抑肽酶与氨甲环酸在体外循环中血液保护的对比研究

目的探讨抑肽酶及氨甲环酸的抗纤溶效果。方法兔体外循环,24只新西兰白兔,随机分为三组(每组8只),A:对照组,B:氨甲环酸组,C:抑肽酶组。观察体外循环2小时前后血中活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血活酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)的改变。结果三组中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)变化相似(P>0.05)。体外循环2小时后,血液中D-二聚体(D-D)含量在抑肽酶组明显低于A、B组(P=0.019及P=0.005)。结论抑肽酶的抗纤溶作用明显优于氨甲环酸。     

氨甲环酸在脊柱手术中的应用及研究进展

行脊柱侧凸矫形手术的患者常因术中大出血而需输血。虽然近年来血液制品的安全性得到显著提高,但仍存在感染性和非感染性风险。且输血与患者发病率和死亡率之间存在紧密联系。因此围术期常采用许多措施如抗纤溶药物来减少脊柱矫形手术过程的出血量,从而降低输血需求。由于抑肽酶可能会增加肾功能不全、心血管不良事件、肺栓塞等并发症的发生率,FDA于2007年11月宣布暂停使用抑肽酶。目前临床常用的抗纤溶药物是赖氨酸类似物——氨甲环酸。脊柱侧凸矫形手术中使用氨甲环酸,一方面可以减少患者出血量,保护血液,避免因输血而造成患者住院费用的增加;另一方面术后患者未出现如癫痫等神经系统并发症,也未增加静脉血栓发生率。本综述旨在探讨氨甲环酸脊柱手术的应用及研究进展。     

抑肽酶和氨甲环酸对脑肿瘤切除术患者的疗效分析

目的分析抑肽酶和氨甲环酸对脑肿瘤切除术患者血液保护作用的疗效。方法收集入我院行脑肿瘤切除术的患者90例,将其按照随机原则进行分组,即分为对照组、抑肽酶组和氨甲环酸组,其中抑肽酶组患者在术前和术中给予患者抑肽酶静脉滴注,剂量为8×103 k IU/kg,氨甲环酸组同法静脉滴注氨甲环酸,剂量为12 mg/kg,对照组患者同法给予生理盐水静脉滴注,记录患者术中出血量,记录术前、术后的血小板值以及溶栓二聚体的量。结果对照组患者的术中出血量为(1005.23±192.91)mL,血小板术前为(197.86±51.32)×10~9/L,术后为(139.53±58.13)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.42±0.24)mg/L,术后1 d为(1.08±0.22)mg/L;抑肽酶组患者的术中出血量为(657.38±182.43)mL,血小板术前为(201.14±55.47)×10~9/L,术后为(167.72±53.16)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.49±0.18)mg/L,术后1 d为(0.52±0.21)mg/L;氨甲环酸组患者的术中出血量为(835.46±200.61)mL,血小板术前为(194.74±56.55)×10~9/L,术后为(148.43±53.12)×10~9/L,溶栓二聚体的量术前为(0.46±0.21)mg/L,术后1 d为(0.81±0.17)mg/L。结论抑肽酶能显著减少脑肿瘤切除术患者的术中出血量,提高了手术的安全性,效果优于氨甲环酸,值得在临床的日后工作中大力推广应用。     

氨甲环酸、抑肽酶、乌司他丁在冠脉旁路移植术中应用效果的护理

目的探讨氨甲环酸、乌司他丁、抑肽酶在减少冠状动脉旁路移植术的术中、术后出血量和用血量差异。方法选取2011年至2013年体外循环（CPB）下行冠状动脉旁路移植术且切皮前静注氨甲环酸50131mg／kg患者与切皮前静注乌司他丁20000 U／kg患者各66例为A组与B组。回顾性选取2000至2003年CPB下行冠状动脉旁路移植术且切皮前静注抑肽酶50000 U／kg患者66例作为c组。比较3组患者术中出血量、输血量和术后24h心包及纵隔出血量。结果3组心包及纵隔引流量、红细胞输入量及术中出血量差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论冠状动脉旁路移植术CPB前应用氨甲环酸、乌司他丁、抑肽酶均可有效减少术中、术后的出血量和输血量,氨甲环酸在一定程度上可以代替乌司他丁和抑肽酶,从而减轻患者的经济负担,优化医疗资源。     

小剂量止血环酸与抑肽酶在体外循环手术中的应用

目的 比较小剂量止血环酸与抑肽酶对体外循环术中纤溶系统、血小板及术后出血量的影响。方法 ４０例行心脏直视术患随机分为抑肽酶组（Ａ）与血环酸组（ＴＡ）,各２０例,Ａ组将３００万ＫＩＵ抑肽酶在体外循环前加入预冲液中,ＴＡ组于麻醉诱导后静注负荷量２０mg.kg^-1达１０h,并开始持续静滴２mg.kg^-1.h^-1。分别于用药前、体外循环３０min时、用鱼精蛋白后１０min、停体外循环后２h四个时点,测定血小板计数、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、血小板α膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）、纤溶酶活性（Ｐlm)、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）,并记录术后１２h、２４h和总胸液引流量、术中出血量。结果 两组相比在血小板计数、纤溶酶活性、ＦＤＰ浓度及术后引流量及出血量均无显差别（Ｐ>0.05)。ＴＡ组ＣＰＢ开始后ＴＸＢ２浓度高于Ａ组（Ｐ<0.01),且ＣＰＢ后ＧＭＰ－１４０浓度恢复较Ａ组缓慢（Ｐ<0.05)。结论 小剂量持续应用止血环酸在抑制纤溶,减少心脏手术后后出血量方面与抑肽酶常规用法相比无明显差异,仅在血小板功能保护方面稍逊于后。小剂量持续应用止血环酸在抑制纤溶,减少心脏手术后出血量方面与抑肽酶常规用法相比无明显差异,仅在血小板功能保护方面稍逊于后。小剂量持续应用止血环酸安全有效、价格低廉,故可广泛应用于体外循环手术。     

氨甲环酸对冠状动脉旁路移植术后出血疗效观察

目的：观察冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后应用氨甲环酸（tranexamic acid,TA）对术后出血的治疗效果。方法：选择2006年6月～2009年10月在本院接受CABG的60例患者,将其随机分为氨甲环酸组（31例）和对照组（29例）,在CABG术前和术中分别静脉注射氨甲环酸和等量的0.9%氯化钠溶液,观察TA在CABG后24h对总失血量和输血量的影响及术前和术后3h D-dimer水平的变化。结果：CABG术后24h氨甲环酸组的总失血量（450±205）ml显著少于对照组（863±343）ml,且术中输血量TA组显著少于对照组。术后对照组的血浆D-dimer水平显著增加,而TA组的D-dimer水平无显著变化。结论：与对照组相比,氨甲环酸可以发挥抗纤溶作用,并能够有效地降低CABG术后出血。     

氨甲环酸在心肺转流下心内直视手术麻醉中的应用

目的观察和评估在心肺转流手术中应用抗纤溶药氨甲环酸的疗效和安全性。方法 60例拟行心肺转流手术患者,随机分为氨甲环酸组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30),其中A组按总量90 mg.kg-1分两次给予氨甲环酸,诱导后切皮前静注1/2量,另1/2量术中持续泵注1.0 mg.kg-1.h-1。B组给予0.9%氯化钠液9 m.lkg-1。记录两组手术前后血细胞压积(Hct)、血小板计数(P lt)、肌酐、术毕及术后24 h心包纵隔引流量和输血量,并观察过敏反应。结果与B组比较,A组术后24h心包纵隔引流量和输血量显著降低(P0.05),无肾功能不全及过敏反应。结论在心肺转流手术中使用氨甲环酸可以明显减少术后出血量和输血量。     

氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次全膝关节置换患者术后出血量的影响

目的 探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次行全膝关节置换患者术后出血量的影响。方法 以2015年1月至2015年5月收治的45例重度膝骨关节炎行初次全膝关节置换的患者为研究对象,随机分为氨甲环酸组(23例)与对照组(22例)。氨甲环酸组术中松止血带前30 min静脉应用氨甲环酸10 mg/kg,并于手术结束后经引流管向关节腔注射1.0 g氨甲环酸,夹闭引流管4 h,弹力绷带包扎。对照组的处理为给予相应量的生理盐水。观察两组患者术后24 h、48 h引流量并于术后第3天复查血常规。结果 氨甲环酸组术后切口引流量平均约220 mL,与对照组450 mL相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第3天复查血红蛋白的降低程度,氨甲环酸组降低约12.9 g/L,明显小于对照组23.5 g/L,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射可以明显降低初次全膝关节置换患者术后出血量。     

氨甲环酸片用于人工流产术止血的临床观察

目的探讨氨甲环酸片用于早孕孕妇行人工流产术的止血效果。方法将120例孕妇随机分为氨甲环酸组和对照组各60例,并按妇科检查及B型超声测定判断孕周大小进行配对。氨甲环酸组于人工流产术前2h予以氨甲环酸片500mg口服,对照组不服用任何药物。测量并比较2组术中及术后出血量,同时观察药物不良反应。结果氨甲环酸组术中、术后出血量及总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组出现轻度恶心18例(30.0%),轻度头晕8例(13.3%);对照组仅出现轻度恶心1例(1.7%),均未做任何处理自行好转。结论氨甲环酸片用于早孕孕妇人工流产术有较好的止血效果,术中及术后出血量均明显减少,无严重不良反应,有利于患者恢复。     

不同剂量氨甲环酸对全髋置换术期间失血的影响

目的 探讨围术期使用不同剂量氨甲环酸对全髋置换术后失血的影响.方法 将本院接受单侧初次全髋关节置换的病例共100例,随机分为对照组和3个试验组,每组25髋.对照组单纯手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6小时.试验组分别以不同的氨甲环酸剂量(10mg/kg 15mg/kg 20mg/kg),于切皮前静脉滴注一次,手术结束时关节腔内灌注氨甲环酸1g/50ml并夹闭引流管6h,采用Gross方程来计算围术期总失血量并进行比较.结果 试验组与对照组间差异有统计学意义,相对于对照组,联合静脉使用氨甲环酸能更有效地减少围术期失血,C组止血效果最好.结论 联合静脉使用氨甲环酸能减少THA围术期失血量,其作用呈浓度相关性.     

Comparison of the choleretic properties of bile acids

The choleretic properties of cholic, chenodeoxycholic, and deoxycholic acid and their taurine and glycine conjugates were compared to their ability to form micelles. It has previously been concluded that deoxycholate has the lowest critical micellar concentration; chenodeoxycholate is slightly higher and cholic is much higher. Conjugation with glycine and taurine has little or no effect on the critical micelle concentration. Since the choleretic properties of bile salts are thought to be directly proportional to their osmotic activities, one might suspect that deoxycholic acid would be the least choleretic, chenodeoxycholic slightly more choleretic and cholic much more choleretic, with little difference between the conjugated and unconjugated forms. However, in the present study, cholic, chenodeoxycholic and taurocholic acid produced similar increases in bile flow (450–700 μl/kg) after an equimolar dose (55 μM/kg). Except for the conjugation of deoxycholic acid with taurine, conjugation of these bile acids with glycine or taurine always decreased the choleretic properties of the bile acids. Therefore, it has been concluded that there is not a good correlation between the in vitro osmotic properties of bile acids and their ability to increase bile flow.     

抗癌活性成分满五酸等三个化合物的分离和鉴定

从产于四川宜宾翼梗五味子果实中,分得抗癌活性成分满五酸(1),同时分得schizandronic acid(2)和cuparenic acid(3),结构由与标准化合物比较光谱数据和物理常数而确证。     

HPLC法测定熊去氧胆酸片有关物质的含量

[摘要]目的：建立高效液相色谱法测定熊去氧胆酸片有关物质含量的方法。方法：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以磷酸盐缓冲液（pH3.0）-甲醇-乙腈（35:37:28）为流动相，示差折光检测器测定。结果：在选定的色谱条件下，各成分可达到很好的分离，7-酮基胆石酸、胆酸、鹅去氧胆酸、胆石酸分别在0.05~2.00，0.05~2.00，0.05~2.00，0.10~2.00mg·mL-1的范围内线性关系良好(r>0.9989)；精密度、稳定性试验的RSD均不大于0.5%；回收率分别为100.1%、99.8%、100.7%和101.9%（n=9,RSD<1.4%）。7-酮基胆石酸、胆酸、鹅去氧胆酸、胆石酸定量限分别为3.0、2.5、7.0、20μg·mL-1，检测限分别为0.8、0.7、2.0、3.5μg·mL-1。测定供试品两批，供试品一7-酮基胆石酸检出量为0.03%，胆酸和胆石酸均未检出，鹅去氧胆酸检出量为0.66%；供试品二7-酮基胆石酸、鹅去氧胆酸检出量均为0.10%，胆酸和胆石酸均未检出。结论：该方法灵敏度高，专属性强，适于测定熊去氧胆酸片中有关物质的含量。     

Pomegranate (<Emphasis Type="Italic">Punica granatum</Emphasis>) pure chemicals show possible synergistic inhibition of human PC-3 prostate cancer cell invasion across Matrigel™

Summary Four pure chemicals, ellagic acid (E), caffeic acid (C), luteolin (L) and punicic acid (P), all important components of the aqueous compartments or oily compartment of pomegranate fruit (Punica granatum), and each belonging to different representative chemical classes and showing known anticancer activities, were tested as potential inhibitors of in vitro invasion of human PC-3 prostate cancer cells in an assay employing Matrigel™ artificial membranes. All compounds significantly inhibited invasion when employed individually. When C, P, and L were equally combined at the same gross dosage (4 μ g/ml) as when the compounds were tested individually, a supradditive inhibition of invasion was observed, measured by the Kruskal-Wallis non-parametric test.An erratum to this article can be found at     

HPLC同时测定升麻中三个酚酸类成分的含量

目的建立快速测定升麻中咖啡酸、阿魏酸及异阿魏酸含量的HPLC方法。方法色谱柱为C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.01%磷酸梯度洗脱;柱温:30℃;检测波长:320 nm;流速:1.0 ml/min。结果咖啡酸、阿魏酸、异阿魏酸分别在5.78~115.6μg/ml(r=0.9998,n=6),4.03~80.60μg/ml(r=1,n=6),16.45~329.00μg/ml(r=1,n=6)范围内线性关系良好,回收率在97.6%~101.5%。结论建立的方法准确可靠,可以用于测定升麻中咖啡酸、阿魏酸、异阿魏酸的含量。     

Antitumor triterpenes from medicinal plants

Thirteen kinds of naturally occurring or derivatised triterpenes, reported to have an antitumoral property, were reinvestigated on the basis of their direct cytotoxicity or the inhibitory activity on cell growth against five kinds of cultured human tumor cells,i. e., A-549, SK-OV-3, SK-MEL-2, XF498 and HCT15,in vitro. Ursonic acidIII, betulinic acidVIII, betulonic acidX and glycyrrhetinic acidXI were exhibited a marked inhibition on cell growth.     

Oral antipyretic therapy: Evaluation of the N-aryl-anthranilic acid derivatives mefenamic acid,tolfenamic acid and flufenamic acid

Summary The antipyretic activity of three N-aryl-anthranilic acid derivatives, mefenamic acid, tolfenamic acid and flufenamic acid, was compared and their optimal antipyretic dose determined in a trial in 87 children (aged 5 months to 15 years), who suffered from infections and fever exceeding 38.5°C. Tolfenamic acid proved to be the most potent antipyretic agent of the three drugs; it was eight times more powerful than mefenamic acid and three times more powerful than flufenamic acid. The optimal antipyretic doses were: mefenamic acid 4 mg/kg, tolfenamic acid 0.5 mg/kg and flufenamic acid 1.5 mg/kg. It is evident that the antipyretic activity of these anthranilic acid derivatives is even greater than their antirheumatic effect, the difference being most noticeable in the case of tolfenamic acid.     

HPLC测定L-天门冬氨酸中的有关物质

目的建立L-天门冬氨酸中羟基丁二酸、丁二酸和富马酸等有关物质的检查方法。方法采用HPLC法,使用AQ C18色谱柱,0.01 mol.L-1的磷酸二氢钾水溶液(磷酸调pH3)为流动相,检测波长200 nm。结果主成分和杂质可完全分离。结论建立的方法灵敏、专属,可用于L-天门冬氨酸中有关物质的测定。