低分子右旋糖酐与人血白蛋白治疗成人原发性肾病综合征中重度水肿疗效比较

目的通过低分子右旋糖酐加呋塞米和人血白蛋白加呋塞米治疗成人原发性肾病综合征利尿疗效比较,降低患者的医疗成本和风险。方法将69例成人原发性肾病综合征患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。两组均在常规治疗基础上,A组给予低分子右旋糖酐250mL+呋塞米(1mg/kg d)、静脉滴注,1次/日。B组给予20%人血白蛋白50mL+呋塞米(1mg/kg d)静脉滴注,1次/日,疗程5d。观察两组患者水肿消退时间。血浆白蛋白改善状况及利尿费用。结果两组对比显示,水肿消退时间和血浆白蛋白的变化均无显著差异(P>0.05)。A组利尿消肿所用费用明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论低分子右旋糖酐和呋塞米联用治疗成人原发性肾病综合征水肿,可以取得与人血白蛋白和呋塞米联用一样的利尿效果,且费用少,医疗风险降低,在基层医院实用,值得推广。     

低右加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的临床观察

目的：探讨低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的疗被。方法：应用低分右旋糖酐5～10ml/kg，加速尿1mg／kg，每日1次．每小时l～3ml/kg静脉滴注；消肿后停速尿，低分子右旋糖酐可继续应用2周。结果：本组治疗16例（22例次)，治疗后7d内消肿68．18%，治疗2周消肿达95.45％，平均消肿于治疗后4.76±1.79d。结论：低分子右旋糖酐加速尿合用利尿效果显．是小儿肾病综合征水肿的常规而有效的治疗方法。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺速尿治疗肾病综合征83例疗效观察

目的探讨治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的治疗方法。方法收集本院近3年来应用低分子右旋糖酐、多巴胺、速尿治疗的肾病综合征水肿患者83例,总结分析经过治疗后,水肿或伴胸水、腹水消退的时间、血浆白蛋白升高的水平。结果治疗3周后,水肿完全消退者总74（89.2%）例,白蛋白升高〉5g/L者总68（81.9%）例;另外9例,加用白蛋白或血浆继续治疗2周后水肿伴腹/胸水者逐渐消退。结论应用低分子右旋糖酐、多巴胺联合速尿治疗肾病综合征所致水肿或伴腹/胸水者的水肿消退时间快,减少尿蛋白,同时可以升高血浆白蛋白水平,疗效显著,不良反应小,值得在临床中进一步推广应用。     

通阳利水饮治疗肾病综合征水肿的临床疗效观察

目的观察中药处方通阳利水饮在治疗肾病综合征水肿方面的疗效。方法临床选取符合肾病综合征诊断标准的患者60例,采用随机分组对照法,将60例患者随机分为2组,对照组(30例)使用速尿20 mg,每天2次口服。治疗组(30例)使用通阳利水饮200 m L日2次口服。两组患者均常规给予强的松1 mg/(kg?d)口服。以7 d为1个疗程,观察两组患者水肿消退情况、血浆蛋白、凝血机制、血压变化。结果两组患者治疗后水肿消退情况治疗组优于对照组,有明显差异(P<0.05);而且治疗组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、凝血机制、血压较对照组也明显改善(P<0.05)。结论通阳利水饮在治疗肾病综合征水肿方面的疗效优与口服速尿片,在改善肾综患者的血压、减少24 h蛋白尿、提高血浆蛋白水平,改善高凝状态等方面有显著疗效。     

低分子右旋糖酐和速尿静滴治疗小儿肾病综合征水肿的作用观察

目的 观察在常规治疗小儿肾病综合征水肿的基础上应用低分子右旋糖酐和速尿静滴后患儿水肿的变化情况.方法 将68例肾病综合征患儿随机分为两组,在使用基础药物的基础上,治疗组用低分子右旋糖酐10ml/(kg·d)加速尿1mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,速度为3～5ml/h.对照组用速尿1mg/(kg·d)静脉推注,每天1次.治疗期间观察水肿患者体重,尿量变化情况.结果 两组疗效比较,差异有统计学意义,治疗组显示良好疗效.结论 低分子右旋糖酐加速尿静滴治疗肾病综合征水肿疗效确切,使用方便,适合临床推广使用.     

低分子右旋糖酐+速尿治疗肾病综合征的体会

原发性肾病综合征是肾病内科常见的疾病,其临床特征为高度水肿。如何有效利尿消肿,成为临床最为关注的问题。肾病综合征病人常常存在低蛋白血症、低血容量。临床常用人体白蛋白增加血容量,然后应用袢利尿剂,以增加利尿效果。但频繁使用白蛋白往往给病人带来较多的不良反应,低分子右旋糖酐是否能代替白蛋白起同样利尿效果并且减少其不良反应,为此我们联用低分子右旋糖酐速尿治疗肾病综合征患者,提高了临床利尿效果,现将临床体会报告如下。1临床资料自2000年1月至2006年12月期间,我们共收治原发性肾病综合征病人18例,男8例,女10例;年龄18~58岁…     

甲泼尼龙注射液治疗肾病综合征的临床观察

目的探讨用甲泼尼龙注射液对严重低蛋白血症并严重水肿肾病综合征（NS）患者的临床疗效。方法将42例NS（严重低蛋白血症并严重水肿者）患者随机分为口服泼尼松片组（对照组）22例及用甲泼尼龙注射液组（治疗组）20例,观察两组血白蛋白升高时间、尿蛋白减少、尿量增多及水肿消退时间。结果用甲泼尼龙注射液组血白蛋白升高时间、尿蛋白减少、尿量增多及水肿消退时间均比口服泼尼松片组显著缩短（P〈0.01）。结论严重低蛋白血症并严重水肿的肾病综合征患者在治疗的初始阶段用甲泼尼龙注射液比口服泼尼松片起效迅速且安全性高。     

甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效分析

目的分析静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法治疗肾病综合征疗效。方法 36例肾病综合征患者随机分成静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法组(治疗组)43例和口服甲泼尼龙组(对照组)43例,进行疗效分析。结果治疗组治疗效果与对照组比较差异无统计学意义,但水肿消退时间和尿蛋白转阴时间治疗组比对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论静滴-口服甲泼尼龙序贯疗法能快速缓解肾病综合征,缩短尿蛋白转阴时间,值得推广。     

低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效观察

目的研究低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗原发性肾病综合征患儿高度水肿的疗效。方法对30例原发性肾病综合征伴高度水肿的患儿在激素和免疫制剂治疗的同时加用低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺静滴,低分子右旋糖酐10～15mL/(kg d),多巴胺3~5μg/(kg min),观察水肿消退时间及程度;另设30例患儿作为对照,在激素和免疫制剂的基础上加用呋塞米,剂量1~2mg/(kg次)。结果治疗组水肿消退时间明显缩短,两组之间差异有非常显著性(P<0.01)。结论低分子右旋糖酐联合小剂量多巴胺治疗小儿肾病综合征伴高度水肿效果显著,临床应用方便,安全有效。     

水蛭素药物治疗尿微量白蛋白为主要表现的糖尿病肾病和高血压肾病的临床研究

目的探讨水蛭素药物对以尿微量白蛋白（UA）为主要表现的糖尿病肾病和高血压肾病患者的治疗作用。方法将尿微量白蛋白筛查均为阳性的糖尿病肾病和高血压肾病患者60例随机分为治疗A组、治疗B组及对照组,各20例。入选患者在血糖、血压控制治疗的同时,A组患者全程口服水蛭素药物脑血康;B组患者静脉输注水蛭素药物疏血通治疗15d后再口服脑血康治疗。治疗6个月后观察尿微量白蛋白的变化情况、血脂4项、凝血5项等疗效评价指标。结果 A组患者治疗1个月后尿微量白蛋白较治疗前有显著改善（P〈0.05）,B组患者治疗15d后尿微量白蛋白较治疗前有显著改善（P〈0.05）;A、B组患者凝血功能5项指标改善优于对照组（P〈0.05）;3组患者血脂4项指标均无明显变化（P〈0.05）;结论水蛭素有降低尿中微量白蛋白、改善高凝状况的作用,对糖尿病肾病和高血压肾病患者的肾脏有较好的保护作用。     

低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值

目的探讨分析低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征的临床价值。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的180例肾病综合征患儿,均等分为90例实验组和90例对照组,对照组进行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用低分子肝素辅助治疗,对比两组患儿治疗效果、相关临床指标变化以及水肿消退平均时间。结果实验组患儿治疗总有效率95.55%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患儿的24 h尿蛋白、TC(血总胆固醇)、Alb(血浆白蛋白)等临床指标无明显差异(P>0.05);经过4周治疗后,两组患儿24 h尿蛋白、TC均有所下降,Alb有所回升,实验组的临床指标变化均优于对照组(P<0.05)。实验组水肿消退时间明显短于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素辅助治疗小儿肾病综合征,不仅能缩短患儿水肿消退时间,而且有效增加血浆白蛋白量,降低尿蛋白,取得显著的临床效果,值得临床中广泛推广与应用。     

叶酸和维生素B12干预治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察叶酸联合维生素B12干预治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 90例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),对照组给予控制血糖及相应对症治疗,治疗组在采用对照组治疗方法的基础上加用叶酸和维生素B12,两组疗程均为14d。比较两组病人的肝肾功能,24h尿中微量白蛋白(udnary albumin)、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)等水平。结果与对照组比较,治疗组病人24h尿蛋白的量、Hcy明显降低(P0.05),其他指标两组间差异无统计学意义。结论叶酸联合维生素B12干预治疗能明显降低糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白和Hcy水平,对糖尿病肾病患者的肾脏有保护作用。     

黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征55例疗效观察

目的探讨黄芪联合激素治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法选取2006年4月至2009年4月,我院确诊为肾病综合征患儿96例,随机分为常规组（41例）和联合治疗组（55例）。分别给与常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴。比较两组患儿临床疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗4周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇浓度。结果联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率（72.7%和90.9%）显著高于常规组（63.4%和80.5%）（P〈0.05）。联合治疗患儿水肿消退平均时间（12.9±6.2）d比常规组（12.9±6.2）d明显缩短。联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低。结论黄芪联合激素治疗效果优于单纯常规激素治疗,患儿容易耐受。     

丹红注射液联合血液透析治疗肝肾综合征的临床观察

目的观察丹红注射液联合血液透析治疗肝肾综合征（HRS）的疗效。方法选择肝肾综合征重度水肿患者56例,随机分为两组,对照组26例采用护肝、利尿、补充清蛋白、抗感染等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴并联合血液透析。两组均以4周为1个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后水肿及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组,水肿减轻,BUN、Cr改善也优于对照组。结论丹红注射液联合血液透析治疗HRS,有能效改善临床症状,降低血BUN、Cr的含量,减慢肝肾综合征的发生和发展,降低病死率。     

黄芪联合低剂量环磷酰胺与强的松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的 观察黄芪联合低剂量环磷酰胺、强的松治疗小儿肾病综合征的疗效.方法 选取2011 年2-6月我院肾病综合征患儿84例,随机分为常规组(38例)和联合治疗组(46例).分别给予常规治疗和常规治疗加黄芪注射液静脉点滴.比较两组疗效及两组患儿水肿平均消退时间;检测治疗6周后两组患儿空腹静脉血血浆总蛋白、白蛋白、三酰甘油及胆固醇水平.结果 联合治疗组患儿肾病综合征完全缓解率和总缓解率(50.00%和91.30%)显著高于常规组(28.94%和73.68%).联合治疗患儿水肿消除缓解率明显提高.联合治疗组患儿较常规组患儿血浆总蛋白升高,白蛋白、胆固醇、三酰甘油降低.结论 黄芪联合环磷酰胺、强的松治疗效果优于单纯常规环磷酰胺、强的松治疗.     

肾病综合征水肿与低蛋白血症关系的临床观察

目的观察小儿肾病综合征水肿与低蛋白血症的关系。方法51例患儿随机分组：A组17例,面部及下肢水肿;B组23例,面部、下肢水肿伴腹水;C组11例,面部、下肢水肿伴腹水及外阴水肿。三组均在入院2d内测血浆白蛋白含量,其中19例水肿消退前后分别测血浆白蛋白含量。结果A、B、C组血浆蛋白含量分别为（20．6±4．6）g/L、（17．2±3．3）g/L、（18．4±4．0）g/L。C组分别与A组和B组比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;19例患儿水肿消退前后血浆白蛋白值比较,P＞0．05。结论肾病综合征水肿程度与低蛋白血症程度无明显关系,肾病综合征水肿的形成是多种因素共同作用的结果。     

低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿在小儿单纯型肾病综合征的临床应用

肾病综合征是小儿泌尿系统常见的疾病之一,主要表现为大量蛋白尿、高度浮肿、高胆固醇、低蛋白血症,其临床特点为高度水肿,如何快速有效的利尿消肿,成为临床医生及家属最为关注的问题。我科自2009年3月至2010年12月应用低分子右旋糖酐联合多巴胺、速尿治疗肾病综合征,取得了满意效果,现报告如下。     

低分子右旋糖酐加呋塞米治疗肾病综合征水肿24例临床分析

水肿是小儿肾病综合征(简称:肾病)的四大症状之一治疗是综合性的。我们应用低分子右旋糖酐(简称:低右)加呋塞米以利尿消肿,作为肾病水肿的对症治疗方法,取得满意效果。报道如下:     

提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效

目的探讨提升血浆晶体渗透压治疗儿童肾病综合征重度水肿的疗效。方法肾病综合征重度水肿患儿106例,在常规治疗基础上均加用呋塞米静脉注射和口服氢氯噻嗪及安体舒通,不限盐饮食。随机分为两组,分别采用0.9%氯化钠溶液为用药溶媒(A组,60例)和5%葡萄糖液为用药溶媒(C组,46例)。检测治疗前后相关指标变化,比较治疗后水肿消退时间和尿蛋白转阴时间,记录并发症发生情况。结果治疗后第3、7天,A组血、尿渗透压、血钠、血氯及尿量均高于C组(P<0.05或P<0.01);治疗后第10天,A组尿量多于C组(P<0.05)。A组治疗后水肿消退时间及尿蛋白转阴时间均短于C组(P<0.05)。治疗后,A组电解质紊乱5例;C组电解质紊乱16例,且肾功能不全2例,低血容量2例。A组治疗总有效率为96.7%,高于C组的52.2%(P<0.01)。结论肾病综合征患儿无需限制钠盐,补充0.9%氯化钠溶液同时加用利尿剂治疗儿童肾病综合征重度水肿疗效确定,并发症少。     

肝素和右旋糖酐佐治肾病综合征50例

我们采用肝素加低分子右旋糖酐佐治５０例肾病综合征(ＮＳ) ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１９９８年１月～２００２年１月收治１０７例 ,年龄２岁半～１２岁 ,男５６例 ,女５１例 ,病程数天至３年 ,均有典型肾病综合征“三高一低”表现 ,随机分成对照组５７例 ,治疗组５０例 ,两组年龄、性别、病程及实验室指标差异无显著性。１ ２观察指标 :浮肿消退、血清白蛋白 (ＡＬＢ)恢复及尿蛋白消失所需时间。１ ３治疗方法 :全部病例根据病情适当限制水钠 ,常规予抗感染 ,正规使用肾上腺皮质激素。对照组输白蛋白后接着使用速尿利尿 ,疗…