外伤性脾破裂157例保脾治疗分析

目的 探讨基层医院对外伤性脾破裂进行保脾治疗的经验,以期提高基层医院脾伤诊治水平.方法 回顾性分析157例外伤性脾破裂的保脾诊断治疗和体会.结果 术前确诊率为94.3％.非手术治疗14例(8.9％),均保守治疗成功.施行脾修补、脾部分切除、全脾切除+脾片移植等保脾手术143例,治愈140例,手术成功率97.9％.全组保脾治愈率98.1％.结论 准确分级并依次制定治疗方案是关键.高质量的手术操作是保脾手术成功的保证.应遵循“救命第一,保脾第二.尽量不做全脾切除”原则.     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法有选择的对49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗22例,手术治疗27例。单纯缝合11例;缝合＋脾动脉结扎2例;填塞＋缝合4例;全脾切除＋自体脾片移植10例。结果全部治愈。手术组无再手术病例。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

外伤性脾破裂保脾治疗临床分析38例

目的探讨外伤性脾破裂的保脾治疗。方法回顾性分析2005年至2009年保脾治疗38例的临床资料,38例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体脾片移植术3组。结果手术治疗23例,非手术治疗15例,均痊愈出院,治愈率为100%。结论外伤性脾破裂保脾治疗,根据具体病情和条件灵活选用治疗方法,可达到安全、有效的保留脾脏和脾脏生理功能的目的。     

创伤性脾破裂的诊疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂患者91例的临床资料.结果 创伤性脾破裂91例经非手术治疗25例,其中中转全脾切除6例,其余19例住院观察治疗1～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗72例,全脾切除53例,保脾手术16例,脾脏自体移植3例.手术治疗患者均痊愈出院,手术保脾患者均获成功,全组无死亡病例.结论 及时、准确地诊断创伤性脾破裂,密切观察患者病情变化,根据患者个体选择合理的治疗方式,能提高临床疗效.     

外伤性脾破裂64例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法对64例外伤性脾破裂进行回顾性总结。结果手术治疗59例,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术28例,脾切除术19例,非手术治疗5例。治愈63例,死亡1例。结论外伤性脾破裂治疗以手术为主,并且积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法外伤性脾破裂53例,行脾切除31例,保脾治疗22例,其中脾修补13例,脾部分切除3例,非手术治疗6例。结果治愈51例,死亡2例,均死于脑挫裂伤。结论外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法。     

外伤性脾破裂临床分析87例

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析87例脾破裂患者临床资料.18例采用非手术治疗,69例行手术治疗,其中单纯脾切除45例,脾脏部分切除或缝合修补术24例.结果 87例患者中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,单纯缝合修补术后1例出现脾血肿,经非手术治疗后治愈,其余均痊愈,无严重并发症发生.结论 在脾破裂诊断时要详细询问外伤史、行全面的体格检查、行B超和(或)CT检查、腹腔穿刺等;要根据患者具体临床情况行手术治疗和非手术治疗;非手术治疗时要严密观察患者临床体征变化,做好中转手术准备;手术治疗时要尽量保留脾脏.     

闭合性创伤性脾破裂50例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾我院50例创伤性脾破裂的临床资料。结果非手术治疗10例，手术治疗40例(脾修补术5例，全脾切除加自体脾移植术5例，单纯全脾切除30例)。治愈46例，死亡4例。结论腹腔穿刺，B超CT是诊断脾破裂的主要检查手段，单纯性全脾切除是基层医院治疗创伤性脾破裂的主要方式。     

创伤性脾破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择。方法回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果。结果非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例。结论选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段。     

外伤性脾破裂诊疗方式的探讨

目的探讨创伤性脾破裂诊疗方式及指征。方法对128例创伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果B超检查112例,CT检查96例,阳性率96%;腹穿124例,阳性率88%。非手术治疗46例,占本组36%,治愈率100%;手术治疗82例,其中行全脾切除手术者59例,行部分脾切除或脾修补术者18例,行全脾切除后自体脾组织移植术者5例,共治愈80例,治愈率97.6%。2例因伴有严重多脏器损伤及复合伤,术后死于多脏器功能衰竭。23例行保脾性手术,均治愈,无一例暴发性感染。结论B超、CT及腹穿有较高的诊断率;严密监测血液动力学变化可以提高非手术治愈率;保脾手术可以有效的避免暴发性感染。     

外伤性脾破裂38例保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法选择性的对38例脾破裂进行保脾治疗。其中非手术治疗18例,手术治疗20例。单纯缝合6例;填塞+缝合4例,脾脏完全切除+大网膜自身移植10例。结果本组38例患者,治愈后无二次手术。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

外伤性脾破裂的临床体会

目的 探讨外伤性脾破裂治疗方法的选择及效果,并总结治疗经验.方法 系统回顾性分析我院近5年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗7例,保脾手术治疗4例,脾切除手术治疗47例;其中治愈55例,死亡3例,总治愈率为94.8%,无一例发生严重并发症.结论 外伤性脾破裂治疗方法的选择应综合分析,严格把握非手术治疗的适应证,需手术的应选择最佳手术方式.     

外伤性脾破裂行保脾手术治疗的临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者行保脾手术治疗的疗效。方法选择2006年3月至2010年11月间钦州市第二人民医院收治的外伤性脾破裂患者62例,其中选35例分别行脾脏部分切除、修补术及自体脾组织片移植术治疗。结果 35例患者中一期完成手术保脾治疗30例,行部分切除患者术后再次行残脾切除自体脾片移植术4例,改行全脾切除1例。术后部分病例发生脾血肿、膈下感染或胃瘘,经积极对症处理后均痊愈出院。随访期间无并发症发生。结论在保证患者生命安全的原则下,对脾破裂患者行个体化保脾手术,可有效预防凶险性感染的发生,并尽可能保留脾脏功能。     

脾破裂行保脾手术与全脾切除术的早期感染发生率分析

目的 比较外伤性脾破裂保脾手术、全脾切除术和非手术治疗的结果和早期并发症的发生率.方法 对155例成年钝性脾损伤患者行前瞻性研究.其中对血液动力学不稳定的患者立即进行剖腹手术,对血液动力学稳定、无持续性出血的患者依据超声和/或CT扫描来确定脾损伤等级并进行保守治疗.均行细菌学监控、相应实验室和/或影像学检查,主要观察指标为患者术后早期感染发生率(术后1个月内).结果 最终保脾成功的(含非手术治疗64人、脾修补,部分切除34人)的患者有98人,占63.2％,脾切除的患者有57人,占36.8％.脾切除组49.1％ (28/57)的早期总体感染率比脾保留组的8.2％ (8/98)明显要高(P＜0.01).脾切除组和保守治疗组、脾修复/部分切除组(P＜0.03)相比均差异有统计学意义.结论 脾破裂通过手术或非手术疗法保留脾脏可以降低成年患者的早期感染率,因此保留脾脏的治疗策略是值得提倡的.     

基层医院治疗脾破裂临床分析

目的探讨基层医院治疗脾破裂的方法及效果。方法回顾性分析48例脾破裂的临床资料。结果40例手术治疗，包括单纯脾切除27例、脾修补9例、脾部分切除4例（包括脾切除后脾组织自体移植2例）；非手术治疗12例，其中4例改为手术治疗；48例患者均治愈出院，住院时间为12～26d，平均（14．8±2．3）d。结论对脾破裂基层医院应根据自身条件选择适当的治疗方法，非手术治疗应慎重，适当放宽脾切除指征。     

108例外伤性脾破裂的治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法:回顾性分析我院10年间住院的108例脾破裂患者临床资料。结果:非手术治疗16例;手术治疗92例,其中脾完全切除80例,脾切除加自体组织大网膜移植术48例,脾修补术9例,脾部分切除加脾动脉结扎术3例,临床治愈106例,脾破裂合并多脏器伤死亡2例。结论:手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的前提下,应尽可能保留脾功能。     

基层医院外伤性脾破裂外科诊治分析(附50例报道)

目的探讨基层医院外伤性脾破裂的外科诊治体会。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治外伤性脾破裂50例患者的临床资料。结果非手术治疗10例,包括禁食、卧床休息、适量输血补液、应用抗生素和止血剂等,观察过程中2例转手术治疗;在进行手术治疗的40例患者中,单纯脾破裂切除术33例,脾部分切除术3例,脾修补术2例,脾切除加脾组织自体移植术2例。全部治愈出院,住院时间8~22d,平均(12.5±2.1)d。结论基层医院对外伤性脾破裂的诊疗,需要及时进行腹腔穿刺及B超检查;坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院。     

外伤性脾破裂保脾治疗临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的保脾治疗。方法回顾性分析2005～2011年保脾治疗32例的临床资料,32例患者分为非手术治疗组、脾修补组两组。结果手术治疗17例,非手术治疗15例,均痊愈出院,治愈率为100%。结论外伤性脾破裂保脾治疗,根据具体病情和条件灵活选用治疗方法,可达到安全、有效的保留脾脏和脾脏生理功能的目的 。     

60例外伤性脾破裂的治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂的救治措施与临床效果。方法回顾分析60例外伤性脾破裂患者的临床资料,根据患者的实际病情采取手术治疗和非手术治疗的方法。结果 4例保守治疗患者中成功3例,1例保守治疗失败中转手术脾切除。28例完整保留脾脏,29例完整切除脾脏,术后无再出血病例,全部治愈,无死亡病例。结论对外伤性脾破裂患者的正确处理应应坚持生命第一、保脾第二的原则,根据患者的病情做出正确的选择,掌握手术和非手术的适应症,在具备中转手术与重症监护的条件下才可行非手术治疗,非手术治疗失败时可以立刻改为手术治疗。     

脾损伤67例的临床诊治

目的 总结外伤性脾破裂的临床诊治经验.方法 回顾性分析67例脾损伤患者的临床资料.结果 保守治疗9例(3例治疗无效转为手术),手术治疗61例,脾切除51例(单纯脾切除48例,脾切除加自体脾片移植3例);保脾手术10例(单纯缝合修补6例,脾部分切除2例,缝合加大网膜填塞修补2例),治愈率97.0％,死亡2例(3.0％).手术后出现并发症者5例(7.4％).结论 脾外伤诊断根据病史、症状体征及辅助检查等综合诊断,治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定.