CD44v6、nm23及基质金属蛋白酶9在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨CD44v6、nm23及基质金属蛋白酶9（MMP-9）在胃癌组织中的表达及其与胃癌浸润和转移等临床病理因素间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法观察并比较70例胃癌、20例慢性浅表性胃炎、20例伴大肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎及20例伴异型增生的慢性萎缩性胃炎组织中CD44v6、nm23和MMP-9的表达情况。结果CD44v6、nm23和MMP-9在胃癌中的阳性表达率分别为64．3％、60．0％及57．1％。胃癌CD44v6和MMP-9表达率高于对照组，nm23表达率低于对照组。CD44v6、MMP-9和nm23在有、无淋巴转移组织中的表达差异均有统计学意义；MMP-9和nm23在有、无浆膜浸润组织中的表达差异有统计学意义。CD44v6、nm23、MMP-9在胃癌组织中的表达具有相关性。结论检测CD44v6、MMP-9及nm23在胃癌中的表达有助于胃癌恶性程度、浸润深度及淋巴结转移的判断以及患者预后的评估。     

CD44v6在胃癌组织中的表达及意义

目的检测CD44v6在胃癌组织中的表达，并探讨其与胃癌临床病理特性的关系。方法应用免疫组化的方法（S-P法）检测CD44v6在40例胃癌组织和23例正常胃粘膜中的表达。结果（1）CD44v6在40例胃癌组织及23例正常胃粘膜组织中的阳性表达率分别为82．5％（33／40）和8.7％（2／23），两者比较差异有显著性（P〈0．01）。（2）胃癌组织中CD44v6的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤的分化程度和肿瘤部位无关（P〉0．05）；而与患者肿瘤的局部淋巴结转移和浸润深度相关（P〈0．05）。结论CD44v6在胃癌组织中阳性表达率较高，且其表达与胃癌侵袭转移密切相关，有可能评价胃癌转移及预后的指标之一。     

早期胃癌的内镜诊断及病理分析

目的分析早期胃癌的内镜下表现肢病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。方法回顾分析我院2001—2006年经手术证实为早期胃癌的26例患者的临床及病理资料。其中男性19例，女性7例，术前均有不同程度腹部不适病史3个，1～2年。结果26例早期胃癌患荇术前均川胃镜检查加病理活检确诊为胃癌，胃内分布以胃窦最多，13例（50％）；病理以管状腺癌最多，12例（46．2％）；病灶周同组织示萎缩性肖炎11例（42.3％），肠上皮化生10例（38．5％），中重度不典型增生8例（30．8％），幽门螺旋杆菌阳性23例（88．5％）。结论胃窦部是早期胃癌好发部位．病理以管状腺癌为主，癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切，胃镜加病理活检是早期胃癌确诊的主要手段。     

去甲长春花碱加顺铂联合治疗复发转移性胃癌47例临床分析

目的观察去甲长春花碱（NVB）加顺铂（DDP）联合治疗复发转移性胃癌的疗效。方法选择病理学证实的胃腺癌患者，经初次化疗后出现复发转移者47例，给予NVB30mg／m^2，第1、8天静脉滴注；DDP80mg／m^2，第1—3天给药，28d为1周期，至少治疗2周期后评价疗效。结果47例患者完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，总有效率（CR＋PR）42．6％（20／47），中位生存期9．5月（4～23月）。毒副反应主要为骨髓抑制。结论NP方案治疗复发转移胃癌患者有效率较高，毒副作用可以耐受，值得临床进一步探讨应用。     

CD44V6和c-erbB-2在子宫内膜癌中的表达

目的 探讨CD44v6和c—erbB-2在子宫内膜癌中的表达与临床病理各因素间及与预后因素的关系。方法 用免疫组化S—P法检测48例子宫内膜癌（其中腺癌38例，鳞腺癌9例．内膜鳞癌1例）中CD44v6和c—erbB-2的表达，分析与内膜癌的临床及病理各参数的关系。结果 （1）CD44v6和c—erbB-2着色部位主要在细胞膜，细胞浆基本不着色或着色较浅，细胞核被苏目素复染成淡蓝色。（2）CD44v6阳性表达为31／48，c—erbB-2阳性表达为38／48。（3）CD44v6在子宫内膜癌组织中的阳性表达与癌细胞的分化、临床分期无关，与肌层浸润深度、淋巴结转移呈负相关．在鳞腺癌中表达较腺癌较高；c—erbB-2阳性表达与组织学分级密切相关，分化程度高的c—erbB-2表达相对较高．而与临床分期、肌层浸润、淋巴结转移无关。（4）CIN4v6与c—erbB-2的阳性表达率之间无相关关系。结论 CD44v6和c—erbB-2与内膜癌的转移与预后可能相关。     

大规模胃癌组织芯片的构建以及胃癌预后因素的分析

目的：探寻组织芯片在胃癌研究中的意义，并初步研究影响预后的临床病理因素。方法：收集1072例胃癌手术切除标本，利用组织芯片仪构建组织芯片，结合免疫组化，检测P53和PCNA的表达。并用Kaplan-Meier分析和多因素Cox回归等统计方法分析影响胃癌患者预后的相关因素。结果：成功构建了含有1072例胃癌信息的组织芯片，P53和PCNA在胃癌中的表达率显著高于正常组织中的表达，分别为55．1％和89．3％，进展期胃癌中的表达率显著高于早期胃癌中的表达。P53的过度表达与年龄、男性、贫血、腺癌、分化、浆膜侵犯和淋巴结转移高度相关；而PCNA则与年龄、肿瘤部位、腺癌、分化、浆膜侵犯、淋巴结转移以及TNM高度相关。单因素分析当中，年龄、贫血、肿瘤大小、分化、肿瘤分期、侵犯深度、淋巴结转移、手术方式、切缘、术中输血以及PCNA均与患者恶性预后相关。而在Cox回归多因素分析当中，年龄、分化、肿瘤分期、淋巴结转移、手术方式、术中输血以及PCNA与患者恶性预后相关。结论：1072例胃癌的大规模组织芯片为胃癌的深入研究构建了一个很好的平台；P53和PCNA在胃癌的发生和发展的过程中起到重要作用；患者、肿瘤、手术情况和生物学因素在内的综合因素影响了胃癌患者的预后。     

肺腺癌组织中B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点基因1表达与患者临床指标及预后的相关性

目的检测肺腺癌组织中B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插入位点1（Bmil）表达,并分析其与肺腺癌患者的转移、疗效及预后的相关性。方法免疫组织化学方法检测肺腺癌组织Bmil表达。r检验分析Broil表达与临床病理指标的关系,以Kaplan—Meier生存曲线计算生存率,采用Cox分析评估各指标与患者生存之间的关系。结果126例肺腺癌组织中,72例可观察到Bmil阳性细胞,阳性率为57．1％。Broil表达与肺腺癌患者转移及化疗疗效密切相关（P=0．000或P=0．021）,且与患者无病生存期和生存期呈明显负相关。多因素分析结果显示,转移、Bmil表达以及转移后化疗疗效均是影响生存时间的独立因素[β值分别为-6．212、1．015、0．867,95％置信区间分别为0．000～0．019、1．727～4．405、1．680～3．372,均P=0．000]。结论Bmil表达与肺腺癌患者的转移及化疗耐药相关,提示预后不良。     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

MMP-9表达与胃癌血管生成的关系及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达与肿瘤血管生成的关系,及二者与胃癌侵袭转移、预后的意义。方法应用免疫组织化学SP法进行研究,检测20例正常胃黏膜、60例根治性切除胃癌组织中MMP-9表达和微血管密度(MVD)情况。结果(1)60例根治性切除胃癌中,MMP-9阳性率为75.0%,MVD值均明显高于正常胃黏膜(P<0.01);MMP-9表达与胃癌MVD密切相关(P<0.01);MMP-9阳性表达、MVD均与胃癌浸润深度、淋巴结转移、病理分期有关;单因素分析显示MMP-9表达和高MVD(≥23)均影响胃癌的生存期,但多因素分析示只有淋巴结转移和MVD是影响胃癌生存期的独立预后因素。结论MMP-9表达与胃癌血管生成关系密切,并与胃癌侵袭、转移密切相关。淋巴结转移、MVD是影响胃癌预后的独立因素;检测MMP-9表达及MVD对胃癌预后判断有一定价值。     

胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌临床病理及预后分析

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【摘要】目的 探讨胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理及预后。方法 回顾性分析61例胃癌伴神经内分泌分化和34例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,对其组织化学及免疫组织化学染色进行观察。结果 胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌患者肿瘤发病部位、远处转移及区域淋巴结转移差异有统计学意义（P<0.05）;SyN 、CgA和CD56三者阳性表达率差异有统计学意义（P<0.05）;区域淋巴结转移和远处转移2个因素与预后相关（P<0.05）;胃混合性腺神经内分泌癌患者术后生存期短于胃癌伴神经内分泌分化患者（P<0.05）。结论 免疫组化染色对胃癌伴神经内分泌分化和胃混合性腺神经内分泌癌的确诊具有重要意义,肿瘤神经内分泌细胞数量的多少对患者预后评估及辅助治疗有指导意义。      

丝裂霉素、优福定治疗晚期胃癌43例总结

应用丝裂霉素（MMC）与优福定（U'FT）治疗晚期胃癌43例,近期疗效满意,现总结报告如下。l临床资料1．l病例选择43例均为胃癌晚期患者、有明确病理诊断和可测量的病灶,能客观判断疗效。男32例,女11例。年龄最大刀岁,最小28岁,中位年龄54岁。其中剖腹探查16例（因肿瘤广泛转移无法切除）,剖腹探查加胃肠吻合术7例,根治术后复发9例,姑息性切除10例,左锁骨上淋巴结转移1例。1．2病理诊断分型腺癌20例,低分化腺癌10例,粘液腺癌10例,未分化癌3例。1．3用药方法化疗第一天MMCZOIng,溶于生理盐水100Inl中,静脉注人。同时口服U…     

同步放化疗在晚期恶性黑色素瘤治疗中的应用及其疗效观察

目的探讨晚期恶性黑色素瘤同步放化疗的应用及其疗效观察。方法对39例原发于皮肤的恶性黑色素瘤伴转移患者的临床病理资料进行回顾性分析，比较其中21例同步放化疗患者与18例序贯放化疗患者的临床疗效及其不良反应。结果21例同步放化疗患者总有效率（CR＋PR）为76．2％，共16例；而18例序贯放化疗患者其总有效率（CR＋PR）为55．6％，共10例，二者有显著差异（P〈0．05）。中位生存期前者9．9个月，后者10．1个月，无明显差异（P〉0．05）。不良反应方面，前者明显高于后者（P〈0．05）。结论同步放化疗能显著提高患者临床疗效，但不良反应较大，期望在有效控制不良反应的情况下能明显提高生存期，从而提高治愈率。     

CD44v6 mRNA及其蛋白表达与胃癌预后的关系

目的：探讨CD44v6 mRNA及其蛋白表达与胃癌预后的关系。方法：应用催化信号放大系统原位杂交和免疫组织化学技术，对17例早期胃癌、21例中期胃癌和57例晚期胃癌组织进行CD44v6 mRNA及其蛋白检测。结果：在胃癌中，CD44v6 mRNA及其蛋白的表达阳性率分别为85．3％和82．1％。CD44v6 mRNA及其蛋白表达阳性率在晚期胃癌明显高于早、中期胃癌（P＜0．05）。CD44v6 mRNA表达及其蛋白表达均与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移和患者预后呈正相关（P＜0．05）。结论：CD44v6 mRNA及其蛋白表达可反映胃癌分化不良或晚期阶段，可作为预测预后的客观指标。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌术后淋巴转移48例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌手术后淋巴转移的近期疗效。方法 48例胃癌手术后淋巴转移患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗。结果 CR4例,PR28例,NC12例和PD4例,总有效率（CR＋PR）为66.7%（32/48）;平均缓解期6.2个月,平均生存期12.3个月,1年生存率为60.5%,临床受益者共44例（90.5%）;毒副反应可耐受,无患者因为毒副反应终止治疗,无相关死亡出现。结论奥沙利铂加卡培他滨方案治疗胃癌手术后淋巴转移疗效较好,毒副反应能够耐受,可作为一线方案在胃癌手术后淋巴转移的患者中应用。     

胃癌组织微血管密度与病变进展及预后的关系

目的：探讨胃癌组织微血管密度与病变进展及预后的关系。方法：采用抗vonWile-brand Factor(vWF）抗体和抗CD34抗体对胃癌组织分别进行免疫组化染色（ABC法）显示微血管，并定量其微血管密度（Microvascular Density,MVD)，观察MVD与胃癌临床病理因素的关系。结果：两种抗体染色的MVD与胃癌的大体分型，组织学分化程度、Lauren分型和有无远处转移无相关关系；但MVD与胃癌病灶大小，浸润深度，淋巴结转移范围和临床TNM分期密切相关（P＜0．05）。生存分析显示，死亡病例组织的平均MVD显著高于生存者的平均MVD；低MVD组病例的生存期明显长于高MVD组病例，这些差异均显著的统计学意义（P＜0．05）。进行多因素生存分析表明，胃癌组织的MVD是影响患者生存的独立预后因素，结论：胃癌的血管生促进胃癌病变的进展，并影响其预后。     

小细胞肺癌伴低钠血症的临床分析

目的评估小细胞肺癌伴低钠血症的临床转归。方法对我院2005年1月至2012年12月间收治的46例小细胞肺癌患者进行回顾性分析，根据是否伴低钠血症分为对照组和低钠血症组。结果小细胞肺癌患者中合并低钠血症者24例，占52．2％，其中位生存期为8．3月；血钠正常组中位生存期为13．8月，两者比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论小细胞肺癌伴低钠血症者中位生存期明显低于对照组；低钠血症是小细胞肺癌预后不良的影响因子之一。     

可溶性耐药相关钙结合蛋白在乳腺癌组织中的表达及预后

目的：研究可溶性耐药相关钙结合蛋白（Soluble resistiince-related caLcittmbinding protein，Sorcin）在乳腺癌组织中的表达，评估其在乳腺癌预后中的作用。方法：采用免疫组织化学方法（IHC）检测47例手术切除的乳腺癌组织中Sorcin的表达．并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果：（1）Sorcin在乳腺癌组织中的阳性表达率为85．1％（40／47例），其中高表达27例（57．4％）；（2）Sorcin与月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级和雌激素受体状况差异均无显著性（P〉0．05），但与孕激素受体状况似有一定关系（P〈0．05）；（3）Kaplan-Meier生存分析结果表明Sorcin表达与无瘤生存期和总生存期差异均无显著性（P〉0．05）；（4）COX多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移与无瘤生存期及总生存期明显相关（P〈0．05），组织分级也与无瘤生存期明显相关（P〈0．05）。结论：Sorein在乳腺癌组织中具有高表达。但与乳腺癌患者无瘤生存期和总生存期均无关。     

胃癌组织中CD44v6的表达及其临床意义

目的：探讨粘附分子拼接变异体CD44v6在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学SP方法检测了62例手术切除胃癌组织及15例正常胃粘膜组织中CD44v6的表达水平。结果：CD44v6蛋白在胃癌组织中阳性率为67.74%,正常胃粘膜组织无阳性表达;CD44v6表达与胃癌的侵入深度、临床分期、淋巴结转移和患者生存期在统计学上均差异显著（P〈0.05）,而与胃癌的组织学类型和组织学分级无关（P〉0.05）。结论：CD44v6的表达与胃癌的发生、发展和预后等关系密切,可作为胃癌临床治疗和判断预后的参考指标。     

胃癌肿瘤相关性贫血与胃癌病理的临床分析

目的探讨胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的相关性。方法利用SPSS13．0统计软件包,分析胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的关系。结果胃癌病理组织学分型与贫血发生无统计学意义（P〉0．05）;胃癌大体类型、病理分期与贫血的发生有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅳ期胃癌贫血程度构成比明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌（P〈0．05）;不同分化程度胃癌中贫血程度构成比无统计学意义（P〈0．05）。结论贫血与胃癌大体类型、病理分期间存在相关性,可以根据贫血的发生及贫血的程度大致估计胃癌的病理分期．因此贫血是胃癌的一个预后因素。     

胃癌组织 COX-2的表达水平对腹腔镜切除术后预后影响的相关性分析

目的：探讨胃癌组织环氧合酶-2（ COX-2）的表达水平对腹腔镜切除术后预后影响的相关性。方法收集2012年1月-2014年2月于该院就诊并经腹腔镜手术切除病理确诊胃癌的患者104例。根据免疫组织化学方法（ SP法）检测切除胃癌组织标本中COX-2的表达水平将所有患者分为试验组65例和对照组39例，试验组COX-2表达水平阳性，对照组COX-2表达水平阴性，通过手术治疗有效结果分析和术后转移程度比较探讨COX-2表达水平与预后的相关性。结果试验组治疗总有效率为67．69％低于对照组的97．44％，试验组患者术后出现肿瘤转移率为80．00％高于对照组的53．85％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌组织COX-2表达水平对腹腔镜切除术后预后影响存在相关性，COX-2表达阳性患者具有较低的手术治疗效果和更为高发的转移程度。