60例乳腺癌超声表现与病理分型的临床研究

目的对乳腺癌超声表现与病理分型的临床关系进行探讨与研究。方法抽取我院在2010年5月至2013年5月收治的乳腺癌患者60例,通过彩色多普勒超声声像图进行诊断,总结超声表现,并对照病例分型,对患者的超声图像特征以及病理学诊断符合率进行分析。结果 60例患者中共发现78个肿块,从声像图的表现出发分成结节型、团块型、导管型、囊肿型以及弥漫型等5个型,其中8个为结节型,超声探查为6个(75%)恶性;58个为团块型,超声探查56个(96.6%)为恶性;4例为导管型,超声探查1例(25%)为恶性;3例为囊肿型,超声探查2个(66.7%)为恶性;2个为弥漫型,超声探查1个(50%)为恶性。其余2个经超声探查未见局灶性肿块。在诊断符合率上,超声各型和病理诊断差异显著(P<0.05),符合率最高的为团块型。另外,有38个(48.7%)超声显示钙化,在钙化率上,两种病理类型差异显著(P<0.05)。结论乳腺癌超声表现密切关系着病理分型,通过超声形态特征(肿块)能够帮助对组织学类型进行判断,而在诊断乳腺导管癌上,微小钙化灶可以作为重要征象。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与超声表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系.方法 17例PVNS患者均经手术和病理证实,对超声表现和病理进行对比分析.结果 17例PVNS,15例弥漫型,2例局限型,弥漫型超声特点:①不同程度关节腔积液;②均见滑膜增厚并有绒毛突起突入腔内,呈"溶洞征",部分融合呈结节状,结节回声呈多样性;③增生滑膜和突起绒毛内可见丰富条状、星点状血流或火球状血流,是本病特征;④部分病例绒毛向周围组织侵蚀性生长,沿肌肉间隙蔓延或侵蚀骨质.局限型超声表现仅为低回声团块,无关节腔积液.结论 超声检查在PVNS诊断中有极高应用价值的影像学方法.     

经腹及经阴道超声联合在瘢痕妊娠中的临床诊断价值分析

目的分析剖宫产术后瘢痕妊娠的超声声像图特征,探讨其诊断价值。方法回顾性分析18例剖宫产术后瘢痕妊娠的经腹及经阴道超声图像。结果 18例中,诊断准确率为77.8%(14/18),4例误诊。孕囊型13例,5例呈包块型。均于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见孕囊或者不均质回声团块,瘢痕前方子宫肌层不同程度变薄;17例彩色多普勒显示其内部及周边见丰富血流信号,10例呈高速低阻型频谱。孕囊型与包块型在病灶的最大径、误诊例数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠具有特征性的声图像表现,联合经腹及经阴道超声能更全面了解孕囊或团块的局部和整体情况,能对其早期、准确地诊断。     

超声对滤泡型甲状腺乳头状癌和滤泡性腺瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨超声在滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和滤泡性腺瘤(FA)鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例FVPTC和57例FA的超声声像图特征,结合病理对照研究。结果 依据病灶有无包膜,FVPTC分为包膜内型和非包膜内型。非包膜内型FVPTC结节平均大小显著小于FA结节(17.42±11.34比30.14±13.21,P＜0.05)。包膜内型FVPTC与FA结节形态、声晕、实性成分回声均匀性等声像图特征差异有统计学意义。非包膜内型FVPTC与FA结节形态、边界、纵横比、声晕、回声、实性成分均匀性、钙化、血流分布特征差异均有统计学意义。27例包膜内型FVPTC超声特征表现为 “可能良性” 12例和 “可疑恶性” 15例, 15例非包膜内型FVPTC超声特征均表现为“可疑恶性”。结论 不同病理类型FVPTC超声表现差异较大,结合形态、声晕、实性成分回声均匀性等特征将有助于与FA的鉴别诊断。     

SonoVue超声造影二次谐波成像在肝血管瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影二次谐波成像技术在肝血管瘤中的应用.方法 23例肝血管瘤患者经肘静脉团注SonoVue,采用超声造影二次谐波成像技术,实时观察注射造影剂后病灶增强特征.结果经超声造影后,23个病灶在动脉相均出现增强,且20个(87%)表现为周边向心型,2个(8.7%)为中央扩散型,1个(4.3%)为整体型增强特征.13个＞3 cm的病灶,门脉相及延迟相持续增强,为周边向心型;≤3 cm的病灶中7个为周边向心型,2个为中央扩散型,1个为整体型增强.结论 SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶增强特征,有助于肝血管瘤的准确诊断.     

胸壁结核的超声分型及临床意义

摘要： 目的 总结分析76例胸壁结核的超声表现,探讨其超声分型。方法 收集我院经手术病理证实的76例胸壁结核患者的资料,回顾性总结分析其超声影像学特征。结果 按照病变超声表现,可分为5型,I型：团块型,3例;Ⅱ型：哑铃型,27例;Ⅲ型：破溃型,21例;Ⅳ型：蟹足型,23例;Ⅴ型：远处转移型,2例。结论 超声能清楚的显示胸壁结核的形态及累及范围,能够准确地提供分型,并对临床术式的选择有一定的指导意义。     

桥本氏甲状腺炎合并结节样病变的超声影像特征分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎（HT）合并结节样病变的超声影像学特征，以提高诊断准确率。方法 收集湖北医药学院附属太和医院2010年10月至2014年10月经手术病理证实的54例HT合并良性结节（良性组）和51例HT合并恶性结节（恶性组）共计105个结节的超声影像资料，分析比较良、恶性结节的超声图像特征。结果 按照HT腺体实质背景的超声表现，将105例结节分为均质型（40例）、斑片型（15例）、弥漫型（26例）、结节型（24例）。与良性结节相比，恶性结节更多表现为边界不清晰（76.5%比18.5%），形态不规则（74.5%比16.7%），内部结构为实性（92.2%比68.5%），低回声（62.8%比29.6%），结节内微钙化（58.8%比3.7%），纵横比≥1（41.2%比9.3%），血流局部丰富或不规则（76.5%比16.7%）。超声分型为结节型HT中良性结节的比例显著高于恶性结节（70.8%比29.2%）。恶性组中，均质型、斑片型HT中恶性结节多呈低回声，弥漫型HT中恶性结节多呈高回声；微小钙化最多见于均质型、斑片型HT恶性结节中，粗大钙化最多见于弥漫型和结节型HT恶性结节中。结论 超声对桥本氏甲状腺炎合并结节样病变良恶性的鉴别具有重要价值。     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

目的提高卵巢子宫内膜异位症的超声诊断率。方法应用深圳迈瑞M5/M5T型,美国百胜osaote MyLab 30超声诊断仪,经腹部或经阴道超声检查,腹部探头频率2.5～5.0 MHz,阴道探头频率7.5～13 MHz。结果子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）超声表现可分为以下5种类型①单纯囊肿型;②囊内光点均匀型;③多囊型;④囊内团块型;⑤混合型。结论超声检查对卵巢子宫内膜异位症的诊断具有重要价值。     

超声对局限性骨化性肌炎的诊断价值

目的 探讨局限性骨化性肌炎(LMO)的声像图特征及诊断价值。方法 回顾性分析23例经手术及病理证实的LMO声像图表现。结果 23例LMO超声定性诊断符合率82．6％(19／23)，误诊率17．4％(4／23)。结论 超声对LMO的早期发现及动态观察具有重要的临床价值，是本病的首选检查方法。     

175例原发性肝癌的B型超声显象分析

本文对175例中、晚期原发性肝癌B型超声显象进行分析,按其声象图特征分为四种类型:强回声光团型,弱回声型,弥漫型及混合型;其中以强回声光团型最多见(占67.4％),有5例肝癌B超未见特征性改变。作者认为B型超声对肝癌的阳性检出率较高,且能正确定位,可作为肝癌诊断的重要方法之一。     

甲状腺微小乳头状癌的高频超声特征与临床病理学特点的关系

目的 分析甲状腺微小乳头状癌的高频超声特征和病理学特点.方法 回顾性分析经手术病理检查确诊的89例甲状腺微小乳头状癌患者的超声诊断特征,并将超声结果与病理诊断结果进行比对.结果 高频超声检查提示为甲状腺微小乳头状癌超声诊断符合率为94.4％.主要集中在40～59岁,其中Ⅰ型血流8例,Ⅱ型血流16例,Ⅲ型血流65例,L/T（纵横比）≥1有83例.结论 甲状腺微小乳头癌不同的病理特征决定了不同的超声图像,多普勒高频彩超鉴别和诊断甲状腺微小乳头癌具有准确率高、操作方便、费用低等优点,值得在临床推广应用.     

经阴道超声检查对剖宫产后子宫疤痕早期妊娠的诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.     

卵巢颗粒细胞瘤的超声影像与病理对照分析

目的探讨超声检查在诊断卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)中的应用价值。方法回顾性分析38例经手术病理证实为卵巢颗粒细胞瘤且临床资料完整的患者,对患者子宫、卵巢行多切面仔细扫查,观察患者一般临床表现,分析超声图像特点分型、不同声像类型颗粒细胞瘤大小和血流分布情况,分析患者病理结果。结果38例卵巢颗粒细胞瘤患者均为单侧发病,形态规则,边界清,平均肿块最大径范围(8.8±3.8)cm。16例合并子宫内膜增厚,4例合并子宫内膜息肉,10例有腹水。声像图类型实性6例,平均径线(5.0±2.0)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,2级2例,3级3例,平均血流阻力指数(0.49±0.05);声像图类型为囊实混合性30例,平均径线(8.8±3.2)cm,19例表现为多发小囊散在分布于实性成分内,呈“蜂窝”征改变,肿块内血流信号分级:0级4例,1级3例,2级13例,3级10例,平均血流阻力指数(0.42±0.08);声像图类型为囊性2例,平均径线(21.0±1.3)cm,肿块内血流信号分级:0级1例,1级1例,平均血流阻力指数(0.53±0.03)。33例病理诊断为成年型卵巢颗粒细胞瘤,5例诊断为幼年型颗粒细胞瘤。18例合并子宫内膜增生,4例合并子宫内膜息肉,病理结果与术前超声发现大致符合。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性最常见,具有一定的超声图像特征,肿块内含多发小囊散在分布于实性成分,呈“蜂窝”征改变,彩色多普勒显示病灶可见较丰富血流信号。超声有助于卵巢颗粒细胞瘤的术前诊断。     

彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈

目的探讨彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值。方法回顾性分析我院超声诊断并经临床证实的小儿先天性肌性斜颈46例的声像图特征。结果本组46例先天性肌性斜颈患儿均发现异常声像图改变。根据声像图特征,46例先天性肌性斜颈分为两种类型:肿块型25例(54.3%),弥漫型21例(45.7%)。14例(30.4%)先天性肌性斜颈内显示低速高阻动脉血流,阻力指数0.169～0.187。结论彩色多普勒超声对小儿先天性肌性斜颈有明确的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨二维超声及超声多普勒血流显像鉴别乳腺肿块的诊断价值。方法对166个乳腺肿块（良性肿块组117个,恶性肿块组49个,均经手术病理证实）进行超声检查,对比分析良、恶性肿块的二维超声特点、彩色血流情况及血流动力学参数的特征。结果与病理学检查结果对照,良、恶性肿块在二维超声图像上均有各自声像特征,在彩色多普勒检测中,82．1％（96／117）乳腺良性肿瘤内未探及血流信号,17．9％（21／117）在肿块周围测及少量血流信号,血流信号以I级为主,血流阻力指数0．44～0．66,91．8％（45／49）乳腺恶性肿瘤肿块内可以探及血流信号,血流信号以Ⅱ～Ⅲ级为主,血流阻力指数0．63—0．95。结论彩色多普勒超声作为安全、无创的检查方法,对乳腺肿块的定性诊断准确性较高,可清晰显示肿块的二维声像图特点和血流特征,对乳腺肿块的鉴别均有重要临床应用价值。     

声像图特征在甲状腺肿块超声诊断与鉴别诊断中的重要价值

目的探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性。方法观察362例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善。结果经病理证实的362例甲状腺肿块中,134例乳头状癌,81例微小乳头状癌,滤泡性癌5例,6例髓样癌,66例腺瘤(除滤泡性腺瘤24例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62例结节性甲状腺肿,8例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断。结论各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法。     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨超声诊断卵巢子宫内膜异位症的临床价值。方法对经手术及病理证实的51例卵巢子宫内膜异位症共69个病灶的二维超声图像及彩色多普勒进行回顾分析。结果超声诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性为94．2％（66／69）,确诊率为75．5％（37／49）。卵巢子宫内膜异位症按声像图特征可分为5种类型：（1）囊内均匀光点型;（2）单纯囊肿型;（3）多囊型;（4）囊内团块型;（5）混合型。16．6％（11／66）的病灶在囊壁或分隔上探测到条状或星状血流,RI值最高0．72,最低0．56,平均0．61。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位症具有重要的临床价值。     

经阴道彩色超声诊断中晚期宫颈癌的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断中晚期宫颈癌的声像图特征及其临床价值。方法对126例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图及彩色多谱勒血流特点进行了回顾性分析,其中40例在化疗、放疗前后应用超声进行对比检查。结果早期宫颈癌无明显超声特征。中、晚期宫颈癌经阴道彩色多普勒声像图表现具有特征性:宫颈增大,宫颈部低回声肿块,正常宫颈管结构消失,宫颈外浸润性肿块等图像改变;肿块内血供异常丰富,动脉血流阻力指数0.61～0.27,平均0.41,且血流信号随着分级提高而增加,而血流阻力指数随之降低;经化、放治疗后,血流信号减少,血流阻力指数增高。结论经阴道彩色多普勒超声对中、晚期宫颈癌病变范围、是否周围侵犯、肿块的血供等具有较高的诊断价值,在协助临床分期、指导治疗和放化疗前后疗效观察等方面起重要辅助作用。     

经阴道超声结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道超声结合彩色多普勒超声在卵巢良性和恶性肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床诊断和治疗卵巢肿瘤提供客观的理论依据.方法 选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的卵巢肿瘤患者作为本研究观察对象,均实施阴道超声和彩色多普勒超声检查,分析良恶性肿瘤的血流分布情况等,测定相关数值,进行肿瘤良恶性与病理诊断结果相对比.结果 经超声评分结果显示,其中超声评分＜5分49例,和病理诊断符合率高达95.92％;超声评分超过5分13例,与病理诊断符合率为86.67％.超声检查显示,卵巢恶性肿瘤内部血流分型主要为Ⅲ型;而卵巢良性肿瘤血管血流分型则以Ⅰ、Ⅱ型为主.其中卵巢恶性肿瘤PSV显著高于卵巢良性肿瘤,RI则显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声结合多彩色普勒超声对卵巢肿瘤良恶性判断有极其重要的指导性意义.