠期肝内胆汁淤积患者共84例。将所有患者随机分为观察组和对照组,42名对照组患者予以腺苷蛋氨酸治疗,42名观察组患者采用阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗。结果观察组患者的总胆汁酸、总胆红素、ALT显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者的羊水污染、早产、新生儿窒息比例显著低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妊娠期肝内胆汁淤积患者治疗过程中应用阿司匹林联合腺苷蛋氨酸治疗,可显著优化患者生化指标,减缓瘙痒病症,改善妊娠结局,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理干预及其临床疗效

目的:观察护理干预对预防妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月来笔者所在医院妇产科进行产检并进入妊娠期患者90例。按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组45例。对照组患者采取常规护理,干预组患者在常规护理的基础上,进行护理干预,首先对孕妇家属进行健康教育及疾病知识的宣教,指导家属正确护理孕妇;记录患者饮食、生活习惯、作息等,指导孕妇健康饮食,加强锻炼;定期提醒孕妇产检,分析产检报告,对孕妇进行指导,若发现瘙痒等症状,及时指导患者进行转氨酶、血中胆汁酸及胆红素水平等相关检查;与患者交流沟通,了解孕妇心理状况。护理过程中详细记录患者健康状况,并对孕妇自我护理水平进行评定。结果:经过护理干预,干预组患妊娠期肝内胆汁淤积症患者占2.2%,对照组患者患妊娠期肝内胆汁淤积症患者占13.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患者总预防率为91.1%,对照组为64.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组患者完全不预防占8.9%,对照组占35.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过护理干预,妊娠期患者肝内胆汁淤积症发生率明显下降,效果显著,值得临床推广应用。     

妊振期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能的影响

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿总胆酸水平对胎儿胰腺内分泌功能的影响。方法选取2008年6月至2011年9月我院行剖宫产分娩的单胎肝内胆汁淤积症孕产妇30例作为研究组,同时选取同期剖宫产分娩的正常单胎孕妇30例作为对照组,对两组新生儿的胰岛素、胰高血糖素以及总胆酸和血糖水平检测分析。结果研究组新生儿总胆酸和胰高血糖素水平均明显高于对照组,而研究组新生儿胰岛素水平和胰岛素/胰高血糖素比值均明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿总胆酸水平与胰高血糖素水平呈正相关,而与胰岛素水平和胰岛素胰高血糖素比值呈负相关。结论妊娠肝内胆汁淤积症孕妇胎儿的血总胆酸水平明显升高,抑制胰岛素分泌,促进胰高血糖素分泌,因此胎儿的胰腺内分泌功能变化与孕妇胎儿的总胆酸变化水平密切相关。