黄芪联合低剂量环磷酰胺与强的松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的 观察黄芪联合低剂量环磷酰胺、强的松治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 选取2011 年2-6月我院肾病综合征患儿84例,随机分为常规组(38例)和联合治疗组(46例).分别给予常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴.比较两组疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗6周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇水平.结果 联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率(50.00%和91.30%)显著高于常规组(28.94%和73.68%).联合治疗患儿水肿消除缓解率明显提高.联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低.结论 黄芪联合环磷酰胺、强的松治疗效果优于单纯常规环磷酰胺、强的松治疗.     

黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的效果分析

目的探讨黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的原发性肾病综合征患儿78例。将患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪与低分子肝素治疗。观察两组患儿临床疗效及治疗前后的肾功能指标：尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,血脂：三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）,血浆清蛋白（ALB）及24h尿蛋白定量的变化情况;同时比较两组患儿水肿消退时间及不良反应情况。结果观察组总缓解率为95.0%（37/39）,高于对照组的79.5%（31/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后ALB高于对照组,BUN、Scr、TG、TC及24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组水肿消退时间为（7.1±3.2）d,短于对照组的（14.2±5.7）d;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现2例皮下注射部位瘀斑,不影响治疗;对照组1例下肢静脉栓塞,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效显著,可明显降低血脂,改善肾功能,减轻临床症状。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的效果观察

目的：研究黄芪注射液联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的效果,探讨其临床适用性。方法选取2013年4月~2014年10月在本院就诊的78例原发性肾病综合征患者,将其随机分为对照组(39例)和实验组(39例)。对照组采用常规治疗及抗凝、改善脂代谢等对症治疗,实验组在对照组基础上给予黄芪注射液联合阿魏酸钠注射液静脉点滴,4周为1个疗程。比较两组治疗后的24 h尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白含量。结果治疗后,实验组的血清白蛋白含量明显上升,尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白含量明显下降,对照组变化不明显,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的总有效率为97.44%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液联合阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的效果显著,能明显改善患者的肾功能,值得临床推广应用。     

黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征疗效观察

目的 观察黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征的效果.方法 将57例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均采用泼尼松中程疗法,观察组在此基础上加用黄芪注射液.观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯的变化.结果 2组治疗后均见尿蛋白减少,血浆白蛋白、总蛋白升高,总胆固醇和甘油三酯下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组治疗后比较,对照组尿蛋白减少,血浆白蛋白、总蛋白升高,总胆固醇和甘油三酯下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 加用黄芪注射液佐治小儿原发性肾病综合征效果良好.     

低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的探讨应用低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征。方法将113例原发性肾病综合征患儿随机分为两组,对照组采用强的松等药物的常规治疗方法,实验组在常规治疗的基础上应用低分子肝素。两组治疗前后分别检测血白蛋白及24 h尿蛋白定量比较。结果治疗4周后,两组样本的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.05);实验组的总缓解率为91.5%,明显高于对照组的75.8%(P<0.05);对照组的患儿平均水肿消退时间12.9 d明显长于实验组的6.0 d(P<0.01)。结论在临床上对小儿原发性肾病综合征的治疗中,在传统激素治疗的基础上,应用低分子肝素可以显著提高疗效。     

低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征（RNS）患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺（CTX）治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗。在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇。结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐（Scr）和胆固醇明显下降（P〈0．05）,血浆白蛋白显著回升（P〈0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白。血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平。     

丹红联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探究原发性肾病综合征应用黄芪与丹红注射液联合治疗的临床疗效。方法随机抽取本院治疗的52例原发性肾病综合征患者,分成26例实验组和26例对照组,两组患者全部进行常规治疗,在此基础上实验组使用黄芪与丹红注射液联合治疗,分析对比两种治疗效果。结果实验组和对照组在三酰甘油、总胆固醇、24 h尿量、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平以及治疗总有效率差异上,呈统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征应用黄芪与丹红注射液联合治疗,可以降低血脂,有助于改善高凝情况,避免生成血栓,以促进临床治疗效果的提升。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺速尿治疗肾病综合征83例疗效观察

目的探讨治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的治疗方法。方法收集本院近3年来应用低分子右旋糖酐、多巴胺、速尿治疗的肾病综合征水肿患者83例,总结分析经过治疗后,水肿或伴胸水、腹水消退的时间、血浆白蛋白升高的水平。结果治疗3周后,水肿完全消退者总74（89.2%）例,白蛋白升高〉5g/L者总68（81.9%）例;另外9例,加用白蛋白或血浆继续治疗2周后水肿伴腹/胸水者逐渐消退。结论应用低分子右旋糖酐、多巴胺联合速尿治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的水肿消退时间快,减少尿蛋白,同时可以升高血浆白蛋白水平,疗效显著,不良反应小,值得在临床中进一步推广应用。     

低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值

目的探讨分析低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的180例肾病综合征患儿,均等分为90例实验组和90例对照组,对照组进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用低分子肝素辅助治疗,对比两组患儿治疗效果、相关临床指标变化以及水肿消退平均时间。结果实验组患儿治疗总有效率95.55%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患儿的24 h尿蛋白、TC(血总胆固醇)、Alb(血浆白蛋白)等临床指标无明显差异(P>0.05);经过4周治疗后,两组患儿24 h尿蛋白、TC均有所下降,Alb有所回升,实验组的临床指标变化均优于对照组(P<0.05)。实验组水肿消退时间明显短于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征,不仅能缩短患儿水肿消退时间,而且有效增加血浆白蛋白量,降低尿蛋白,取得显著的临床效果,值得临床中广泛推广与应用。     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征的疗效观察

目的 观察中医定向透药疗法联合针刺与单纯针刺治疗偏瘫后肩手综合征Ⅰ期的疗效观察.方法 将40例患者随机分为中医定向透药疗法联合针刺（20例）、单纯针刺治疗（20例）.采用Fugl-Meyer量表评价患肢运动功能;采用ADL量表评定日常生活活动能力;采用目测类比评分（VAS）评价疼痛及观察治疗前后肿胀程度.结果 上肢Fugl-Meyer运动功能和日常生活活动能力ADL评分,两组治疗前和治疗2个疗程后比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）,两组间比较,中医定向透药疗法联合针刺组优于单纯针刺治疗组（P＜0.05）;两组治疗前后肿胀和疼痛评分都有下降（均P＜0.05）,组间比较,疼痛、肿胀程度改善中医定向透药疗法联合针刺组优于单纯针刺治疗组（P＜0.05）.观察中医定向透药疗法联合针刺组总有效率为95％,单纯针刺组为70％,两组疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征在减轻肿胀、疼痛、改善运动功能及提高ADL生活能力方面优于单纯针刺治疗.     

芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征30例临床观察

目的 观察芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法 将54例原发性肾病综合征患儿随机分为治疗组30例、对照组24例,对照组采用西药糖皮质激素治疗,治疗组采用芪术健脾安肾丸联合糖皮质激素治疗。观察并比较2组的临床疗效及实验室指标的变化。结果 治疗组完全缓解19例,基本缓解10例,无效1例,总有效率96.7%,复发率6.9%;对照组完全缓解9例,基本缓解12例,无效3例,总有效率87.5%,复发率28.6%。2组完全缓解率、总有效率及复发率比较,差异均有统计意义（P〈0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组。2组治疗前各项实验室指标比较,差异均无统计意义（P〉0.05）;2组治疗后各项指标均显著改善,与同组治疗前比较,差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组改善作用显著优于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为79.2%,2组不良反应发生率比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 芪术健脾安肾丸联合激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,并能减轻激素引起的不良反应,可减少病情的复发。     

代谢综合征体重指数与血脂参数的相关性分析

目的 观察代谢综合征患者的血脂代谢异常,探讨体重指数与血脂多项参数的相关性及临床意义.方法 选取179例代谢综合征患者为观察组,183例健康人为对照组,分别测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇并计算体重指数.结果 观察组和对照组的血总胆固醇分别为(5.56±4.67)mmol/L和(4.32±0.86)mmol/L(P<0.01),甘油三酯分别为(2.92±1.82)mmol/L和(1.29±0.67)mmol/L(P<0.01),体重指数分别为(26.66±3.17)kg/m2和(22.70±2.78)kg/m=(P<0.01);代谢综合征组体重指数与血甘油三酯之间呈中度显著正相关(P<0.01);体重指数与体重之间呈高度显著正相关(P<0.01).结论 代谢综合征血脂代谢异常,多数患者存在超重或肥胖,体重指数在临床工作与社区卫生服务工作中对代谢综合征患者有实用价值的观察指标.     

来氟米特合并小剂量激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察探讨来氟米特合并小剂量激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将2009年10月至2012年6月期间我院收治的肾病综合征患者80例随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者给予来氟米特联合小剂量糖皮质激素进行治疗,对照组患者给予环磷酰胺联合小剂量糖皮质激素进行治疗,6个月后,观察两组患者的临床有效率及治疗前后患者尿蛋白、血浆蛋白、血尿素氮和血肌酐等指标进行比较。结果治疗6个月后,两组患者均有一定的临床疗效,观察组患者的临床有效率为87.5%,显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后尿蛋白、血浆蛋白、血尿素氮和血肌酐等指标显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组相比以上指标无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,治愈率较高,值得在临床普遍推广与应用。     

左旋甲状腺素治疗原发性肾病综合征并甲状腺功能减退症的临床观察

目的 探讨辅助应用左旋甲状腺素治疗对原发性肾病综合征预后的影响.方法 72例原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症患者随机分为观察组与对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组加用左旋甲状腺素治疗,另选取36例健康体检者(健康组),均采用放射免疫法测定治疗前后血清甲状腺功能水平,并观察临床治疗效果.结果 观察组治疗前FT3、FT4水平[( 1.67±0.39) pmol/L、(8.3±2.2)pmoL/L]均明显低于健康组(t=12.635、16.304,P=0.041、0.032),观察组和对照组治疗后FT3、FT4水平均明显升高(均P＜0.05)；治疗12个月后,观察组缓解率(72.2％)明显高于对照组(41.7％) (x2 =21.04,P＜0.05).结论 对于原发性肾病综征合并甲状腺功能减退症患者辅助应用左旋甲状腺素治疗,可提高肾脏疾病的缓解率.     

环孢素三联疗法治疗小儿难治性肾病综合征

目的通过检测临床指标的变化,观察应用环孢素（CsA）联合中剂量强的松及地尔硫卓（CsA三联疗法）治疗小儿难治性肾病综合征的临床疗效。方法 2004年10月至2008年10月在河南省人民医院儿科住院的27例难治性肾病综合征患儿运用CsA三联疗法进行治疗。进行1年的随访,在治疗前、治疗后3、6、12个月分别记录24 h尿蛋白定量、尿NAG酶、肝功能（ALT）、肾功能（SCR）及环孢素血药浓度指标的变化,并记录不良反应。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 27例接受CsA三联疗法治疗后20例（74.07%）患儿病情缓解,其中完全缓解14例（51.85%）,部分缓解6例（22.22%）,无效7例（25.93%）。22例患儿进行了肾穿刺活检,MCD 10例总缓解率为90.00%,MsPGN 9例总缓解率为77.78%,3例FSGS缓解1例。病例中23例出现毛发增多的现象,4例齿龈增生,2例出现血压增高现象,4例出现轻微的胃肠道反应,CsA治疗过程未出现明显肾毒性反应。结论应用环孢素三联疗法治疗小儿难治性NS,能明显提高CsA的疗效,减少CsA用量并降低CsA的不良反应,同时能促进肾功能的恢复,改善小儿难治性NS临床检测指标。     

护理干预对小儿肾病综合征的疗效评价

目的观察护理干预对小儿肾病综合征的临床疗效。方法将90例肾病综合征患儿随机分为2组,每组45例,对照组给予常规护理,干预组给予护理干预,干预结束后观察2组患儿的临床疗效、血浆蛋白及24h尿蛋白定量变化情况。结果对照组总有效率为77．78％,干预组为100．00％,2组总有效率比较,差异有高度统计意义（P〈0．01）;同组治疗前后比较,差异有统计意义（P〈0．05）;护理干预后干预组明显优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论护理干预能够降低尿蛋白和提高血浆蛋白,从而减轻肾病综合征患儿的临床症状,可帮助患儿早日出院康复。     

甲泼尼龙治疗复发肾病综合征的疗效及对肾上腺皮质功能的影响

目的：评价甲泼尼龙冲击与足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法原发性肾病综合征患儿62例,按随机数字表分为甲泼尼龙＋泼尼松联合组（治疗组）32例,单用泼尼松治疗（对照组）30例。促肾上腺皮质激素（ACTH）及血清中皮质醇（Cr）均为放射免疫分析方法（RIA）;血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐、ALT、血尿酸采用常规化验方法;骨密度采用骨密度仪测定。结果两组疗效差异无统计学意义（χ2＝1．56,P＞0．05）;治疗10个月后,两组ACTH与Cr浓度差异无统计学意义（ t＝5．45,P＞0．05）;两组治疗后血浆白蛋白（36．5±5．5）g/L、（36．7±5．9）g/L,尿蛋白（1．5±1．1）g/24 h、（1．6±1．5）g/24 h,较治疗前血浆白蛋白（25．7±3．3）g/L、（26．3±3．5）g/L,尿蛋白（5．5±3．0）g/24 h、（5．8±3．5）g/24 h）差异有统计学意义（t＝11．45、12．15,均P＜0．05）;治疗组尿蛋白中位转阴时间6 d,低于对照组转阴时间8 d（Log Rank＝10．56,P＜0．05）;治疗组发生不良反应13例（40．0％）,明显高于对照组的8例（26．6％）（χ2＝23．11,P＜0.05）。结论联合治疗原发性肾病综合征患儿尿蛋白有更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现不良反应增多。     

复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征的疗效观察

目的研究复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法对294例肠易激综合征患者随机分为治疗组254例和对照组40例,治疗组:口服复方谷氨酰胺(5粒),每日3次,氟西汀胶囊5mg,每日2次,用4~8周。对照组:单纯应用复方谷氨酰胺5~6粒,每日3次,用4~8周。结果治疗组完全缓解119例(46.85%),部分缓解102例(40.15%),不缓解34例(13.4%),总有效率为87.01%,对照组完全缓解7例(17.5)%),部分缓解18例(45.0%),不缓解15例(37.5%),总有效率为62.5%,两组有明显差异(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺和氟西汀联合应用治疗肠易激综合征疗比较理想的效果,不良反应甚微,尤其适用于有显著心理障碍的患者。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征调节性T细胞的影响和临床疗效分析

目的探讨雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者调节性T细胞（Treg）的影响和对该病的临床疗效。方法将46例原发性肾病综合征患者分为治疗组和对照组,各23例。治疗组采用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐、血清蛋白、Treg等指标的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血清胆固醇、血清肌酐明显低于对照组,Treg和Treg/T细胞比值、血清蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素能通过上调Treg细胞比例、减少尿蛋白漏出、增加血清蛋白等,从而增加肾病综合征的临床缓解率。